2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試職業(yè)病防治知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)《職業(yè)病防治法》，下列哪項不屬于用人單位在職業(yè)病防治中的法定責任？A.建立健全職業(yè)病防治責任制B.為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品C.組織勞動者進行免費的職業(yè)健康檢查并承擔費用D.向勞動者如實告知工作場所存在的職業(yè)病危害因素，但無需公示檢測結果答案：D解析：《職業(yè)病防治法》第二十四條規(guī)定，用人單位應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果。因此D選項錯誤。2.下列哪類職業(yè)性有害因素屬于物理性因素？A.鉛及其化合物B.高溫高濕環(huán)境C.炭疽桿菌D.二異氰酸甲苯酯（TDI）答案：B解析：物理性因素包括異常氣象條件（如高溫、高濕、低溫）、異常氣壓（如高氣壓、低氣壓）、噪聲、振動、非電離輻射（如紫外線、紅外線、射頻輻射）、電離輻射等。鉛（化學因素）、炭疽桿菌（生物因素）、TDI（化學因素）均不屬于物理性因素。3.某蓄電池廠工人長期接觸鉛塵，出現(xiàn)持續(xù)腹絞痛、貧血、周圍神經(jīng)炎癥狀，最可能的診斷是？A.輕度鉛中毒B.中度鉛中毒C.重度鉛中毒D.職業(yè)性慢性鉛中毒觀察對象答案：C解析：根據(jù)《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準》（GBZ37-2015），重度鉛中毒的診斷標準包括鉛性腦病或鉛性周圍神經(jīng)?。ǜ杏X、運動神經(jīng)損害），或腹絞痛反復發(fā)作。題干中患者出現(xiàn)腹絞痛、貧血及周圍神經(jīng)炎，符合重度鉛中毒表現(xiàn)。4.關于職業(yè)健康監(jiān)護檔案，下列描述錯誤的是？A.檔案內容應包括勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史B.需包含職業(yè)健康檢查結果及處理情況C.勞動者離開用人單位時，無權查閱或復印本人檔案D.用人單位應當按照規(guī)定的期限妥善保存答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第三十六條規(guī)定，勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。因此C選項錯誤。5.某電子廠焊接工位工人出現(xiàn)視力模糊、晶狀體混濁，最可能的職業(yè)性損害是？A.職業(yè)性電光性眼炎B.職業(yè)性白內障C.職業(yè)性化學性眼灼傷D.職業(yè)性噪聲聾答案：B解析：職業(yè)性白內障的常見病因包括放射性因素（如電離輻射）、非電離輻射（如微波、紅外線）及化學因素（如三硝基甲苯）。焊接作業(yè)中接觸的紅外線可導致晶狀體混濁，符合職業(yè)性白內障表現(xiàn)。電光性眼炎主要由紫外線引起，表現(xiàn)為角膜上皮損傷；化學性眼灼傷有明確化學物質接觸史；噪聲聾以聽力下降為主。6.依據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2.1-2019），時間加權平均容許濃度（PC-TWA）的定義是？A.以時間為權數(shù)規(guī)定的8小時工作日、40小時工作周的平均容許接觸濃度B.工作地點在一個工作日內任何時間均不應超過的有毒化學物質的濃度C.短時間（15分鐘）接觸的容許濃度，每天接觸不得超過4次且間隔≥15分鐘D.作業(yè)場所空氣中粉塵的最高容許濃度答案：A解析：PC-TWA是時間加權平均容許濃度，指以時間為權數(shù)規(guī)定的8小時工作日、40小時工作周的平均容許接觸濃度；PC-STEL是短時間接觸容許濃度（15分鐘）；MAC是最高容許濃度（任何時間均不應超過）。7.下列哪種職業(yè)病不屬于《職業(yè)病分類和目錄（2021年版）》中的職業(yè)性塵肺?。緼.矽肺B.煤工塵肺C.石棉肺D.過敏性肺炎答案：D解析：《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性塵肺病包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺及根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺病。過敏性肺炎屬于職業(yè)性過敏性疾病，不屬于塵肺病。8.某化工廠泄漏導致多名工人出現(xiàn)頭痛、惡心、呼吸困難，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，最可能的急性中毒物質是？A.硫化氫B.一氧化碳C.氯氣D.苯答案：B解析：一氧化碳中毒典型表現(xiàn)為缺氧癥狀（頭痛、惡心）及皮膚黏膜櫻桃紅色（碳氧血紅蛋白血癥）；硫化氫中毒可出現(xiàn)“電擊樣”死亡，呼氣有臭雞蛋味；氯氣中毒以呼吸道刺激癥狀為主，出現(xiàn)肺水腫；苯中毒急性表現(xiàn)為中樞神經(jīng)麻醉，慢性可致再生障礙性貧血或白血病。9.用人單位未按照規(guī)定對工作場所職業(yè)病危害因素進行檢測、評價，依據(jù)《職業(yè)病防治法》應如何處罰？A.警告，責令限期改正；逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款B.直接責令停產(chǎn)停業(yè)整頓C.處十萬元以上五十萬元以下的罰款D.對主要負責人處上一年度收入百分之五十的罰款答案：A解析：《職業(yè)病防治法》第七十二條規(guī)定，用人單位未按照規(guī)定對工作場所職業(yè)病危害因素進行檢測、評價的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令關閉。10.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括？A.明確的噪聲接觸史B.純音聽閾測試為感音神經(jīng)性聾C.排除其他原因所致的聽力損傷D.工作場所噪聲強度未超過85dB（A）答案：D解析：職業(yè)性噪聲聾的診斷需滿足：有明確的職業(yè)性噪聲接觸史（工作場所噪聲強度超過85dB（A）），純音聽閾測試為感音神經(jīng)性聾，排除其他原因（如藥物性耳聾、老年性耳聾）。若噪聲強度未超過85dB（A），一般不診斷為職業(yè)性噪聲聾。11.下列哪種職業(yè)性有害因素屬于生物性因素？A.正己烷B.布魯氏菌C.激光D.水泥粉塵答案：B解析：生物性因素包括細菌（如布魯氏菌、炭疽桿菌）、病毒（如森林腦炎病毒）、真菌（如霉變甘蔗中的真菌）等。正己烷（化學因素）、激光（物理因素）、水泥粉塵（物理性粉塵，屬化學因素中的生產(chǎn)性粉塵）均不屬于生物性因素。12.某紡織廠擋車工長期接觸棉塵，出現(xiàn)“星期一癥狀”（工作第一天后胸悶、氣急），最可能的診斷是？A.棉塵病B.職業(yè)性哮喘C.慢性支氣管炎D.肺炎答案：A解析：棉塵病是由于長期吸入棉、麻等植物性粉塵引起的，以通氣功能障礙為主的疾病，典型表現(xiàn)為“星期一癥狀”（工作周第一天接觸后數(shù)小時出現(xiàn)胸悶、氣急，可伴有咳嗽，周末或脫離接觸后緩解）。職業(yè)性哮喘多有明確過敏原接觸史，表現(xiàn)為發(fā)作性喘息；慢性支氣管炎為長期咳嗽、咳痰；肺炎有感染癥狀。13.職業(yè)病診斷應當由幾名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷？A.1名B.2名C.3名D.5名答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第四十七條規(guī)定，職業(yè)病診斷應當由取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔，診斷時應當組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。14.下列哪項不屬于用人單位在職業(yè)病危害預評價中的義務？A.可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設項目，在可行性論證階段進行職業(yè)病危害預評價B.預評價報告需報衛(wèi)生行政部門審核C.未提交預評價報告或預評價報告未經(jīng)審核同意的，有關部門不得批準該建設項目D.預評價報告由勞動者代表編制答案：D解析：職業(yè)病危害預評價報告應由依法設立的取得相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構編制，用人單位委托其開展預評價，而非由勞動者代表編制。其他選項均符合《職業(yè)病防治法》第十七條規(guī)定。15.某礦工長期接觸游離二氧化硅粉塵，高千伏X線胸片顯示小陰影密集度1級，分布范圍超過4個肺區(qū)，應診斷為？A.觀察對象B.壹期塵肺（I）C.貳期塵肺（II）D.叁期塵肺（III）答案：B解析：根據(jù)《塵肺病診斷標準》（GBZ70-2015），壹期塵肺（I）的診斷標準為：有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少達到2個肺區(qū)；或總體密集度1級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)且有小陰影聚集；或總體密集度2級的小陰影，分布范圍達到4個肺區(qū)。題干中小陰影密集度1級，分布范圍超過4個肺區(qū)，符合壹期塵肺診斷。16.急性職業(yè)中毒現(xiàn)場救援的首要措施是？A.立即將患者轉移至空氣新鮮處B.給予氧氣吸入C.注射解毒劑D.進行心肺復蘇答案：A解析：急性職業(yè)中毒現(xiàn)場救援的關鍵是迅速脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)接觸毒物。因此首要措施是將患者轉移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，再根據(jù)具體情況進行后續(xù)救治（如吸氧、解毒、心肺復蘇等）。17.用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，（）對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。A.每月B.每季度C.每年D.每兩年答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第二十六條規(guī)定，用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期（一般為每年）對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布。18.職業(yè)性放射性疾病不包括？A.外照射急性放射病B.放射性皮膚疾病C.放射性腫瘤D.高原病答案：D解析：《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復合傷及根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總則）》可以診斷的其他放射性損傷。高原病屬于物理因素所致職業(yè)病，不屬于放射性疾病。19.某電鍍廠工人出現(xiàn)口內金屬味、牙齦鉛線、輕度貧血，無明顯腹絞痛或神經(jīng)癥狀，最可能的診斷是？A.職業(yè)性慢性鉛中毒觀察對象B.輕度鉛中毒C.中度鉛中毒D.重度鉛中毒答案：B解析：根據(jù)《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準》，輕度鉛中毒表現(xiàn)為血鉛≥2.9μmol/L（0.6mg/L）或尿鉛≥0.58μmol/L（0.12mg/L），且具有下列一項表現(xiàn)：①輕度中毒性周圍神經(jīng)?。虎谳p度貧血；③輕度中毒性肝??；④輕度中毒性腎病。題干中患者有口內金屬味、牙齦鉛線（鉛中毒典型體征）及輕度貧血，無嚴重癥狀，符合輕度鉛中毒診斷。20.下列哪項不屬于職業(yè)健康檢查的類別？A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時檢查D.突發(fā)疾病檢查答案：D解析：職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間（定期）、離崗時和離崗后醫(yī)學隨訪檢查，以及應急健康檢查（如發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時）。突發(fā)疾病檢查不屬于職業(yè)健康檢查的常規(guī)類別。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于《職業(yè)病防治法》規(guī)定的勞動者權利的有？A.獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓B.要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的防護設施和個人使用的防護用品C.對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告D.拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)答案：ABCD解析：《職業(yè)病防治法》第三十九條規(guī)定，勞動者享有以下權利：①獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓；②獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務；③了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施；④要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件；⑤對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；⑥拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)；⑦參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。2.職業(yè)性化學性皮膚灼傷的處理原則包括？A.立即脫離現(xiàn)場，迅速脫去被化學物污染的衣物B.用大量流動清水沖洗創(chuàng)面（至少15-30分鐘）C.對生石灰等遇水反應的物質，先去除顆粒物再沖洗D.創(chuàng)面可涂擦油膏或紅汞、龍膽紫等藥物答案：ABC解析：化學性皮膚灼傷的處理原則：①立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣物；②用大量清水沖洗（15-30分鐘），對遇水反應的物質（如生石灰），應先去除顆粒再沖洗，避免產(chǎn)熱加重損傷；③不可涂擦油膏或帶顏色的藥物（如紅汞、龍膽紫），以免影響后續(xù)觀察和處理。3.下列哪些屬于職業(yè)性中暑的類型？A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病答案：ABCD解析：職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境中因熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，分為熱射病（包括日射?。?、熱痙攣和熱衰竭三種類型。4.用人單位在職業(yè)病危害告知中的義務包括？A.在勞動合同中寫明工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果B.如實告知職業(yè)病防護措施和待遇C.在工作場所設置公告欄公布職業(yè)病危害因素檢測結果D.對勞動者進行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓答案：ABCD解析：《職業(yè)病防治法》第三十三條、第二十四條規(guī)定，用人單位與勞動者訂立勞動合同時，應當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明；應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果；應當對勞動者進行上崗前和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。5.關于職業(yè)性急性苯中毒的診斷，正確的有？A.有短時間內吸入高濃度苯蒸氣的接觸史B.以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉為主要表現(xiàn)C.慢性苯中毒可致再生障礙性貧血或白血病D.急性中毒需與低血糖、糖尿病酮癥酸中毒等鑒別答案：ABD解析：職業(yè)性急性苯中毒是短期內吸入大量苯蒸氣引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉為主要表現(xiàn)的全身性疾??；診斷需有明確高濃度苯接觸史，臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，嚴重者意識障礙；需與其他原因引起的中樞神經(jīng)抑制（如低血糖、酮癥酸中毒、酒精中毒）鑒別。慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)（如再生障礙性貧血、白血病），但不屬于急性中毒范疇。6.下列哪些屬于塵肺病的X線胸片表現(xiàn)？A.小陰影（圓形、不規(guī)則形）B.大陰影（直徑≥10mm）C.胸膜增厚、粘連D.肺門淋巴結蛋殼樣鈣化答案：ABCD解析：塵肺病X線胸片主要表現(xiàn)為小陰影（圓形或不規(guī)則形）、大陰影（多個小陰影融合）、胸膜改變（增厚、粘連）及肺門改變（如淋巴結腫大、蛋殼樣鈣化，常見于矽肺）。7.用人單位應當建立、健全下列哪些職業(yè)衛(wèi)生管理制度？A.職業(yè)病危害項目申報制度B.職業(yè)病防治責任制度C.職業(yè)健康監(jiān)護制度D.職業(yè)病危害事故應急救援預案答案：ABCD解析：《職業(yè)病防治法》第二十一條規(guī)定，用人單位應當采取下列職業(yè)病防治管理措施：①設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；②制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；③建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；④建立、健全職業(yè)健康監(jiān)護制度；⑤建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；⑥建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。此外，還需依法進行職業(yè)病危害項目申報（第十六條）。8.職業(yè)性噪聲聾的預防措施包括？A.控制噪聲源（如改革工藝、使用低噪聲設備）B.阻斷噪聲傳播（如安裝隔音罩、設置隔音室）C.個體防護（佩戴耳塞、耳罩）D.定期進行職業(yè)健康檢查答案：ABCD解析：噪聲聾的預防遵循三級預防原則：一級預防（控制噪聲源、傳播途徑，個體防護）；二級預防（定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)）；三級預防（及時治療，防止進展）。9.下列哪些屬于職業(yè)性傳染?。緼.布魯氏菌病B.森林腦炎C.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）D.萊姆病答案：ABCD解析：《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性傳染病包括布魯氏菌病、森林腦炎、炭疽、艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）、萊姆病。10.職業(yè)病診斷需要的資料包括？A.勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）B.勞動者職業(yè)健康檢查結果及歷年職業(yè)健康監(jiān)護檔案C.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果D.臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果答案：ABCD解析：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第二十一條規(guī)定，職業(yè)病診斷需要以下資料：①勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史；②勞動者職業(yè)健康檢查結果；③工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果；④職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料；⑤與診斷有關的其他資料（如臨床表現(xiàn)、輔助檢查結果）。三、案例分析題（共30分）案例：某家具廠（主要從事木質家具制造，使用含苯膠黏劑、油漆）2024年3月報告3名工人出現(xiàn)乏力、頭暈、牙齦出血癥狀。查體：面色蒼白，皮膚可見瘀點；血常規(guī)顯示血紅蛋白85g/L，血小板50×10?/L，白細胞3.2×10?/L；骨髓象顯示增生減低。問題1：根據(jù)案例，最可能的職業(yè)病診斷是什么？簡述診斷依據(jù)。（10分）答案：最可能的診斷是職業(yè)性慢性苯中毒（重度）。診斷依據(jù)：（1）職業(yè)接觸史：患者在家具廠工作，接觸含苯膠黏劑、油漆，有長期苯接觸史（苯是明確的造血系統(tǒng)毒物）。（2）臨床表現(xiàn)：乏力、頭暈（貧血癥狀），牙齦出血、皮膚瘀點（血小板減少導致的出血傾向）。（3）實驗室檢查：血常規(guī)示全血細胞減少（血紅蛋白、血小板、白細胞均降低