PAGE醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管行為，提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)水平，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室及其工作人員在開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作時(shí)的各項(xiàng)活動(dòng)。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。2.科學(xué)公正原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和手段，確保監(jiān)督協(xié)管工作的公正性和客觀性。3.預(yù)防為主原則：注重對(duì)衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防，通過(guò)監(jiān)督協(xié)管及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，采取有效措施加以防范。4.服務(wù)與監(jiān)督并重原則：在履行監(jiān)督職責(zé)的同時(shí)，為被監(jiān)督單位提供必要的指導(dǎo)和服務(wù)，促進(jìn)其規(guī)范管理。二、工作職責(zé)（一）食品安全信息報(bào)告1.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，收集轄區(qū)內(nèi)食品安全相關(guān)信息，及時(shí)報(bào)告食品安全事故及隱患。2.對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及建筑工地食堂等重點(diǎn)場(chǎng)所的食品安全狀況進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改，并報(bào)告相關(guān)情況。（二）飲用水衛(wèi)生安全巡查1.定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)集中式供水、二次供水及農(nóng)村飲用水供水單位進(jìn)行巡查，檢查其衛(wèi)生許可證、水源衛(wèi)生防護(hù)、水質(zhì)消毒等情況。2.協(xié)助開(kāi)展飲用水水質(zhì)抽檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告飲用水衛(wèi)生安全隱患。（三）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)1.對(duì)學(xué)校的教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防控、飲用水衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等工作進(jìn)行指導(dǎo)和巡查。2.協(xié)助開(kāi)展學(xué)生健康體檢和健康教育工作，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。（四）醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療廢物處置、傳染病防治等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為及時(shí)報(bào)告。2.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展非法行醫(yī)和非法采供血的排查工作，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序。（五）公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督1.對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況進(jìn)行巡查，重點(diǎn)檢查住宿、沐浴、美容美發(fā)、游泳場(chǎng)所等的衛(wèi)生設(shè)施、通風(fēng)換氣、用品用具消毒等情況。2.督促公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位落實(shí)衛(wèi)生管理制度，整改存在的衛(wèi)生問(wèn)題。三、工作流程（一）信息收集1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員通過(guò)日常巡查、群眾舉報(bào)、相關(guān)部門移送等途徑收集各類衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息。2.信息收集應(yīng)詳細(xì)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題等關(guān)鍵要素，并及時(shí)整理歸檔。（二）信息報(bào)告1.對(duì)于收集到的重要信息，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫(xiě)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告表，向醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室負(fù)責(zé)人報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、清晰，經(jīng)負(fù)責(zé)人審核后，按照規(guī)定程序及時(shí)上報(bào)至衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。（三）現(xiàn)場(chǎng)檢查1.根據(jù)工作需要，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室組織對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。檢查前應(yīng)制定檢查計(jì)劃，明確檢查內(nèi)容、方法和人員分工。2.檢查過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作規(guī)范進(jìn)行，如實(shí)記錄檢查情況，制作現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄。3.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)提出整改意見(jiàn)，并下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管意見(jiàn)書(shū)，要求被檢查單位限期整改。（四）整改跟蹤1.對(duì)下達(dá)整改意見(jiàn)的單位，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員應(yīng)定期進(jìn)行跟蹤檢查，督促其落實(shí)整改措施。2.整改完成后，被檢查單位應(yīng)提交整改報(bào)告，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。（五）資料歸檔1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作過(guò)程中形成的各類資料，包括信息報(bào)告表、現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管意見(jiàn)書(shū)、整改報(bào)告等，應(yīng)及時(shí)整理歸檔。2.歸檔資料應(yīng)分類存放，便于查閱和管理，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、人員管理（一）人員配備醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應(yīng)根據(jù)工作需要，配備足夠數(shù)量的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。協(xié)管員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格后上崗。（二）培訓(xùn)與考核1.定期組織衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督協(xié)管工作規(guī)范等。2.建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員考核制度，對(duì)其工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、出勤情況等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為評(píng)先評(píng)優(yōu)、崗位調(diào)整的依據(jù)。（三）崗位職責(zé)1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)全面管理工作，制定工作計(jì)劃，組織實(shí)施監(jiān)督協(xié)管工作，協(xié)調(diào)與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門的關(guān)系。2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員負(fù)責(zé)具體的信息收集、報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)檢查及整改跟蹤等工作，嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，履行工作職責(zé)。（四）工作紀(jì)律1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度，不得濫用職權(quán)、徇私舞弊。2.保守工作秘密，不得泄露在工作中知悉的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。3.廉潔自律，不得接受被監(jiān)督單位的財(cái)物或其他利益。五、設(shè)施設(shè)備管理（一）設(shè)施設(shè)備配備醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應(yīng)配備必要的辦公設(shè)施設(shè)備，如電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、檔案柜等，以及現(xiàn)場(chǎng)檢查所需的檢測(cè)設(shè)備，如水質(zhì)檢測(cè)儀器、消毒效果監(jiān)測(cè)設(shè)備等。（二）設(shè)施設(shè)備維護(hù)1.建立設(shè)施設(shè)備管理制度，明確專人負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備的日常維護(hù)和管理。2.定期對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)和維修，確保其正常運(yùn)行。對(duì)于損壞或老化的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)更新或更換。（三）設(shè)施設(shè)備使用1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員應(yīng)按照操作規(guī)程正確使用設(shè)施設(shè)備，不得擅自拆卸、改裝或轉(zhuǎn)借他人。2.使用設(shè)施設(shè)備后，應(yīng)及時(shí)清理和歸位，保持設(shè)備整潔。六、經(jīng)費(fèi)管理（一）經(jīng)費(fèi)來(lái)源醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作經(jīng)費(fèi)由政府財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院自籌等多種渠道解決。（二）經(jīng)費(fèi)使用1.經(jīng)費(fèi)主要用于人員培訓(xùn)、辦公設(shè)備購(gòu)置、現(xiàn)場(chǎng)檢查檢測(cè)、資料印刷等方面。2.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，經(jīng)費(fèi)使用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，做到?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。3.經(jīng)費(fèi)報(bào)銷應(yīng)按照醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)定辦理，提供真實(shí)、合法、有效的票據(jù)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后報(bào)銷。（三）經(jīng)費(fèi)監(jiān)督1.定期對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督檢查，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)。2.接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門的經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)督檢查，對(duì)提出的問(wèn)題及時(shí)整改。七、檔案管理（一）檔案分類醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案分為綜合管理檔案、食品安全檔案、飲用水衛(wèi)生檔案、學(xué)校衛(wèi)生檔案、醫(yī)療衛(wèi)生檔案、公共場(chǎng)所衛(wèi)生檔案等類別。（二）檔案整理1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員應(yīng)及時(shí)將工作中形成的各類資料進(jìn)行整理，按照檔案分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類歸檔。2.檔案應(yīng)采用紙質(zhì)和電子兩種形式保存，電子檔案應(yīng)定期備份，確保數(shù)據(jù)安全。（三）檔案查閱1.因工作需要查閱檔案的，應(yīng)填寫(xiě)檔案查閱申請(qǐng)表，經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在指定地點(diǎn)查閱。2.查閱檔案時(shí)應(yīng)愛(ài)護(hù)檔案，不得涂改、損壞、丟失檔案資料。如需復(fù)印或摘錄檔案內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人同意。（四）檔案保管期限檔案保管期限應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行一般檔案保存期限為[X]年，重要檔案保存期限為