住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》復(fù)習(xí)題及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.B細(xì)胞的抗原受體是A、Fc受體B、C3b受體C、mlgM／mlgDD、LPS受體E、PWN受體正確答案：C2.膜性腎小球腎炎的肉眼變化是：A、大紅腎B、大白腎C、蚤咬腎D、固縮腎E、疤痕腎正確答案：B3.染色體的固定液多含醋酸，醋酸可清楚地顯示細(xì)胞核，但醋酸固定的缺點(diǎn)是A、單獨(dú)應(yīng)用組織收縮明顯B、不能有效地防止自溶C、醋酸穿透力太弱D、組織膨脹明顯，尤其對(duì)于膠原纖維和纖維蛋白E、不能有效地抑制細(xì)菌生長正確答案：D答案解析：5％醋酸可抑制細(xì)菌和酶活性可防自溶，穿透力強(qiáng)，但缺點(diǎn)是組織膨脹明顯，尤其對(duì)于膠原纖維和纖維蛋白，所以一般很少單獨(dú)使用。4.橋本甲狀腺炎最特征性的病理學(xué)改變是甲狀腺A、光鏡下見大量淋巴細(xì)胞浸潤伴淋巴濾泡形成B、伴有濾泡上皮嗜酸性變C、濾泡被扭曲、變形D、切面似肉樣E、中等度對(duì)稱性彌漫性腫大正確答案：A5.患者，女，32歲，輕度腹瀉伴低熱3個(gè)月，右下腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查在回盲部可見跳躍征象。最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、潰瘍型腸結(jié)核C、阿米巴性結(jié)腸炎D、克羅恩病E、結(jié)腸癌正確答案：B6.28歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)3月余，陰道流血10天，宮底在平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。本例有價(jià)值的輔助診斷方法是A、X線腹部片B、血hCG測定C、尿hCG測定D、B超E、盆腔內(nèi)診檢查正確答案：D7.對(duì)耵聹腺瘤來說，下列不正確的是A、腺樣結(jié)構(gòu)由雙層上皮組成B、間質(zhì)少量纖維組織C、瘤細(xì)胞無異型性，呈腺管狀及腺泡狀結(jié)構(gòu)D、實(shí)體和腺樣結(jié)構(gòu)的細(xì)胞CK、S-100和Actin染色陰性，Vimentin染色陽性E、實(shí)體結(jié)構(gòu)的細(xì)胞立方狀，核小而圓，胞質(zhì)豐富，染色質(zhì)致密正確答案：D8.下列關(guān)于Wachstein-Meisel鎂激活酶法檢測A、可見于肝臟的毛細(xì)膽管B、酶活性呈棕黑色C、甲醛固定D、緩沖液pH7.2E、甘油明膠封片正確答案：C答案解析：因?yàn)橛眉兹┕潭ê?，組織的80％～90％酶活性易被抑制，應(yīng)盡量不固定。9.與套膜蛋白的特點(diǎn)不符的是A、分子量為68kDB、是一種棒狀蛋白C、合成于基底層上方D、表達(dá)于基底層E、常與轉(zhuǎn)谷氨酰酶交聯(lián)正確答案：D10.壞死細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織輪廓依然存在，這種改變可見于A、胰脂肪壞死B、肺結(jié)核C、肝膿腫D、腎梗死E、腸阿米巴病正確答案：D11.關(guān)于陰莖癌的描述，不正確的是A、常發(fā)生在陰莖頭部、包皮、冠狀溝B、可侵犯陰莖海綿體C、多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移D、與HPV感染有關(guān)E、多為低分化鱗狀細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：陰莖癌是陰莖最常見的惡性腫瘤，好發(fā)于陰莖頭部，其次為包皮和冠狀溝，多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移少見。病變多數(shù)為高分化角化性鱗狀細(xì)胞癌，HPV感染與陰莖癌的發(fā)生有相關(guān)性，因此A、B、C、D均正確，本題選擇E。12.實(shí)質(zhì)由兩種或兩種以上組織構(gòu)成的腫瘤是A、肉瘤樣癌B、上皮樣肉瘤C、腎母細(xì)胞瘤D、癌肉瘤E、乳頭狀囊腺瘤正確答案：D13.淋巴結(jié)內(nèi)T淋巴細(xì)胞主要分布在A、淺層皮質(zhì)B、副皮質(zhì)區(qū)C、淋巴竇D、皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處E、被膜與小梁正確答案：B答案解析：淋巴結(jié)內(nèi)的副皮質(zhì)區(qū)，主要分布著T細(xì)胞，在抗原刺激下增殖，參與機(jī)體的細(xì)胞免疫應(yīng)答。14.女性，56歲，乳頭糜爛。病理學(xué)改變?yōu)楸砥?nèi)有較大透亮細(xì)胞，應(yīng)診斷為A、乳頭Paget病B、惡性黑色素瘤C、鮑溫病D、以上均不是E、淋巴瘤正確答案：A答案解析：診斷要點(diǎn)是乳頭痛變及鏡下較大透亮細(xì)胞呈巢狀排列，佩吉特細(xì)胞來源于乳腺導(dǎo)管上皮。15.下列情況不屬于機(jī)化的是A、肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈B、腦軟化灶由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生修復(fù)，形成膠質(zhì)瘢痕C、血管內(nèi)血栓再疏通D、脾臟新鮮梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跡、漿膜面纖維素性粘連變?yōu)槔w維性粘連正確答案：B16.瘧疾引起的脾臟病變最具特征的是A、脾腫大B、脾髓纖維化C、脾竇內(nèi)有含瘧原蟲的紅細(xì)胞D、脾竇高度充血E、脾小體縮小正確答案：C17.下述不符合有關(guān)敗血癥的描述是A、可出現(xiàn)脾及淋巴結(jié)腫大B、可見皮膚黏膜點(diǎn)狀出血C、可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)D、血培養(yǎng)無致病菌E、可出現(xiàn)中毒性休克正確答案：D18.女性，27歲，因產(chǎn)后少尿、水腫入院，既往有紅斑狼瘡病史。患者經(jīng)激素沖擊治療后出現(xiàn)咳嗽、咯鮮血，其咯血原因應(yīng)首先考慮A、彌漫性肺泡出血B、間質(zhì)性肺炎C、急性左心衰竭D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺結(jié)核正確答案：A19.有關(guān)肺動(dòng)脈栓塞的描述，不正確的是（）。A、大量細(xì)小栓子多次栓塞后可引發(fā)慢性肺源性心臟病B、血栓性栓塞最常見C、巨大栓子栓塞于肺動(dòng)脈主干，導(dǎo)致患側(cè)肺組織梗死后，引起患者死亡D、血栓栓塞多因手術(shù)后E、羊水栓塞可導(dǎo)致猝死正確答案：C答案解析：巨大栓子栓塞于肺動(dòng)脈主干，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克、急性呼吸和循環(huán)衰竭死亡（猝死），而不是導(dǎo)致患側(cè)肺組織梗死后引起患者死亡。因此答案選C。20.對(duì)于乙醇固定液的描述正確的是A、乙醇是一種氧化劑B、屬于氧化劑，易還原C、可以與鉻酸、鋨酸等混合D、固定速度快，不易使組織變脆E、具有固定兼脫水作用正確答案：E21.腎上腺皮質(zhì)腺瘤致庫欣綜合征的治療方法是A、手術(shù)切除B、賽庚啶C、放射治療D、雙氯苯二氯乙烷E、溴隱亭正確答案：A22.乳腺腫瘤中一般不形成明顯包塊的是A、纖維腺瘤B、髓樣癌C、浸潤性導(dǎo)管癌D、小葉原位癌E、葉狀腫瘤正確答案：D答案解析：乳腺小葉原位癌癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管或腺泡內(nèi)，未突破基底膜，乳腺內(nèi)無明顯腫物，缺少陽性體征或影像學(xué)表現(xiàn)。因此正確答案為D。而其他疾病乳腺內(nèi)一般都可觸及腫塊，且通過超聲或X線檢查都可發(fā)現(xiàn)腫塊。23.內(nèi)源性基因結(jié)構(gòu)突變發(fā)生在生殖細(xì)胞可引起A、心血管疾病B、高血壓C、遺傳病D、傳染病E、腫瘤正確答案：C答案解析：人類疾病的發(fā)生主要是內(nèi)源性基因的突．變和外源性基因的入侵。性細(xì)胞內(nèi)源性基因的突變可以引起各種遺傳病，體細(xì)胞內(nèi)源性基因的突變則可以導(dǎo)致腫瘤和心血管疾病。而各種外源性基因的入侵則可以引起各種感染。24.一般來說，人體對(duì)付外毒素并使之失去毒性的是A、相應(yīng)的抗體B、相應(yīng)的抗原C、效應(yīng)B細(xì)胞D、效應(yīng)T細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案：C25.患者，女，24歲，1個(gè)月來閉經(jīng)，乳房脹，TRH興奮試驗(yàn)無明顯變化。可能為A、結(jié)核B、早孕C、泌乳素瘤D、甲亢E、繼發(fā)閉經(jīng)正確答案：C26.原位核酸分子雜交用核酸探針包括（）。A、RNA探針B、cDNA探針C、cRNA探針D、DNA探針E、以上都是正確答案：E答案解析：原位核酸分子雜交用核酸探針根據(jù)探針的核酸性質(zhì)不同又可分為DNA探針、RNA探針、cDNA探針、cRNA探針和寡核苷酸探針等。因此答案選E。27.患者，女，26歲，患Graves病用抗甲狀腺藥物治療中，因精神刺激發(fā)生甲亢危象，哪種治療方案為佳131A、I治療B、使用碘劑C、碘劑準(zhǔn)備治療D、加大抗甲狀腺藥物劑量E、加大抗甲狀腺藥物劑量并使用碘劑正確答案：E28.下列哪種疾病一般抗菌藥物治療無效A、肺典型病原體所致肺炎B、醫(yī)院獲得性肺炎C、肺結(jié)核D、真菌性肺炎E、急性肺膿腫正確答案：C29.錐體束受累各種深反射受何影響A、減低B、增高C、不變D、可以增高或降低E、以上均不正確正確答案：B30.參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)的激素有A、甲狀旁腺素B、維生素DC、降鈣素D、1，25(OH)2D3E、1，25(OH)D3正確答案：A31.FrrAH染色橫紋肌呈現(xiàn)A、紅色B、藍(lán)色C、綠色D、黃棕色E、淡紫色正確答案：B32.腹膜交界性漿液性腫瘤的特點(diǎn)應(yīng)除外A、受累腹膜常呈顆粒狀、小結(jié)節(jié)狀或彌漫性粘連B、組織學(xué)形態(tài)與卵巢的交界性漿液性腫瘤極其相似C、瘤細(xì)胞呈現(xiàn)較明顯的異型性，核分裂象易見D、鏡下常可見到砂粒體或間質(zhì)增生反應(yīng)E、與卵巢交界性漿液性腫瘤的唯一區(qū)別是卵巢實(shí)質(zhì)內(nèi)有腫瘤正確答案：C答案解析：此腫瘤之瘤細(xì)胞核異型性較輕，核分裂象少見。33.SLE中與活動(dòng)性腎臟損害密切相關(guān)的抗體是A、ANAB、抗SSA/SSB抗體C、抗dsDNA抗體D、抗心磷脂抗體E、抗RNP抗體正確答案：C答案解析：抗dsDNA抗體是判斷病情活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)之一，特別是與活動(dòng)性腎損密切相關(guān)。34.45歲女性，乳暈下發(fā)現(xiàn)一小硬結(jié)，乳頭偶爾有少量溢液，超聲示囊性管腔內(nèi)見一突出新生物，該病最可能的診斷為A、中央型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B、纖維囊性病C、外周型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D、積乳囊腫E、導(dǎo)管內(nèi)原位癌正確答案：A35.下述哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤A、精原細(xì)胞腫瘤B、胚胎癌C、間質(zhì)細(xì)胞腫瘤D、惡性畸胎瘤E、絨毛膜上皮癌正確答案：C答案解析：睪丸腫瘤分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞腫瘤為非生殖細(xì)胞腫瘤，胚胎癌、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤、精原細(xì)胞腫瘤均為生殖細(xì)胞腫瘤。36.下列密碼子是終止密碼子的是A、AUGB、GAUC、GAAAD、CUAE、UAA正確答案：E答案解析：特殊密碼子：起始密碼子AUG，終止密碼子UAA、UGA、UAG。37.下述哪一種反流不會(huì)產(chǎn)生食管黏膜損害A、胃黏液B、胃酸C、胃蛋白酶D、胰酶E、非結(jié)合膽酸正確答案：A38.大部分真核生物mRNA3'-端具有的結(jié)構(gòu)是A、polyAB、polyUC、polyTD、polyCE、polyG正確答案：A答案解析：絕大多數(shù)mRNA的3端有多聚腺苷酸的尾巴結(jié)構(gòu)。39.關(guān)于膀胱三角的描述，不正確的是（）。A、輸尿管間襞位于左、右輸尿管口之間B、是膀胱結(jié)核、腫瘤的好發(fā)部位C、位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間D、膀胱充盈時(shí)呈平滑狀，收縮時(shí)則皺縮E、黏膜與肌層緊密相連正確答案：D答案解析：膀胱三角處無黏膜下組織，黏膜與肌層緊密相連，無論在膀胱充盈或空虛時(shí)，均無黏膜皺襞。40.下列關(guān)于彈性纖維染色的應(yīng)用不正確的是A、皮膚組織的增生和變化B、腎臟組織的纖維病變C、高血壓小動(dòng)脈的異常增生D、老年性肺氣腫的纖維斷裂、變性或萎縮E、肝組織的網(wǎng)狀支架塌陷正確答案：E答案解析：彈性纖維染色常用于皮膚組織的增生和變化；呼吸道的支氣管擴(kuò)張，老年性肺氣腫的纖維斷裂、變性或萎縮；心血管內(nèi)膜彈性纖維異常增生癥和高血壓小動(dòng)脈的異常增生，動(dòng)脈粥樣硬化彈性纖維的崩解、斷裂和消失；腎臟組織和腫瘤組織的纖維病變等。肝組織的網(wǎng)狀支架塌陷破壞或增生需用網(wǎng)狀纖維染色進(jìn)行甄別。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.一女性，妊娠5個(gè)月，現(xiàn)有心悸多汗，疑患有甲亢，為提高診斷的準(zhǔn)確性，適宜作下列哪項(xiàng)檢查A、TSHB、FT3，F(xiàn)T4C、甲狀腺攝碘率D、T3抑制試驗(yàn)E、血清總T3，T4正確答案：AB2.氨茶堿靜注過速或濃度過高時(shí)，可產(chǎn)生的危險(xiǎn)有A、血壓下降B、心律失常C、突然死亡D、惡心嘔吐E、雙手顫抖正確答案：ABCD3.下列藥物中能促進(jìn)胰島素分泌的有A、苯乙雙胍B、格列齊特C、格列本脲D、甲福明E、甲苯磺丁脲正確答案：BCE4.過碘酸Schiff(PAS)染色法應(yīng)注意（）A、試劑變紅不能用B、可以使用涂白膠切片C、Schiff試劑冰箱保存D、不能使用涂白膠切片E、Schiff試劑棕色瓶裝存正確答案：ACDE5.含鐵血黃素常見于（）A、膽道阻塞時(shí)B、陳舊性出血灶C、動(dòng)脈粥樣硬化灶D、長期肺淤血E、結(jié)核性干酪樣壞死灶正確答案：BD6.引起肺動(dòng)脈栓塞的血栓栓子多來自（）A、盆腔靜脈B、下肢淺靜脈C、股靜脈D、腘靜脈E、髂靜脈正確答案：ACDE7.下列關(guān)于腎盂癌的說法哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、間歇無痛肉眼血尿?yàn)橥砥诎Y狀B、新鮮尿液標(biāo)本或逆行插管收集患側(cè)腎盂尿可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞C、根治手術(shù)應(yīng)切除患側(cè)腎和輸尿管上段D、膀胱鏡是選擇性檢查E、鱗狀細(xì)胞癌罕見，多與長期尿石、感染等刺激有關(guān)正確答案：ACD8.地塞米松的作用有A、減輕變態(tài)反應(yīng)B、穩(wěn)定細(xì)胞膜C、興奮腺苷酸環(huán)化酶D、抑制磷酸二酯酶E、增強(qiáng)β受體的反應(yīng)性正確答案：ABCDE9.關(guān)于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤的正確描述是A、屬于APUD瘤B、腫瘤有完整的包膜C、瘤細(xì)胞可分泌去甲腎上腺素和腎上腺素D、臨床表現(xiàn)高血壓E、瘤細(xì)胞分泌過量的皮質(zhì)醇正確答案：ABCD10.卵巢癌行保留生殖功能手術(shù)的指征有（）A、為交界性或低度惡性B、包膜完整，腹腔沖洗液（-）C、有條件嚴(yán)密隨訪D、腫瘤局限于一側(cè)E、年輕未生育正確答案：ABCDE11.有關(guān)淀粉樣變性，下列哪項(xiàng)說法正確A、淀粉樣纖維蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白B、此病多見于中老年男性C、可分為原發(fā)性和繼發(fā)性D、腎上腺皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物療效肯定E、很少累及腎臟之外的系正確答案：ABC答案解析：淀粉樣變性可累及腎臟外各個(gè)系統(tǒng)，通常對(duì)激素和細(xì)胞毒藥物不敏感。12.下列哪些疾病不屬于滲出性炎癥（）A、阿米巴肝膿腫B、乙型腦炎C、腎盂腎炎D、流行性腦脊髓膜炎E、大葉性肺炎正確答案：AB13.甲狀腺危象的治療主要是A、給予普萘洛爾或利血平B、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用C、口服或靜脈滴注無機(jī)碘溶液D、口服大劑量的丙硫氧嘧啶，癥狀緩解后給予一般劑量E、支持及對(duì)癥處理正確答案：ABCDE14.在白細(xì)胞吞噬功能缺陷中，可表現(xiàn)為（）A、識(shí)別障礙B、殺傷作用缺陷C、粘著缺陷D、趨化作用缺陷E、吞入或脫顆粒障礙正確答案：ABCDE15.惡性腫瘤的特征有（）A、可引起機(jī)體發(fā)熱B、瘤細(xì)胞分化不成熟C、可有完整包膜D、生長速度快E、可出血、壞死正確答案：ABDE16.活檢時(shí)采取病變組織的方法常有（）A、內(nèi)鏡鉗取B、局部切除C、搔刮D、病變器官切除E、穿刺細(xì)針吸取病變細(xì)胞正確答案：ABCD17.鼻咽癌的特點(diǎn)有：A、可能與病毒感染有關(guān)B、對(duì)放射治療較敏感C、以低分化鱗狀細(xì)胞癌為多見D、早期可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)E、大多數(shù)發(fā)生自鼻咽粘膜鱗狀上皮正