幼兒園皰疹性咽炎預(yù)防知識指南——守護幼兒健康的實用手冊一、認(rèn)識皰疹性咽炎：藏在咽喉里的“小怪獸”皰疹性咽炎是由柯薩奇病毒A組（少數(shù)為其他腸道病毒）引發(fā)的病毒性上呼吸道感染，在幼兒園等幼兒密集場所易集中出現(xiàn)。它與手足口病同屬腸道病毒感染，但皰疹性咽炎的皰疹/潰瘍主要集中在咽部、軟腭、扁桃體區(qū)域，手足、臀部一般無皮疹；而手足口病會伴隨手足、臀部的斑丘疹或皰疹。這種疾病在夏秋季（5-9月）高發(fā)，幼兒由于免疫系統(tǒng)尚未成熟，是易感人群。二、病毒的“隱形傳播鏈”：它如何在幼兒園蔓延？病毒的傳播就像一場“看不見的接力”，在幼兒園的日常場景中悄悄進行：飛沫傳播：患病幼兒咳嗽、打噴嚏時，病毒會隨著飛沫懸浮在空氣中，其他孩子吸入后可能被感染。比如集體活動時，一個孩子咳嗽沒捂嘴，周圍的小朋友就可能“中招”。接觸傳播：玩具、餐具、門把手、圖書等被病毒污染后，健康孩子用手觸摸后再揉眼睛、摸嘴巴，病毒就會通過黏膜侵入體內(nèi)。幼兒園里孩子共用玩具、餐具消毒不徹底時，傳播風(fēng)險會顯著增加。糞口傳播：病毒可通過糞便排出體外，如果孩子便后未徹底洗手就拿食物，或接觸了被污染的物品（如未及時清理的嘔吐物、排泄物），就可能經(jīng)口感染。三、練就“火眼金睛”：識別皰疹性咽炎的信號家長和老師需要關(guān)注這些典型癥狀，早發(fā)現(xiàn)才能早干預(yù)：發(fā)熱：多數(shù)孩子會突然發(fā)熱，體溫可達38℃-40℃，持續(xù)1-4天不等。有些孩子可能只是低熱，但精神狀態(tài)變差，也要警惕。口腔皰疹/潰瘍：仔細觀察孩子的咽部、軟腭（口腔頂部靠后的部位），會發(fā)現(xiàn)灰白色的小皰疹，直徑約1-2毫米，周圍有紅暈；1-2天后皰疹破潰，形成淺潰瘍，孩子會因為咽部疼痛而拒食、流口水。伴隨癥狀：孩子可能出現(xiàn)食欲減退、哭鬧煩躁、精神不振，小年齡幼兒還可能因咽痛頻繁流口水，甚至出現(xiàn)嘔吐（吞咽疼痛刺激咽部引發(fā)）。??注意：普通咽炎多由細菌感染引起，咽部紅腫但無皰疹/潰瘍；皰疹性咽炎是病毒感染，必須通過癥狀和實驗室檢查（如病毒核酸檢測）區(qū)分。四、筑起“防護墻”：幼兒園與家庭的聯(lián)合預(yù)防策略（一）幼兒園：切斷傳播的“第一道防線”環(huán)境與物品消毒：玩具、餐具每日用含氯消毒劑（如稀釋后的84消毒液，濃度按說明書調(diào)配）浸泡或擦拭，作用30分鐘后用清水沖洗；圖書、毛絨玩具可陽光暴曬4小時以上。教室每日通風(fēng)3次，每次30分鐘，保持空氣流通；地面用含氯消毒液拖拭，尤其是衛(wèi)生間、活動區(qū)等易污染區(qū)域。健康監(jiān)測閉環(huán)：嚴(yán)格執(zhí)行晨檢、午檢：觀察孩子體溫、口腔情況，詢問精神狀態(tài)；發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、口腔皰疹的孩子，立即通知家長接回，并追蹤后續(xù)就醫(yī)結(jié)果。班級出現(xiàn)病例后，對該班加強消毒，暫停集體活動（如區(qū)域游戲、集體教學(xué)），避免交叉感染。健康教育滲透：教孩子“咳嗽禮儀”：用手肘或紙巾捂住口鼻，避免飛沫噴濺；演示“七步洗手法”，在飯前、便后、戶外活動后督促孩子洗手。（二）家庭：守護健康的“第二道關(guān)卡”個人衛(wèi)生習(xí)慣：堅持“七步洗手法”：掌心對掌心、手指交叉搓手背、手指交叉搓掌心、兩手互握搓指背、拇指在掌中轉(zhuǎn)動、指尖摩擦掌心、手腕交替搓洗，每次洗手不少于20秒（可唱一遍《生日快樂》歌計時）。避免孩子用手觸摸口鼻，外出回家后立即洗手、換衣；不與他人共用毛巾、餐具。飲食與生活調(diào)理：飲食以清淡、溫涼、易消化為主，多吃富含維生素的果蔬（如獼猴桃、菠菜），避免辛辣、過燙食物刺激咽部；鼓勵孩子多喝水，保持口腔濕潤。保證充足睡眠，適當(dāng)進行戶外活動（避免去人群密集、通風(fēng)差的場所），增強免疫力。避免接觸感染源：流行季節(jié)（夏秋季）少帶孩子去游樂園、商場等密閉場所；若身邊有患病兒童，避免近距離接觸，接觸后及時消毒雙手。五、應(yīng)急處理：發(fā)現(xiàn)疑似癥狀后該怎么做？立即隔離：幼兒園發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)通知家長當(dāng)天接回孩子居家隔離，避免與其他幼兒接觸；家庭中發(fā)現(xiàn)癥狀，也需讓孩子暫時脫離集體環(huán)境，隔離至癥狀完全消失后3天（或遵醫(yī)囑，以醫(yī)生確認(rèn)痊愈為準(zhǔn)）。及時就醫(yī)：帶孩子到兒科或感染科就診，醫(yī)生會通過癥狀、血常規(guī)（病毒感染多表現(xiàn)為白細胞正?；蚪档?、淋巴細胞升高）等判斷病情，必要時進行病毒檢測。切勿自行給孩子用抗生素（皰疹性咽炎是病毒感染，抗生素?zé)o效）。居家護理要點：發(fā)熱時：體溫≥38.5℃且孩子精神差時，遵醫(yī)囑服用退燒藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬）；低熱時可采用物理降溫（溫水擦浴、減少衣物）?？谇蛔o理：年齡較大的孩子可用淡鹽水漱口（1杯溫水+半勺鹽），飯后、睡前各一次；小年齡幼兒可用無菌棉簽蘸生理鹽水輕輕擦拭口腔皰疹/潰瘍處，緩解疼痛。飲食調(diào)整：提供溫涼的流食或半流食（如小米粥、酸奶、果汁），避免過硬、過酸食物刺激咽部；少量多餐，保證營養(yǎng)攝入。六、家園配合：共筑幼兒健康防線信息互通：幼兒園及時向家長反饋班級疫情動態(tài)（如出現(xiàn)病例、消毒措施升級）；家長若發(fā)現(xiàn)孩子患病，第一時間告知老師，避免隱瞞病情送園。認(rèn)知糾偏：部分家長認(rèn)為“皰疹性咽炎不嚴(yán)重，送園沒關(guān)系”，需明確：該病傳染性強，潛伏期（1-7天）也具有傳染性，若帶病入園，會導(dǎo)致病毒在班級快速傳播，危害更多孩子健康?？祻?fù)返園：孩子痊愈后，家長需提供醫(yī)生開具的痊愈證明（或癥狀消失滿3天的說明）