版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
MRI檢查知情同意書(shū)(最終定稿)尊敬的受檢者:感謝您選擇本機(jī)構(gòu)進(jìn)行磁共振成像(MRI)檢查。MRI是一種利用強(qiáng)磁場(chǎng)與射頻脈沖獲取人體內(nèi)部組織高分辨率圖像的無(wú)創(chuàng)影像技術(shù),無(wú)電離輻射,廣泛應(yīng)用于顱腦、脊柱、關(guān)節(jié)、腹部、盆腔、心臟及血管等部位的形態(tài)與功能評(píng)估。為確保您對(duì)即將接受的檢查具備充分、準(zhǔn)確、個(gè)體化的認(rèn)知,并在此基礎(chǔ)上自主決定是否接受或繼續(xù)接受檢查,特制定本知情同意書(shū)。請(qǐng)您務(wù)必逐字逐句閱讀,充分理解其中含義;若存在任何疑問(wèn),可在簽署前向具備資質(zhì)的MRI醫(yī)師、技師或護(hù)士提出,直至獲得滿意答復(fù)。簽署即表明您已充分理解并自愿接受下文全部?jī)?nèi)容。一、檢查基本信息1.檢查項(xiàng)目:磁共振成像(MRI)2.檢查部位:________(由申請(qǐng)醫(yī)師根據(jù)臨床需求勾選或填寫(xiě),可多選)3.預(yù)計(jì)掃描序列:T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI、MRA、MRCP、灌注成像、功能成像(fMRI)、心臟電影、關(guān)節(jié)造影、乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、前列腺多參數(shù)、直腸高分辨、其他特殊序列________4.對(duì)比劑使用:□無(wú)需對(duì)比劑□需使用釓對(duì)比劑(品牌________,劑量________ml,濃度________mmol/ml)5.檢查時(shí)長(zhǎng):?jiǎn)渭兤綊呒s10–30分鐘;若需增強(qiáng)或多部位聯(lián)合,約30–60分鐘;特殊功能成像或科研序列可能延長(zhǎng)至90分鐘6.檢查設(shè)備:________T(特斯拉)超導(dǎo)型MRI系統(tǒng),磁體孔徑________cm,最大梯度場(chǎng)強(qiáng)________mT/m,切換率________T/m/s7.檢查地點(diǎn):________院區(qū)________樓________室8.預(yù)約時(shí)段:________年________月________日________時(shí)________分9.申請(qǐng)醫(yī)師:________(科室________,聯(lián)系電話________)10.檢查醫(yī)師:________(資質(zhì)證號(hào)________)11.緊急聯(lián)系人:________(關(guān)系________,電話________)二、MRI檢查原理與獲益MRI通過(guò)將人體置于強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi),使體內(nèi)氫質(zhì)子磁矩定向,再施加射頻脈沖激發(fā)質(zhì)子產(chǎn)生共振信號(hào),經(jīng)計(jì)算機(jī)重建形成圖像。其優(yōu)勢(shì)包括:1.無(wú)電離輻射,可重復(fù)檢查;2.軟組織對(duì)比度極佳,可分辨毫米級(jí)病灶;3.多參數(shù)、多平面、多序列成像,一站式評(píng)估解剖、功能、代謝;4.血管成像無(wú)需插管或碘對(duì)比劑;5.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察心臟運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)、胎兒發(fā)育;6.對(duì)早期腦梗死、隱匿性骨折、軟骨損傷、小肝癌、乳腺微小病變、前列腺癌灶等具有高度敏感性。通過(guò)本次檢查,臨床醫(yī)師可明確或排除疾病、分期腫瘤、指導(dǎo)穿刺或手術(shù)、評(píng)估療效、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),從而優(yōu)化后續(xù)治療策略,提高預(yù)后質(zhì)量。三、潛在風(fēng)險(xiǎn)與不適(一)普遍風(fēng)險(xiǎn)1.磁場(chǎng)相關(guān):1.1鐵磁性投射效應(yīng)——任何含鐵、鎳、鈷的物體可能被高速吸入磁體孔,造成撞擊傷;1.2體內(nèi)植入物移位或失效——心臟起搏器、除顫器、舊式動(dòng)脈瘤夾、人工耳蝸、磁性眼內(nèi)異物、磁性義眼、磁性義齒、磁性避孕環(huán)、磁性骨釘、磁性陰莖假體、磁性藥物泵、磁性輸液港、磁性針灸針、磁性紋身、磁性化妝品等可能在磁場(chǎng)中移位、發(fā)熱或程序紊亂;1.3皮膚接觸灼傷——導(dǎo)線、電極、金屬飾品、紋身顏料、防蚊貼、膏藥、含金屬纖維衣物可因射頻感應(yīng)電流導(dǎo)致局部升溫;1.4磁致光幻視——約5%受檢者在快速切換梯度場(chǎng)時(shí)感到短暫閃光或異味,屬生理現(xiàn)象,檢查結(jié)束后即刻消失;1.5噪聲——梯度線圈切換產(chǎn)生65–120dB敲擊聲,可能引發(fā)焦慮、耳鳴或暫時(shí)性聽(tīng)力閾值偏移;1.6幽閉恐懼——磁體孔徑相對(duì)封閉,約1–4%受檢者出現(xiàn)心悸、出汗、呼吸急促、瀕死感,必要時(shí)中止檢查;1.7外周神經(jīng)刺激——快速梯度切換可在肢體末端產(chǎn)生輕微抽動(dòng)或麻刺感,通常可耐受;1.8妊娠早期(<12周)理論風(fēng)險(xiǎn)——盡管無(wú)證據(jù)表明MRI致畸,為最大限度謹(jǐn)慎,妊娠早期非急需不推薦;1.9哺乳——釓對(duì)比劑微量進(jìn)入乳汁,嬰兒吸收量<0.04%,目前未見(jiàn)腎源性系統(tǒng)性纖維化(NSF)嬰兒病例,若您仍顧慮,可在注射后暫停哺乳12–24小時(shí)并定時(shí)擠奶丟棄,維持泌乳;1.10腎功能不全與NSF——腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)<30ml/min/1.73m2者使用釓對(duì)比劑后NSF風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,表現(xiàn)為皮膚硬化、關(guān)節(jié)攣縮、器官纖維化,致死率約30%,需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比;1.11過(guò)敏反應(yīng)——釓對(duì)比劑急性不良反應(yīng)發(fā)生率約0.01–0.07%,表現(xiàn)為蕁麻疹、支氣管痙攣、低血壓、過(guò)敏性休克;遲發(fā)性反應(yīng)(24h–1周)表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、肌肉關(guān)節(jié)痛;極罕見(jiàn)致死案例報(bào)道;1.12對(duì)比劑外滲——注射時(shí)針頭移位導(dǎo)致藥物進(jìn)入皮下,可能引起疼痛、腫脹,極少數(shù)發(fā)生組織壞死或間隔綜合征;1.13造影相關(guān)腎損傷(PC-AKI)——釓對(duì)比劑腎毒性遠(yuǎn)低于碘對(duì)比劑,eGFR30–59者仍建議檢查后充分水化;1.14科研序列附加風(fēng)險(xiǎn)——若您自愿參與科研,可能接受超出常規(guī)診斷需求的掃描,延長(zhǎng)檢查時(shí)間,獲益僅為科研貢獻(xiàn),無(wú)直接個(gè)體診療優(yōu)勢(shì);1.15其他不可預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)——醫(yī)學(xué)技術(shù)具有局限性,即使規(guī)范操作,仍可能存在未能列出的罕見(jiàn)并發(fā)癥。(二)個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)警示1.若您有哮喘、濕疹、食物或藥物過(guò)敏史,對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)概率增加3–5倍;2.若您有重度腎功能不全、肝腎綜合征、圍手術(shù)期、糖尿病合并腎病、多發(fā)性骨髓瘤、高齡>75歲,NSF與腎損傷風(fēng)險(xiǎn)增加;3.若您有癲癇、顱內(nèi)高壓、幽閉恐懼癥、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、妊娠中晚期、肥胖(體重>150kg或BMI>35),需提前告知,以便調(diào)整掃描方案、體位、監(jiān)護(hù)級(jí)別;4.若您需鎮(zhèn)靜或麻醉,存在呼吸抑制、循環(huán)波動(dòng)、反流誤吸、麻醉藥物過(guò)敏等附加風(fēng)險(xiǎn);5.若您攜帶外置泵、輸液器、胰島素筆、持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀,磁場(chǎng)可能干擾其工作,需提前移除或更換為MRI兼容設(shè)備;6.若您近期接受放射治療、手術(shù)、穿刺、紋身、紋眉、穿孔,局部組織可能因金屬沉積產(chǎn)生熱感或圖像偽影;7.若您服用利拉魯肽、二甲雙胍、β-受體阻滯劑、利尿劑、抗抑郁藥、抗精神病藥,可能增加對(duì)比劑不良反應(yīng)或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn),需由醫(yī)師評(píng)估是否停藥。四、禁忌證與篩查細(xì)則(一)絕對(duì)禁忌1.體內(nèi)安裝非MRI兼容心臟起搏器、除顫器、左心輔助裝置;2.舊式(Pre-1990)非鈦合金腦動(dòng)脈瘤夾、眼內(nèi)金屬異物、耳蝸植入;3.體內(nèi)殘留彈片、子彈、爆炸物、金屬屑位于重要器官或血管旁;4.生命體征不穩(wěn)定、需持續(xù)呼吸機(jī)支持但無(wú)MRI兼容呼吸機(jī);5.妊娠早期且非必須檢查;6.重度高熱(體溫>40℃);7.無(wú)法配合且拒絕鎮(zhèn)靜的嬰幼兒或認(rèn)知障礙者;8.對(duì)釓對(duì)比劑有明確致死性過(guò)敏史。(二)相對(duì)禁忌1.非磁性冠脈支架術(shù)后≤6周、人工瓣膜術(shù)后≤6周、骨科金屬植入術(shù)后≤4周;2.eGFR<30ml/min/1.73m2需增強(qiáng)掃描;3.無(wú)法平躺、無(wú)法制動(dòng)、嚴(yán)重疼痛、慢性咳嗽、尿失禁;4.癲癇頻繁發(fā)作未控制;5.體內(nèi)有金屬避孕環(huán)但無(wú)法確認(rèn)材質(zhì);6.紋身、紋眉、紋眼線面積>5cm×5cm且顏料含氧化鐵;7.持續(xù)不自主運(yùn)動(dòng)(帕金森、亨廷頓舞蹈癥);8.體重超過(guò)設(shè)備限重或孔徑無(wú)法容納;9.哺乳期需增強(qiáng)掃描但拒絕暫停哺乳;10.幽閉恐懼癥既往需全身麻醉才能完成檢查。(三)篩查流程1.預(yù)約時(shí)電話初篩:詢(xún)問(wèn)植入物、手術(shù)史、過(guò)敏史、妊娠、哺乳、腎功能、體重、疼痛、焦慮;2.現(xiàn)場(chǎng)二次篩查:填寫(xiě)《MRI安全調(diào)查表》,由MRI護(hù)士逐項(xiàng)核對(duì);3.高危人群三次篩查:MRI醫(yī)師單獨(dú)面談,查閱原始手術(shù)記錄、植入物卡片、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果(肌酐、eGFR、血常規(guī)、凝血、電解質(zhì)、肝功能、β-HCG);4.植入物驗(yàn)證:使用手持鐵磁探測(cè)器、查閱制造商MRI標(biāo)簽、登錄MRI數(shù)據(jù)庫(kù),確認(rèn)“MRSafe”“MRConditional”或“MRUnsafe”;5.簽署本知情同意書(shū)前,您有權(quán)要求查看設(shè)備磁場(chǎng)強(qiáng)度、SAR值、噪聲等級(jí)、緊急預(yù)案;6.若篩查后發(fā)現(xiàn)禁忌證,本機(jī)構(gòu)有權(quán)取消或延遲檢查,并推薦替代方案(CT、超聲、PET、放射科會(huì)診、手術(shù)探查)。五、檢查前準(zhǔn)備1.飲食:平掃無(wú)需空腹;上腹部、MRCP、胰腺、腎上腺檢查需禁食4–6h;增強(qiáng)掃描建議輕食,避免過(guò)飽;2.藥物:慢性高血壓、冠心病、糖尿病、甲亢、帕金森、癲癇、精神疾病等常規(guī)口服藥可按時(shí)服用;二甲雙胍若eGFR30–59,檢查當(dāng)日及術(shù)后48h停藥;3.衣物:更換無(wú)金屬純棉檢查服,摘除手機(jī)、手表、鑰匙、硬幣、銀行卡、助聽(tīng)器、眼鏡、假發(fā)、義眼、義齒、項(xiàng)鏈、耳環(huán)、戒指、皮帶、胸罩、塑身衣、保暖內(nèi)衣、絲襪、鞋墊、膏藥、創(chuàng)可貼、衛(wèi)生巾;4.個(gè)人物品:貴重物品交家屬保管,若單獨(dú)前來(lái)可使用密碼柜;5.呼吸道:檢查前30分鐘禁止吸煙,避免咽部刺激;6.泌尿:盆腔、前列腺、子宮附件掃描前輕憋尿,中度充盈膀胱;7.疼痛管理:若您有腰椎間盤(pán)突出、骨折、晚期腫瘤疼痛,可提前30分鐘口服非甾體抗炎藥或肌注鎮(zhèn)痛劑;8.兒童準(zhǔn)備:新生兒至6歲需禁食2–4h,使用10%水合氯醛口服或右美托咪定滴鼻鎮(zhèn)靜,劑量0.5ml/kg,最大10ml;家長(zhǎng)需簽署鎮(zhèn)靜同意書(shū)并全程陪同至麻醉恢復(fù)室;9.鎮(zhèn)靜成人:若您有重度幽閉恐懼,可自愿選擇丙泊酚靜脈麻醉,麻醉醫(yī)師將另行告知風(fēng)險(xiǎn)并簽署麻醉同意書(shū);10.過(guò)敏預(yù)防:既往有輕度過(guò)敏史者,檢查前12h口服氯雷他定10mg,檢查前30分鐘靜脈注射甲潑尼龍40mg;11.腎功能保護(hù):eGFR30–59者,檢查前6h至檢查后24h靜脈或口服生理鹽水1ml/kg/h;12.通訊:若您聽(tīng)不懂普通話,可要求提供粵語(yǔ)、英語(yǔ)、日語(yǔ)、手語(yǔ)翻譯;聾啞人士可攜帶紙質(zhì)寫(xiě)字板或MRI兼容平板電腦交流。六、檢查過(guò)程詳解1.身份核對(duì):技師比對(duì)姓名、出生日期、腕帶、申請(qǐng)單、知情同意書(shū);2.體位擺放:仰臥頭先進(jìn)或足先進(jìn),使用海綿墊、真空袋、線圈固定,減少運(yùn)動(dòng)偽影;3.線圈選擇:頭頸聯(lián)合、脊柱、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、乳腺、直腸、心臟、柔性線圈;4.聽(tīng)力保護(hù):佩戴MRI專(zhuān)用降噪耳機(jī),播放音樂(lè)或白噪音,降低15–25dB;5.呼吸訓(xùn)練:上腹部、心臟、胰腺檢查需屏氣,技師提前示范“吸氣—憋住—呼氣”節(jié)奏;6.對(duì)比劑注射:使用18–20G留置針,首選肘前靜脈,流速2–3ml/s,總量0.1mmol/kg,注射后立刻用20ml生理鹽水沖管;7.動(dòng)態(tài)增強(qiáng):乳腺、肝臟、前列腺、直腸需多期掃描,每期8–12s,持續(xù)3–5分鐘;8.功能成像:彌散加權(quán)(DWI)需b值0、800、1000、1500s/mm2;灌注成像(PWI)需注射對(duì)比劑后連續(xù)掃描60期;9.科研序列:若您自愿參加“7T腦功能連接”項(xiàng)目,需額外掃描高分辨率T1、T2、SWI、BOLD、ASL、MRS,總時(shí)長(zhǎng)45分鐘,科研數(shù)據(jù)脫敏后用于發(fā)表,您可隨時(shí)退出;10.緊急呼叫:手握氣囊式呼叫器,任何不適可立即捏球,技師30秒內(nèi)響應(yīng);11.監(jiān)測(cè):增強(qiáng)或鎮(zhèn)靜患者使用MRI兼容脈氧儀、無(wú)創(chuàng)血壓、心電門(mén)控、呼吸門(mén)控,每30秒自動(dòng)記錄;12.檢查結(jié)束:技師進(jìn)入機(jī)房拔除留置針,壓迫止血5分鐘,確認(rèn)無(wú)對(duì)比劑外滲;13.觀察:增強(qiáng)后留觀30分鐘,無(wú)不良反應(yīng)方可離開(kāi);鎮(zhèn)靜患者送恢復(fù)室,Aldrete評(píng)分≥9分方可離院;14.報(bào)告:常規(guī)檢查24小時(shí)內(nèi)出具電子報(bào)告,疑難病例48小時(shí)內(nèi)多學(xué)科會(huì)診;15.圖像:提供DICOM云端鏈接,您可用手機(jī)查看,若需膠片或光盤(pán),可到窗口付費(fèi)打印。七、替代方案與局限性1.CT:速度快,對(duì)鈣化、骨質(zhì)、肺結(jié)節(jié)敏感,但有電離輻射,碘對(duì)比劑腎毒性及過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)高于釓;2.超聲:無(wú)輻射、可床旁,但受氣體、骨骼、肥胖影響,對(duì)深部病灶、顱腦、肺實(shí)質(zhì)顯示有限;3.PET-CT:代謝信息敏感,但輻射劑量高、費(fèi)用高、需放射性藥物;4.X線:廉價(jià)快速,僅提供二維重疊圖像,軟組織分辨率低;5.介入造影:診斷兼治療,但屬有創(chuàng),需住院,并發(fā)癥率0.5–2%;6.隨訪觀察:若您拒絕任何影像,臨床醫(yī)師只能依據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室推測(cè),可能延誤診斷,導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展、卒中復(fù)發(fā)、關(guān)節(jié)功能喪失、感染擴(kuò)散等不可逆后果。八、費(fèi)用與醫(yī)保1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行本地醫(yī)保物價(jià)目錄,3.0T平掃一個(gè)部位860元,每增加一個(gè)部位430元;增強(qiáng)用釓對(duì)比劑每支(15ml)480元;麻醉費(fèi)、鎮(zhèn)靜費(fèi)、留觀費(fèi)、材料費(fèi)另計(jì);2.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:職工醫(yī)保80%,居民醫(yī)保70%,異地醫(yī)保按參保地政策;3.科研序列若屬臨床試驗(yàn),由課題經(jīng)費(fèi)承擔(dān),您無(wú)需額外付費(fèi);4.若因禁忌證取消檢查,已收費(fèi)用全額退還;若因個(gè)人原因臨時(shí)取消,需提前4小時(shí)告知,否則收取20%爽約費(fèi);5.對(duì)低保、特困、殘疾人士,憑有效證明可申請(qǐng)“影像救助基金”,最高減免50%。九、隱私與數(shù)據(jù)保護(hù)1.您的姓名、身份證號(hào)、電話、住址、病史、圖像、報(bào)告屬敏感個(gè)人信息,本院依據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》《數(shù)據(jù)安全法》嚴(yán)格管理;2.圖像存儲(chǔ)PACS至少15年,科研脫敏數(shù)據(jù)保存至課題結(jié)束后5年;3.除診療、教學(xué)、科研、醫(yī)保結(jié)算、法定傳染病報(bào)告外,未經(jīng)您書(shū)面同意,不向第三方披露;4.您有權(quán)隨時(shí)申請(qǐng)復(fù)制、更正、刪除個(gè)人信息,法律法規(guī)另有規(guī)定除外;5.若發(fā)生數(shù)據(jù)泄露,本院在72小時(shí)內(nèi)向省級(jí)衛(wèi)健委和公安機(jī)關(guān)報(bào)告,并在7日內(nèi)通知您,提供免費(fèi)信用監(jiān)測(cè)及法律援助。十、受檢者權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:1.1知情權(quán)——要求醫(yī)師用通俗語(yǔ)言解釋檢查目的、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用、替代方案;1.2選擇權(quán)——接受、拒絕、中斷、延期檢查或更換醫(yī)療機(jī)構(gòu);1.3隱私權(quán)——要求單獨(dú)更衣室、屏風(fēng)遮擋、無(wú)關(guān)人員回避;1.4尊嚴(yán)權(quán)——檢查過(guò)程中不被歧視、不被拍照、不被公開(kāi)討論;1.5賠償權(quán)——因本院過(guò)錯(cuò)造成身體損害,依法獲得賠償;1.6投訴權(quán)——撥打醫(yī)院投訴電話、衛(wèi)健委熱線、12320、12345。2.義務(wù):2.1如實(shí)告知過(guò)敏史、手術(shù)史、植入物、妊娠、哺乳、腎功能、體重、疼痛、焦慮;2.2遵守預(yù)約時(shí)間,遲到超過(guò)30分鐘視為爽約;2.3檢查中保持靜止,配合呼吸指令,避免因運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致重復(fù)掃描、額外費(fèi)用、圖像失真;2.4不攜帶金屬、電子設(shè)備、打火機(jī)、刀具、酒精、汽油進(jìn)入磁體間;2.5對(duì)比劑注射后24小時(shí)內(nèi)多飲水、避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜;2.6留觀期間出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、心悸、少尿、水腫,立即呼叫護(hù)士;2.7妥善保管個(gè)人財(cái)物,若遺失本院僅協(xié)助查找,不承擔(dān)賠償責(zé)任;2.8尊重醫(yī)務(wù)人員,禁止辱罵、威脅、肢體沖突,違者移交公安機(jī)關(guān)。十一、醫(yī)務(wù)人員職責(zé)1.核查身份、禁忌證、同意書(shū),確保“零差錯(cuò)”;2.使用最低有效劑量對(duì)比劑,遵循“能平掃不增強(qiáng)、能低劑量不高劑量”原則;3.對(duì)eGFR<30者,由副高以上職稱(chēng)醫(yī)師簽字后方可增強(qiáng);4.對(duì)兒童、孕婦、哺乳期、高齡、幽閉恐懼、疼痛、鎮(zhèn)靜、麻醉、科研受檢者,制定個(gè)體化方案,安排綠色通道;5.檢查全程監(jiān)護(hù)生命體征,每30秒記錄,發(fā)現(xiàn)異常立即停機(jī)、急救、上報(bào);6.對(duì)比劑不良反應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)由放射科醫(yī)師隨訪,24小時(shí)內(nèi)由護(hù)士電話回訪;7.發(fā)生NSF疑似病例,7天內(nèi)組織多學(xué)科會(huì)診,30天內(nèi)向國(guó)家藥監(jiān)局提交不良事件報(bào)告;8.尊重受檢者民族習(xí)俗、宗教信仰,提供清真用品、女性技師、遮擋簾、禱告時(shí)間;9.對(duì)聾啞、盲人、少數(shù)民族、外籍人士,提供翻譯、盲文、手語(yǔ)、視頻講解;10.任何醫(yī)務(wù)人員不得收受紅包、回扣、禮品,違者按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》處理。十二、應(yīng)急處理預(yù)案1.對(duì)比劑輕度過(guò)敏:停機(jī),吸氧,靜脈注射地塞米松10mg、氯苯那敏10mg,觀察30分鐘;2.對(duì)比劑中度過(guò)敏:建立雙靜脈通道,靜脈推注腎上腺素0.3mg、甲潑尼龍80mg、霧化吸入沙丁胺醇,呼叫急診科;3.對(duì)比劑重度過(guò)敏:立即啟動(dòng)“藍(lán)色代碼”,心肺復(fù)蘇、氣管插管、腎上腺素靜推、擴(kuò)容、升壓、轉(zhuǎn)運(yùn)ICU;4.對(duì)比劑外滲:立即回抽、拔針、抬高患肢、冷敷、外用多磺酸粘多糖,必要時(shí)外科切開(kāi)減壓;5.體內(nèi)植入物發(fā)熱或移位:立即停機(jī)、退出磁體孔、監(jiān)測(cè)生命體征、呼叫植入物專(zhuān)科、影像評(píng)估、急診手術(shù);6.幽閉恐懼發(fā)作:停機(jī)、退出、安慰、測(cè)血壓、心率、血氧,必要時(shí)口服勞拉西泮0.5mg或靜脈丙泊酚;7.癲癇發(fā)作:側(cè)臥防誤吸,靜脈推注地西泮10mg,監(jiān)測(cè)血氧,呼叫神經(jīng)內(nèi)科;8.心臟驟停:?jiǎn)?dòng)“紅色代碼”,磁體間使用MRI兼容除顫器,斷電后移至5高斯線外繼續(xù)搶救;9.火災(zāi):按下磁體急停,啟動(dòng)氦氣泄壓,使用非磁性滅火器,疏散人員,呼叫119;10.液氦泄漏:立即啟動(dòng)“淬滅警報(bào)”,全員撤離至100米外,佩戴氧氣面罩,禁止金屬物品靠近。十三、簽署頁(yè)本人已逐條閱讀并充分
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 3~6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南測(cè)試題(附答案)
- 財(cái)會(huì)專(zhuān)業(yè)期末考試題(附答案)
- 醫(yī)院招聘醫(yī)生考試題庫(kù)及答案
- 德州市技能考試試題及答案
- 畜牧業(yè)機(jī)械化試題及答案
- 未來(lái)五年溫泉洗浴服務(wù)企業(yè)ESG實(shí)踐與創(chuàng)新戰(zhàn)略分析研究報(bào)告
- 中醫(yī)護(hù)理學(xué)現(xiàn)代技術(shù)
- 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院編外崗位招聘10人參考題庫(kù)附答案
- 北京科技大學(xué)智能科學(xué)與技術(shù)學(xué)院招聘3人備考題庫(kù)必考題
- 南昌職教城教育投資發(fā)展有限公司2025年第七批公開(kāi)招聘工作人員專(zhuān)題備考題庫(kù)附答案
- 復(fù)方蒲公英注射液在銀屑病中的應(yīng)用研究
- 2023屆高考語(yǔ)文二輪復(fù)習(xí):小說(shuō)標(biāo)題的含義與作用 練習(xí)題(含答案)
- 網(wǎng)絡(luò)直播創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書(shū)
- 大學(xué)任課老師教學(xué)工作總結(jié)(3篇)
- 3D打印增材制造技術(shù) 課件 【ch01】增材制造中的三維模型及數(shù)據(jù)處理
- 醫(yī)院保潔應(yīng)急預(yù)案
- 化工設(shè)備培訓(xùn)
- 鋼結(jié)構(gòu)安裝施工專(zhuān)項(xiàng)方案
- 高三體育生收心主題班會(huì)課件
- FZ/T 90086-1995紡織機(jī)械與附件下羅拉軸承和有關(guān)尺寸
- 登桿培訓(xùn)材料課件
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論