PAGE衛(wèi)生院安全工作清單制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全管理，確保醫(yī)療服務(wù)工作的正常開(kāi)展，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本安全工作清單制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、部門(mén)及全體工作人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等制定。二、安全管理職責(zé)分工（一）衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院安全工作，制定安全工作方針和目標(biāo)。定期召開(kāi)安全工作會(huì)議，研究解決安全工作中的重大問(wèn)題。組織安全檢查和隱患排查治理工作。協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的安全工作關(guān)系。（二）科室負(fù)責(zé)人1.職責(zé)負(fù)責(zé)本科室的安全管理工作，落實(shí)安全工作制度。組織本科室人員學(xué)習(xí)安全知識(shí)和技能，提高安全意識(shí)。定期開(kāi)展本科室的安全自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。對(duì)本科室發(fā)生的安全事故及時(shí)報(bào)告，并配合調(diào)查處理。（三）醫(yī)護(hù)人員1.職責(zé)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。負(fù)責(zé)患者的安全管理，防止患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件。正確使用和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。參與安全培訓(xùn)和應(yīng)急演練，掌握基本的安全應(yīng)急技能。（四）后勤保障人員1.職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的水電暖、消防設(shè)施等設(shè)備的日常維護(hù)和管理。確保食堂食品安全，做好食品采購(gòu)、儲(chǔ)存、加工等環(huán)節(jié)的安全工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理，防止環(huán)境污染。保障衛(wèi)生院物資供應(yīng)的安全，做好物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存和發(fā)放工作。三、醫(yī)療安全清單（一）醫(yī)療質(zhì)量安全1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。2.加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)管理，確保病歷內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。3.規(guī)范醫(yī)療操作流程，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行操作。4.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估和管理。（二）藥品安全1.藥品采購(gòu)渠道合法，嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商資質(zhì)，確保藥品質(zhì)量。2.藥品儲(chǔ)存符合要求，按照藥品的特性分類(lèi)存放，保證藥品儲(chǔ)存環(huán)境的溫度、濕度等條件符合規(guī)定。3.藥品使用規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，注意藥品的配伍禁忌，防止用藥差錯(cuò)。4.定期盤(pán)點(diǎn)藥品，做到賬物相符，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)藥品。（三）醫(yī)療器械安全1.醫(yī)療器械采購(gòu)應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保產(chǎn)品質(zhì)量合格。2.醫(yī)療器械安裝、調(diào)試、驗(yàn)收應(yīng)符合要求，建立醫(yī)療器械檔案。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確使用和維護(hù)醫(yī)療器械，定期進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)。4.對(duì)醫(yī)療器械的不良事件及時(shí)報(bào)告，并配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查處理。四、消防安全清單（一）消防設(shè)施設(shè)備1.配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消防設(shè)施，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)施設(shè)備完好有效。2.在明顯位置設(shè)置消防安全標(biāo)志，疏散通道、安全出口保持暢通無(wú)阻。（二）消防管理制度1.制定消防安全責(zé)任制，明確各部門(mén)、各崗位的消防安全職責(zé)。2.定期組織消防安全培訓(xùn)，使全體工作人員熟悉消防知識(shí)和技能，掌握火災(zāi)報(bào)警、滅火、疏散逃生等方法。3.制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并定期進(jìn)行演練，提高應(yīng)對(duì)火災(zāi)的能力。（三）用火用電安全1.嚴(yán)格用火管理制度，禁止在非指定區(qū)域吸煙、使用明火。2.加強(qiáng)用電管理，定期檢查電氣設(shè)備，防止電氣火災(zāi)事故發(fā)生。對(duì)私拉亂接電線(xiàn)、違規(guī)使用大功率電器等行為進(jìn)行制止和糾正。五、水電暖安全清單（一）水電設(shè)施維護(hù)1.定期對(duì)水電設(shè)施進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理漏水、漏電等問(wèn)題。2.對(duì)老化、損壞的水電線(xiàn)路和設(shè)備及時(shí)進(jìn)行更換和維修。（二）用水用電安全1.教育全體工作人員節(jié)約用水、用電，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。2.加強(qiáng)對(duì)用水用電設(shè)備的管理，避免無(wú)人時(shí)設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行。（三）供暖安全1.在供暖季節(jié)前，對(duì)供暖設(shè)備進(jìn)行全面檢查和調(diào)試，確保供暖正常。2.加強(qiáng)對(duì)供暖管道的巡查，防止發(fā)生跑、冒、滴、漏等現(xiàn)象。六、食品安全清單（一）食堂衛(wèi)生管理1.食堂環(huán)境整潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒。2.食品從業(yè)人員持健康證上崗，保持個(gè)人衛(wèi)生。3.食品采購(gòu)應(yīng)索證索票，確保食品來(lái)源安全可靠。（二）食品加工過(guò)程安全1.嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范，做到生熟分開(kāi)、煮熟煮透。2.食品添加劑使用應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，不得超范圍、超劑量使用。（三）食品儲(chǔ)存安全1.食品儲(chǔ)存應(yīng)分類(lèi)分區(qū)存放，防止交叉污染。2.定期清理庫(kù)存食品，防止食品變質(zhì)過(guò)期。七、危險(xiǎn)化學(xué)品安全清單（一）危險(xiǎn)化學(xué)品管理1.建立危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度，明確采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、運(yùn)輸、廢棄處置等環(huán)節(jié)的管理要求。2.危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)庫(kù)儲(chǔ)存，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)志。（二）危險(xiǎn)化學(xué)品使用安全1.醫(yī)護(hù)人員在使用危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，做好個(gè)人防護(hù)。2.對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的使用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保賬物相符。（三）危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄處置1.危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄處置應(yīng)按照環(huán)保要求進(jìn)行，不得隨意丟棄。2.委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)品的廢棄處置，并做好相關(guān)記錄。八、信息安全清單（一）信息系統(tǒng)安全1.建立信息安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行漏洞掃描和修復(fù)，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。（二）數(shù)據(jù)安全1.對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并妥善保管備份數(shù)據(jù)。2.嚴(yán)格用戶(hù)權(quán)限管理，防止未經(jīng)授權(quán)的人員訪問(wèn)和修改數(shù)據(jù)。（三）網(wǎng)絡(luò)安全1.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，設(shè)置防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等安全設(shè)備。2.規(guī)范網(wǎng)絡(luò)使用行為，禁止在衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)內(nèi)傳播不良信息。九、安全檢查與隱患排查（一）安全檢查1.定期開(kāi)展全面的安全檢查，包括日常檢查、月度檢查、季度檢查和年度檢查等。2.安全檢查應(yīng)覆蓋衛(wèi)生院的各個(gè)區(qū)域、各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄并拍照留存。（二）隱患排查治理1.對(duì)安全檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患進(jìn)行分類(lèi)整理，建立隱患臺(tái)賬。2.針對(duì)隱患制定整改措施，并明確整改責(zé)任人、整改期限。3.對(duì)隱患整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保隱患得到徹底消除。對(duì)于重大隱患，應(yīng)立即停止相關(guān)工作，采取有效的防范措施，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。十、安全教育與培訓(xùn)（一）新員工入職培訓(xùn)1.新員工入職時(shí)，應(yīng)進(jìn)行不少于[X]學(xué)時(shí)的安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生院安全規(guī)章制度、崗位操作規(guī)程、應(yīng)急處置技能等。2.培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)新員工進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。（二）定期安全教育1.每月組織一次全體工作人員的安全教育，傳達(dá)上級(jí)安全工作文件精神，通報(bào)近期安全工作情況。2.根據(jù)不同季節(jié)、不同時(shí)期的安全特點(diǎn)，開(kāi)展針對(duì)性的安全教育，如夏季防火、冬季防滑等。（三）專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)1.針對(duì)特殊崗位人員，如電工、焊工、消防員等，進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)，確保其具備相應(yīng)的操作能力和安全知識(shí)。2.根據(jù)新出臺(tái)的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生院安全工作實(shí)際情況，適時(shí)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)安全培訓(xùn)。十一、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定完善的應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案、食品安全事故應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練1.定期組織應(yīng)急演練，演練頻率不少于每年[X]次。2.通過(guò)演練檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高全體工作人員的應(yīng)急處置能力。3.演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善。（三）應(yīng)急物資儲(chǔ)備1.建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，如滅火器、急救藥品、防護(hù)用品、照明設(shè)備等。2.對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保物資完好有效，并及時(shí)補(bǔ)充更新。十二、安全事故報(bào)告與處理（一）事故報(bào)告1.發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在[X]分鐘內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、傷亡情況、初步原因等。（二）事故處理1.衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，