PAGE衛(wèi)生院傳染病調(diào)查制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障公眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本衛(wèi)生院傳染病調(diào)查制度。本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院傳染病調(diào)查工作流程，確保及時、準(zhǔn)確地掌握傳染病疫情動態(tài)，采取科學(xué)有效的防控措施，防止傳染病的傳播與擴(kuò)散。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及傳染病調(diào)查、診斷、報告、處理等相關(guān)工作的科室及人員，包括臨床科室、預(yù)防保健科、檢驗科、藥房等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵循國家有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)、部門規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，依法開展傳染病調(diào)查工作，確保調(diào)查過程合法、合規(guī)。2.科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)原則運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)手段，規(guī)范調(diào)查程序，準(zhǔn)確收集、分析和處理傳染病相關(guān)信息，保證調(diào)查結(jié)果的科學(xué)性和可靠性。3.及時準(zhǔn)確原則建立快速反應(yīng)機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)傳染病病例，準(zhǔn)確報告疫情信息，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，防止疫情延誤和擴(kuò)散。4.屬地管理原則按照行政區(qū)劃，對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病調(diào)查工作負(fù)責(zé)，接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極配合相關(guān)部門開展工作。二、組織管理（一）成立傳染病調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，成員包括各臨床科室主任、預(yù)防保健科科長、檢驗科科長、藥房主任等。2.職責(zé)分工組長職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院傳染病調(diào)查工作的領(lǐng)導(dǎo)與決策，協(xié)調(diào)解決調(diào)查工作中出現(xiàn)的重大問題，確保調(diào)查工作順利開展。副組長職責(zé)協(xié)助組長開展工作，負(fù)責(zé)組織制定傳染病調(diào)查工作計劃和方案，督促各部門落實調(diào)查工作任務(wù)，定期檢查工作進(jìn)展情況。成員職責(zé)各成員按照各自所在科室職責(zé)，負(fù)責(zé)具體的傳染病調(diào)查工作。臨床科室負(fù)責(zé)病例的診斷、治療和報告；預(yù)防保健科負(fù)責(zé)疫情的收集、核實、分析、報告和流行病學(xué)調(diào)查；檢驗科負(fù)責(zé)傳染病相關(guān)標(biāo)本的檢測；藥房負(fù)責(zé)藥品的供應(yīng)與管理。（二）設(shè)立傳染病報告管理責(zé)任人1.人員確定由預(yù)防保健科科長擔(dān)任傳染病報告管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)全院傳染病報告工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。2.職責(zé)負(fù)責(zé)制定傳染病報告工作制度和流程，明確各科室及人員在傳染病報告中的職責(zé)。定期對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病報告知識培訓(xùn)，提高報告意識和能力。每日收集、審核全院傳染病報告卡，確保報告信息準(zhǔn)確、完整，并及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。對傳染病報告情況進(jìn)行定期分析和總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系，及時反饋疫情信息，配合做好疫情調(diào)查和處理工作。三、疫情報告（一）報告范圍本衛(wèi)生院所診治的所有傳染病病例，包括甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）、乙類傳染?。▊魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾）、丙類傳染?。餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉?。┮约皣倚l(wèi)生健康委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。（二）報告程序與時限1.首診醫(yī)生報告臨床醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，并在規(guī)定時間內(nèi)將報告卡交至本科室負(fù)責(zé)傳染病報告的人員。2.科室報告人員審核科室負(fù)責(zé)傳染病報告的人員收到報告卡后，應(yīng)及時對報告卡內(nèi)容進(jìn)行審核，確保信息準(zhǔn)確、完整。如發(fā)現(xiàn)報告卡信息有誤或不完整，應(yīng)及時與首診醫(yī)生核實并補(bǔ)充修正。審核無誤后，在規(guī)定時間內(nèi)將報告卡報送至預(yù)防保健科。3.預(yù)防保健科報告預(yù)防保健科收到各科室報送的傳染病報告卡后，應(yīng)再次進(jìn)行審核，并于24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。對于甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中的肺炭疽、新型冠狀病毒肺炎等按照甲類管理的傳染病，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并同時以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。（三）報告方式采用網(wǎng)絡(luò)直報方式，通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行傳染病報告卡的錄入、審核和上報。同時，保留紙質(zhì)傳染病報告卡作為原始記錄，按照檔案管理要求進(jìn)行妥善保存。四、調(diào)查與處理（一）流行病學(xué)調(diào)查1.調(diào)查目的了解傳染病的發(fā)生、發(fā)展過程，確定傳染源、傳播途徑和易感人群，分析疫情的流行特征，為制定防控措施提供科學(xué)依據(jù)。2.調(diào)查內(nèi)容病例基本信息包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式等。發(fā)病情況發(fā)病時間、癥狀、體征、診斷結(jié)果等。治療情況治療過程、用藥情況、治療效果等。暴露史發(fā)病前的活動軌跡、接觸人員、接觸方式、接觸時間等。疫苗接種史是否接種過相關(guān)疫苗及接種時間、劑次等。3.調(diào)查方法現(xiàn)場詢問對病例及其密切接觸者進(jìn)行面對面詢問，獲取相關(guān)信息。查閱資料查閱病例的病歷、檢查報告、出入院記錄等資料。實地調(diào)查對病例可能暴露的場所進(jìn)行實地走訪，了解環(huán)境狀況、衛(wèi)生設(shè)施等情況。4.調(diào)查人員要求調(diào)查人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉傳染病流行病學(xué)調(diào)查方法和技能。調(diào)查過程中應(yīng)做好個人防護(hù)，避免交叉感染。調(diào)查人員應(yīng)如實記錄調(diào)查情況，及時整理調(diào)查資料，撰寫調(diào)查報告。（二）標(biāo)本采集與檢測1.標(biāo)本采集原則根據(jù)傳染病診斷和防控需要，及時、規(guī)范地采集病例相關(guān)標(biāo)本，確保標(biāo)本質(zhì)量。采集標(biāo)本時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免標(biāo)本污染。2.標(biāo)本采集種類根據(jù)不同傳染病的特點，采集相應(yīng)的標(biāo)本，如血液、糞便、痰液、咽拭子、腦脊液等。3.標(biāo)本采集方法按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行標(biāo)本采集，確保采集的標(biāo)本量、采集部位等符合要求。采集后的標(biāo)本應(yīng)妥善保存，及時送檢。4.標(biāo)本檢測檢驗科收到標(biāo)本后，應(yīng)按照國家規(guī)定的檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測，確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。檢測結(jié)果應(yīng)及時反饋給臨床醫(yī)生和預(yù)防保健科。（三）疫情處理措施1.隔離治療對確診的傳染病病例應(yīng)立即采取隔離治療措施，防止病原體傳播給他人。隔離病房應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品。醫(yī)護(hù)人員在對隔離病人進(jìn)行治療和護(hù)理時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好個人防護(hù)。2.密切接觸者管理對傳染病病例的密切接觸者進(jìn)行登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。根據(jù)傳染病的傳播特點和防控要求，確定密切接觸者的范圍，并采取相應(yīng)的管理措施。密切接觸者應(yīng)在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限根據(jù)不同傳染病的潛伏期確定。在醫(yī)學(xué)觀察期間，如發(fā)現(xiàn)密切接觸者出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行診斷和治療。3.疫點消毒對傳染病病例所在的疫點進(jìn)行消毒處理，消除病原體污染。消毒工作應(yīng)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由專業(yè)人員按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作。消毒范圍包括病例居住場所、活動場所、分泌物和排泄物污染的物品等。4.疫情防控知識宣傳通過多種渠道向公眾宣傳傳染病防控知識，提高公眾的自我防護(hù)意識和能力。宣傳內(nèi)容包括傳染病的癥狀、傳播途徑、預(yù)防方法、就診注意事項等。同時，指導(dǎo)公眾正確認(rèn)識疫情，避免恐慌情緒。（四）疫情分析與總結(jié)1.疫情分析預(yù)防保健科定期對傳染病疫情進(jìn)行分析，包括疫情動態(tài)、流行特征、三間分布（時間、地點、人群）等。通過分析疫情數(shù)據(jù)，掌握疫情變化趨勢，為制定防控策略提供科學(xué)依據(jù)。2.疫情總結(jié)在疫情結(jié)束后，對整個疫情處理過程進(jìn)行總結(jié)?？偨Y(jié)內(nèi)容包括疫情發(fā)生的原因、防控措施的落實情況、取得的成效、存在的問題及改進(jìn)措施等。通過總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善傳染病調(diào)查制度和防控工作機(jī)制。五、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)對象全院醫(yī)務(wù)人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗人員、藥劑人員、管理人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容傳染病防治法律法規(guī)學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，明確醫(yī)務(wù)人員在傳染病防治工作中的法律責(zé)任和義務(wù)。傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握各類傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法，提高臨床診斷水平。傳染病報告與管理學(xué)習(xí)傳染病報告流程、報告時限、報告方式等內(nèi)容，確保疫情報告及時、準(zhǔn)確。流行病學(xué)調(diào)查方法了解傳染病流行病學(xué)調(diào)查的基本方法和技巧，能夠獨(dú)立開展現(xiàn)場調(diào)查工作。標(biāo)本采集與檢測掌握各類傳染病標(biāo)本采集的方法、要求和檢測技術(shù)，保證標(biāo)本質(zhì)量和檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。個人防護(hù)知識學(xué)習(xí)個人防護(hù)用品的正確使用方法，了解不同傳染病的防護(hù)級別和防護(hù)措施，確保醫(yī)務(wù)人員在工作中自身安全。3.培訓(xùn)方式集中培訓(xùn)定期組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解傳染病防治知識。專題培訓(xùn)針對不同傳染病的特點和防控需求，開展專題培訓(xùn)，如新型冠狀病毒肺炎防控培訓(xùn)、流感防控培訓(xùn)等。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)利用網(wǎng)絡(luò)平臺，提供在線學(xué)習(xí)資源，方便醫(yī)務(wù)人員隨時學(xué)習(xí)傳染病防治知識?，F(xiàn)場培訓(xùn)在實際工作中，對新入職人員或在傳染病調(diào)查處理過程中遇到問題的人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)，及時解決實際工作中的困難。（二）演練1.演練目的通過演練，檢驗和提高衛(wèi)生院傳染病應(yīng)急處置能力，發(fā)現(xiàn)和解決演練過程中存在的問題，完善應(yīng)急預(yù)案和工作流程。2.演練內(nèi)容模擬傳染病疫情發(fā)生場景，按照傳染病調(diào)查制度和應(yīng)急預(yù)案的要求，開展疫情報告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與檢測、隔離治療、密切接觸者管理、疫點消毒等環(huán)節(jié)的演練。3.演練頻次每年至少組織一次傳染病應(yīng)急演練，根據(jù)實際情況可增加演練頻次。演練結(jié)束后，對演練效果進(jìn)行評估，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督成立衛(wèi)生院內(nèi)部傳染病調(diào)查工作監(jiān)督小組，定期對各科室傳染病調(diào)查工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括傳染病報告情況、疫情調(diào)查處理情況、標(biāo)本采集與檢測情況、隔離措施落實情況、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.外部監(jiān)督接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作。對監(jiān)督檢查中提出的問題，認(rèn)真整改，及時反饋整改結(jié)果。（二）考核評價1.考核內(nèi)容制定傳染病調(diào)查工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對各科室