醫(yī)保政策培訓(xùn)考試歷年練習(xí)題試卷一、選擇題（每題2分，共20分）

1.我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立的時間是（）

A.1998年

B.2000年

C.2003年

D.2008年

答案：A

2.下列哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍（）

A.住院治療費(fèi)用

B.門診治療費(fèi)用

C.藥店購藥費(fèi)用

D.美容整形費(fèi)用

答案：D

3.醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為（）

A.基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)基金

B.大病統(tǒng)籌基金

C.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金

D.A、B、C均正確

答案：D

4.下列哪種情況可以辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移（）

A.異地工作

B.異地退休

C.異地住院

D.A、B、C均正確

答案：D

5.醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶的使用范圍包括（）

A.門診治療費(fèi)用

B.藥店購藥費(fèi)用

C.住院治療費(fèi)用

D.A、B、C均正確

答案：D

6.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式是（）

A.個人繳費(fèi)

B.單位繳費(fèi)

C.政府補(bǔ)貼

D.A、B、C均正確

答案：D

7.下列哪種情況可以申請醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷（）

A.住院治療費(fèi)用超過起付線

B.住院治療費(fèi)用低于起付線

C.門診治療費(fèi)用超過起付線

D.門診治療費(fèi)用低于起付線

答案：A

8.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例是（）

A.80%

B.85%

C.90%

D.根據(jù)不同地區(qū)政策而定

答案：D

9.下列哪種藥品不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍（）

A.國產(chǎn)藥品

B.進(jìn)口藥品

C.草藥

D.草藥注射劑

答案：D

10.下列哪種情況不能辦理醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算（）

A.異地工作

B.異地退休

C.異地住院

D.異地就醫(yī)未備案

答案：D

二、判斷題（每題2分，共20分）

1.醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶資金可以用于家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用支出。（）

答案：正確

2.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括所有國產(chǎn)藥品。（）

答案：錯誤

3.醫(yī)療保險(xiǎn)基金由政府、單位和個人共同籌集。（）

答案：正確

4.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起付線以下的費(fèi)用由個人承擔(dān)。（）

答案：正確

5.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷封頂線以上的費(fèi)用由個人承擔(dān)。（）

答案：正確

6.醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶資金可以用于購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。（）

答案：錯誤

7.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例在不同地區(qū)可能有所不同。（）

答案：正確

8.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)和身份證明。（）

答案：正確

9.醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算需要提前備案。（）

答案：正確

10.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額不能超過實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用。（）

答案：正確

三、簡答題（每題10分，共30分）

1.請簡述醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基本流程。

答案：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基本流程如下：

（1）患者就診時，使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡（或社會保障卡）掛號、就診、結(jié)算。

（2）患者持相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、身份證明等材料到醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷窗口提交報(bào)銷申請。

（3）醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷窗口審核報(bào)銷材料，符合條件的予以報(bào)銷。

（4）報(bào)銷金額劃入患者指定的銀行賬戶。

2.請簡述醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶資金的使用范圍。

答案：醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶資金的使用范圍包括：

（1）門診治療費(fèi)用。

（2）藥店購藥費(fèi)用。

（3）住院治療費(fèi)用中的個人自負(fù)部分。

（4）購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

3.請簡述醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起付線、報(bào)銷封頂線的含義。

答案：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起付