中醫(yī)推拿師技能實(shí)操評(píng)估試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱(chēng)：中醫(yī)推拿師技能實(shí)操評(píng)估試題考核對(duì)象：中醫(yī)推拿師職業(yè)資格中級(jí)考核題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.推拿手法操作時(shí)，力度應(yīng)始終均勻一致，不可隨意變化。2.腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行推拿治療時(shí)，應(yīng)避免使用旋轉(zhuǎn)類(lèi)手法。3.推拿治療感冒時(shí)，應(yīng)以背部膀胱經(jīng)為主，手法宜輕柔。4.扭傷急性期（24小時(shí)內(nèi)）可立即進(jìn)行熱敷以緩解疼痛。5.推拿治療肩周炎時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)放松肩關(guān)節(jié)周?chē)∪猓鐚霞?、岡下肌等?.推拿操作前需詢(xún)問(wèn)患者是否有高血壓病史，血壓過(guò)高者禁用強(qiáng)力手法。7.腹部推拿時(shí)，手法應(yīng)輕柔，避免引起患者惡心或腹痛。8.推拿治療頸椎病時(shí)，可配合頸部牽引以增強(qiáng)療效。9.推拿治療失眠時(shí)，應(yīng)以頭部和背部為主，手法宜舒緩。10.推拿操作后需指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)休息，避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于推拿的基本手法？（）A.推法B.拿法C.滾法D.按摩法2.治療腰肌勞損時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)放松哪個(gè)部位？（）A.腰部正中線B.腰部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)C.髖部旋轉(zhuǎn)肌群D.腰骶部關(guān)節(jié)3.推拿治療落枕時(shí)，應(yīng)首選哪種手法？（）A.推法B.拔伸法C.旋轉(zhuǎn)法D.滾法4.腹部推拿時(shí)，手法力度應(yīng)以下列哪項(xiàng)為宜？（）A.重力按壓B.輕柔推摩C.快速摩擦D.持續(xù)震動(dòng)5.推拿治療肩周炎時(shí)，以下哪個(gè)部位需重點(diǎn)放松？（）A.肩峰部B.肩胛骨內(nèi)側(cè)緣C.三角肌前束D.肱二頭肌長(zhǎng)頭6.推拿治療頸椎病時(shí)，以下哪種手法禁忌？（）A.推頸法B.拉肩法C.旋轉(zhuǎn)法D.滾法7.推拿治療失眠時(shí)，以下哪個(gè)部位需重點(diǎn)調(diào)理？（）A.背部膀胱經(jīng)B.頭部百會(huì)穴C.腹部任脈D.腰部腎俞穴8.推拿操作前需檢查患者皮膚，以下哪項(xiàng)需特別注意？（）A.皮膚完整性B.毛發(fā)分布C.膚色變化D.汗液分泌9.推拿治療腰扭傷時(shí)，以下哪種手法可緩解疼痛？（）A.重力按壓B.輕柔推摩C.快速摩擦D.持續(xù)震動(dòng)10.推拿操作后，以下哪項(xiàng)指導(dǎo)不正確？（）A.避免立即進(jìn)食B.可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)C.注意觀察患者反應(yīng)D.避免立即洗澡三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.推拿治療感冒時(shí)，可選擇的穴位包括？（）A.大椎穴B.風(fēng)門(mén)穴C.肺俞穴D.百會(huì)穴2.推拿治療肩周炎時(shí)，可配合哪些部位放松？（）A.肩峰部B.肩胛骨內(nèi)側(cè)緣C.三角肌前束D.肱二頭肌長(zhǎng)頭3.推拿治療腰肌勞損時(shí)，可選擇的穴位包括？（）A.命門(mén)穴B.腰陽(yáng)關(guān)穴C.腎俞穴D.志室穴4.推拿治療頸椎病時(shí)，可配合哪些手法？（）A.推頸法B.拉肩法C.旋轉(zhuǎn)法D.滾法5.推拿治療失眠時(shí)，可選擇的穴位包括？（）A.百會(huì)穴B.安神穴C.神門(mén)穴D.三陰交穴6.推拿操作前需詢(xún)問(wèn)患者哪些情況？（）A.高血壓病史B.皮膚病C.懷孕情況D.藥物過(guò)敏史7.推拿治療落枕時(shí)，可配合哪些部位放松？（）A.頸部斜方肌B.肩胛提肌C.胸鎖乳突肌D.肩部三角肌8.推拿治療腰扭傷時(shí)，可選擇的穴位包括？（）A.命門(mén)穴B.腰陽(yáng)關(guān)穴C.腰俞穴D.風(fēng)市穴9.推拿操作后需指導(dǎo)患者哪些事項(xiàng)？（）A.避免立即進(jìn)食B.可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)C.注意觀察患者反應(yīng)D.避免立即洗澡10.推拿治療肩周炎時(shí)，以下哪些部位需重點(diǎn)放松？（）A.肩峰部B.肩胛骨內(nèi)側(cè)緣C.三角肌前束D.肱二頭肌長(zhǎng)頭四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）1.案例：患者李某，男，35歲，因長(zhǎng)時(shí)間久坐導(dǎo)致腰肌勞損，疼痛劇烈，活動(dòng)受限。推拿師需進(jìn)行初步評(píng)估和治療方案設(shè)計(jì)。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述推拿師應(yīng)如何進(jìn)行評(píng)估和制定治療方案？（6分）2.案例：患者王某，女，28歲，因睡眠不佳導(dǎo)致失眠，表現(xiàn)為入睡困難、易醒。推拿師需進(jìn)行初步評(píng)估和治療方案設(shè)計(jì)。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述推拿師應(yīng)如何進(jìn)行評(píng)估和制定治療方案？（6分）3.案例：患者張某，男，45歲，因頸部扭傷導(dǎo)致頸部疼痛、活動(dòng)受限。推拿師需進(jìn)行初步評(píng)估和治療方案設(shè)計(jì)。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述推拿師應(yīng)如何進(jìn)行評(píng)估和制定治療方案？（6分）五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述題：請(qǐng)論述推拿治療腰肌勞損的原理、常用手法及注意事項(xiàng)。（11分）2.論述題：請(qǐng)論述推拿治療頸椎病的原理、常用手法及注意事項(xiàng)。（11分）---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（推拿手法力度應(yīng)根據(jù)患者情況靈活調(diào)整，不可始終均勻。）2.√（旋轉(zhuǎn)類(lèi)手法可能加重腰椎間盤(pán)突出。）3.√（感冒以風(fēng)寒為主時(shí)，背部膀胱經(jīng)推拿可發(fā)汗解表。）4.×（扭傷急性期應(yīng)冷敷，熱敷可能加重炎癥。）5.√（肩周炎需放松周?chē)∪庖愿纳苹顒?dòng)度。）6.√（高血壓患者強(qiáng)力手法可能引發(fā)危險(xiǎn)。）7.√（腹部推拿需輕柔，避免刺激。）8.√（頸部牽引可配合推拿增強(qiáng)療效。）9.√（頭部和背部推拿可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，改善失眠。）10.√（推拿后需適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。）二、單選題1.D（按摩法不屬于推拿基本手法。）2.B（腰部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)需重點(diǎn)放松。）3.C（旋轉(zhuǎn)法可緩解頸部肌肉痙攣。）4.B（腹部推拿需輕柔推摩。）5.B（肩胛骨內(nèi)側(cè)緣需重點(diǎn)放松。）6.D（滾法不適合頸椎病急性期。）7.B（頭部百會(huì)穴可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。）8.A（皮膚完整性需特別注意。）9.B（輕柔推摩可緩解腰扭傷疼痛。）10.B（推拿后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。）三、多選題1.ABC（大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞可緩解感冒。）2.ABCD（肩峰、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、三角肌、肱二頭肌需放松。）3.ABCD（命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、志室可緩解腰肌勞損。）4.ABCD（推頸、拉肩、旋轉(zhuǎn)、滾法可配合治療頸椎病。）5.ABCD（百會(huì)、安神、神門(mén)、三陰交可緩解失眠。）6.ABCD（高血壓、皮膚病、懷孕、藥物過(guò)敏需詢(xún)問(wèn)。）7.ABCD（斜方肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、三角肌需放松。）8.ABC（命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、腰俞可緩解腰扭傷。）9.AC（避免進(jìn)食、注意觀察需指導(dǎo)。）10.ABCD（肩峰、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、三角肌、肱二頭肌需放松。）四、案例分析1.評(píng)估：-觀察患者腰部外觀，檢查有無(wú)畸形或壓痛點(diǎn)。-詢(xún)問(wèn)患者疼痛性質(zhì)、部位及伴隨癥狀。-進(jìn)行腰部活動(dòng)度檢查，評(píng)估活動(dòng)受限程度。-排除其他疾病（如腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等）。方案：-以輕柔推摩、按揉手法放松腰部肌肉。-重點(diǎn)放松髂腰肌、豎脊肌等。-配合熱敷以緩解疼痛。-指導(dǎo)患者避免久坐，加強(qiáng)腰部功能鍛煉。2.評(píng)估：-詢(xún)問(wèn)患者睡眠情況，包括入睡時(shí)間、易醒頻率等。-觀察患者神態(tài)，評(píng)估精神狀態(tài)。-排除其他可能導(dǎo)致失眠的疾?。ㄈ缃箲]、抑郁等）。方案：-以頭部和背部推拿為主，放松神經(jīng)系統(tǒng)。-重點(diǎn)按揉百會(huì)、安神、神門(mén)等穴位。-配合舒緩手法，如滾法、按法等。-指導(dǎo)患者調(diào)整作息，避免睡前過(guò)度興奮。3.評(píng)估：-觀察患者頸部外觀，檢查有無(wú)畸形或壓痛點(diǎn)。-詢(xún)問(wèn)患者疼痛性質(zhì)、部位及伴隨癥狀。-進(jìn)行頸部活動(dòng)度檢查，評(píng)估活動(dòng)受限程度。-排除其他疾病（如頸椎病、頸椎間盤(pán)突出等）。方案：-以輕柔旋轉(zhuǎn)、按揉手法緩解頸部肌肉痙攣。-重點(diǎn)放松斜方肌、肩胛提肌等。-配合頸部牽引以改善活動(dòng)度。-指導(dǎo)患者避免低頭久坐，加強(qiáng)頸部功能鍛煉。五、論述題1.推拿治療腰肌勞損的原理、常用手法及注意事項(xiàng)：原理：-通過(guò)推拿手法放松腰部肌肉，緩解肌肉痙攣。-改善局部血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物清除。-調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，減輕疼痛感。常用手法：-推法：沿腰部肌肉方向推摩，放松肌肉。-按法：重點(diǎn)按揉壓痛點(diǎn)，緩解疼痛。-滾法：沿腰部肌肉方向滾動(dòng)，放松深層肌肉。-旋轉(zhuǎn)法：配合腰部旋轉(zhuǎn)，改善活動(dòng)度。注意事項(xiàng)：-力度應(yīng)適中，避免過(guò)度用力損傷肌肉。-患者應(yīng)避免久坐，加強(qiáng)腰部功能鍛煉。-排除其他疾病（如腰椎間盤(pán)突出等）。2.推拿治療頸椎病的原理、常用手法及注意事項(xiàng)：原理：-通過(guò)推拿手法放松頸部肌肉，緩解肌肉痙攣。-改善局部血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物