全國第三屆職業(yè)技能大賽(健康和社會照護項目)理論考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.為長期臥床老年人實施踝泵運動的主要目的是（）A.增強股四頭肌力量B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.改善平衡功能D.降低壓瘡發(fā)生率答案：B2.下列關(guān)于失智癥老人“日落綜合征”的描述，正確的是（）A.上午情緒波動明顯B.傍晚或夜間出現(xiàn)意識混亂加重C.與血糖波動直接相關(guān)D.需立即使用鎮(zhèn)靜藥物答案：B3.成人胸外按壓與人工呼吸比例，單人施救時為（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B4.為糖尿病患者進行足部護理時，水溫應(yīng)控制在（）A.30℃～32℃B.35℃～37℃C.40℃～42℃D.45℃～47℃答案：B5.老年人每日推薦飲水量（含食物中的水）約為（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml答案：C6.使用Barthel指數(shù)評估時，評分項目不包括（）A.進食B.洗澡C.上下樓梯D.認知功能答案：D7.為氣管切開患者吸痰，每次吸引時間不應(yīng)超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C8.老年人服用地高辛前，照護者必須首先評估（）A.呼吸頻率B.心率及心律C.體溫D.尿量答案：B9.下列屬于Ⅰ級高血壓的收縮壓范圍是（）A.120～129mmHgB.130～139mmHgC.140～159mmHgD.160～179mmHg答案：C10.為偏癱患者穿脫上衣時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先穿健側(cè)，先脫患側(cè)B.先穿患側(cè)，先脫健側(cè)C.先穿健側(cè)，先脫健側(cè)D.先穿患側(cè)，先脫患側(cè)答案：B11.老年人跌倒后髖部疼痛、外旋畸形，最可能發(fā)生的骨折是（）A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.骨盆骨折D.脛骨平臺骨折答案：B12.為失能老人進行口腔護理時，首選的漱口液是（）A.3%過氧化氫B.0.9%氯化鈉C.1%醋酸D.2%硼酸答案：B13.長期鼻飼患者胃管更換頻率一般為（）A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B14.老年人便秘時，優(yōu)先推薦的非藥物措施是（）A.開塞露納肛B.增加膳食纖維+足量飲水C.口服石蠟油D.肥皂水灌腸答案：B15.下列哪項不是壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)（）A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見肌肉骨骼D.創(chuàng)面有潛行答案：C16.為帕金森患者喂食時，最重要的安全措施是（）A.低蛋白飲食B.坐位前傾、小口慢咽C.禁食晚餐D.使用金屬勺答案：B17.老年人使用熱水袋時，水溫不宜超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B18.下列屬于社會照護核心原則的是（）A.以機構(gòu)為中心B.以家庭為中心C.以照護者為中心D.以政策為中心答案：B19.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg答案：D20.為認知障礙老人布置房間時，最佳做法是（）A.頻繁更換家具位置B.使用高對比色標識C.減少自然光線D.地面使用反光材料答案：B21.老年人使用抗凝藥華法林期間，需定期監(jiān)測的指標是（）A.APTTB.INRC.TTD.FIB答案：B22.下列哪項不是老年人抑郁的核心癥狀（）A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.體重顯著增加D.精力下降答案：C23.為尿失禁老人制定盆底肌訓(xùn)練計劃，每日推薦收縮次數(shù)為（）A.10次B.30次C.60次D.100次答案：C24.老年人使用胰島素筆注射后，針頭應(yīng)在皮下停留至少（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C25.下列屬于老年人社會隔離的客觀指標是（）A.孤獨感評分高B.每月社交活動少于3次C.抑郁量表得分高D.自述無聊答案：B26.為長期臥床老人進行ROM訓(xùn)練時，每個關(guān)節(jié)活動次數(shù)為（）A.1～2次B.3～5次C.10～15次D.20～30次答案：C27.老年人聽力下降最常見的類型是（）A.傳導(dǎo)性聾B.感音神經(jīng)性聾C.混合性聾D.功能性聾答案：B28.下列哪項不是老年人虐待的常見形式（）A.身體虐待B.情感虐待C.財務(wù)虐待D.過度運動答案：D29.老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆時，最佳服藥時間為（）A.晚餐前B.睡前15分鐘C.晨起D.午夜答案：B30.老年人跌倒風(fēng)險篩查量表（FRAX）不包括的因子是（）A.既往跌倒史B.視力障礙C.認知狀態(tài)D.骨密度T值答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于老年人吞咽功能評估常用工具的有（）A.WSTB.SSAC.MMSED.GUSSE.VVST答案：A、B、D、E32.為預(yù)防老年人藥物不良反應(yīng)，照護者需做到（）A.定期核對藥單B.觀察用藥后反應(yīng)C.自行增減劑量D.使用分藥盒E.記錄用藥日記答案：A、B、D、E33.老年人發(fā)生急性尿潴留的常見原因包括（）A.前列腺增生B.便秘壓迫C.抗膽堿藥物D.酒精攝入E.膀胱結(jié)石答案：A、B、C、E34.下列屬于老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)的主體有（）A.配偶B.子女C.鄰居D.志愿者E.家庭醫(yī)生答案：A、B、C、D、E35.老年人營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括（）A.體重下降>5%（3個月）B.小腿圍<31cmC.血清白蛋白<35g/LD.食欲減退E.握力增加答案：A、B、C、D36.為認知障礙老人進行音樂治療時，應(yīng)遵循的原則有（）A.選用熟悉老歌B.音量>90dBC.節(jié)奏與心率接近D.每次30分鐘E.鼓勵跟唱答案：A、C、D、E37.老年人使用助行器時，正確的做法包括（）A.助行器高度與股骨大轉(zhuǎn)子平齊B.先移動助行器再邁患足C.檢查防滑墊完整性D.穿拖鞋增加舒適度E.地面保持干燥答案：A、B、C、E38.下列屬于老年人終末期照護倫理原則的有（）A.尊重自主B.不傷害C.公正D.有利E.經(jīng)濟效益優(yōu)先答案：A、B、C、D39.老年人夜間多尿的常見原因有（）A.晚餐鈉鹽過多B.睡前大量飲水C.利尿劑下午服用D.夜間抗利尿激素下降E.前列腺增生答案：A、B、C、D、E40.老年人使用輪椅減壓技巧包括（）A.每15分鐘抬臀1次B.使用減壓坐墊C.輪椅靠背傾角>120°D.足踏板承重均勻E.定時變換體位答案：A、B、D、E三、填空題（每空1分，共20分）41.老年人每日推薦膳食纖維攝入量為________克。答案：25～3042.壓瘡風(fēng)險評估Braden量表滿分________分，≤________分為高風(fēng)險。答案：23，1243.成人鼻飼喂養(yǎng)時，胃殘余量超過________ml應(yīng)暫停喂注。答案：20044.老年人握力男性<________kg、女性<________kg提示肌少癥可能。答案：26，1845.老年人空腹血糖控制目標（個體化）一般為________mmol/L。答案：5.0～7.246.老年人每日鹽攝入量不宜超過________克。答案：547.老年人步行速度<________m/s提示活動能力下降。答案：0.848.老年人使用抗抑郁藥SSRIs，起效時間一般為________周。答案：2～449.老年人聽力篩查常用音叉頻率為________Hz。答案：51250.老年人社會照護“時間銀行”概念最早起源于________國。答案：日本51.老年人服用阿侖膦酸鈉后，需保持直立________分鐘。答案：3052.老年人跌倒后1年內(nèi)再次發(fā)生跌倒的概率約為________%。答案：5053.老年人骨質(zhì)疏松診斷標準：T值≤________。答案：2.554.老年人每日推薦維生素D攝入量為________IU。答案：80055.老年人使用制氧機時，氧流量一般調(diào)至________L/min。答案：1～256.老年人認知功能評估MoCA量表滿分________分，≤________分提示認知障礙。答案：30，2657.老年人使用胰島素筆，針頭長度推薦________mm。答案：4～558.老年人壓瘡創(chuàng)面顏色評估中，黃色提示存在________。答案：感染或纖維蛋白59.老年人社會照護中，“在地老化”英文縮寫為________。答案：AIP60.老年人使用輪椅時，座墊高度以足跟能自然放于地面、膝屈________°為宜。答案：90四、簡答題（共30分）61.簡述老年人吞咽障礙篩查的“3W”原則，并說明每項內(nèi)容。（6分）答案：1.Who：所有≥65歲老年人、腦卒中、帕金森、失智、頭頸部腫瘤患者均需篩查。2.When：入院24小時內(nèi)、病情變化時、進食前、轉(zhuǎn)科時、出院前。3.What：采用簡單工具（如WST水吞咽測試）觀察咳嗽、音質(zhì)改變、吞咽延遲等異常。62.列出老年人便秘的非藥物干預(yù)措施至少5條。（5分）答案：1.每日膳食纖維25～30g，如全谷物、蔬菜、水果。2.每日飲水量≥2000ml（含食物中的水）。3.固定排便時間，早餐后利用胃結(jié)腸反射。4.適度運動，如散步、踝泵、腹部按摩（順時針）。5.抬高雙足、蹲姿或坐便椅，使直腸角最小化。63.說明老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的“Z字原則”。（4分）答案：1.最低有效劑量（Zeroexcess）。2.短期使用（Zippyshortterm），一般不超過4周。3.逐步減停（Zipdown），每1～2周減量25%。4.監(jiān)測不良反應(yīng)（Zoomin），如跌倒、譫妄、認知下降。64.簡述老年人社會照護中“家庭會議”召開流程。（5分）答案：1.會前評估：收集老人意愿、家庭結(jié)構(gòu)、照護資源。2.確定參會人員：老人本人、核心家屬、照護者、醫(yī)生、社工。3.設(shè)定議程：診斷預(yù)后、照護目標、醫(yī)療決策、經(jīng)濟安排。4.會議主持：由社工或照護經(jīng)理中立主持，確保信息對等。5.記錄與跟進行動：形成書面協(xié)議，指定責(zé)任人，2周后回訪。65.說明老年人肌少癥篩查的“5步階梯法”。（5分）答案：1.步速測試：日常步速<0.8m/s為異常。2.握力：男性<26kg、女性<18kg。3.小腿圍：男性<34cm、女性<33cm。4.SARCF問卷：≥4分提示風(fēng)險。5.生物電阻抗或DXA：骨骼肌指數(shù)男性<7.0kg/m2、女性<5.4kg/m2。66.列舉老年人疼痛評估“golden4問”內(nèi)容。（5分）答案：1.哪里有疼痛？2.疼痛強度多少？（0～10分）3.疼痛性質(zhì)如何？（鈍痛、灼痛、絞痛等）4.疼痛對日常生活影響程度？（睡眠、情緒、活動）五、應(yīng)用題（共50分）67.計算題（10分）王爺爺，男，75歲，體重65kg，身高1.70m，臥床。按HarrisBenedict公式計算基礎(chǔ)能量消耗（BEE），并給出臥床活動系數(shù)1.2時的每日總能量需求（kcal）。答案：BEE=66.5+13.7×體重(kg)+5×身高(cm)6.8×年齡=66.5+13.7×65+5×1706.8×75=66.5+890.5+850510=1297kcal總能量=BEE×1.2=1297×1.2=1556kcal≈1560kcal68.案例分析（20分）李奶奶，82歲，阿爾茨海默病中期，Barthel指數(shù)40分，夜間躁動，曾走失2次。家庭希望采用“在地老化”模式。問題：（1）制定環(huán)境改造清單（至少6項）。（6分）（2）設(shè)計24小時照護流程表（含時段、活動、責(zé)任人）。（8分）（3）列出防走失技術(shù)方案（至少4項）。（4分）（4）說明家屬支持資源（至少2項）。（2分）答案：（1）環(huán)境改造：1.大門加裝雙極鎖及門鈴報警。2.走廊安裝感應(yīng)夜燈，亮度<50lux。3.衛(wèi)生間防滑地板、L型扶手、坐便椅。4.廚房安裝燃氣泄漏報警、刀具上鎖。5.客廳移除玻璃茶幾、尖角家具包邊。6.臥室使用低床（高40cm）、床旁報警墊。（2）24小時照護流程（示例）：06:30起床、如廁、洗漱（照護者A）07:00早餐、口服藥物（照護者A）08:00散步30分鐘（照護者A+老伴）09:00認知訓(xùn)練（拼圖、音樂30分鐘）（社工）10:00水果加餐、如廁（照護者A）12:00午餐、口服藥物（照護者A）13:00午休（照護者A監(jiān)測）15:00起床、茶點、回憶療法（老伴）16:00社區(qū)老年大學(xué)接送（志愿者）18:00晚餐、洗?。ㄕ兆o者A）19:30電視休閑、家屬視頻通話（老伴）21:00睡前如廁、口服安眠藥（照護者A）21:30就寢，床旁報警啟用（照護者A）02:00夜間巡視、如廁（照護者A）（3）防走失技術(shù)：1.北斗/GPS定位手環(huán)（電子圍欄半徑500m）。2.二