物理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)考試題庫及答案單選題（每題1分，共30分）1.腦卒中后第3天，患者Brunnstrom上肢分級為Ⅱ級，其典型表現(xiàn)為A.僅有共同運動模式，無隨意運動B.共同運動模式達到高峰，可引出聯(lián)合反應(yīng)C.共同運動開始減弱，出現(xiàn)部分分離運動D.出現(xiàn)獨立于共同運動的分離運動答案：B2.前交叉韌帶重建術(shù)后第5天，為預(yù)防關(guān)節(jié)纖維化，首選的物理治療是A.0°位等長股四頭肌訓(xùn)練B.終末端伸膝開鏈訓(xùn)練C.持續(xù)被動運動(CPM)每日2hD.30°位閉鏈深蹲訓(xùn)練答案：C3.腰椎間盤突出癥患者行McKenzie伸展程序時出現(xiàn)足背麻木加重，最合理的調(diào)整是A.改為屈曲程序B.增加伸展次數(shù)C.維持原程序但減少幅度D.立即停止所有運動并轉(zhuǎn)介手術(shù)答案：A4.采用改良Ashworth量表評定肌張力，出現(xiàn)“在關(guān)節(jié)活動范圍末出現(xiàn)突然卡住，然后釋放”應(yīng)記為A.1級B.1+級C.2級D.3級答案：B5.對C6完全性脊髓損傷患者，為預(yù)防肩痛，輪椅推進訓(xùn)練應(yīng)強調(diào)A.肩外展>90°增加力臂B.采用半圓弧推進，肩屈<60°C.高頻率小步幅D.使用肩內(nèi)旋代償答案：B6.超聲波治療時，若有效輻射面積(ERA)為5cm2，擬采用1.2W/cm2劑量，總輸出功率應(yīng)調(diào)至A.0.24WB.2.4WC.6.0WD.12W答案：C7.髕腱末端病(跳高膝)患者進行離心蹲起訓(xùn)練，最佳負荷設(shè)定為A.1RM的40%B.1RM的60%C.疼痛可耐受的12RMD.疼痛完全消失后0負荷答案：C8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸訓(xùn)練時，要求吸氣與呼氣時間比(I:E)為A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B9.肩關(guān)節(jié)半脫位量表測量肩峰與大結(jié)節(jié)垂直距離>2cm，其臨床意義A.正常變異B.輕度半脫位C.中度半脫位D.重度半脫位答案：C10.采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)治療急性踝扭傷，為快速鎮(zhèn)痛，首選模式A.低頻高強度(>100Hz)B.低頻低強度(2Hz)C.高頻低強度(100Hz)D.高頻高強度(>150Hz)答案：C11.對帕金森病患者進行“凍結(jié)步態(tài)”訓(xùn)練，最有效的視覺提示是A.地面橫向彩色膠帶，步幅長度0.5×腿長B.地面縱向彩色膠帶C.頭頂懸掛目標D.聽覺節(jié)拍器120次/分答案：A12.骨折后骨不連行低強度脈沖超聲(LIPUS)治療，其強度通常為A.30mW/cm2B.300mW/cm2C.3W/cm2D.30W/cm2答案：A13.肌內(nèi)效貼(Ktape)用于急性踝扭傷消腫，貼布回縮率應(yīng)選A.0%B.10–15%C.50–75%D.100%答案：B14.對腦癱患兒行肉毒毒素注射后，最佳開始強化訓(xùn)練的時間為A.注射后即刻B.注射后24hC.注射后3–7dD.注射后4周答案：C15.平衡評估Berg量表評分<45分提示A.跌倒低風(fēng)險B.跌倒中等風(fēng)險C.跌倒高風(fēng)險D.無預(yù)測價值答案：C16.采用冷敷(10℃)控制膝關(guān)節(jié)術(shù)后滲出，每次最長時間不超過A.10minB.20minC.30minD.60min答案：B17.腓總神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂足，功能性電刺激(FES)最佳刺激時機為A.站立相早期B.站立相末期C.擺動相早期D.擺動相末期答案：C18.對老年髖部骨折術(shù)后患者，為減少譫妄，病房光感應(yīng)維持A.50luxB.100luxC.1000luxD.5000lux答案：C19.腰椎間盤突出癥患者行脊柱減壓牽引，首次牽引重量通常設(shè)為體重的A.10%B.25%C.50%D.70%答案：B20.采用6分鐘步行試驗評估心功能，步行距離<300m提示A.輕度心功能不全B.中度心功能不全C.重度心功能不全D.無法判斷答案：C21.對燒傷后增生性瘢痕進行壓力治療，推薦壓力值為A.5–10mmHgB.15–20mmHgC.25–40mmHgD.50–60mmHg答案：C22.踝關(guān)節(jié)背屈正?；顒臃秶鸀锳.0–10°B.0–20°C.0–30°D.0–40°答案：B23.采用功能性磁刺激(FMS)治療神經(jīng)源性膀胱，刺激頻率多選用A.1HzB.5HzC.20HzD.50Hz答案：C24.對截肢患者進行幻痛鏡像療法，每日訓(xùn)練時間推薦A.2minB.10minC.30minD.2h答案：C25.髕骨研磨試驗陽性最可能提示A.髕骨骨折B.髕腱炎C.髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷D.滑膜炎答案：C26.采用生物反饋治療盆底肌，表面電極放置位置為A.臍與恥骨聯(lián)合中線上B.兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)C.肛門外括約肌旁D.髂前上棘答案：C27.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期患者，為維持關(guān)節(jié)活動度首選A.等速訓(xùn)練B.被動活動ROM，每日1次C.彈力帶抗阻D.等長收縮答案：B28.肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者Neer征陽性，其檢查動作是A.肩內(nèi)旋前屈B.肩外旋后伸C.肩外展內(nèi)旋D.肩外展前屈答案：D29.采用深靜脈血栓(DVT)預(yù)防的間歇充氣泵，推薦壓力梯度為A.10mmHgB.30mmHgC.60mmHgD.100mmHg答案：B30.對多發(fā)性硬化患者進行熱療，最易誘發(fā)A.痙攣加重B.感覺異常C.短暫神經(jīng)功能惡化D.癲癇答案：C多選題（每題2分，共20分；每題≥2個正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于關(guān)節(jié)松動術(shù)Ⅲ級手法的是A.于活動范圍末施加小振幅快速振動B.于活動范圍末施加大振幅快速振動C.于活動范圍中段施加中等振幅D.于活動范圍起始段施加小振幅答案：A、B32.慢性腰痛患者核心穩(wěn)定訓(xùn)練包括A.腹橫肌激活B.多裂肌協(xié)同收縮C.臀大肌最大力量訓(xùn)練D.骨盆底肌控制答案：A、B、D33.下列屬于周圍神經(jīng)損傷后“三低”現(xiàn)象的是A.肌張力低B.肌力低C.腱反射低D.感覺閾值低答案：A、B、C34.影響超聲波在組織穿透深度的因素有A.頻率B.有效輻射面積C.耦合劑溫度D.組織密度答案：A、D35.對脊髓損傷患者行直立床訓(xùn)練，禁忌證包括A.嚴重骨質(zhì)疏松B.下肢骨折未愈合C.直立性低血壓癥狀緩解后D.壓瘡Ⅳ級答案：A、B、D36.下列屬于功能性電刺激(FES)適應(yīng)證的是A.腦卒中后垂足B.脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱C.急性血栓性靜脈炎D.腦癱后痙攣型馬蹄足答案：A、B37.影響平衡的感覺系統(tǒng)包括A.視覺B.前庭C.本體感覺D.嗅覺答案：A、B、C38.下列屬于骨折愈合期物理治療目標的是A.減少疼痛B.維持未受累關(guān)節(jié)ROMC.早期最大抗阻D.促進骨痂成熟答案：A、B、D39.對截肢患者理想殘肢的要求有A.圓柱形B.無壓痛C.骨端突出D.軟組織適當(dāng)襯墊答案：A、B、D40.下列屬于心肺康復(fù)Ⅲ期(維持期)內(nèi)容的是A.醫(yī)院內(nèi)監(jiān)護下運動B.社區(qū)自主運動C.教育強化D.危險因素修正答案：B、C、D填空題（每空1分，共20分）41.腦卒中后痙攣首選口服藥物為________，其起始劑量為________mgbid。答案：巴氯芬，542.正常成人安靜時踝肱指數(shù)(ABI)范圍為________；若ABI<________提示外周動脈疾病。答案：1.0–1.3，0.943.腰椎間盤突出癥患者行神經(jīng)張力測試，直腿抬高試驗陽性角度<________°；若交叉直腿抬高試驗陽性提示________型突出。答案：60，中央44.肩關(guān)節(jié)前向不穩(wěn)定患者Rowe評分>________分為優(yōu)；該評分系統(tǒng)包含________、________、________三個維度。答案：90，疼痛，穩(wěn)定性，功能45.超聲波在骨與軟組織界面易發(fā)生________導(dǎo)致________升高，故治療時禁止聲頭靜止于骨突。答案：反射，熱46.骨折愈合的Wolff定律強調(diào)________對骨塑形的影響；其數(shù)學(xué)表達可簡化為：骨密度∝________。答案：機械應(yīng)力，應(yīng)力大小47.對COPD患者進行腹式呼吸訓(xùn)練，要求吸氣時腹部________，呼氣時腹部________，呼吸頻率控制在________次/分。答案：隆起，凹陷，8–1048.功能性磁刺激(FMS)誘導(dǎo)神經(jīng)去極化的基本參數(shù)為刺激強度________T、頻率________Hz、脈沖寬度________μs。答案：1–2，20–30，20049.截肢后幻痛發(fā)生率為________%；鏡像療法機制主要與________皮層重組抑制有關(guān)。答案：60–80，運動50.等速肌力測試中，峰力矩體重比(PT/BW)用于消除________影響；若患/健側(cè)比值<________%提示顯著肌力下降。答案：體重，85簡答題（共30分）51.（封閉型，6分）簡述改良Ashworth量表5個等級表現(xiàn)。答案：0級：無肌張力增加；1級：肌張力輕度增加，受累部分被動屈伸時ROM末出現(xiàn)突然卡住然后釋放或最小阻力；1+級：肌張力輕度增加，ROM后50%出現(xiàn)突然卡住，然后呈現(xiàn)最小阻力；2級：肌張力增加較明顯，大部分ROM內(nèi)均有阻力，但肢體可被動移動；3級：肌張力嚴重增加，被動運動困難；4級：受累肢體強直于屈曲或伸直位。52.（開放型，8分）結(jié)合病理生理，說明為何COPD患者需采用“縮唇呼吸”并給出訓(xùn)練要點。答案：COPD患者肺彈性回縮力下降、氣道過早塌陷，致動態(tài)氣道壓縮及呼氣流速受限。縮唇呼吸通過增加呼氣阻力，產(chǎn)生5–10cmH?O的呼氣末正壓(PEEP)，撐開小氣道，減少肺動態(tài)過度充氣，延長呼氣時間，降低呼吸頻率，改善膈肌功能。訓(xùn)練要點：1.患者取坐位或半臥位，放松肩頸；2.經(jīng)鼻緩慢吸氣2–3s；3.縮唇如吹口哨，緩慢呼氣4–6s，吸呼比1:2；4.呼氣流量以蠟燭火焰傾斜但不熄滅為參照；5.每次10–15min，每日3–4組，逐步融入日?；顒?。53.（封閉型，6分）列出肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征4個特殊試驗并說明陽性標準。答案：Neer征：檢查者一手固定肩胛骨，另一手上舉患臂，肩前屈>90°出現(xiàn)疼痛為陽性；Hawkins征：肩前屈90°、肘屈90°，檢查者內(nèi)旋肱骨，出現(xiàn)疼痛為陽性；Emptycan：肩前屈90°、內(nèi)旋30°、拇指向下，檢查者向下加壓出現(xiàn)疼痛或無力為陽性；Painfularc：主動外展60–120°出現(xiàn)疼痛，超出120°疼痛減輕為陽性。54.（開放型，10分）患者男，58歲，腦卒中后左側(cè)偏癱3月，可獨立步行但呈“劃圈步態(tài)”，站立相膝過伸，擺動相髖上提。請分析異常步態(tài)原因并給出4項針對性物理治療措施。答案：原因：1.左側(cè)股四頭肌痙攣伴肌力不足→站立相膝過伸；2.左側(cè)脛前肌無力→足下垂；3.左側(cè)髖屈肌無力→擺動相上提代償；4.左側(cè)腘繩肌協(xié)同收縮差→膝屈曲不足；5.核心穩(wěn)定下降→骨盆控制差。措施：1.脛前肌功能性電刺激(FES)每日30min，改善足背屈；2.閉鏈股四頭肌離心訓(xùn)練：下臺階0–30°控制，每組10次，3組；3.髖屈肌與腘繩肌聯(lián)合牽伸，降低屈髖代償；4.核心穩(wěn)定訓(xùn)練：死蟲式、橋式，各3組×15次，配合腹橫肌生物反饋；5.步態(tài)再訓(xùn)練：跑步機前側(cè)方鏡前視覺反饋，強調(diào)足跟先著地、膝屈曲30°擺動，逐步減少輔助。應(yīng)用題（共50分）55.（計算題，10分）患者女，65kg，行膝關(guān)節(jié)術(shù)后CPM設(shè)置。醫(yī)囑：起始角度0–30°，每日增加10°，目標0–90°，速度2°/s，每日2h。求：(1)達到目標需幾天；(2)每日完成往返次數(shù)；(3)若改為速度1°/s，每日往返次數(shù)增加多少。答案：(1)(90–30)/10=6天；(2)每日2h=7200s，單程時間30/2=15s，往返30s，次數(shù)7200/30=240次；(3)速度1°/s，單程30s，往返60s，次數(shù)7200/60=120次，增加0次（實際減少120次）。56.（分析題，15分）患者男，45歲，右側(cè)跟腱斷裂縫合術(shù)后8周，查體：踝跖屈肌力3級，背屈0°，跟腱局部增厚、壓痛(+)，單足提踵不能。請：(1)給出康復(fù)分期并說明依據(jù)；(2)設(shè)計本周訓(xùn)練方案（含次數(shù)、強度、注意事項）；(3)列出3項客觀評估指標及預(yù)期目標。答案：(1)分期：術(shù)后8周屬早期功能負荷期（Ⅲ期），依據(jù)：組織學(xué)膠原纖維已重新排列，抗張強度約正常30–50%，可逐步負重。(2)方案：a.踝背屈被動活動：0–10°，每2h10次，禁止反彈；b.站立位體重25%雙足提踵：3組×15次，疼痛≤2/10；c.彈力帶跖屈抗阻(綠色)：3組×12次，RPE13；d.冰敷15min后加壓，每日1次；e.禁止跑跳、突然牽伸。(3)指標：a.踝背屈ROM：目標2周內(nèi)達10°；b.單足提踵次數(shù)：目標2周內(nèi)≥5次；c.小腿圍度差：目標2周內(nèi)<1cm。