醫(yī)保制度培訓(xùn)考試練習(xí)題及答案一、選擇題

1.以下哪個不是我國醫(yī)療保障制度的主要組成部分？

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

C.企業(yè)補充醫(yī)療保險

D.商業(yè)醫(yī)療保險

答案：D

2.我國醫(yī)療保險基金實行的是哪種管理模式？

A.政府直接管理

B.政府委托保險公司管理

C.政府與保險公司共同管理

D.保險公司自主管理

答案：A

3.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費比例一般為多少？

A.單位繳費比例為8%，個人繳費比例為2%

B.單位繳費比例為10%，個人繳費比例為3%

C.單位繳費比例為12%，個人繳費比例為2%

D.單位繳費比例為15%，個人繳費比例為5%

答案：C

4.以下哪個不屬于醫(yī)療保險待遇的范疇？

A.住院醫(yī)療待遇

B.門診醫(yī)療待遇

C.生育醫(yī)療待遇

D.工傷醫(yī)療待遇

答案：D

5.在我國，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人，其繳費來源不包括以下哪種？

A.個人繳費

B.政府補貼

C.家庭成員資助

D.社會捐助

答案：D

二、判斷題

6.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保對象包括所有城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶口居民。（×）

答案：錯誤

7.在我國，醫(yī)療保險基金實行現(xiàn)收現(xiàn)付制度，即當(dāng)年收繳的保險費主要用于當(dāng)年支付醫(yī)療保險待遇。（√）

答案：正確

8.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。（×）

答案：錯誤

9.企業(yè)補充醫(yī)療保險是單位為職工建立的補充醫(yī)療保障，可以替代基本醫(yī)療保險。（×）

答案：錯誤

10.醫(yī)療保險待遇包括住院醫(yī)療待遇、門診醫(yī)療待遇、生育醫(yī)療待遇和工傷醫(yī)療待遇。（×）

答案：錯誤

三、簡答題

11.簡述我國醫(yī)療保險制度改革的主要目標(biāo)。

答案：我國醫(yī)療保險制度改革的主要目標(biāo)是建立覆蓋全民、多層次、可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，實現(xiàn)醫(yī)療保險制度的公平、效率、可持續(xù)發(fā)展。

12.簡述醫(yī)療保險基金的管理原則。

答案：醫(yī)療保險基金的管理原則主要包括：安全性、流動性、收益性、合規(guī)性。

13.簡述醫(yī)療保險待遇的支付范圍。

答案：醫(yī)療保險待遇的支付范圍主要包括：基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品費用、基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的醫(yī)療費用、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的費用。

14.簡述醫(yī)療保險待遇的支付方式。

答案：醫(yī)療保險待遇的支付方式主要包括：直接結(jié)算、報銷、醫(yī)療救助。

15.簡述如何提高醫(yī)療保險基金的使用效率。

答案：提高醫(yī)療保險基金使用效