乙肝病毒醫(yī)師考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.乙肝病毒的主要傳播途徑不包括（）A.血液傳播B.呼吸道傳播C.母嬰傳播D.性傳播答案：B2.乙肝五項(xiàng)中，通常表示有保護(hù)性抗體的是（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBc答案：C3.乙肝病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)是（）A.HBsAg陽性B.HBeAg陽性C.抗-HBs陽性D.抗-HBe陽性答案：B4.下列哪種藥物不屬于抗乙肝病毒藥物（）A.恩替卡韋B.阿德福韋酯C.拉米夫定D.青霉素答案：D5.乙肝患者最常見的癥狀是（）A.腹痛B.腹瀉C.乏力、食欲減退D.頭痛答案：C6.乙肝病毒感染后，最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBc答案：A7.對(duì)于乙肝肝硬化患者，首選的抗病毒藥物是（）A.干擾素B.替諾福韋酯C.利巴韋林D.阿昔洛韋答案：B8.乙肝患者肝功能檢查中，反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是（）A.總膽紅素B.白蛋白C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.堿性磷酸酶答案：C9.乙肝疫苗的接種程序是（）A.0、1、2月B.0、1、6月C.1、2、3月D.1、3、6月答案：B10.以下哪項(xiàng)不是乙肝抗病毒治療的適應(yīng)證（）A.HBVDNA陽性，ALT持續(xù)升高B.肝組織學(xué)顯示明顯炎癥壞死C.乙肝表面抗原攜帶者D.有肝硬化或肝癌家族史答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.乙肝的傳播途徑有（）A.輸血傳播B.共用剃須刀C.擁抱D.醫(yī)源性傳播答案：ABD2.乙肝五項(xiàng)包括（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc答案：ABCDE3.抗乙肝病毒治療的目標(biāo)包括（）A.最大限度地長期抑制HBV復(fù)制B.減輕肝細(xì)胞炎癥壞死C.改善肝功能D.延緩和減少肝衰竭等并發(fā)癥答案：ABCD4.以下屬于乙肝患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.自發(fā)性腹膜炎D.肝腎綜合征答案：ABCD5.乙肝患者在飲食上應(yīng)注意（）A.清淡飲食B.避免飲酒C.多吃高脂肪食物D.保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)答案：ABD6.下列哪些情況需要進(jìn)行乙肝抗病毒治療（）A.HBVDNA≥10?拷貝/ml，ALT≥2倍正常上限B.肝活檢顯示中度及以上炎癥壞死C.乙肝肝硬化患者D.無癥狀HBsAg攜帶者答案：ABC7.乙肝疫苗接種的禁忌證有（）A.發(fā)熱B.患急性疾病C.對(duì)疫苗成分過敏D.慢性疾病急性發(fā)作期答案：ABCD8.乙肝病毒耐藥的原因包括（）A.患者依從性差B.藥物選擇不當(dāng)C.病毒變異D.劑量不足答案：ABCD9.乙肝患者定期檢查的項(xiàng)目包括（）A.肝功能B.乙肝五項(xiàng)C.HBVDNA定量D.肝臟超聲答案：ABCD10.乙肝患者生活中應(yīng)注意（）A.避免過度勞累B.保持良好心態(tài)C.不與他人共用生活用品D.規(guī)律作息答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.乙肝患者只要肝功能正常就不需要治療。（）答案：錯(cuò)2.乙肝疫苗接種后就一定不會(huì)感染乙肝病毒。（）答案：錯(cuò)3.與乙肝患者一起吃飯會(huì)感染乙肝病毒。（）答案：錯(cuò)4.乙肝病毒攜帶者不需要定期復(fù)查。（）答案：錯(cuò)5.抗病毒治療過程中不能隨意停藥。（）答案：對(duì)6.乙肝肝硬化是不可逆轉(zhuǎn)的。（）答案：錯(cuò)7.乙肝患者可以適量飲酒。（）答案：錯(cuò)8.抗-HBs陽性表示感染了乙肝病毒。（）答案：錯(cuò)9.乙肝的治療主要是對(duì)癥治療，不需要抗病毒。（）答案：錯(cuò)10.母嬰傳播是乙肝傳播的重要途徑之一。（）答案：對(duì)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述乙肝抗病毒治療的指征。答案：HBVDNA陽性，ALT持續(xù)升高且≥2倍正常上限；肝組織學(xué)顯示明顯炎癥壞死；有肝硬化或肝癌家族史且HBVDNA陽性、ALT異常；乙肝肝硬化患者不論肝功能及HBVDNA情況，均應(yīng)抗病毒治療。2.乙肝患者飲食有哪些注意事項(xiàng)？答案：清淡飲食，避免油膩、辛辣食物；保證足夠熱量與蛋白質(zhì)攝入，多吃新鮮蔬果；絕對(duì)避免飲酒，以防加重肝臟負(fù)擔(dān)；控制食量，避免暴飲暴食。3.乙肝疫苗接種對(duì)象有哪些？答案：主要針對(duì)未感染乙肝病毒且無保護(hù)性抗體者。包括新生兒、嬰幼兒，高危人群如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液者、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、器官移植患者、免疫功能低下者等。4.簡述乙肝五項(xiàng)各項(xiàng)指標(biāo)的意義。答案：HBsAg陽性表示感染乙肝；抗-HBs陽性有保護(hù)性；HBeAg陽性病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)；抗-HBe陽性病毒復(fù)制減弱；抗-HBc陽性提示曾感染乙肝，單項(xiàng)陽性意義不大，常結(jié)合其他指標(biāo)判斷。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論乙肝抗病毒治療過程中患者依從性的重要性。答案：抗病毒治療需長期進(jìn)行，患者依從性至關(guān)重要。依從性差，如隨意漏服、停藥，易導(dǎo)致病毒耐藥，使病情反復(fù)、加重，增加后續(xù)治療難度，影響治療效果，甚至加速疾病進(jìn)展至肝硬化、肝癌，所以提高依從性是治療關(guān)鍵。2.對(duì)于乙肝患者心理健康問題，應(yīng)如何進(jìn)行干預(yù)？答案：首先要加強(qiáng)健康宣教，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼、焦慮。醫(yī)生要耐心溝通，給予心理支持與鼓勵(lì)。家人應(yīng)多關(guān)心陪伴，營造良好家庭氛圍。必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生介入，進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)和藥物治療。3.分析乙肝防治工作中面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略。答案：挑戰(zhàn)有公眾認(rèn)知不足、疫苗接種率不高、治療不規(guī)范、病毒耐藥等。策略為加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾意識(shí)；優(yōu)化疫苗接種服務(wù)，提高接種率；規(guī)