麻醉初級(jí)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.成人喉痙攣首選處理措施是（）A.立即氣管插管B.粗針頭環(huán)甲膜穿刺C.面罩加壓吸氧D.靜注肌肉松弛藥2.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血壓3.常用的局麻方法不包括（）A.表面麻醉B.區(qū)域阻滯C.全身麻醉D.神經(jīng)阻滯4.麻醉前用藥的目的不包括（）A.穩(wěn)定病人情緒B.減少麻醉藥用量C.增加呼吸道分泌物D.鎮(zhèn)痛5.中心靜脈壓的正常值是（）A.5-12cmH?OB.15-20cmH?OC.20-25cmH?OD.25-30cmH?O6.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.心搏驟停7.椎管內(nèi)麻醉后去枕平臥的目的是（）A.預(yù)防頭痛B.預(yù)防嘔吐C.預(yù)防低血壓D.預(yù)防休克8.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.腎上腺素D.多巴胺9.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷10.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心律失常C.術(shù)后出血D.腎功能衰竭答案：1.C2.D3.C4.C5.A6.D7.A8.B9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前訪視病人的目的是（）A.獲得有關(guān)病史B.了解病人精神狀態(tài)C.制定麻醉方案D.解除病人思想顧慮2.局麻藥毒性反應(yīng)的原因有（）A.一次用藥量過大B.誤注入血管C.注藥部位血供豐富D.病人體質(zhì)衰弱3.腰麻的禁忌證有（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形4.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有（）A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.肌肉注射誘導(dǎo)D.直腸灌注誘導(dǎo)5.麻醉期間呼吸道梗阻的原因有（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.嘔吐與誤吸6.影響中心靜脈壓的因素有（）A.血容量B.靜脈血管張力C.右心室排血能力D.胸腔內(nèi)壓力7.常用的麻醉前用藥有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥8.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻9.復(fù)合麻醉的優(yōu)點(diǎn)有（）A.減少每種藥物的用量B.提高麻醉安全性C.增強(qiáng)麻醉效果D.減少并發(fā)癥10.麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止病人墜床D.觀察切口出血情況答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉前嚴(yán)格禁飲禁食可有效防止術(shù)中反流誤吸。（）2.局部浸潤(rùn)麻醉是將局麻藥注入手術(shù)區(qū)域的組織內(nèi)。（）3.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉時(shí)，藥液比重高于腦脊液為重比重液。（）4.全身麻醉病人完全清醒的標(biāo)志是能準(zhǔn)確回答問題。（）5.中心靜脈壓高而血壓低提示血容量過多。（）6.麻醉期間發(fā)生低血壓，應(yīng)立即加快輸液速度。（）7.喉痙攣是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。（）8.小兒的麻醉藥物劑量應(yīng)按體重計(jì)算。（）9.椎管內(nèi)麻醉后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）10.麻醉恢復(fù)期應(yīng)將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐誤吸。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的有穩(wěn)定病人情緒，減輕恐懼焦慮；減少麻醉藥用量，降低副作用；提高痛閾，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果；抑制呼吸道腺體分泌，保持氣道通暢；消除有害反射，保障麻醉安全。2.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)：分為興奮型（如煩躁、驚厥）和抑制型（如嗜睡、呼吸循環(huán)抑制）。處理原則：停止用藥，保持氣道通暢，吸氧；興奮者用苯巴比妥鈉等控制驚厥；補(bǔ)液、維持循環(huán)穩(wěn)定；嚴(yán)重時(shí)心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、全脊髓麻醉等。防治：頭痛可去枕平臥、補(bǔ)液等；尿潴留可誘導(dǎo)排尿、導(dǎo)尿；神經(jīng)損傷用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥；全脊髓麻醉需立即心肺復(fù)蘇、氣管插管等。4.簡(jiǎn)述全身麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)。答：保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)防誤吸；監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、血壓、呼吸等；防止病人墜床，適當(dāng)約束；觀察切口有無出血，有異常及時(shí)處理；做好心理護(hù)理，減輕病人煩躁。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論麻醉前評(píng)估對(duì)麻醉安全性的重要意義。答：麻醉前評(píng)估可全面了解病人身體狀況，包括病史、器官功能等。以此制定合理麻醉方案，降低麻醉藥不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。能提前發(fā)現(xiàn)潛在問題并做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，保障手術(shù)和麻醉順利進(jìn)行，提高麻醉安全性，減少并發(fā)癥。2.討論如何預(yù)防和處理麻醉期間的低血壓。答：預(yù)防：術(shù)前評(píng)估并糾正可能導(dǎo)致低血壓的因素，如血容量不足。麻醉中合理用藥、控制麻醉深度。處理：先明確病因，如血容量不足則快速補(bǔ)液；心功能抑制用強(qiáng)心藥；血管擴(kuò)張過度用血管收縮藥，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。3.討論小兒麻醉與成人麻醉的不同點(diǎn)。答：小兒生理發(fā)育未成熟，器官功能與成人不同。小兒藥物代謝快，麻醉藥用量需按體重精確計(jì)算。小兒呼吸道窄，麻醉管理中氣道維護(hù)更重要。小兒心理較脆弱，需做好安撫；麻醉后蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率較高，需加強(qiáng)護(hù)