PAGE疫情期間衛(wèi)生室消毒制度一、總則1.目的為有效預(yù)防和控制疫情在衛(wèi)生室的傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的身體健康和生命安全，特制定本消毒制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室在疫情期間的所有診療活動(dòng)及相關(guān)區(qū)域，包括診療室、處置室、治療室、觀察室、藥房、值班室、衛(wèi)生間等。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、有效的原則，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒工作，確保消毒質(zhì)量，防止交叉感染。二、消毒管理要求1.人員培訓(xùn)組織全體醫(yī)護(hù)人員及工作人員參加疫情期間消毒知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒原理、消毒劑使用方法、消毒流程、個(gè)人防護(hù)等。定期進(jìn)行培訓(xùn)考核，確保每位人員熟悉并掌握消毒知識(shí)和技能，能夠正確、規(guī)范地進(jìn)行消毒操作。2.物資管理配備充足的消毒物資，如消毒劑、消毒器械、防護(hù)用品等。消毒劑應(yīng)選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、具有有效資質(zhì)證明的產(chǎn)品，并根據(jù)不同的消毒對(duì)象和要求合理選用。建立消毒物資采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放登記制度，確保物資質(zhì)量可靠、數(shù)量充足，并妥善保存，防止過(guò)期、變質(zhì)。定期檢查消毒物資的庫(kù)存情況，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資，保證消毒工作的順利進(jìn)行。3.環(huán)境清潔保持衛(wèi)生室環(huán)境整潔，每日對(duì)診療區(qū)域、公共區(qū)域進(jìn)行清掃，清除垃圾和雜物。地面、桌面、臺(tái)面等表面應(yīng)濕式清掃，避免揚(yáng)塵。定期對(duì)衛(wèi)生室的墻壁、天花板、門(mén)窗等進(jìn)行清潔，去除灰塵、污漬。保持衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，定期消毒，確保無(wú)異味，洗手設(shè)施完好，提供充足的洗手液或肥皂。4.消毒記錄對(duì)每次消毒工作進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括消毒時(shí)間、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、操作人員等信息。消毒記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和追溯，保存期限不少于[具體期限]年。三、診療區(qū)域消毒1.診療室每日診療工作結(jié)束后，對(duì)診療桌椅、診療設(shè)備、病歷夾等進(jìn)行清潔消毒。先用清潔的濕抹布擦拭表面，去除污垢，然后使用含有效氯[具體濃度]的消毒劑溶液進(jìn)行擦拭消毒，作用[具體時(shí)間]分鐘后，用清水擦拭干凈。地面每日用含有效氯[具體濃度]的消毒劑溶液進(jìn)行濕式拖地，消毒順序由里向外，從清潔區(qū)到污染區(qū)，拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。診療室空氣消毒可采用紫外線燈照射消毒，每日上、下午各照射[具體時(shí)間]分鐘。紫外線燈應(yīng)定期檢查強(qiáng)度，強(qiáng)度低于[規(guī)定強(qiáng)度]時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。也可選用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)操作使用。2.處置室處置臺(tái)、治療車等每日清潔后，用含有效氯[具體濃度]的消毒劑溶液擦拭消毒，作用[具體時(shí)間]分鐘后，清水擦拭干凈。各種處置用品，如鑷子、剪刀、注射器等，使用后應(yīng)及時(shí)清洗，然后采用壓力蒸汽滅菌或浸泡在含有效氯[具體濃度]的消毒劑溶液中消毒[具體時(shí)間]分鐘，干燥保存?zhèn)溆?。地面消毒同診療室，每日用含有效氯[具體濃度]的消毒劑溶液濕式拖地。3.治療室治療床、治療柜等表面每日清潔消毒，方法同診療室。治療室內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋或利器盒，及時(shí)密封，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。治療室空氣消毒可參照診療室，采用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)消毒。4.觀察室觀察床、桌椅等每日進(jìn)行清潔消毒，地面每日濕式拖地消毒。對(duì)觀察患者使用過(guò)的物品，如床單、被套、枕套等，應(yīng)及時(shí)更換，更換后的物品按照醫(yī)療廢物或織物消毒處理要求進(jìn)行處理。觀察室空氣消毒同診療室。5.藥房藥架、藥柜等每日擦拭清潔，使用含有效氯[具體濃度]的消毒劑溶液消毒[具體時(shí)間]分鐘后，清水擦拭干凈。調(diào)配藥品的臺(tái)面在每次使用后應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，確保藥品調(diào)配環(huán)境安全衛(wèi)生。藥房地面每日用含有效氯[具體濃度]的消毒劑溶液濕式拖地。6.值班室值班床、桌椅等每日清潔，保持整潔。地面定期清掃消毒，可根據(jù)實(shí)際情況采用含有效氯[具體濃度]的消毒劑溶液濕式拖地。值班室應(yīng)保持良好的通風(fēng)，必要時(shí)可進(jìn)行空氣消毒。四、醫(yī)療器械消毒1.一般診療器械體溫表、聽(tīng)診器、血壓計(jì)等常用診療器械，每次使用后應(yīng)進(jìn)行清潔，然后用75%乙醇擦拭消毒。壓舌板、開(kāi)口器等一次性使用的診療器械，使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理，不得重復(fù)使用。2.手術(shù)器械手術(shù)器械應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行清洗、消毒和滅菌。首選壓力蒸汽滅菌，滅菌參數(shù)應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)于不耐熱、不耐濕的手術(shù)器械，可采用環(huán)氧乙烷滅菌或低溫等離子體滅菌等方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器械使用后應(yīng)及時(shí)清洗，去除血跡、污垢等，清洗后的器械應(yīng)進(jìn)行干燥處理，然后進(jìn)行包裝，準(zhǔn)備滅菌。3.注射、穿刺器械注射器、輸液器、輸血器等一次性使用的注射、穿刺器械，使用后應(yīng)立即放入專用的利器盒中，按照醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。對(duì)于可重復(fù)使用的注射、穿刺器械，如針頭、針管等，使用后應(yīng)先浸泡在含有效氯[具體濃度]的消毒劑溶液中消毒[具體時(shí)間]分鐘，然后進(jìn)行清洗，再采用壓力蒸汽滅菌或其他合適的消毒滅菌方法進(jìn)行處理。4.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)定期對(duì)消毒滅菌后的醫(yī)療器械進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，采用化學(xué)指示卡、生物指示劑等方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，如壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)無(wú)菌生長(zhǎng)。對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的醫(yī)療器械，應(yīng)重新進(jìn)行消毒滅菌處理，并查找原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，確保消毒滅菌質(zhì)量。五、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生1.洗手與衛(wèi)生手消毒指征直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。2.洗手方法采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕。取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手霜護(hù)膚。3.衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物分別置于專用的包裝袋或利器盒內(nèi)。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，嚴(yán)禁在非收集地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。2.包裝標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明。利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，密封后整體放入醫(yī)療廢物包裝袋中。包裝袋和利器盒外應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別等信息。3.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物應(yīng)在衛(wèi)生室設(shè)置的專用暫存處進(jìn)行暫存，暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離診療區(qū)域，有明顯的警示標(biāo)識(shí)，保持清潔，定期消毒。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)[具體天數(shù)]天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處理。與醫(yī)療廢物集中處置單位交接時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，雙方簽字確認(rèn)，確保醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移過(guò)程可追溯。七、患者管理1.患者告知在患者就診時(shí)，向患者宣傳疫情防控知識(shí)，告知患者在衛(wèi)生室就診期間應(yīng)遵守的防控規(guī)定，如佩戴口罩、保持社交距離等。告知患者如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員，配合進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。2.患者防護(hù)要求患者在就診期間全程佩戴口罩，引導(dǎo)患者按照規(guī)定的路線有序就診，避免人員聚集。對(duì)于疑似或確診的傳染病患者，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離治療，并做好防護(hù)措施，防止交叉感染。3.患者用品管理患者使用的床單、被套、枕套等織物應(yīng)一人一用一更換，更換后的織物應(yīng)及時(shí)清洗消毒?？刹捎脽崃ο荆ㄈ缰蠓邢?530分鐘）或化學(xué)消毒（如使用含有效氯[具體濃度]的消毒劑浸泡消毒[具體時(shí)間]分鐘）等方法進(jìn)行處理。患者使用過(guò)的水杯、餐具等物品，應(yīng)在使用后進(jìn)行清洗消毒，可采用煮沸消毒或消毒柜消毒等方式。八、應(yīng)急消毒措施1.疑似或確診患者診療后消毒對(duì)疑似或確診患者診療過(guò)的區(qū)域，在患者離開(kāi)后立即進(jìn)行終末消毒。消毒方法：先對(duì)診療桌椅、診療設(shè)備等表面用含有效氯[具體濃度]的消毒劑溶液進(jìn)行擦拭消毒，作用[具體時(shí)間]分鐘后，清水擦拭干凈；地面用含有效氯[具體濃度]的消毒劑溶液進(jìn)行濕式拖地；空氣采用紫外線燈照射消毒[具體時(shí)間]分鐘或使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。對(duì)患者使用過(guò)的物品，如病歷、衣物、被服等，能焚燒的應(yīng)焚燒處理，不能焚燒的應(yīng)采用有效消毒方法進(jìn)行消毒后處理。2.疫情爆發(fā)時(shí)消毒在疫情爆發(fā)期間，根據(jù)疫情防控要求和實(shí)際情況，增加消毒頻次和消毒范圍。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室