PAGE村里衛(wèi)生院常用藥品管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村里衛(wèi)生院常用藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于村里衛(wèi)生院內(nèi)所有常用藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用及管理等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫(kù)存情況及患者流量等因素，定期制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核，報(bào)衛(wèi)生院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇嚴(yán)格選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商。供應(yīng)商應(yīng)具備《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》等相關(guān)資質(zhì)。對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行定期評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價(jià)格水平、售后服務(wù)等方面。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，建立合格供應(yīng)商名錄，并定期更新。3.采購(gòu)流程采購(gòu)人員應(yīng)按照批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，向合格供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨日期等條款。采購(gòu)人員應(yīng)跟蹤采購(gòu)訂單的執(zhí)行情況，確保藥品按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。藥品到貨后，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。三、驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員驗(yàn)收工作應(yīng)由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、熟悉藥品驗(yàn)收知識(shí)的人員負(fù)責(zé)。驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)證書(shū)。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、合同約定及相關(guān)法律法規(guī)要求，對(duì)到貨藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、數(shù)量、規(guī)格、劑型等。檢查藥品的有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)等信息是否清晰、完整、符合規(guī)定。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)如實(shí)記錄驗(yàn)收情況，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、到貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)果、驗(yàn)收人員簽名等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于三年。4.不合格藥品處理驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，應(yīng)及時(shí)隔離存放，并做好標(biāo)識(shí)。填寫(xiě)《不合格藥品報(bào)告表》，詳細(xì)記錄不合格藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、不合格原因等信息。將不合格藥品報(bào)告表報(bào)送衛(wèi)生院主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門，按照規(guī)定進(jìn)行處理。處理方式包括退貨、換貨、報(bào)損等。四、儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置與藥品儲(chǔ)存要求相適應(yīng)的倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備防潮、防蟲(chóng)、防鼠、防火、防盜等設(shè)施。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)劃分合格區(qū)、不合格區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)等不同區(qū)域，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。根據(jù)藥品的特性，設(shè)置常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等不同溫濕度條件的儲(chǔ)存區(qū)域。常溫庫(kù)溫度應(yīng)保持在0℃～30℃之間，陰涼庫(kù)溫度不超過(guò)20℃，冷藏庫(kù)溫度應(yīng)保持在2℃～8℃之間。2.藥品擺放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等分類擺放，做到整齊有序、便于查找。同一品種、不同規(guī)格的藥品應(yīng)集中存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等）應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行專庫(kù)或?qū)９翊娣牛p人雙鎖管理。3.庫(kù)存管理建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤點(diǎn)庫(kù)存藥品，確保賬物相符。掌握藥品庫(kù)存動(dòng)態(tài)情況，及時(shí)補(bǔ)貨，避免藥品缺貨影響臨床使用。對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，設(shè)置近效期藥品警示標(biāo)識(shí)，采取催銷等措施。超過(guò)有效期的藥品應(yīng)及時(shí)清理，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)損處理。五、養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)人員配備專業(yè)的藥品養(yǎng)護(hù)人員，負(fù)責(zé)藥品的養(yǎng)護(hù)工作。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和技能，并經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格。2.養(yǎng)護(hù)計(jì)劃根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件、庫(kù)存數(shù)量、質(zhì)量狀況等因素，制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃。養(yǎng)護(hù)計(jì)劃應(yīng)明確養(yǎng)護(hù)周期、養(yǎng)護(hù)內(nèi)容、養(yǎng)護(hù)方法等。3.養(yǎng)護(hù)工作內(nèi)容定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行檢查，檢查藥品的外觀、包裝、質(zhì)量狀況等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。監(jiān)測(cè)倉(cāng)庫(kù)的溫濕度，按照規(guī)定做好溫濕度記錄。根據(jù)溫濕度變化情況，采取相應(yīng)的調(diào)控措施，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行合理的堆垛、搬運(yùn)，避免藥品受損。檢查藥品的有效期，對(duì)近效期藥品進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)和催銷。定期對(duì)養(yǎng)護(hù)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)如實(shí)記錄養(yǎng)護(hù)情況，包括養(yǎng)護(hù)日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)內(nèi)容、養(yǎng)護(hù)結(jié)果、養(yǎng)護(hù)人員簽名等信息。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于三年。六、調(diào)配管理1.調(diào)配人員藥品調(diào)配工作應(yīng)由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、取得相應(yīng)資質(zhì)證書(shū)的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。2.調(diào)配流程調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)師處方，認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌等。對(duì)不符合規(guī)定的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)與醫(yī)師溝通。按照處方要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，做到計(jì)量準(zhǔn)確、調(diào)配無(wú)誤。調(diào)配過(guò)程中應(yīng)注意藥品的有效期、質(zhì)量狀況等。將調(diào)配好的藥品交給核對(duì)人員進(jìn)行核對(duì)。核對(duì)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。核對(duì)無(wú)誤后，在處方上簽字確認(rèn)。3.特殊藥品調(diào)配調(diào)配麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。雙人核對(duì)調(diào)配的藥品，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。調(diào)配完成后，在專用賬冊(cè)上進(jìn)行記錄。4.調(diào)配差錯(cuò)處理如發(fā)生調(diào)配差錯(cuò)，應(yīng)立即停止調(diào)配工作，采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，如追回已發(fā)出的藥品、更換正確的藥品等。對(duì)調(diào)配差錯(cuò)進(jìn)行調(diào)查分析，查找原因，采取措施防止類似差錯(cuò)再次發(fā)生。填寫(xiě)《調(diào)配差錯(cuò)報(bào)告表》，詳細(xì)記錄差錯(cuò)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、差錯(cuò)原因、處理措施等信息。調(diào)配差錯(cuò)報(bào)告表應(yīng)報(bào)送衛(wèi)生院主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門。七、使用管理1.用藥醫(yī)囑審核醫(yī)師開(kāi)具的用藥醫(yī)囑應(yīng)經(jīng)藥師審核。藥師應(yīng)依據(jù)臨床用藥指南、藥品說(shuō)明書(shū)、患者病情等因素，對(duì)用藥醫(yī)囑的合理性進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法用量、用藥途徑、用藥時(shí)間、藥物相互作用、不良反應(yīng)等。對(duì)不合理的用藥醫(yī)囑，藥師應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，提出調(diào)整建議。2.患者用藥指導(dǎo)藥師應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)，包括藥品的用法用量、用藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等信息。根據(jù)患者的病情、年齡、用藥依從性等因素，制定個(gè)性化的用藥教育方案，提高患者的用藥依從性和安全性。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》，詳細(xì)記錄患者基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施等信息。將藥品不良反應(yīng)報(bào)告表及時(shí)報(bào)送衛(wèi)生院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組及當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。4.抗菌藥物使用管理嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，加強(qiáng)抗菌藥物使用管理。建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限。對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行定期統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估抗菌藥物使用的合理性，采取措施控制抗菌藥物的不合理使用。八、盤點(diǎn)與賬務(wù)管理1.盤點(diǎn)計(jì)劃定期組織藥品盤點(diǎn)工作，盤點(diǎn)計(jì)劃應(yīng)明確盤點(diǎn)時(shí)間、范圍、人員分工等。2.盤點(diǎn)實(shí)施盤點(diǎn)人員應(yīng)按照規(guī)定的方法和程序，對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行逐一清點(diǎn)。認(rèn)真記錄盤點(diǎn)結(jié)果，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、賬存數(shù)、實(shí)存數(shù)等信息。對(duì)盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，填寫(xiě)《藥品盤點(diǎn)盈虧報(bào)告表》。3.賬務(wù)處理根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果，調(diào)整藥品庫(kù)存賬目，確保賬物相符。對(duì)盤盈、盤虧的藥品，按照規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理。盤盈的藥品應(yīng)及時(shí)入賬，盤虧的藥品應(yīng)查明原因，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行核銷。定期對(duì)藥品賬務(wù)進(jìn)行核對(duì)，確保賬務(wù)記錄準(zhǔn)確、完整。九、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定藥品管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)人員崗位需求、法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)變化等因素制定。2.培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)知識(shí)，如《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等。藥品專業(yè)知識(shí)，包括藥品的分類、劑型、藥理作用、用法用量、不良反應(yīng)等。藥品管理技能，如采購(gòu)管理、驗(yàn)收管理、儲(chǔ)存管理、養(yǎng)護(hù)管理、調(diào)配管理等。職業(yè)道德規(guī)范，培養(yǎng)員工的敬業(yè)精神、責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。3.培訓(xùn)方式定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座、培訓(xùn)。鼓勵(lì)員工參加外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。開(kāi)展崗位練兵、技能競(jìng)賽等活動(dòng)，提高員工的業(yè)務(wù)水平。4.考核制度建立員工考核制度，