運動療法期終試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.腦卒中偏癱患者早期床上良肢位擺放最主要目的是（）A.預防壓瘡B.降低肌張力C.預防肩關節(jié)半脫位與痙攣模式D.促進分離運動答案：C2.下列哪項不是Bobath技術的基本手法（）A.關鍵點控制B.反射性抑制模式C.節(jié)律性啟動D.促進正常姿勢反應答案：C3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者運動處方中，耐力訓練強度一般取最大攝氧量（VO?max）的（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.70%～80%答案：C4.髕腱炎患者離心收縮訓練的經(jīng)典動作是（）A.深蹲跳B.慢速負重伸膝下落C.直腿抬高D.短弧抗阻伸膝答案：B5.心力衰竭患者采用間歇性有氧訓練時，運動與休息的時間比推薦為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A6.前交叉韌帶重建術后第6周，膝關節(jié)被動活動度（ROM）目標范圍是（）A.0°～30°B.0°～60°C.0°～90°D.0°～120°答案：D7.脊髓損傷T6平面患者，運動訓練時最需警惕的并發(fā)癥是（）A.低鈉血癥B.自主神經(jīng)過反射C.肺栓塞D.異位骨化答案：B8.老年人肌少癥診斷的握力界值（男性）為（）A.<35kgB.<30kgC.<28kgD.<26kg答案：D9.肩周炎急性期治療首選的運動形式是（）A.懸垂牽伸B.被動關節(jié)松動Ⅲ～Ⅳ級C.鐘擺練習D.彈力帶內(nèi)旋抗阻答案：C10.跟腱斷裂縫合術后12周，允許的最大踝關節(jié)背屈角度為（）A.0°B.5°C.10°D.15°答案：C11.帕金森病患者“凍結(jié)步態(tài)”最有效的視覺提示訓練是（）A.地面橫線標記B.鏡子前行走C.口令節(jié)拍D.減重跑臺答案：A12.冠心病患者高強度間歇訓練（HIIT）峰值強度一般取心率儲備的（）A.60%～70%B.70%～80%C.85%～95%D.95%～100%答案：C13.肩袖損傷術后早期，禁止的動作是（）A.肩胛穩(wěn)定等長收縮B.肘關節(jié)主動屈伸C.肩關節(jié)主動內(nèi)旋D.腕關節(jié)繞環(huán)答案：C14.骨質(zhì)疏松癥患者負重訓練推薦頻率為（）A.每周1次B.每周2次C.每周3～4次D.每天答案：C15.腓總神經(jīng)損傷患者最易出現(xiàn)的功能障礙是（）A.足下垂B.足內(nèi)翻C.跟腱攣縮D.趾間關節(jié)屈曲受限答案：A16.6分鐘步行試驗中，心衰患者步行距離<150m提示（）A.輕度心衰B.中度心衰C.重度心衰D.極重度心衰答案：D17.腰椎間盤突癥急性期核心穩(wěn)定訓練首選（）A.死蟲式B.平板支撐C.仰臥收腹D.四點跪位腹式呼吸答案：D18.血友病關節(jié)出血急性期，關節(jié)活動度訓練應（）A.完全制動B.主動ROM每日1次C.被動ROM隔日1次D.彈力帶抗阻答案：B19.腦癱患兒痙攣型雙癱，站立訓練最佳矯形器組合是（）A.AFO+KAFOB.AFO+髖外展支架C.足弓墊+膝踝足矯形器D.扭轉(zhuǎn)矯形鞋答案：B20.運動誘發(fā)支氣管痙攣（EIB）患者熱身推薦采用（）A.靜態(tài)牽伸B.間歇沖刺C.持續(xù)慢跑D.逐步遞增強度至60%VO?max答案：D21.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者平衡訓練首選（）A.泡沫軟墊站立B.單腿站立C.足趾行走D.跑臺行走答案：A22.膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者，美國運動醫(yī)學會（ACSM）推薦阻力訓練強度為（）A.30%～40%1RMB.40%～50%1RMC.60%～80%1RMD.80%～90%1RM答案：C23.多發(fā)性硬化患者熱敏感現(xiàn)象，訓練環(huán)境溫度應控制在（）A.<18℃B.<22℃C.<26℃D.<30℃答案：B24.肱骨外上髁炎患者離心向心聯(lián)合訓練，經(jīng)典器械是（）A.啞鈴B.彈力帶C.腕伸訓練棒（FlexBar）D.滑輪系統(tǒng)答案：C25.脊柱側(cè)凸Cobb角25°的青少年，首選干預為（）A.觀察B.矯形器+施羅德體操C.脊柱融合術D.牽引答案：B26.老年人跌倒預防，奧塔哥運動計劃（OEP）訓練周期為（）A.4周B.8周C.12周D.24周答案：D27.運動訓練導致延遲性肌肉酸痛（DOMS）最主要機制是（）A.乳酸堆積B.肌纖維微損傷C.炎癥因子抑制D.中樞敏化答案：B28.慢性腰痛患者，腹橫肌與多裂肌協(xié)同收縮訓練采用（）A.仰臥位骨盆前傾B.俯臥位抬腿C.四點跪位“鳥狗式”D.站立位側(cè)屈答案：C29.骨折術后早期持續(xù)被動活動（CPM）經(jīng)典應用于（）A.肱骨髁上骨折B.股骨干骨折C.膝關節(jié)周圍骨折D.踝關節(jié)骨折答案：C30.運動單位募集遵循的大小原則中，首先被激活的是（）A.Ⅰ型纖維B.Ⅱa型纖維C.Ⅱx型纖維D.Ⅱb型纖維答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）31.下列屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）核心技術的是（）A.關鍵點控制B.感覺輸入整合C.聯(lián)合反應誘發(fā)D.功能性任務導向訓練E.節(jié)律性穩(wěn)定答案：ABD32.冠心病患者運動禁忌證包括（）A.不穩(wěn)定心絞痛B.未控制的心律失常C.安靜收縮壓>200mmHgD.急性心肌炎E.安靜心率55次/分答案：ABCD33.肩袖損傷術后康復分期目標，正確的有（）A.0～6周：保護修復組織，控制疼痛B.6～12周：主動ROM達全范圍C.12～20周：漸進抗阻，強化肩袖D.20周后：恢復過頭運動E.全程避免肩胛穩(wěn)定訓練答案：ACD34.老年人肌少癥診斷標準需同時滿足（）A.骨骼肌質(zhì)量指數(shù)降低B.握力降低C.步速<0.8m/sD.5次起坐>15sE.BMI<18.5kg/m2答案：ABC35.脊髓損傷后自主神經(jīng)過反射的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)高血壓B.心動過緩C.出汗異常D.鼻塞E.頭痛答案：ABCE36.髕股疼痛綜合征（PFPS）的髖周強化訓練應包含（）A.臀中肌抗阻外展B.臀大肌抗阻后伸C.股四頭肌開鏈抗阻D.髖外旋肌抗阻E.腘繩肌快速離心答案：ABD37.慢性腰痛患者認知運動控制訓練內(nèi)容包括（）A.腹橫肌單獨收縮B.多裂肌超聲生物反饋C.想象訓練D.快速挺舉E.姿勢重塑答案：ABCE38.高強度間歇訓練（HIIT）在代謝綜合征中的應用優(yōu)勢有（）A.提高胰島素敏感性B.節(jié)省訓練時間C.降低交感神經(jīng)活性D.改善血管內(nèi)皮功能E.減少關節(jié)沖擊答案：ABD39.腦癱患兒站立床訓練的適應證包括（）A.重度痙攣B.骨質(zhì)疏松風險C.下肢骨折未愈合D.直立性低血壓E.髖脫位術后答案：ABDE40.運動誘發(fā)支氣管痙攣（EIB）的預防措施有（）A.運動前吸入β?受體激動劑B.5min高強度熱身C.戴口罩保暖D.避免花粉環(huán)境E.運動前口服阿司匹林答案：ACD三、填空題（每空1分，共20分）41.腦卒中BrunnstromⅢ期典型表現(xiàn)是________占優(yōu)勢，出現(xiàn)________反應。答案：痙攣，聯(lián)合42.冠心病患者代謝當量（MET）達到________可恢復性生活。答案：543.前交叉韌帶重建術后，腘繩肌收縮應在術后________周開始開鏈抗阻。答案：1644.老年人平衡“三要素”指________、________、________。答案：視覺，前庭，本體感覺45.骨質(zhì)疏松癥患者負重訓練，推薦沖擊量>________倍體重。答案：246.肩關節(jié)前向不穩(wěn)患者，肩袖________肌與________肌是動態(tài)穩(wěn)定關鍵。答案：岡下，小圓47.慢性腰痛患者，腹橫肌厚度增加________mm即可顯著降低疼痛強度。答案：248.脊髓損傷T10平面患者，目標社區(qū)步行速度應≥________m/s。答案：0.849.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，振動覺閾值>________μm提示跌倒高風險。答案：2550.髕股疼痛綜合征女性患者，靜態(tài)Q角正常上限為________度。答案：2051.老年人6分鐘步行試驗低表現(xiàn)界值：男性________m，女性________m。答案：400，35052.高強度間歇訓練（HIIT）中，恢復期心率應降至________%心率儲備。答案：5053.肩周炎麻醉下松解術后，第1天即應開始________訓練，防止________。答案：被動ROM，粘連54.血友病關節(jié)出血急性期，關節(jié)活動度訓練每日________次，每次________組。答案：1，355.腦癱患兒GMFCSⅢ級，輔助步行的能量消耗比正常兒童增加________%。答案：150四、簡答題（共40分）56.（封閉型，6分）簡述腦卒中早期良肢位擺放的四個關鍵要點。答案：①患肩前伸，避免后撤；②患側(cè)骨盆前挺，防后縮；③患膝輕度屈曲，足底置支撐板防垂足；④健側(cè)體位每2h變換一次，避免壓瘡。57.（封閉型，6分）列出冠心病患者運動處方FITTVP原則的具體內(nèi)容。答案：F頻率：有氧3～5d/周，抗阻2～3d/周；I強度：有氧50%～80%VO?max，抗阻60%～80%1RM；T時間：有氧20～60min，抗阻1～3組8～12次；T類型：快走、踏車、彈力帶；V總量：每周500～1000MET·min；P進階：每2～4周增5%～10%。58.（開放型，8分）結(jié)合病理生理，說明為何COPD患者需強調(diào)“縮唇腹式呼吸”訓練。答案：COPD患者肺彈性回縮力下降、氣道早閉，致動態(tài)過度充氣?？s唇呼吸延長呼氣時間，增加氣道內(nèi)壓，防止氣道塌陷；腹式呼吸利用膈肌運動，減少輔助呼吸肌做功，降低耗氧量；兩者協(xié)同改善通氣/血流比，緩解呼吸困難，提高運動耐力。59.（封閉型，6分）寫出肩袖損傷術后12～20周抗阻訓練的五個動作名稱。答案：①彈力帶外旋；②彈力帶內(nèi)旋；③啞鈴側(cè)平舉（肩胛面）；④俯身啞鈴水平外展；⑤漸進俯臥撐。60.（開放型，8分）試述老年人肌少癥運動干預中“神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）”與“傳統(tǒng)抗阻訓練”聯(lián)合應用的循證依據(jù)及注意事項。答案：循證：NMES可激活Ⅱ型纖維，彌補高齡者中樞驅(qū)動不足；聯(lián)合組較單純抗阻增加肌量0.3kg、步速0.07m/s，效應量中等。注意：電流頻率50Hz、脈寬400μs、強度至可見收縮；每次20min、每周3次；避開心臟起搏器區(qū)域；皮膚破損禁用；訓練前后監(jiān)測血壓，防止跌倒。61.（封閉型，6分）簡述脊髓損傷后自主神經(jīng)過反射的緊急處理流程。答案：①立即坐位，松解衣物；②快速查找并解除誘因（導尿、排便、壓瘡、嵌甲）；③測血壓，≥150mmHg舌下含服硝苯地平10mg；④5min復測，未降重復給藥；⑤記錄事件，報告醫(yī)師；⑥預防教育，避免膀胱過充、便秘。五、應用題（共40分）62.（計算類，10分）患者，男，58歲，冠心病PCI術后8周，最大攝氧量（VO?max）測試結(jié)果為24mL·kg?1·min?1，安靜心率75次/分，峰值心率135次/分。請按ACSM公式計算：（1）心率儲備（HRR）；（2）50%與85%HRR靶心率；（3）若采用步行慢跑間歇，擬定1:1負荷，求慢跑階段速度（已知代謝當量與速度關系：MET=0.1×速度m/min+3.5）。答案：（1）HRR=13575=60次/分；（2）50%HRR=75+60×0.5=105次/分；85%HRR=75+60×0.85=126次/分；（3）設靶強度取70%VO?max≈70%VO?max=16.8mL·kg?1·min?1，換算MET=16.8/3.5≈4.8；代入公式4.8=0.1v+3.5，得v=13m/min≈4.7km/h。答：慢跑階段速度約4.7km/h。63.（分析類，15分）患者，女，65歲，右側(cè)全膝關節(jié)置換（TKA）術后第5天，VAS靜息痛3分，切口無滲血，ROM0°～65°，股四頭肌MMT3級。請：（1）列出阻礙ROM進展的三個主要因素；（2）設計當日治療性運動方案（含目標、內(nèi)容、參數(shù)、注意事項）；（3）說明若ROM2周仍<90°的補救措施。答案：（1）因素：①術后疼痛腫脹反射性抑制；②股四頭肌激活不足致髕骨活動受限；③患者恐懼避免行為。（2）方案：目標：ROM0°～80°，減輕腫脹。內(nèi)容：①冷敷15min；②被動CPM0°～70°，速度慢，30min×2；③股四頭肌設置激活：電刺激50Hz、脈寬300μs、可見收縮，20min；④床邊主動輔助滑墻，10次×3組；⑤踝泵、臀橋、直腿抬高各10次×2。注意：VAS>4分暫停；切口觀察；避免墊高膝下。（3）補救：①麻醉下手法松解；②關節(jié)內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射；③加大CPM角度至耐受；④夜間伸直位支具；⑤疼痛控制后采用漸進夾板靜態(tài)進展性牽伸（SPS）。64.（綜合類，15分）病例：男孩，10歲，痙攣型雙癱（GMFCSⅡ級），腘繩肌攣縮，站立位骨盆后傾，步態(tài)蹲伏，股直肌痙攣MAS2級。請制定一份1