基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提高居民的健康水平，根據(jù)國(guó)家及地方相關(guān)政策要求，結(jié)合本地實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。工作目標(biāo)通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)居民健康問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)和管理，提高知曉率、參與率和服務(wù)利用率，降低主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，為居民建立連續(xù)、動(dòng)態(tài)的健康管理檔案，提升居民健康素養(yǎng)和健康水平，縮小城鄉(xiāng)間、地區(qū)間基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。具體目標(biāo)為：居民健康檔案電子建檔率達(dá)到[X]%以上，健康檔案合格率達(dá)到[X]%以上；[06歲]兒童健康管理率達(dá)到[X]%以上；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到[X]%以上；65歲及以上老年人健康管理率達(dá)到[X]%以上；高血壓和2型糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到[X]%和[X]%以上；嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到[X]%以上；肺結(jié)核患者管理率達(dá)到[X]%以上；適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在[X]%以上；傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、及時(shí)率均達(dá)到[X]%；健康教育活動(dòng)覆蓋所有社區(qū)，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到[X]%以上。工作內(nèi)容及實(shí)施步驟建立居民健康檔案1.開(kāi)展培訓(xùn)工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員使用健康檔案管理系統(tǒng)，掌握電子化信息采集技術(shù)，明確電子檔案建立標(biāo)準(zhǔn)和要求。2.制定詳細(xì)的宣傳計(jì)劃，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、社區(qū)活動(dòng)等多種形式，向社區(qū)居民宣傳健康檔案建立的意義和作用。在社區(qū)設(shè)立宣傳點(diǎn)，發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場(chǎng)為居民講解建檔流程和注意事項(xiàng)。3.采取多種方式收集居民健康信息，如到社區(qū)集中采集、到居民家中上門(mén)服務(wù)等，對(duì)行動(dòng)不便的居民提供上門(mén)建檔服務(wù)，確保健康檔案信息的全面性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性。4.定期對(duì)健康檔案進(jìn)行更新和維護(hù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)居民的健康信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新，及時(shí)錄入新的就診記錄、體檢結(jié)果等。5.建立居民健康檔案質(zhì)量控制小組，定期對(duì)健康檔案的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。健康教育1.制定詳細(xì)的健康教育年度計(jì)劃，根據(jù)不同季節(jié)、不同人群特點(diǎn)，確定健康教育的內(nèi)容和形式。2.組織專(zhuān)業(yè)人員編寫(xiě)通俗易懂的健康教育資料，如宣傳折頁(yè)、健康手冊(cè)等，內(nèi)容涵蓋常見(jiàn)疾病預(yù)防、健康生活方式等方面。每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年提供不少于[X]種內(nèi)容的印刷資料，播放不少于[X]種視聽(tīng)資料。3.每月至少舉辦[X]次健康知識(shí)講座，每?jī)蓚€(gè)月至少開(kāi)展[X]次公眾健康咨詢活動(dòng)，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。充分利用社區(qū)宣傳欄，每?jī)蓚€(gè)月至少更新[X]次健康教育內(nèi)容。4.利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等新媒體手段，定期推送健康知識(shí)和健康提示信息，為居民提供便捷的健康教育服務(wù)。預(yù)防接種1.加強(qiáng)預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化改造，配備必要的設(shè)備和設(shè)施，提高預(yù)防接種服務(wù)的質(zhì)量和安全性。2.對(duì)預(yù)防接種工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，使其掌握疫苗接種的相關(guān)知識(shí)和技能，嚴(yán)格按照免疫程序和操作規(guī)程進(jìn)行接種。3.通過(guò)多種渠道向居民宣傳預(yù)防接種的重要性，提高居民的接種意識(shí)。利用社區(qū)宣傳、學(xué)校通知、短信提醒等方式，及時(shí)通知適齡兒童家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)防接種。4.建立預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，對(duì)兒童預(yù)防接種信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，確保接種信息的及時(shí)、準(zhǔn)確錄入。5.每月對(duì)預(yù)防接種工作進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題；定期對(duì)疫苗的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、使用情況進(jìn)行檢查，確保疫苗質(zhì)量安全。[06歲]兒童健康管理1.在社區(qū)、幼兒園等場(chǎng)所開(kāi)展宣傳活動(dòng)，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童健康管理重要性的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)家長(zhǎng)主動(dòng)帶孩子接受健康管理服務(wù)。2.為新生兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視工作，訪視次數(shù)不少于[X]次，訪視內(nèi)容包括新生兒的健康狀況評(píng)估、喂養(yǎng)指導(dǎo)等。3.按照兒童健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，為[06歲]兒童提供定期健康檢查服務(wù)，檢查項(xiàng)目包括體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估等。4.根據(jù)不同年齡段兒童的特點(diǎn)，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)，包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、口腔保健指導(dǎo)、疾病預(yù)防等。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)建立合作機(jī)制，每年對(duì)托幼機(jī)構(gòu)兒童進(jìn)行健康檢查，為在園兒童開(kāi)展視力、聽(tīng)力、口腔等方面的篩查。孕產(chǎn)婦健康管理1.通過(guò)社區(qū)宣傳、孕婦學(xué)校等方式，向育齡婦女宣傳孕產(chǎn)婦健康管理的重要性和服務(wù)內(nèi)容，提高孕產(chǎn)婦的參與率。2.為懷孕[13]周之前的孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，檢查內(nèi)容包括一般體格檢查、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。3.在孕早期、孕中期、孕晚期分別為孕產(chǎn)婦提供[X]次產(chǎn)前隨訪服務(wù)，對(duì)孕產(chǎn)婦的健康狀況和胎兒發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。4.為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視服務(wù)，訪視時(shí)間為產(chǎn)后[1]周內(nèi)和產(chǎn)后[42]天各[X]次，訪視內(nèi)容包括產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況、新生兒健康狀況等。老年人健康管理1.通過(guò)社區(qū)宣傳、上門(mén)通知等方式，告知老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容和時(shí)間安排，鼓勵(lì)老年人積極參與健康管理。2.每年為轄區(qū)內(nèi)[65]歲及以上老年人進(jìn)行一次免費(fèi)的健康檢查，檢查項(xiàng)目包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。3.對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估，為老年人提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的慢性疾病患者及時(shí)納入相應(yīng)的健康管理。4.定期組織開(kāi)展針對(duì)老年人的健康知識(shí)講座和健康咨詢活動(dòng)，提高老年人的健康意識(shí)和自我保健能力。慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿?。?.通過(guò)健康體檢、社區(qū)篩查等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓和2型糖尿病患者，并進(jìn)行登記和管理。2.為確診的高血壓和2型糖尿病患者建立健康檔案，制定個(gè)性化的隨訪計(jì)劃，定期進(jìn)行隨訪。3.按照規(guī)范要求，為患者提供面對(duì)面隨訪服務(wù)，測(cè)量血壓、血糖，了解患者的病情變化和用藥情況，給予健康指導(dǎo)和治療建議。4.為患者提供健康生活方式指導(dǎo)，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙限酒等，提高患者的健康素養(yǎng)和自我管理能力。5.定期對(duì)患者的健康管理效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整管理方案，提高患者的血壓、血糖控制率。嚴(yán)重精神障礙患者健康管理1.與公安、民政等部門(mén)建立信息共享機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的嚴(yán)重精神障礙患者，進(jìn)行登記和管理。2.為嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案，隨訪工作由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)，對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估、隨訪和指導(dǎo)。3.定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的病情變化、服藥情況和康復(fù)情況，督促患者按時(shí)服藥和接受治療。4.為患者及其家屬提供心理支持和康復(fù)指導(dǎo)，提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力。5.對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。肺結(jié)核患者健康管理1.加強(qiáng)與結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，及時(shí)獲取肺結(jié)核患者的信息，對(duì)患者進(jìn)行追蹤和管理。2.為肺結(jié)核患者建立健康檔案，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)患者的健康管理工作。3.對(duì)患者進(jìn)行隨訪管理，了解患者的服藥情況、治療效果和不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥和定期復(fù)查。4.為患者及其家屬提供結(jié)核病防治知識(shí)宣傳和健康指導(dǎo)，提高患者的治療依從性。5.對(duì)完成治療的患者進(jìn)行隨訪評(píng)估，了解患者的康復(fù)情況。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理1.加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，提高其傳染病診斷、報(bào)告和處理能力。2.建立健全傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，規(guī)范報(bào)告流程，確保傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確。3.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的苗頭，采取有效的防控措施。4.一旦發(fā)生傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置，做好疫情的調(diào)查、控制和救治工作。5.對(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和防控措施。組織保障成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康部門(mén)主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，成員包括相關(guān)科室和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。明確各成員的職責(zé)分工，定期召開(kāi)工作會(huì)議，研究解決工作中存在的問(wèn)題。資金管理1.按照國(guó)家和地方相關(guān)政策要求，足額落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額到位。建立健全經(jīng)費(fèi)管理制度，嚴(yán)格經(jīng)費(fèi)使用審批程序。2.規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用范圍，主要用于人員勞務(wù)、耗材、宣傳等與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的支出，不得挪作他用。3.加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查，定期對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行審計(jì)，確保經(jīng)費(fèi)使用的合理性和安全性。4.根據(jù)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量和績(jī)效考核結(jié)果等因素，合理分配項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，提高經(jīng)費(fèi)使用效益?？?jī)效考核1.建立科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)體系，包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等方面的指標(biāo)。2.制定詳細(xì)的績(jī)效考核方案，明確考核的內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)?？己斯ぷ饔尚l(wèi)生健康部門(mén)牽頭組織，定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核。3.考核方式采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、電話訪談等相結(jié)合的方式進(jìn)行。4.將績(jī)效考核結(jié)果與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配、人員獎(jiǎng)懲等掛鉤，對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。監(jiān)督管理1.建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作監(jiān)督管理制度，定期對(duì)基層醫(yī)