PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院知情告知制度一、總則（一）目的為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)行為，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本知情告知制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員及在本院接受醫(yī)療服務(wù)的患者。（三）基本原則1.依法告知原則：嚴(yán)格遵循國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定，履行告知義務(wù)。2.全面準(zhǔn)確原則：向患者或其法定代理人全面、準(zhǔn)確地告知醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，避免誤導(dǎo)或隱瞞。3.及時(shí)有效原則：在醫(yī)療服務(wù)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及時(shí)進(jìn)行告知，確?；颊吣軌虺浞掷斫獠⒆龀龊侠頉Q策。4.通俗易懂原則：使用通俗易懂的語言向患者解釋復(fù)雜的醫(yī)療信息，便于患者理解。二、告知內(nèi)容（一）門診服務(wù)告知1.就診流程：詳細(xì)告知患者門診掛號(hào)、就診科室分布、繳費(fèi)、檢查、取藥等環(huán)節(jié)的具體流程及注意事項(xiàng)。2.醫(yī)生資質(zhì)：向患者介紹為其提供診療服務(wù)的醫(yī)生姓名、專業(yè)、職稱、執(zhí)業(yè)資質(zhì)等信息。3.診斷結(jié)果：清晰、準(zhǔn)確地向患者說明疾病診斷情況，包括診斷依據(jù)、病情嚴(yán)重程度等。4.治療方案：針對患者病情，告知可供選擇的治療方案，包括各種方案的利弊、預(yù)期效果、風(fēng)險(xiǎn)等。5.費(fèi)用信息：明確告知患者各項(xiàng)檢查、治療、藥品等費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保報(bào)銷政策。（二）住院服務(wù)告知1.入院須知：告知患者入院手續(xù)辦理流程、病房環(huán)境、作息時(shí)間、探視制度等。2.病情告知：及時(shí)向患者及家屬通報(bào)患者病情變化，包括診斷、病情進(jìn)展、預(yù)后等情況。3.診療計(jì)劃：詳細(xì)說明患者住院期間的診療計(jì)劃，包括檢查項(xiàng)目、治療措施、手術(shù)安排等，并告知預(yù)期效果及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。4.手術(shù)告知：對于需要手術(shù)治療的患者，在術(shù)前充分告知手術(shù)名稱、目的、風(fēng)險(xiǎn)、替代治療方案等信息，并簽署手術(shù)知情同意書。5.輸血告知：如需輸血治療，告知患者輸血的必要性、血型匹配情況、輸血風(fēng)險(xiǎn)等。6.特殊檢查及治療告知：對如內(nèi)鏡檢查、介入治療、放療、化療等特殊檢查及治療，詳細(xì)說明操作過程、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等。7.醫(yī)保及費(fèi)用告知：向患者及家屬說明醫(yī)保報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、自費(fèi)項(xiàng)目及費(fèi)用結(jié)算方式等。（三）藥品使用告知1.藥品名稱、用途：告知患者所使用藥品的通用名、商品名、主要成分、功效及適用癥狀。2.用法用量：明確告知患者藥品的服用方法、劑量、頻次及用藥療程。3.不良反應(yīng)：向患者說明藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。4.注意事項(xiàng)：提醒患者用藥期間的飲食、休息、特殊禁忌等注意事項(xiàng)。（四）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知1.一般醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：向患者說明在接受醫(yī)療服務(wù)過程中可能存在的感染、過敏、并發(fā)癥等常見醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2.特殊醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：針對手術(shù)、特殊檢查及治療等，詳細(xì)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，如出血、器官損傷、功能障礙等，并說明應(yīng)對預(yù)案。（五）實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療告知1.實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療項(xiàng)目介紹：向患者說明開展的實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療項(xiàng)目的目的、意義、大致流程等。2.風(fēng)險(xiǎn)與受益：詳細(xì)告知患者參與實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期受益，確?；颊咴诔浞种榈那闆r下自主決定是否參與。三、告知方式（一）口頭告知1.在診療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者或其法定代理人進(jìn)行面對面的溝通，及時(shí)、準(zhǔn)確地口頭告知相關(guān)信息。2.對于患者提出的疑問，應(yīng)耐心解答，確?；颊呃斫飧嬷獌?nèi)容。（二）書面告知1.知情同意書：對于手術(shù)、特殊檢查及治療、輸血等重大醫(yī)療行為，應(yīng)簽署知情同意書，詳細(xì)記錄告知內(nèi)容及患者或其法定代理人的意見。2.健康教育資料：提供各類健康教育宣傳資料，如疾病防治手冊、用藥指南等，向患者普及醫(yī)療知識(shí)和注意事項(xiàng)。（三）公示告知1.在醫(yī)院顯著位置公示就診流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保政策等信息，方便患者查詢。2.定期公示醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、投訴處理情況等，接受患者監(jiān)督。四、告知程序（一）門診告知程序1.首診醫(yī)生在接診患者時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查等，并根據(jù)初步診斷向患者介紹病情及診療建議。2.如需進(jìn)一步檢查或特殊治療，醫(yī)生應(yīng)在開具檢查單或治療申請單前，向患者說明相關(guān)情況及注意事項(xiàng)。3.患者繳費(fèi)后，相關(guān)科室工作人員應(yīng)告知患者檢查或治療的具體時(shí)間、地點(diǎn)及準(zhǔn)備事項(xiàng)。（二）住院告知程序1.患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患者及家屬介紹入院須知，并協(xié)助辦理入院手續(xù)。2.主管醫(yī)生在患者入院后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)介紹病情、診療計(jì)劃等，并解答疑問。3.如需手術(shù)治療，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前與患者及家屬進(jìn)行充分溝通，簽署手術(shù)知情同意書。4.在住院過程中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情變化及時(shí)向患者及家屬通報(bào)，并調(diào)整診療方案。5.出院時(shí)，醫(yī)生應(yīng)向患者及家屬說明出院醫(yī)囑，包括康復(fù)指導(dǎo)、用藥注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間等。（三）特殊情況告知程序1.對于病情緊急、意識(shí)不清等無法取得患者或其法定代理人意見的情況，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施醫(yī)療措施，并記錄相關(guān)情況。2.對于涉及醫(yī)療糾紛或投訴的情況，應(yīng)按照規(guī)定程序及時(shí)進(jìn)行告知和處理，妥善保存相關(guān)資料。五、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立知情告知制度監(jiān)督小組，定期對各科室知情告知工作進(jìn)行檢查和評估。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對全院知情告知工作進(jìn)行統(tǒng)籌管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.各科室主任負(fù)責(zé)本科室知情告知制度的落實(shí)，對本科室醫(yī)務(wù)人員的告知行為進(jìn)行監(jiān)督。（二）患者反饋1.設(shè)立意見箱、投訴電話等渠道，接受患者對知情告知工作的反饋和意見。2.對于患者提出的問題和建議，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給患者。（三）考核與獎(jiǎng)懲1.將知情告知工作納入醫(yī)務(wù)人員績效考核體系，對落實(shí)制度到位、患者滿意度高的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對違反知情告知制度的行為，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、扣罰績效等處理，造成嚴(yán)重后果的依法依規(guī)追究責(zé)任。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定年度知情告知培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、告知技巧、溝通能力等方面。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.定期組織全院醫(yī)務(wù)人員參加知情告知培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，提高醫(yī)務(wù)人員的告知意識(shí)和能力。2.各科室應(yīng)定期開展內(nèi)部培訓(xùn)，結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析討論，確保本科室醫(yī)務(wù)人員掌握知情告知制度要求。（三）教育宣傳1