PAGE衛(wèi)生院傳染病巡查制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障公眾身體健康和生命安全，加強(qiáng)衛(wèi)生院傳染病防控工作的規(guī)范化管理，特制定本巡查制度。2.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。3.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院各科室、各崗位在傳染病防控工作中的巡查管理。二、巡查組織與人員職責(zé)1.巡查組織架構(gòu)成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的傳染病巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常巡查工作的組織協(xié)調(diào)與資料整理。2.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院傳染病巡查工作，制定巡查工作計(jì)劃和目標(biāo)。定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決巡查工作中存在的問(wèn)題。對(duì)巡查結(jié)果進(jìn)行審核和決策，提出整改意見(jiàn)和措施。3.巡查人員職責(zé)負(fù)責(zé)按照本制度規(guī)定的內(nèi)容和頻次對(duì)衛(wèi)生院各科室進(jìn)行傳染病防控工作巡查。認(rèn)真填寫(xiě)巡查記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并如實(shí)記錄。對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改建議，并跟蹤整改落實(shí)情況。定期向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)巡查工作情況。三、巡查內(nèi)容1.傳染病防控組織管理檢查科室傳染病防控工作制度是否健全，責(zé)任是否明確。查看科室是否成立傳染病防控工作小組，是否定期開(kāi)展工作。檢查科室傳染病防控工作培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)情況。2.傳染病疫情報(bào)告核實(shí)科室傳染病報(bào)告登記本，檢查報(bào)告是否及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。查看報(bào)告卡填寫(xiě)是否規(guī)范，項(xiàng)目是否齊全。檢查疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)是否暢通，設(shè)備是否正常運(yùn)行。3.傳染病預(yù)檢分診檢查預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置是否合理，標(biāo)識(shí)是否醒目。查看預(yù)檢分診人員是否熟悉傳染病防控知識(shí)，是否嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診流程。檢查預(yù)檢分診登記本，核實(shí)就診患者信息及分診情況。4.消毒隔離措施檢查科室消毒制度是否落實(shí)，消毒方法是否正確。查看醫(yī)療器械、物品的消毒滅菌情況，記錄是否完整。檢查病房、門(mén)診等區(qū)域的通風(fēng)換氣情況，環(huán)境衛(wèi)生是否符合要求。核實(shí)醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存及轉(zhuǎn)運(yùn)情況，是否符合相關(guān)規(guī)定。5.醫(yī)療廢物管理檢查醫(yī)療廢物管理制度是否健全，是否有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。查看醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集是否規(guī)范，包裝袋、利器盒是否符合要求。核實(shí)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的設(shè)施設(shè)備是否完好，是否定期消毒。檢查醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的填寫(xiě)及交接情況。6.防護(hù)用品配備與使用檢查科室防護(hù)用品的配備情況，數(shù)量是否充足。查看醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品的使用是否正確，是否符合標(biāo)準(zhǔn)。核實(shí)防護(hù)用品的更換、清洗、消毒等管理情況。7.傳染病防控知識(shí)宣傳檢查科室是否開(kāi)展傳染病防控知識(shí)宣傳工作，宣傳資料是否充足。查看宣傳欄內(nèi)容是否及時(shí)更新，是否有針對(duì)性。了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病防控知識(shí)的掌握情況。四、巡查頻次與方式1.巡查頻次領(lǐng)導(dǎo)小組每月至少組織一次全面巡查。巡查人員每周對(duì)各科室進(jìn)行不少于一次的常規(guī)巡查。在傳染病高發(fā)季節(jié)或突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，應(yīng)增加巡查頻次。2.巡查方式采取現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、人員訪談等方式進(jìn)行巡查?，F(xiàn)場(chǎng)查看包括對(duì)科室環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、工作流程等進(jìn)行實(shí)地檢查。查閱資料包括查看各種登記本、報(bào)告卡、制度文件、培訓(xùn)記錄等相關(guān)資料。人員訪談包括與科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，了解傳染病防控工作的落實(shí)情況。五、巡查結(jié)果處理1.問(wèn)題記錄巡查人員在巡查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)詳細(xì)記錄在巡查記錄中，包括問(wèn)題描述、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)、責(zé)任科室及責(zé)任人等信息。2.問(wèn)題反饋巡查結(jié)束后，巡查人員應(yīng)及時(shí)將巡查結(jié)果反饋給責(zé)任科室及責(zé)任人，并下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改要求和期限。3.整改措施責(zé)任科室應(yīng)針對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的整改措施，明確整改責(zé)任人，確保整改工作落實(shí)到位。整改措施應(yīng)包括問(wèn)題分析、整改目標(biāo)、具體整改方法及時(shí)間進(jìn)度安排等內(nèi)容。4.整改跟蹤巡查人員負(fù)責(zé)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，定期了解整改工作進(jìn)展情況。對(duì)整改不力的科室和責(zé)任人，應(yīng)及時(shí)督促其加快整改進(jìn)度，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。5.結(jié)果評(píng)估整改期限屆滿后，巡查人員應(yīng)對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括問(wèn)題是否得到解決、相關(guān)制度和措施是否得到有效落實(shí)、傳染病防控工作質(zhì)量是否得到提升等。如整改未達(dá)到要求，應(yīng)責(zé)令責(zé)任科室繼續(xù)整改，直至達(dá)到整改目標(biāo)。6.資料歸檔巡查記錄、整改通知書(shū)、整改報(bào)告等相關(guān)資料應(yīng)及時(shí)整理歸檔，妥善保存，以備查閱。六、獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在傳染病防控工作中表現(xiàn)突出，認(rèn)真落實(shí)巡查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效解決問(wèn)題，避免傳染病傳播擴(kuò)散的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括通報(bào)表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)、晉升推薦等。2.懲罰對(duì)違反本巡查制度，未認(rèn)真履行傳染病防控職責(zé)，導(dǎo)致傳染病防控工作出現(xiàn)問(wèn)題的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)等處罰。對(duì)因工作失誤造成傳染病傳播流行等嚴(yán)重后果的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、疫情報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、防護(hù)用品使用等方面的知識(shí)。2.培訓(xùn)方式采取集中授課、專(zhuān)題講座、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)性和權(quán)威性。組織醫(yī)護(hù)人員參加線上培訓(xùn)課程，拓寬學(xué)習(xí)渠道。3.培訓(xùn)效果評(píng)估定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)考試、實(shí)際操作、問(wèn)卷調(diào)查等方式了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和應(yīng)用能力。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，提高培訓(xùn)質(zhì)量。八、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定制定完善的傳染病應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、各部門(mén)及人員職責(zé)、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急物資儲(chǔ)備儲(chǔ)備充足的應(yīng)急物資，包括防護(hù)用品、消毒藥品、醫(yī)療器械、救治設(shè)備等。定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保其處于完好備用狀態(tài)。3.疫情報(bào)告與處置一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。迅速采取隔離、救治、消毒等措施，防止疫情擴(kuò)散蔓延。同時(shí)，配合相關(guān)部門(mén)做好流行病學(xué)調(diào)查、疫情防控等工作。4.演練與總結(jié)定期組織傳染病應(yīng)急演練，提高