12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》模擬試題+參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.牙齒的Ⅱ度松動(dòng)，是指A、近遠(yuǎn)中向松動(dòng)B、頰(唇)舌向+近遠(yuǎn)中向松動(dòng)C、垂直向松動(dòng)D、頰(唇)舌向+近遠(yuǎn)中向+垂直向松動(dòng)E、頰(唇)舌向松動(dòng)正確答案：B2.某男性患者，43歲，主訴：右下后牙冷熱痛2周，自發(fā)痛2天伴牙齦腫脹。檢查示右下第一磨牙牙周袋深達(dá)根尖，X線片未見齲及根尖病變。最可能的診斷是A、逆行性牙髓炎B、牙周膿腫C、根分叉病變D、急性根尖炎E、（牙合）創(chuàng)傷正確答案：A答案解析：根據(jù)主訴與檢查，應(yīng)考慮到牙髓癥狀系由于深牙周袋導(dǎo)致，與逆行性牙髓炎有關(guān)。3.下列哪項(xiàng)不符合成釉細(xì)胞瘤的X線特征A、可多房，分房大小相差懸殊B、牙根可被侵蝕呈鋸齒狀或截?cái)酄頒、瘤內(nèi)罕見鈣化D、腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位E、骨質(zhì)膨脹，以向舌側(cè)為主正確答案：E4.因?yàn)殂y汞合金具有_______，所以用銀汞合金充填中齲或深齲需要墊底A、傳導(dǎo)性B、膨脹性C、溶解性D、變色性E、流動(dòng)性正確答案：A答案解析：因?yàn)殂y汞能傳導(dǎo)溫度刺激，因此中齲或深齲需墊底。5.關(guān)于牙齦增生，哪項(xiàng)正確A、是牙齦組織受局部因素刺激而發(fā)生的炎癥反應(yīng)B、無局部刺激物及菌斑，牙齦也會(huì)發(fā)生增生C、可發(fā)生于個(gè)別牙或全口牙齦，后牙區(qū)重于前牙區(qū)D、牙齦組織的細(xì)胞成分增多，通常是由長(zhǎng)期服藥引起E、在消除病因后炎癥消退，牙齦體積就會(huì)接近正常正確答案：D答案解析：牙齦增生主要由全身性因素引起（月經(jīng)期、青春期、妊娠期、藥物性）常常合并有局部菌斑感染(A、B錯(cuò))。藥物引起上皮增厚釘突伸長(zhǎng)至結(jié)締組織，結(jié)締組織中有致密的膠原纖維束，大量的成纖維細(xì)胞和新生的血管，炎癥細(xì)胞較少，常局限于齦溝附近，故D對(duì)。繼發(fā)炎癥后炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)結(jié)締組織中，可發(fā)生于全口牙齦但以前牙為重（C錯(cuò)），若基礎(chǔ)治療后牙齦仍增生不能完全消退，可采用牙齦切除成形術(shù)(E錯(cuò)誤)。故選D。6.臨床上分腮腺為淺、深葉的依據(jù)是（）A、頸外動(dòng)脈穿經(jīng)的平面B、下頜后靜脈穿行的平面C、面神經(jīng)主干及其分支的平面D、咬肌的前緣E、下頜支的后緣正確答案：C7.Sharpey纖維是指A、一端埋在牙槽骨，一端埋入牙骨質(zhì)B、一端埋在牙槽骨，一端埋入牙周膜C、一端埋入牙骨質(zhì)，一端埋入牙周膜D、一端埋入牙髓，一端埋入牙齦E、一端埋在牙槽骨，一端埋入牙齦正確答案：A8.干槽癥癥狀出現(xiàn)的時(shí)間是（）A、拔牙術(shù)后3天B、拔牙術(shù)后7天C、拔牙術(shù)后14天D、拔牙當(dāng)天E、拔牙術(shù)后30天正確答案：A9.應(yīng)用冠內(nèi)精密附著體的基牙垂直高度至少要多少，否則固位力和抵抗側(cè)向力明顯降低A、3mmB、6mmC、4mmD、5mmE、7mm正確答案：C10.患者，男性，65歲，左側(cè)口底有花生米大小腫物2個(gè)月，與周圍組織粘連，伴有同側(cè)舌尖麻木、疼痛，切取組織活檢為實(shí)性型腺樣囊性癌。最符合該患者的治療是A、舌下腺及腫物局部擴(kuò)大切除術(shù)B、舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴(kuò)大切除術(shù)+鄰近下頜骨區(qū)段切除術(shù)+根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)C、舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴(kuò)大切除術(shù)+鄰近下頜骨區(qū)段切除術(shù)D、舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴(kuò)大切除術(shù)E、摘除左舌下腺及腫物正確答案：C答案解析：腺樣囊性癌以其沿神經(jīng)血管擴(kuò)散，浸潤(rùn)性極強(qiáng)，甚至是跳躍性的，與周圍組織無界限，較早期的血行轉(zhuǎn)移等極端惡性度而決定了手術(shù)的廣泛性。11.樁冠相比，樁核冠具有許多優(yōu)點(diǎn)，其中錯(cuò)誤的是A、易修理B、邊緣更易密合C、根管與核可形成不同就位道D、樁固位力更好E、利于保留根面牙體組織正確答案：D12.片切面型嵌體牙體預(yù)備，在片切面上做小箱狀固位的部位是A、中1／3B、（牙合）1／3C、齦1／3D、頰1／3E、舌1／3正確答案：A13.早期釉質(zhì)病變的暗層：A、是病損區(qū)范圍最大的一層B、生長(zhǎng)線和橫紋的結(jié)構(gòu)不清楚C、緊接在表層的表面D、空隙增加，約占釉質(zhì)容積的20％E、是齲損引起的最先可觀察到的改變正確答案：B14.患者，女性，65，發(fā)現(xiàn)舌背紅色斑塊1年，病損時(shí)常變換位置，無自覺癥狀，偶有刺痛?；颊呖赡艿脑\斷為A、溝紋舌B、舌乳頭炎C、肉芽腫性舌炎D、地圖舌E、潰瘍性舌炎正確答案：D答案解析：地圖舌是一種淺表性非感染性舌炎，又稱游走性舌炎、地圖樣舌炎。15.當(dāng)橋體受力過大，超過所用材料的應(yīng)力極限值時(shí)，兩端基牙A、向缺牙區(qū)傾斜移位B、（牙合）向移位C、向舌側(cè)傾斜D、向頰側(cè)傾斜E、向缺牙區(qū)兩端傾斜正確答案：A16.關(guān)于氟牙癥的描述不正確的是A、透射電鏡下觀察與正常釉質(zhì)不同B、受害區(qū)柱間發(fā)育不全或完全消失C、光鏡觀察釉基質(zhì)有缺陷D、氟牙癥者少發(fā)生齲E、嚴(yán)重者釉質(zhì)有缺損且有色素沉著正確答案：A17.患者女，53歲。貧血病史10余年，全身檢查未見異常?？趦?nèi)有右上6殘根，不松動(dòng)，需要拔除。拔除該牙時(shí)應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防哪項(xiàng)并發(fā)癥A、軟組織損傷B、骨組織損傷C、口腔上頜竇交通D、鄰牙損傷E、顳下頜關(guān)節(jié)脫位正確答案：C答案解析：拔牙術(shù)中并發(fā)癥：軟、骨組織損傷、顳下頜關(guān)節(jié)損傷、口腔上頜竇交通等?？谇簧项M竇交通多發(fā)生于上頜磨牙取根致牙根移入上頜竇，竇底穿孔；也可因磨牙根尖病變致竇底骨質(zhì)缺如，搔刮病變時(shí)穿破竇底?？谇簧项M竇交通可引起上頜竇感染，或以后形成口腔上頜竇瘺。該患者拔除右上6應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防口腔上頜竇交通。故選C。18.作為固定橋的基牙，必須是A、活髓牙B、基牙排列正常無傾斜C、無活動(dòng)性牙周病D、牙周組織健康，完整無缺E、基牙不能咬合過緊正確答案：C19.患者女，40歲。右上頜第一磨牙（牙合）面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計(jì)是A、錘造全冠B、鑄造全冠C、鄰（牙合）嵌體D、瓷全冠E、嵌體正確答案：B答案解析：此患者是磨牙縱向隱裂累及牙髓，所以需要制作全冠保護(hù)此牙，以免隱裂造成牙體折斷，所以C、E排除。錘造全冠現(xiàn)被鑄造全冠取代，所以A不選。此患者牙冠較短，咬合緊，所以咬合壓力大，瓷全冠不能耐受很大的咬合壓力，所以D不選。而鑄造全冠既可以保護(hù)隱裂磨牙，又可以耐受較大的咬合壓力，故此題選B。20.關(guān)于急性化膿性根尖周炎不正確的是A、此階段根尖周組織中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)增多B、可以通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿C、可以通過根尖孔經(jīng)根管從牙冠部缺損向外排膿D、可以通過牙周膜從齦溝或者牙周袋排膿E、通過根尖孔經(jīng)根管從牙冠部缺損向外排膿對(duì)根尖周組織破壞最嚴(yán)重正確答案：E答案解析：急性化膿性根尖周炎的排膿途徑：①膿液通過骨髓腔達(dá)到骨外板并穿破骨密質(zhì)達(dá)骨膜下膿腫，最后穿破骨膜突破黏膜或皮膚排膿，突破口常靠近唇頰側(cè)牙齦；②根管粗大及根尖孔也較大的牙經(jīng)齲洞排膿，此種排膿途徑對(duì)牙周組織損害最小，E錯(cuò)誤；③有嚴(yán)重牙周炎的患者也可經(jīng)深的牙周袋排膿。綜上，本題選E。21.一患者因工傷致使左面下部腫脹，皮下淤血，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙有早接觸。X線片顯示左側(cè)頦孔區(qū)骨折，前骨折段向下后方移動(dòng)，并稍偏向患側(cè)，這是由于A、雙側(cè)升頜肌群作用B、健側(cè)升頜肌群作用C、雙側(cè)降頜肌群的作用D、患側(cè)降頜肌群的作用E、健側(cè)降頜肌群的作用正確答案：C答案解析：一側(cè)頦孔區(qū)骨折，前段因?yàn)殡p側(cè)降頜肌群作用向下外方移位，后段因?yàn)閱蝹?cè)升頜肌群作用，向上內(nèi)方移位。22.患者，女，16歲。右側(cè)下頜骨逐漸膨大8年，近來增大速度減慢。檢查：下頜骨體部彌漫性膨大，但以頰側(cè)更明顯，質(zhì)硬。X線片示右下頜骨體部呈磨砂玻璃樣，與骨皮質(zhì)相移行。術(shù)后標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨組織，其中有較多的纖細(xì)骨小梁?？赡艿脑\斷為A、化牙骨質(zhì)纖維瘤B、牙源性纖維瘤C、骨化性纖維瘤D、骨纖維異常增殖癥E、巨頜癥正確答案：D23.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的病因中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、化膿性中耳炎B、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂C、頦部對(duì)沖性損傷D、外傷直接損傷顳下頜關(guān)節(jié)E、血源性化膿性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：B答案解析：TMD的自限性很好，很少發(fā)展成顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直。24.全口義齒試戴時(shí)判斷頜位關(guān)系是否正確的方法不包括A、卷舌咬合時(shí)下頜是否還能后退B、咬合時(shí)基托是否有移動(dòng)C、后牙咬合時(shí)兩側(cè)顳肌收縮是否有力D、后牙咬合時(shí)下頜是否偏斜E、張口時(shí)義齒是否脫落正確答案：E答案解析：張口時(shí)義齒是否脫落主要用于檢查義齒邊緣伸展是否過長(zhǎng)。25.需與牙周膿腫鑒別的是A、根端囊腫B、急性壞死性齦炎C、齦膿腫和牙槽膿腫D、侵襲性牙周炎E、慢性牙周炎正確答案：C26.標(biāo)記涎腺腺上皮細(xì)胞的標(biāo)記物不包括A、淀粉酶B、波形蛋白C、上皮膜抗原D、癌胚抗原E、細(xì)胞角蛋白正確答案：B27.洞形深度超過多少毫米（mm）時(shí)，充填光固化復(fù)合樹脂必須分層光照A、1.5mmB、0.5mmC、3.0mmD、1.0mmE、2.0mm正確答案：E28.利多卡因一次最大用量為A、6.0mg/kgB、4.4mg/kgC、6.4mg/kgD、4.0mg/kgE、5.4mg/kg正確答案：B29.冠延長(zhǎng)術(shù)后的永久修復(fù)體制作，應(yīng)在術(shù)后A、3周以后再開始B、2周以后再開始C、5周以后再開始D、4周以后再開始E、6周以后再開始正確答案：E30.不屬于根管沖洗藥物的是A、15%EDTAB、30%過氧化氫溶液C、5.25%次氯酸鈉D、2%氯亞明E、生理鹽水正確答案：B答案解析：臨床上常用的根管沖洗液有2.5％～5.25%的次氯酸鈉、3%的過氧化氫、生理鹽水、螯合劑（常用的有15%的EDTA）以及2%的氯亞明。31.全口義齒排列完成，試代時(shí)，可不考慮下列哪項(xiàng)因素A、上唇豐滿度B、中線C、上唇下緣與上前牙切緣的關(guān)系D、牙齒的顏色E、均可不考慮，注意咬合關(guān)系即可正確答案：E32.后牙接觸前牙不接觸需調(diào)整哪個(gè)因素A、前牙覆蓋B、前牙覆（牙合）C、都需要D、降低（牙合）平面E、橫（牙合）曲線正確答案：B33.牙周組織上皮屏障，最重要的是A、結(jié)合上皮B、牙齦上皮C、縮余釉上皮D、溝內(nèi)上皮E、口腔齦上皮正確答案：A34.全口義齒人工牙排列要有平衡(牙合）的主要原因是A、美觀要求B、分散(牙合）力C、糾正偏側(cè)咀嚼習(xí)慣D、使義齒穩(wěn)定E、提高咀嚼效率正確答案：D35.患者，男性，42歲，1年前左上前牙因牙齦小泡曾行根管治療，現(xiàn)該牙又出現(xiàn)腫痛，來診。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，捫痛，叩痛(+)，松動(dòng)Ⅰ度，X線片片示根管內(nèi)嚴(yán)密充填，根尖區(qū)骨質(zhì)破壞范圍較大。此時(shí)宜采取的治療措施是A、抗炎、止痛B、重新根管治療C、抗炎后行根尖手術(shù)D、重新根管治療+根尖手術(shù)E、拔除患牙正確答案：C答案解析：由于X線示根管內(nèi)嚴(yán)密充填，故無須重新根管治療。根尖手術(shù)的適應(yīng)證包括廣泛的根尖周骨質(zhì)破壞，保守治療難以治愈者。36.咀嚼肌功能紊亂，臨床上有多種類型，但最常見的為（）A、肌痙攣B、肌筋膜疼痛C、間歇性疼痛D、不能分類的局部肌痛E、肌炎正確答案：B37.為增加黏結(jié)力，黏結(jié)之前預(yù)備體表面需作處理，除了A、清潔B、去油污C、干燥D、酸蝕E、涂分離劑正確答案：E38.下列有關(guān)嵌體說法不正確的是A、在模型上制作完成B、強(qiáng)度及耐久性能好C、（牙合）面形態(tài)均應(yīng)與對(duì)頜牙協(xié)調(diào)D、可高度拋光E、預(yù)備牙體洞形時(shí)，應(yīng)制備倒凹以加強(qiáng)固位正確答案：E答案解析：要求所有軸壁不能有任何倒凹，否則不能戴入。嵌體洞形的相對(duì)軸壁要求盡量平行或微向（牙合）面外展6°，既保證嵌體的固位又方便就位。39.鑄造（牙合）支托在基牙（牙合）緣處的厚度應(yīng)不小于A、0.5～1.0mmB、1.5～2.0mmC、2.0～2.5mmD、2.5～3.0mmE、1.0～1.5mm正確答案：E40.男童，4歲。生后即被發(fā)現(xiàn)腭部裂開，檢查見懸雍垂、軟腭及部分硬腭裂開，牙槽嵴完整。該患兒的診斷是A、先天性單側(cè)完全性腭裂B、先天性軟腭裂C、先天性不完全性腭裂D、先天性單側(cè)不完全性腭裂E、先天性完全性腭裂正確答案：C答案解析：試題難度：易，此題為臨床知識(shí)的記憶性考題，考核的是先天性腭裂的診斷。由于患兒的牙槽嵴是完整的，所以應(yīng)診斷為不完全性腭裂。因此應(yīng)選C。41.患者女，56歲。拔除右上后牙后傷口愈合良好，無明顯炎癥。半個(gè)月后常感傷口疼痛不適，尤其觸碰傷口頰側(cè)時(shí)有明顯疼痛，X線片檢查無異常，常見的原因是A、傷口內(nèi)有殘根B、傷口內(nèi)有肉芽C、干槽癥D、骨尖E、神經(jīng)損傷正確答案：D答案解析：拔牙后傷口出現(xiàn)疼痛，最常見傷口內(nèi)有殘根、傷口內(nèi)有肉芽、于槽癥、骨尖。其鑒別點(diǎn)是傷口內(nèi)有殘根或殘留的炎性肉芽組織，患者感傷口輕度疼痛不適，主要表現(xiàn)局部傷口愈合不良，前者X線片顯示有遺留殘根，后者局部有炎性肉芽組織增生，因此A、B錯(cuò)誤；干槽癥有持續(xù)性劇烈疼痛，并可向耳顳部放射，拔牙創(chuàng)空虛，創(chuàng)腔內(nèi)有腐敗壞死物，有明顯臭味，因此C錯(cuò)誤；骨尖表現(xiàn)為傷口愈合良好，無明顯炎癥，有骨尖處觸痛明顯，因此D正確。本題應(yīng)選D。42.屬于臨界瘤的是A、牙齦瘤B、血管瘤C、脂肪瘤D、淋巴管瘤E、成釉細(xì)胞瘤正確答案：E答案解析：臨界瘤是腫瘤的性質(zhì)既像良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，但又具有惡性腫瘤的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。成釉細(xì)胞瘤，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，初期出現(xiàn)自覺癥狀，腫瘤侵犯牙槽突時(shí)，可使牙松動(dòng)，移位或脫落，具有一定侵襲性，所以E正確，而牙齦瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性腫瘤，故本題應(yīng)選E。43.無牙頜口腔專項(xiàng)檢查內(nèi)容不包括A、牙槽嵴吸收情況B、上下頜弓、牙槽嵴的大小、形態(tài)和位置C、口腔黏膜檢查D、舌的大小、形狀、及功能狀態(tài)等E、唾液分泌量、pH值和黏稠度正確答案：E44.輕型口瘡的