PAGE衛(wèi)生院藥房配藥制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院藥房配藥工作流程，確保藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性、安全性和及時(shí)性，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的藥學(xué)服務(wù)，保障患者用藥安全。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院藥房全體工作人員在藥品調(diào)配過程中的操作與管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書。調(diào)配人員應(yīng)熟悉各類藥品的性質(zhì)、用法用量、配伍禁忌等知識。2.人員職責(zé)藥房負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)藥房的日常管理工作，制定工作計(jì)劃和質(zhì)量控制措施。組織人員培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系，確保藥房工作順利開展。藥師負(fù)責(zé)審核處方，對處方的合法性、合理性進(jìn)行把關(guān)。指導(dǎo)調(diào)配人員正確調(diào)配藥品，解答患者用藥咨詢。參與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告工作。調(diào)配人員嚴(yán)格按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確保劑量準(zhǔn)確、劑型正確。對調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對，確保無誤后簽字確認(rèn)。協(xié)助藥師做好藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)工作。核對人員對調(diào)配好的藥品進(jìn)行全面核對，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者姓名等。檢查藥品的外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、過期等情況，及時(shí)報(bào)告并處理。在核對無誤后簽字確認(rèn)，完成藥品調(diào)配的最終把關(guān)。三、藥品采購與驗(yàn)收1.采購計(jì)劃根據(jù)衛(wèi)生院臨床用藥需求和庫存情況，制定合理的藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時(shí)間等信息，并報(bào)相關(guān)部門審批。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，對供應(yīng)商的信譽(yù)、質(zhì)量保證能力等進(jìn)行評估。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.藥品驗(yàn)收藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、外觀質(zhì)量等。對驗(yàn)收合格的藥品，填寫驗(yàn)收記錄并簽字確認(rèn)；對驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。四、藥品儲存與養(yǎng)護(hù)1.儲存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)和特點(diǎn)，設(shè)置相應(yīng)的儲存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲存條件分類存放，不得混放。對易串味、易揮發(fā)、易燃易爆等特殊藥品，應(yīng)設(shè)置專門的儲存專柜，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。2.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存，確保賬物相符。對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識和預(yù)警，及時(shí)通知臨床科室合理使用。對過期、變質(zhì)等不合格藥品，應(yīng)及時(shí)清理并登記，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。3.藥品養(yǎng)護(hù)定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝、儲存條件等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)采取措施處理，如調(diào)整儲存條件、進(jìn)行藥品質(zhì)量檢測等。做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)人員、養(yǎng)護(hù)情況等。五、處方調(diào)配1.處方審核藥師在接到處方后，應(yīng)首先審核處方的合法性，包括處方的格式、內(nèi)容、醫(yī)師簽名等是否符合規(guī)定。對處方的合理性進(jìn)行審核，包括用藥適應(yīng)證、藥物選擇、劑量、劑型、用法用量、配伍禁忌等是否合理。對審核不合格的處方，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，要求其修改或重新開具處方。2.調(diào)配準(zhǔn)備調(diào)配人員在調(diào)配藥品前，應(yīng)認(rèn)真閱讀處方，了解患者的用藥需求。檢查藥品的庫存情況，確保所需藥品有足夠的庫存。準(zhǔn)備好調(diào)配所需的工具和設(shè)備，如藥勺、藥瓶、標(biāo)簽等。3.藥品調(diào)配調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的劑量準(zhǔn)確、劑型正確，避免交叉污染。對貴重藥品、麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配。4.調(diào)配核對調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)進(jìn)行自我核對，確保調(diào)配的準(zhǔn)確性。核對人員應(yīng)按照規(guī)定對調(diào)配好的藥品進(jìn)行全面核對，核對無誤后簽字確認(rèn)。六、發(fā)藥與用藥指導(dǎo)1.發(fā)藥流程核對人員將核對無誤的藥品交給發(fā)藥人員。發(fā)藥人員在發(fā)藥時(shí)，應(yīng)再次核對患者姓名、藥品名稱、用法用量等信息。向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。將藥品發(fā)放給患者，并請患者簽字確認(rèn)。2.用藥指導(dǎo)藥師應(yīng)主動(dòng)為患者提供用藥指導(dǎo)，解答患者的用藥疑問。根據(jù)患者的病情、用藥情況等，提供合理的用藥建議，如飲食禁忌、用藥時(shí)間等。對特殊患者，如老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女等，應(yīng)給予特別的用藥指導(dǎo)。七、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告1.監(jiān)測制度建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告工作。藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品的使用情況，收集患者的藥品不良反應(yīng)信息。2.報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，并上報(bào)給醫(yī)院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。對嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告給當(dāng)?shù)氐乃幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。3.數(shù)據(jù)分析與處理定期對藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，總結(jié)藥品不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)律和特點(diǎn)。根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整藥品使用方案、加強(qiáng)藥品管理等，以減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。八、差錯(cuò)事故管理1.差錯(cuò)事故定義藥品調(diào)配差錯(cuò)是指在藥品調(diào)配過程中，由于人為因素或其他原因?qū)е滤幤菲贩N、劑量、劑型等錯(cuò)誤的情況。藥品調(diào)配事故是指因藥品調(diào)配差錯(cuò)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或其他不良后果的情況。2.差錯(cuò)事故報(bào)告發(fā)生藥品調(diào)配差錯(cuò)或事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告給藥房負(fù)責(zé)人。藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查，分析原因，采取措施，防止類似事件再次發(fā)生。3.差錯(cuò)事故處理根據(jù)差錯(cuò)事故的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)