PAGE醫(yī)院文明衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院文明衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全、文明的就醫(yī)環(huán)境，保障患者和醫(yī)護人員的健康，提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量和形象，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門、工作人員、患者及家屬，以及進入醫(yī)院的其他人員。（三）管理原則1.預(yù)防為主原則：通過加強宣傳教育、日常巡查和監(jiān)督管理，預(yù)防疾病傳播，減少環(huán)境污染，維護醫(yī)院衛(wèi)生安全。2.全員參與原則：醫(yī)院全體人員應(yīng)積極參與文明衛(wèi)生管理工作，各科室、部門應(yīng)密切配合，共同做好相關(guān)工作。3.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家和地方有關(guān)衛(wèi)生、環(huán)保、傳染病防治等法律法規(guī)，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標準和規(guī)范。二、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生1.各科室、病房、辦公室、會議室等區(qū)域應(yīng)保持整潔，每天進行清掃，做到無垃圾、無雜物、無灰塵。地面清潔光亮，墻面、門窗干凈無污漬。2.定期擦拭辦公設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備及家具，保持表面清潔衛(wèi)生，擺放整齊有序。3.病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，保持空氣清新。被服、床單等應(yīng)及時更換清洗，保持干凈整潔。4.衛(wèi)生間應(yīng)配備必要的清潔用品，每天定時清掃消毒，做到無異味、無積水、無污垢，衛(wèi)生紙簍及時清理。（二）室外環(huán)境衛(wèi)生1.醫(yī)院院區(qū)道路、廣場、綠地等區(qū)域應(yīng)保持清潔，無果皮、紙屑、煙蒂等垃圾，定期進行清掃和保潔。2.加強對醫(yī)院周邊環(huán)境的巡查，及時清理周邊的垃圾和雜物，維護醫(yī)院周邊環(huán)境整潔。3.做好醫(yī)院內(nèi)綠化養(yǎng)護工作，定期修剪花草樹木，保持綠化景觀美觀。（三）環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核1.醫(yī)院成立環(huán)境衛(wèi)生檢查小組，定期對各科室、區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生進行檢查，檢查結(jié)果進行通報。2.將環(huán)境衛(wèi)生管理工作納入科室績效考核內(nèi)容，對環(huán)境衛(wèi)生不達標的科室進行相應(yīng)處罰。3.鼓勵員工和患者對環(huán)境衛(wèi)生問題進行監(jiān)督舉報，對舉報屬實的給予適當獎勵。三、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.醫(yī)院應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別，分別置于專用的包裝物或者容器內(nèi)。2.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明。3.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。（二）暫存與交接1.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有嚴密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。2.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置。3.建立醫(yī)療廢物交接登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。（三）醫(yī)療廢物管理要求1.禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。3.從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員，應(yīng)當接受相關(guān)法律、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。四、污水處理管理（一）污水處理設(shè)施運行1.醫(yī)院應(yīng)配備完善的污水處理設(shè)施，并確保設(shè)施正常運行，達標排放。2.定期對污水處理設(shè)施進行維護保養(yǎng)，檢查設(shè)備運行狀況，及時處理設(shè)備故障和異常情況。3.做好污水處理設(shè)施運行記錄，包括進水水質(zhì)、處理工藝參數(shù)、出水水質(zhì)等信息，記錄應(yīng)完整、準確、可追溯。（二）水質(zhì)監(jiān)測1.醫(yī)院應(yīng)定期對污水處理后的水質(zhì)進行監(jiān)測，監(jiān)測項目應(yīng)符合國家相關(guān)標準要求。2.委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)對醫(yī)院污水進行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)向環(huán)保部門和衛(wèi)生行政部門報告。3.根據(jù)水質(zhì)監(jiān)測結(jié)果，及時調(diào)整污水處理工藝和運行參數(shù)，確保污水處理達標。（三）污水處理安全管理1.加強污水處理設(shè)施的安全管理，設(shè)置明顯的安全警示標志，防止發(fā)生安全事故。2.從事污水處理工作的人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，做好個人防護，防止發(fā)生職業(yè)危害。3.制定污水處理應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對突發(fā)事故，確保污水處理設(shè)施正常運行，防止污水外溢和環(huán)境污染。五、控煙管理（一）控煙區(qū)域劃分1.醫(yī)院室內(nèi)全面禁止吸煙，包括候診區(qū)、診療區(qū)、病房、辦公室、會議室、樓梯間、電梯間等所有區(qū)域。2.醫(yī)院室外設(shè)置吸煙區(qū)，吸煙區(qū)應(yīng)遠離人員密集區(qū)域和建筑物入口，并設(shè)置明顯的標識。（二）控煙宣傳與教育1.在醫(yī)院內(nèi)顯著位置張貼控煙宣傳海報、標語，播放控煙公益廣告，營造控煙氛圍。2.對新入院患者及家屬進行控煙宣傳教育，告知醫(yī)院控煙規(guī)定。3.定期對醫(yī)護人員進行控煙知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員對控煙工作的認識和宣傳教育能力。（三）控煙監(jiān)督與管理1.醫(yī)院成立控煙巡查小組，定期對各區(qū)域進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)和制止吸煙行為。2.對違反控煙規(guī)定的人員進行勸阻和教育，對不聽勸阻的可采取適當?shù)奶幜P措施。3.將控煙工作納入科室績效考核內(nèi)容，對控煙工作不力的科室進行通報批評。六、食品衛(wèi)生管理（一）食堂管理1.醫(yī)院食堂應(yīng)取得食品經(jīng)營許可證，嚴格遵守食品安全法律法規(guī)和相關(guān)標準規(guī)范。2.食堂從業(yè)人員應(yīng)持有效健康證明上崗，保持個人衛(wèi)生，穿戴清潔的工作衣帽。3.食堂應(yīng)建立食品采購索證索票制度，采購的食品應(yīng)符合食品安全標準，嚴禁采購變質(zhì)、過期、三無食品。4.加強食堂食品加工過程管理，做到生熟分開、葷素分開，食品加工應(yīng)煮熟煮透，防止交叉污染。5.食堂應(yīng)保持環(huán)境整潔，定期進行清潔消毒，餐具、廚具應(yīng)及時清洗消毒，確保衛(wèi)生安全。（二）食品供應(yīng)管理1.醫(yī)院應(yīng)合理安排食品供應(yīng)時間，確?；颊吆凸ぷ魅藛T按時就餐。2.根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，提供多樣化、營養(yǎng)均衡的膳食。3.加強對食品供應(yīng)過程的監(jiān)督管理，確保食品質(zhì)量和安全，防止發(fā)生食品安全事故。（三）食品安全檢查與考核1.醫(yī)院定期對食堂進行食品安全檢查，檢查內(nèi)容包括食品采購、加工、儲存、銷售等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.將食品衛(wèi)生管理工作納入科室績效考核內(nèi)容，對食品安全不達標的科室進行相應(yīng)處罰。3.鼓勵員工和患者對食品安全問題進行監(jiān)督舉報，對舉報屬實的給予適當獎勵。七、傳染病防控管理（一）疫情報告1.醫(yī)院應(yīng)建立健全傳染病疫情報告制度，嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔椤?.醫(yī)護人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，并及時上報醫(yī)院感染管理部門。3.醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。（二）隔離與防護1.對傳染病患者或疑似患者應(yīng)及時進行隔離治療，防止傳染病的傳播擴散。2.醫(yī)護人員在接觸傳染病患者時，應(yīng)嚴格按照標準防護要求，穿戴防護服、口罩、手套等防護用品，做好個人防護。3.對隔離病房、診療區(qū)域等應(yīng)定期進行消毒，防止交叉感染。（三）培訓(xùn)與演練1.定期對醫(yī)護人員進行傳染病防控知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的防控意識和能力。2.制定傳染病防控應(yīng)急預(yù)案，并定期組織演練，確保在突發(fā)疫情時能夠迅速、有效地應(yīng)對。八、健康教育與宣傳（一）健康教育內(nèi)容1.開展多種形式的健康教育活動，向患者及家屬宣傳疾病防治知識、健康生活方式、醫(yī)院規(guī)章制度等。2.根據(jù)不同季節(jié)、不同疾病流行特點，制定針對性的健康教育方案，提高患者的健康素養(yǎng)和自我保健能力。（二）宣傳方式1.利用醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏、宣傳手冊等形式進行健康教育宣傳。2.開展健康講座、咨詢活動，為患者及家屬提供面對面的健康指導(dǎo)。3.利用醫(yī)院微信公眾號、網(wǎng)站等新媒體平臺，發(fā)布健康教育信息，擴大宣傳覆蓋面。（三）效果評估1.定期對健康教育與宣傳工作效果進行評估，通過問卷調(diào)查、患者滿意度調(diào)查等方式，了解患者對健康教育內(nèi)容的知曉率和掌握程度。2.根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整健康教育內(nèi)容和宣傳方式，提高健康教育與宣傳工作的質(zhì)量和效果。九、獎懲制度（一）獎勵1.對在醫(yī)院文明衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給