PAGE衛(wèi)生院應(yīng)急信息報(bào)告制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)各類(lèi)突發(fā)事件，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地收集、報(bào)告和處理應(yīng)急信息，提高應(yīng)急反應(yīng)能力，保障醫(yī)療安全和患者生命健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、各崗位工作人員在突發(fā)事件應(yīng)急處置過(guò)程中的信息報(bào)告工作。（三）基本原則1.及時(shí)準(zhǔn)確原則信息報(bào)告應(yīng)做到及時(shí)、快速，確保信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。2.分級(jí)負(fù)責(zé)原則按照事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度和影響范圍，實(shí)行分級(jí)報(bào)告、分級(jí)負(fù)責(zé)，明確各級(jí)人員的報(bào)告職責(zé)。3.規(guī)范統(tǒng)一原則信息報(bào)告應(yīng)遵循統(tǒng)一的格式、內(nèi)容和程序，確保信息傳遞的規(guī)范性和一致性。4.資源共享原則建立信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急信息在各部門(mén)、各環(huán)節(jié)之間的快速傳遞和有效利用。二、應(yīng)急信息報(bào)告范圍（一）醫(yī)療安全事件1.醫(yī)療事故：因醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致患者人身?yè)p害的事故。2.醫(yī)療差錯(cuò)：在醫(yī)療過(guò)程中，雖未造成患者人身?yè)p害，但確因診療護(hù)理過(guò)失，給患者造成一定痛苦，延長(zhǎng)了治療時(shí)間的差錯(cuò)。3.輸血不良反應(yīng)：患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。4.醫(yī)療器械不良事件：醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件。（二）公共衛(wèi)生事件1.傳染病疫情：包括甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病的爆發(fā)、流行等情況。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。3.疫苗接種異常反應(yīng)：在預(yù)防接種過(guò)程中或接種后發(fā)生的、懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件。（三）自然災(zāi)害事件1.地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害：可能對(duì)衛(wèi)生院造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、醫(yī)療設(shè)施損壞等影響的自然災(zāi)害。2.因自然災(zāi)害引發(fā)的次生災(zāi)害：如地震后的火災(zāi)、水災(zāi)等。（四）事故災(zāi)難事件1.火災(zāi)事故：衛(wèi)生院內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)。2.爆炸事故：包括燃?xì)獗ā⒒瘜W(xué)品爆炸等。3.電力故障：影響衛(wèi)生院正常醫(yī)療秩序的電力供應(yīng)中斷事件。4.電梯故障：電梯運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的故障，危及人員安全。5.醫(yī)療設(shè)備故障：重要醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，影響正常診療工作。（五）社會(huì)安全事件1.群體性事件：如患者家屬聚集、醫(yī)患糾紛等可能影響衛(wèi)生院正常秩序的事件。2.暴力襲擊事件：針對(duì)衛(wèi)生院工作人員、患者或設(shè)施的暴力襲擊行為。3.恐怖襲擊事件：涉及恐怖組織或個(gè)人對(duì)衛(wèi)生院實(shí)施的恐怖襲擊。三、應(yīng)急信息報(bào)告流程（一）發(fā)現(xiàn)與初步判斷1.衛(wèi)生院內(nèi)任何工作人員在發(fā)現(xiàn)或知曉應(yīng)急事件后，應(yīng)立即進(jìn)行初步判斷，確定事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度和影響范圍。2.對(duì)于一般性事件，應(yīng)在第一時(shí)間采取相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)處置措施，并及時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人。（二）科室報(bào)告1.科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)迅速組織核實(shí)情況，并在[X]分鐘內(nèi)將事件的基本信息報(bào)告給衛(wèi)生院應(yīng)急管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“應(yīng)急辦”）。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、初步判斷的事件類(lèi)型、已采取的措施等。2.對(duì)于重大、緊急事件，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即啟動(dòng)本科室的應(yīng)急處置預(yù)案，并在報(bào)告應(yīng)急辦的同時(shí)，直接向衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。（三）應(yīng)急辦報(bào)告1.應(yīng)急辦接到科室報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)信息進(jìn)行匯總、分析，并在[X]分鐘內(nèi)報(bào)告給衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件的詳細(xì)情況、已采取的措施、預(yù)計(jì)發(fā)展趨勢(shì)等。2.根據(jù)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，應(yīng)急辦按照如下規(guī)定進(jìn)行報(bào)告：對(duì)于一般事件，應(yīng)在事件發(fā)生后[X]小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)。對(duì)于較大事件，應(yīng)在事件發(fā)生后[X]小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)，并在[X]小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告。對(duì)于重大事件，應(yīng)在事件發(fā)生后[X]分鐘內(nèi)電話報(bào)告給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)，并在[X]小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告。同時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告給其他有關(guān)部門(mén)。（四）續(xù)報(bào)與終報(bào)1.在應(yīng)急處置過(guò)程中，各報(bào)告環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)跟蹤事件的發(fā)展動(dòng)態(tài)，按照規(guī)定的時(shí)間間隔進(jìn)行續(xù)報(bào)。續(xù)報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括事件的最新情況、采取的新措施、對(duì)患者的治療情況、事件的影響范圍變化等。2.事件處置結(jié)束后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)提交終報(bào)。終報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括事件的全過(guò)程、原因分析、處理結(jié)果、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、改進(jìn)措施等。四、應(yīng)急信息報(bào)告內(nèi)容與格式（一）報(bào)告內(nèi)容1.事件基本信息包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員、事件經(jīng)過(guò)等。2.事件類(lèi)型明確事件屬于醫(yī)療安全事件、公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害事件、事故災(zāi)難事件還是社會(huì)安全事件，并進(jìn)一步細(xì)分具體類(lèi)型。3.初步判斷情況對(duì)事件的嚴(yán)重程度、影響范圍、發(fā)展趨勢(shì)等進(jìn)行初步判斷。4.已采取的措施詳細(xì)說(shuō)明在事件發(fā)生后已經(jīng)采取的現(xiàn)場(chǎng)處置措施、醫(yī)療救治措施、人員疏散措施等。5.患者情況對(duì)于涉及患者的事件，應(yīng)報(bào)告患者的基本信息、病情變化、治療情況等。（二）報(bào)告格式1.書(shū)面報(bào)告采用統(tǒng)一的格式模板，內(nèi)容應(yīng)包括標(biāo)題、文號(hào)、主送單位、正文、附件等。正文部分應(yīng)按照?qǐng)?bào)告內(nèi)容的要求進(jìn)行詳細(xì)闡述，附件可包括相關(guān)的圖片、視頻、檢驗(yàn)報(bào)告、病歷資料等。格式模板示例：關(guān)于[事件名稱(chēng)]的應(yīng)急信息報(bào)告[文號(hào)][主送單位]：[正文內(nèi)容]附件：[附件清單][報(bào)告單位名稱(chēng)][報(bào)告日期]2.電話報(bào)告應(yīng)按照規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容，清晰、準(zhǔn)確地向接收?qǐng)?bào)告的部門(mén)或人員進(jìn)行口頭報(bào)告，并做好電話記錄。電話記錄應(yīng)包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人、報(bào)告內(nèi)容等。五、應(yīng)急信息報(bào)告責(zé)任與考核（一）報(bào)告責(zé)任1.衛(wèi)生院全體工作人員均有責(zé)任及時(shí)報(bào)告應(yīng)急事件信息。對(duì)于遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)信息的人員，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。2.科室負(fù)責(zé)人作為本科室應(yīng)急信息報(bào)告的第一責(zé)任人，應(yīng)確保本科室信息報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。對(duì)于因科室負(fù)責(zé)人責(zé)任落實(shí)不到位導(dǎo)致信息報(bào)告延誤或錯(cuò)誤的，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。3.應(yīng)急辦工作人員應(yīng)認(rèn)真履行信息收集、匯總、分析和報(bào)告職責(zé)，確保應(yīng)急信息的暢通傳遞。對(duì)于因應(yīng)急辦工作人員工作失誤導(dǎo)致信息報(bào)告出現(xiàn)問(wèn)題的，將給予批評(píng)教育或相應(yīng)的處罰。（二）考核機(jī)制1.建立應(yīng)急信息報(bào)告考核制度，將信息報(bào)告工作納入衛(wèi)生院績(jī)效考核體系?？己藘?nèi)容包括報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性等方面。2.對(duì)于在應(yīng)急信息報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰和獎(jiǎng)勵(lì)形式包括通報(bào)表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)、晉升晉級(jí)等。3.對(duì)于違反本制度，未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告應(yīng)急信息的科室和個(gè)人，按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分和處罰：遲報(bào)一次，扣科室績(jī)效考核分[X]分，給予當(dāng)事人警告處分。漏報(bào)一次，扣科室績(jī)效考核分[X]分，給予當(dāng)事人記過(guò)處分。謊報(bào)一次，扣科室績(jī)效考核分[X]分，給予當(dāng)事人記大過(guò)處分。瞞報(bào)一次，扣科室績(jī)效考核分[X]分，給予當(dāng)事人降級(jí)或撤職處分。六、應(yīng)急信息報(bào)告的保障措施（一）組織保障1.成立衛(wèi)生院應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院的應(yīng)急信息報(bào)告工作。2.設(shè)置應(yīng)急辦，配備專(zhuān)職工作人員，負(fù)責(zé)日常應(yīng)急信息的收集、匯總、分析和報(bào)告工作。應(yīng)急辦應(yīng)保持24小時(shí)值班制度，確保信息渠道暢通。（二）人員培訓(xùn)1.定期組織衛(wèi)生院全體工作人員參加應(yīng)急信息報(bào)告相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急事件的識(shí)別、報(bào)告流程、報(bào)告內(nèi)容與格式、信息安全等方面。2.通過(guò)案例分析、模擬演練等方式，提高工作人員的應(yīng)急信息報(bào)告能力和實(shí)際操作水平。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，確保工作人員掌握應(yīng)急信息報(bào)告的相關(guān)要求。（三）設(shè)備與技術(shù)保障1.配備必要的通訊設(shè)備、辦公設(shè)備和信息系統(tǒng)，確保應(yīng)急信息報(bào)告工作的順利開(kāi)展。通訊設(shè)備應(yīng)保持暢通，辦公設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)，信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)和分析功能。2.建立應(yīng)急信息報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)各類(lèi)應(yīng)急事件信息進(jìn)行分類(lèi)存儲(chǔ)和管理，以便于查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)和分析。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)