2025年護(hù)理專業(yè)技能考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分，共40分）1.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測量血壓時(shí)，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開頰部C.棉球不可過濕D.幫助患者漱口答案：D4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管有漏氣B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快答案：A5.糖尿病患者胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外側(cè)D.臀部答案：A6.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C7.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.120-150cm答案：C8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：B9.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B10.高熱患者物理降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在（）A.腹部B.足底C.前額D.胸前區(qū)答案：C11.患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C12.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織壞死D.全層皮膚缺失伴骨暴露答案：A13.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C14.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.粘連性腸梗阻D.出血答案：A15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時(shí)，應(yīng)采用（）A.高濃度吸氧B.低濃度低流量吸氧C.高壓氧療D.間歇吸氧答案：B16.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢C.按壓肢體止抽D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B17.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體液和電解質(zhì)液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B18.先兆流產(chǎn)患者首要的護(hù)理措施是（）A.終止妊娠B.絕對臥床休息C.做好清宮準(zhǔn)備D.觀察陰道出血量答案：B19.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.膝胸臥位D.半坐臥位答案：C20.中暑患者物理降溫時(shí)，肛溫降至多少應(yīng)暫停降溫（）A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C21.胃腸減壓期間，若胃管堵塞，正確的處理方法是（）A.重新插入胃管B.用生理鹽水10-20ml沖洗C.用注射器抽吸D.調(diào)整胃管位置答案：B22.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口血腫壓迫答案：B23.新生兒黃疸光療時(shí)，最有效的光線波長是（）A.425-475nmB.500-550nmC.580-620nmD.650-700nm答案：A24.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B25.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的最佳開始時(shí)間是（）A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A26.患者因一氧化碳中毒入院，首要的治療措施是（）A.高壓氧療B.靜脈注射甘露醇C.補(bǔ)充維生素D.應(yīng)用抗生素答案：A27.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，最有效的處理方法是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注胰島素+葡萄糖C.血液透析D.口服降鉀樹脂答案：C28.胎膜早破患者應(yīng)采取的體位是（）A.頭低足高位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.平臥位答案：A29.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.方顱答案：C30.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.異丙嗪答案：A31.腹部損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示（）A.空腔臟器破裂B.實(shí)質(zhì)性臟器破裂C.單純腹壁損傷D.后腹膜血腫答案：A32.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是（）A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物答案：A33.子宮肌瘤患者最常見的癥狀是（）A.腹部包塊B.月經(jīng)改變C.白帶增多D.壓迫癥狀答案：B34.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)上學(xué)的主要指標(biāo)是（）A.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常答案：D35.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在（）A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C36.直腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)，口服硫酸鎂溶液的時(shí)間是（）A.術(shù)前1天上午B.術(shù)前1天下午C.術(shù)前2天上午D.術(shù)前2天下午答案：B37.早產(chǎn)兒暖箱溫度應(yīng)根據(jù)體重調(diào)節(jié)，體重1500-2000g的早產(chǎn)兒，箱溫應(yīng)為（）A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃答案：B38.急性膽囊炎患者最典型的體征是（）A.墨菲征陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性答案：A39.產(chǎn)后抑郁癥最常見的表現(xiàn)是（）A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.自殺傾向答案：A40.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C二、簡答題（共6題，每題5分，共30分）1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成年男性16-18號，女性14-16號）；③插入深度適宜（男性20-22cm，女性4-6cm），見尿后再插入1-2cm；④為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；⑤對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不超過1000ml，避免腹壓驟降引起虛脫或血尿；⑥留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞，每日清潔尿道口2次，定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管。2.壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，常位于骨隆突處；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，真皮層部分缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉，或有完整/破損的血清性水皰；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱或肌肉暴露，可有腐肉，但未涉及深部組織；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂，可能有竇道或潛行。3.簡述胰島素注射的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①注射部位選擇：優(yōu)先腹部（避開臍周5cm），其次為上臂三角肌外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4；②輪換注射部位，避免同一部位重復(fù)注射導(dǎo)致皮下硬結(jié)；③注射前檢查胰島素類型和有效期，混合胰島素時(shí)先抽短效后抽中長效；④注射劑量準(zhǔn)確，使用1ml注射器或胰島素筆；⑤注射時(shí)避開皮下脂肪增生或萎縮部位，捏起皮膚（45°角）或垂直進(jìn)針（90°角，適用于消瘦者）；⑥注射后停留10秒再拔針，避免藥液滲漏；⑦觀察低血糖反應(yīng)（心悸、出汗、頭暈等），指導(dǎo)患者注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食。4.腹部手術(shù)后預(yù)防腸粘連的護(hù)理措施。答案：①術(shù)后早期活動：麻醉清醒后鼓勵(lì)患者床上翻身、四肢活動，術(shù)后24-48小時(shí)協(xié)助下床活動；②保持胃腸減壓通暢，減少胃腸道積氣積液；③合理飲食：術(shù)后肛門排氣前禁食，排氣后從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì)、普食，避免產(chǎn)氣食物（如豆類、牛奶）；④觀察腹脹、腹痛情況，若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；⑤遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動藥物（如新斯的明）；⑥保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓。5.新生兒Apgar評分的內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。答案：內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分0-10分。評分標(biāo)準(zhǔn)：①心率：0分（無），1分（＜100次/分），2分（≥100次/分）；②呼吸：0分（無），1分（淺慢不規(guī)則），2分（佳，哭聲響）；③肌張力：0分（松弛），1分（四肢稍屈曲），2分（四肢活動好）；④喉反射：0分（無反應(yīng)），1分（皺眉），2分（咳嗽/惡心）；⑤皮膚顏色：0分（全身蒼白），1分（軀干紅、四肢紫），2分（全身紅潤）。6.中暑患者的急救護(hù)理措施。答案：①立即將患者移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，平臥；②物理降溫：用冰袋敷于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，用溫水或30%酒精擦拭全身，同時(shí)配合扇風(fēng)；③藥物降溫：遵醫(yī)囑靜脈滴注4℃生理鹽水或林格液，或肌肉注射氯丙嗪；④監(jiān)測生命體征：每10-15分鐘測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，肛溫降至38℃時(shí)暫停降溫；⑤糾正水、電解質(zhì)紊亂：鼓勵(lì)口服淡鹽水或靜脈補(bǔ)液（先鹽后糖，先快后慢）；⑥保持呼吸道通暢，昏迷患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸；⑦防治并發(fā)癥：如腦水腫（甘露醇）、休克（多巴胺）、急性腎衰竭（血液透析）等。三、案例分析題（共4題，每題7.5分，共30分）案例1：患者男性，68歲，有高血壓病史15年，夜間睡眠中突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗，面色灰白。查體：BP180/110mmHg，HR126次/分，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音。問題：①該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？②列出主要的急救護(hù)理措施。答案：①急性左心衰竭（急性肺水腫）。②急救護(hù)理措施：a.體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；b.氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%酒精，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；c.藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴(kuò)張血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力），注意觀察藥物不良反應(yīng)（如嗎啡呼吸抑制、硝普鈉避光）；d.監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、血壓、呼吸、血氧飽和度變化；e.心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮；f.記錄24小時(shí)出入量，嚴(yán)格控制輸液速度（20-30滴/分）。案例2：患者女性，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，體溫38.9℃，局部有膿性分泌物。問題：①該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？②分析可能的原因。③列出處理措施。答案：①切口感染。②可能原因：a.手術(shù)時(shí)無菌操作不嚴(yán)格；b.患者本身存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病，免疫力低下；c.術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)（如敷料滲濕未及時(shí)更換）；d.闌尾穿孔或壞疽，術(shù)中污染切口。③處理措施：a.拆除部分縫線，充分引流膿液，取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏；b.局部用生理鹽水或3%過氧化氫溶液沖洗，放置引流條；c.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）；d.加強(qiáng)營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；e.監(jiān)測體溫變化，高熱時(shí)給予物理降溫；f.保持切口周圍皮膚清潔干燥，每日換藥1-2次。案例3：患者女性，28歲，G1P0，孕39周，因“陰道大量流血2小時(shí)”急診入院。查體：P110次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，子宮輪廓不清，宮縮弱，陰道仍有活動性出血。問題：①該患者最可能的診斷是什么？②列出急救護(hù)理措施。③如何預(yù)防產(chǎn)后出血？答案：①產(chǎn)后出血（需排除胎盤早剝、前置胎盤等，但根據(jù)題干“孕39周、陰道大量流血、子宮輪廓不清、宮縮弱”，最可能為子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血）。②急救護(hù)理措施：a.立即建立兩條靜脈通道，快速補(bǔ)液輸血（先晶體后膠體），糾正休克；b.按摩子宮（經(jīng)腹或經(jīng)陰道雙手按摩），促進(jìn)宮縮；c.遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇）；d.若按摩+藥物無效，行宮腔填塞、B-Lynch縫合或介入治療；e.監(jiān)測生命體征、尿量及陰道出血量（使用聚血盆測量），記錄休克指數(shù)（心率/收縮壓）；f.保暖，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；g.做好緊急手術(shù)（子宮切除）的準(zhǔn)備。③預(yù)防措施：a.產(chǎn)前：加強(qiáng)孕期保健，治療貧血、妊娠高血壓等疾病，識別高危因素（多胎、巨大兒、羊水過多）；b.