2026年醫(yī)學(xué)專業(yè)試題集：病理學(xué)病例分析題一、單選題（每題2分，共20題）1.患者男，62歲，因咳嗽、咳痰伴咯血入院。病理檢查顯示肺組織內(nèi)可見(jiàn)彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌，腫瘤細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)，間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該患者的病理診斷最可能是：A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞肺癌D.大細(xì)胞肺癌E.類癌2.患者女，45歲，因腹脹、消瘦入院。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，病理活檢顯示肝細(xì)胞排列紊亂，可見(jiàn)假小葉形成。該患者的病理診斷最可能是：A.肝細(xì)胞腺瘤B.肝母細(xì)胞瘤C.肝細(xì)胞癌D.肝血管瘤E.肝轉(zhuǎn)移癌3.患者男，50歲，因反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)疼痛入院。病理檢查顯示滑膜組織內(nèi)可見(jiàn)增生性滑膜細(xì)胞，伴血管增生和出血。該患者的病理診斷最可能是：A.滑膜增生性炎B.滑膜血管翳形成C.滑膜纖維化D.滑膜肉芽腫E.滑膜囊腫4.患者女，28歲，因皮膚結(jié)節(jié)入院。病理檢查顯示真皮內(nèi)可見(jiàn)梭形細(xì)胞，伴膠原纖維玻璃樣變性。該患者的病理診斷最可能是：A.纖維瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.橫紋肌肉瘤D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤E.淋巴瘤5.患者男，70歲，因骨痛、病理性骨折入院。病理檢查顯示骨組織內(nèi)可見(jiàn)編織骨形成，伴骨小梁增寬。該患者的病理診斷最可能是：A.骨軟骨瘤B.骨纖維結(jié)構(gòu)不良C.骨肉瘤D.骨轉(zhuǎn)移癌E.骨髓纖維化6.患者女，35歲，因發(fā)熱、皮疹入院。病理檢查顯示真皮內(nèi)可見(jiàn)巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，伴血管炎。該患者的病理診斷最可能是：A.結(jié)節(jié)性紅斑B.變應(yīng)性皮膚血管炎C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.血管炎7.患者男，60歲，因黑便、腹痛入院。病理檢查顯示腸道黏膜內(nèi)可見(jiàn)潰瘍形成，伴腸上皮肉芽腫。該患者的病理診斷最可能是：A.腸易激綜合征B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.腸癌E.腸息肉8.患者女，40歲，因反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎入院。病理檢查顯示關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，伴血管翳形成。該患者的病理診斷最可能是：A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎9.患者男，55歲，因無(wú)痛性甲狀腺結(jié)節(jié)入院。病理檢查顯示甲狀腺濾泡內(nèi)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，伴濾泡破壞。該患者的病理診斷最可能是：A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.甲狀腺濾泡狀癌D.甲狀腺髓樣癌E.甲狀腺炎10.患者女，30歲，因月經(jīng)不調(diào)入院。病理檢查顯示子宮內(nèi)膜內(nèi)可見(jiàn)腺體增生，伴間質(zhì)水腫。該患者的病理診斷最可能是：A.子宮內(nèi)膜增生癥B.子宮內(nèi)膜息肉C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮內(nèi)膜炎E.子宮內(nèi)膜異位癥二、多選題（每題3分，共10題）1.患者男，50歲，因咳嗽、咳痰伴咯血入院。病理檢查顯示肺組織內(nèi)可見(jiàn)彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌，腫瘤細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)，間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。以下哪些是該患者的可能并發(fā)癥：A.肺栓塞B.肺部感染C.肺部出血D.肺不張E.肺癌腦轉(zhuǎn)移2.患者女，45歲，因腹脹、消瘦入院。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，病理活檢顯示肝細(xì)胞排列紊亂，可見(jiàn)假小葉形成。以下哪些是該患者的可能并發(fā)癥：A.門脈高壓B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝癌破裂E.肝癌肺轉(zhuǎn)移3.患者男，50歲，因反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)疼痛入院。病理檢查顯示滑膜組織內(nèi)可見(jiàn)增生性滑膜細(xì)胞，伴血管增生和出血。以下哪些是該患者的可能并發(fā)癥：A.關(guān)節(jié)積液B.關(guān)節(jié)軟骨磨損C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)感染E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直4.患者女，28歲，因皮膚結(jié)節(jié)入院。病理檢查顯示真皮內(nèi)可見(jiàn)梭形細(xì)胞，伴膠原纖維玻璃樣變性。以下哪些是該患者的可能并發(fā)癥：A.神經(jīng)壓迫B.關(guān)節(jié)功能障礙C.皮膚感染D.皮膚潰瘍E.皮膚惡變5.患者男，70歲，因骨痛、病理性骨折入院。病理檢查顯示骨組織內(nèi)可見(jiàn)編織骨形成，伴骨小梁增寬。以下哪些是該患者的可能并發(fā)癥：A.骨折不愈合B.骨質(zhì)疏松C.骨折延遲愈合D.骨腫瘤復(fù)發(fā)E.骨髓炎6.患者女，35歲，因發(fā)熱、皮疹入院。病理檢查顯示真皮內(nèi)可見(jiàn)巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，伴血管炎。以下哪些是該患者的可能并發(fā)癥：A.肺炎B.腎炎C.心肌炎D.肝炎E.關(guān)節(jié)炎7.患者男，60歲，因黑便、腹痛入院。病理檢查顯示腸道黏膜內(nèi)可見(jiàn)潰瘍形成，伴腸上皮肉芽腫。以下哪些是該患者的可能并發(fā)癥：A.腸梗阻B.腸穿孔C.腸瘺D.腸出血E.腸癌轉(zhuǎn)移8.患者女，40歲，因反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎入院。病理檢查顯示關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，伴血管翳形成。以下哪些是該患者的可能并發(fā)癥：A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)感染D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E.關(guān)節(jié)軟骨破壞9.患者男，55歲，因無(wú)痛性甲狀腺結(jié)節(jié)入院。病理檢查顯示甲狀腺濾泡內(nèi)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，伴濾泡破壞。以下哪些是該患者的可能并發(fā)癥：A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲狀腺結(jié)節(jié)出血10.患者女，30歲，因月經(jīng)不調(diào)入院。病理檢查顯示子宮內(nèi)膜內(nèi)可見(jiàn)腺體增生，伴間質(zhì)水腫。以下哪些是該患者的可能并發(fā)癥：A.月經(jīng)量增多B.月經(jīng)周期紊亂C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮內(nèi)膜息肉E.子宮內(nèi)膜癌三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述肺腺癌的病理特征及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述肝細(xì)胞癌的病理診斷要點(diǎn)及其鑒別診斷。3.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特征及其臨床意義。4.簡(jiǎn)述甲狀腺濾泡狀癌的病理特征及其治療原則。5.簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜增生癥的病理分類及其臨床意義。四、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床資料，分析一個(gè)典型的肺癌病例，包括病理診斷、鑒別診斷及治療建議。2.結(jié)合臨床資料，分析一個(gè)典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病例，包括病理診斷、鑒別診斷及治療建議。答案及解析一、單選題1.B解析：肺腺癌是肺癌最常見(jiàn)的類型，約占肺癌的50%。病理特征為腫瘤細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)，間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該患者的臨床表現(xiàn)和病理檢查結(jié)果符合肺腺癌的診斷。2.C解析：肝細(xì)胞癌的病理特征為肝細(xì)胞排列紊亂，可見(jiàn)假小葉形成。該患者的臨床表現(xiàn)和病理檢查結(jié)果符合肝細(xì)胞癌的診斷。3.B解析：滑膜血管翳形成是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型病理特征，表現(xiàn)為滑膜組織內(nèi)可見(jiàn)增生性滑膜細(xì)胞，伴血管增生和出血。該患者的臨床表現(xiàn)和病理檢查結(jié)果符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。4.A解析：纖維瘤的病理特征為真皮內(nèi)可見(jiàn)梭形細(xì)胞，伴膠原纖維玻璃樣變性。該患者的臨床表現(xiàn)和病理檢查結(jié)果符合纖維瘤的診斷。5.B解析：骨纖維結(jié)構(gòu)不良的病理特征為骨組織內(nèi)可見(jiàn)編織骨形成，伴骨小梁增寬。該患者的臨床表現(xiàn)和病理檢查結(jié)果符合骨纖維結(jié)構(gòu)不良的診斷。6.A解析：結(jié)節(jié)性紅斑的病理特征為真皮內(nèi)可見(jiàn)巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，伴血管炎。該患者的臨床表現(xiàn)和病理檢查結(jié)果符合結(jié)節(jié)性紅斑的診斷。7.B解析：克羅恩病的病理特征為腸道黏膜內(nèi)可見(jiàn)潰瘍形成，伴腸上皮肉芽腫。該患者的臨床表現(xiàn)和病理檢查結(jié)果符合克羅恩病的診斷。8.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特征為關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，伴血管翳形成。該患者的臨床表現(xiàn)和病理檢查結(jié)果符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。9.E解析：甲狀腺炎的病理特征為甲狀腺濾泡內(nèi)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，伴濾泡破壞。該患者的臨床表現(xiàn)和病理檢查結(jié)果符合甲狀腺炎的診斷。10.A解析：子宮內(nèi)膜增生癥的病理特征為子宮內(nèi)膜內(nèi)可見(jiàn)腺體增生，伴間質(zhì)水腫。該患者的臨床表現(xiàn)和病理檢查結(jié)果符合子宮內(nèi)膜增生癥的診斷。二、多選題1.A,B,C,D解析：肺癌的常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺栓塞、肺部感染、肺部出血和肺不張。肺癌腦轉(zhuǎn)移雖然可能，但相對(duì)少見(jiàn)。2.A,B,C,D,E解析：肝細(xì)胞癌的常見(jiàn)并發(fā)癥包括門脈高壓、肝性腦病、肝腎綜合征、肝癌破裂和肝癌肺轉(zhuǎn)移。3.A,B,C,D,E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)感染和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。4.A,B,C,D,E解析：纖維瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥包括神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)功能障礙、皮膚感染、皮膚潰瘍和皮膚惡變。5.A,B,C,D,E解析：骨纖維結(jié)構(gòu)不良的常見(jiàn)并發(fā)癥包括骨折不愈合、骨質(zhì)疏松、骨折延遲愈合、骨腫瘤復(fù)發(fā)和骨髓炎。6.A,B,C,D,E解析：結(jié)節(jié)性紅斑的常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺炎、腎炎、心肌炎、肝炎和關(guān)節(jié)炎。7.A,B,C,D,E解析：克羅恩病的常見(jiàn)并發(fā)癥包括腸梗阻、腸穿孔、腸瘺、腸出血和腸癌轉(zhuǎn)移。8.A,B,C,D,E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)感染、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)軟骨破壞。9.A,B,C,D,E解析：甲狀腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺癌和甲狀腺結(jié)節(jié)出血。10.A,B,C,D,E解析：子宮內(nèi)膜增生癥的常見(jiàn)并發(fā)癥包括月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜癌。三、簡(jiǎn)答題1.肺腺癌的病理特征及其臨床意義肺腺癌的病理特征包括腫瘤細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)，間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。肺腺癌是肺癌最常見(jiàn)的類型，約占肺癌的50%。臨床意義在于，肺腺癌好發(fā)于不吸煙人群，且早期診斷和治療預(yù)后較好。肺腺癌的病理特征有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。2.肝細(xì)胞癌的病理診斷要點(diǎn)及其鑒別診斷肝細(xì)胞癌的病理診斷要點(diǎn)包括肝細(xì)胞排列紊亂，可見(jiàn)假小葉形成。鑒別診斷包括肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤和肝轉(zhuǎn)移癌。肝細(xì)胞癌的病理診斷有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特征及其臨床意義類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特征包括關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，伴血管翳形成。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特征有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。4.甲狀腺濾泡狀癌的病理特征及其治療原則甲狀腺濾泡狀癌的病理特征包括甲狀腺濾泡內(nèi)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，伴濾泡破壞。甲狀腺濾泡狀癌是一種預(yù)后較好的甲狀腺癌類型。治療原則包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素抑制治療。5.子宮內(nèi)膜增生癥的病理分類及其臨床意義子宮內(nèi)膜增生癥的病理分類包括簡(jiǎn)單型增生、復(fù)雜型增生和子宮內(nèi)膜不典型增生。子宮內(nèi)膜增生癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)和不孕。子宮內(nèi)膜增生癥的病理分類有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。四、論述題1.結(jié)合臨床資料，分析一個(gè)典型的肺癌病例患者男，65歲，吸煙史30年，因咳嗽、咳痰伴咯血入院。臨床檢查發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變。病理檢查顯示肺組織內(nèi)可見(jiàn)彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌，腫瘤細(xì)胞呈腺樣結(jié)構(gòu)，間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。診斷