三基三嚴(yán)l臨床考試試題及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種疾病不屬于感染性疾?。ǎ〢.肺炎B.冠心病C.肺結(jié)核D.病毒性肝炎答案：B。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，不屬于感染性疾病；肺炎可由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起；肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染所致；病毒性肝炎由肝炎病毒感染引起。2.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.5090次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B。正常成人安靜狀態(tài)下心率一般為60100次/分。3.對(duì)青霉素過(guò)敏的患者，以下哪種藥物可以替代用于抗感染治療（）A.頭孢菌素類(lèi)B.氨基糖苷類(lèi)C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.喹諾酮類(lèi)答案：C。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素與青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用，如紅霉素、阿奇霉素等。頭孢菌素類(lèi)與青霉素有部分交叉過(guò)敏反應(yīng)；氨基糖苷類(lèi)主要用于治療革蘭陰性桿菌感染；喹諾酮類(lèi)抗菌譜廣，但一般不作為青霉素過(guò)敏的替代首選。4.下列哪種藥物是常用的降壓藥物中的鈣離子拮抗劑（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：A。硝苯地平屬于二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑，通過(guò)阻滯鈣通道，使血管平滑肌舒張，降低血壓?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；氫氯噻嗪是利尿劑；美托洛爾是β受體阻滯劑。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。6.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.胃大彎側(cè)答案：C。胃潰瘍多發(fā)生在胃竇小彎側(cè)，此處黏膜受胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用較強(qiáng)，且黏膜血供相對(duì)較差。7.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.輸血D.補(bǔ)充維生素C答案：B。治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因，若病因未除，單純補(bǔ)充鐵劑，貧血可能會(huì)復(fù)發(fā)。補(bǔ)充鐵劑是治療的重要措施；輸血僅用于嚴(yán)重貧血或有緊急情況時(shí)；補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。8.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.氯氮平C.氯丙嗪D.米氮平答案：A。苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，對(duì)癲癇大發(fā)作有良好的治療效果。氯氮平主要用于治療精神分裂癥；氯丙嗪是抗精神病藥物；米氮平是抗抑郁藥物。9.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.中樞神經(jīng)病變B.周?chē)窠?jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變答案：B。糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是周?chē)窠?jīng)病變，通常為對(duì)稱(chēng)性，下肢較上肢嚴(yán)重，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等。10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔答案：A。墨菲征是檢查膽囊是否有炎癥的體征，檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱(chēng)為墨菲征陽(yáng)性，常見(jiàn)于急性膽囊炎。12.成人顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、視力下降、復(fù)視答案：A。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱(chēng)為顱內(nèi)壓增高“三主征”。13.診斷氣胸最重要的檢查方法是（）A.胸部X線(xiàn)檢查B.胸部CT檢查C.胸腔穿刺D.超聲檢查答案：A。胸部X線(xiàn)檢查是診斷氣胸的重要方法，可顯示肺被壓縮的程度、氣胸的類(lèi)型等，能清晰看到氣胸線(xiàn)。胸部CT檢查對(duì)于一些復(fù)雜氣胸的診斷更準(zhǔn)確，但一般不作為首選；胸腔穿刺主要用于治療；超聲檢查對(duì)氣胸診斷價(jià)值相對(duì)較低。14.下列哪種藥物可以降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A。甘露醇是常用的脫水劑，通過(guò)提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素主要用于升高血壓、抗休克等。15.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.兩肺滿(mǎn)布濕啰音B.兩肺滿(mǎn)布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.局限性濕啰音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，氣流通過(guò)狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，以呼氣相為主。16.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止嘔吐B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹脹答案：C。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸減少可減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，有利于胰腺的恢復(fù)。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.糖尿病答案：C。皮質(zhì)醇增多癥又稱(chēng)庫(kù)欣綜合征，是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群，主要表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋等。原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等；嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓；糖尿病主要表現(xiàn)為血糖升高及相關(guān)并發(fā)癥。18.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.軟骨破壞答案：A。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，滑膜炎反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)畸形。19.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，兩者聯(lián)合使用是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒方法。納洛酮主要用于阿片類(lèi)藥物中毒的解救。20.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心室肌發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)，心臟失去有效的射血功能，可導(dǎo)致心源性猝死，必須立即進(jìn)行電除顫等搶救措施。21.以下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.感染B.骨質(zhì)疏松C.血糖降低D.消化道潰瘍答案：C。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括感染、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、血糖升高、水鈉潴留等。它可使血糖升高，而不是降低。22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、低維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。23.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.衣原體感染答案：B。急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)，屬于細(xì)菌感染。24.下列哪種藥物可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（）A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.普羅帕酮答案：B。維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物之一，它通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度，終止室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。利多卡因主要用于治療室性心律失常；胺碘酮和普羅帕酮也可用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速，但一般不作為首選。25.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C。腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥46小時(shí)，以防止因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。26.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：C。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等，對(duì)于指導(dǎo)治療具有重要意義。心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但有一定的局限性；心臟超聲主要用于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。27.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，首先升高的是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞首先升高，一般在服藥后510天達(dá)到高峰，隨后血紅蛋白逐漸升高。血清鐵和血清鐵蛋白也會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但不是首先升高的指標(biāo)。28.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。29.治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類(lèi)答案：B。軍團(tuán)菌肺炎是由軍團(tuán)菌引起的肺部感染，紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物，它能抑制軍團(tuán)菌的蛋白質(zhì)合成，達(dá)到抗菌作用。30.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.糖皮質(zhì)激素答案：A。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿也有舒張支氣管的作用，但起效相對(duì)較慢；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；糖皮質(zhì)激素主要用于控制哮喘的炎癥反應(yīng)，一般不作為急性發(fā)作的首選。31.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也可影響患者的病情，但高鉀血癥的危險(xiǎn)性最大。32.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便（）A.肛裂B.痔瘡C.上消化道出血D.下消化道出血答案：C。上消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化液的作用，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，且質(zhì)地黏稠發(fā)亮，類(lèi)似柏油，稱(chēng)為柏油樣便。肛裂和痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為鮮血便；下消化道出血一般為暗紅色或鮮紅色血便。33.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥（）A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素和葡萄糖D.以上都是答案：D。高鉀血癥時(shí)，葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用；碳酸氫鈉可使細(xì)胞外液堿化，促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀濃度；胰島素和葡萄糖合用可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，也能降低血鉀。34.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈瘤D.血液病答案：A。高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是腦出血最常見(jiàn)的病因，長(zhǎng)期高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、變脆，在血壓突然升高時(shí)，血管破裂出血。腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病等也可引起腦出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。35.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.心律失常答案：C。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎等疾病，由于心包腔內(nèi)壓力升高，限制了心臟的舒張，吸氣時(shí)回心血量減少，脈搏減弱。36.急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.靜脈注射利多卡因答案：C。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，恢復(fù)正常的心律。胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本操作，但電除顫是終止心室顫動(dòng)的最有效方法；靜脈注射利多卡因可用于預(yù)防和治療室性心律失常，但不是心室顫動(dòng)的首選治療措施。37.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺危象（）A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛爾C.碘劑D.以上都是答案：D。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療時(shí)可使用丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺激素的合成；普萘洛爾可阻斷甲狀腺激素對(duì)心臟的興奮作用，減慢心率；碘劑可抑制甲狀腺激素的釋放。38.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活檢B.上消化道鋇餐檢查C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析答案：A。胃鏡檢查及胃黏膜活檢可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的病變情況，確定潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。上消化道鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍的間接征象；幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)主要用于明確潰瘍的病因；胃液分析對(duì)診斷有一定的參考價(jià)值，但不是最可靠的方法。39.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.慢性肺膿腫B.冠心病C.高血壓病D.糖尿病答案：A。杵狀指（趾）是指手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，常見(jiàn)于慢性肺部疾病如慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺癌等，也可見(jiàn)于某些心血管疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病等。冠心病、高血壓病、糖尿病一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。40.急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A。急性乳腺炎主要由乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起，最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD。硝苯地平是鈣離子拮抗劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，美托洛爾是β受體阻滯劑，它們都是常用的抗高血壓藥物。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長(zhǎng)期高血糖對(duì)血管、神經(jīng)等造成損害引起的。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。3.下列哪些是心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD。心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全；心臟破裂，多為心室游離壁破裂；栓塞，可由附壁血栓脫落引起；心室壁瘤，主要見(jiàn)于左心室。4.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD。地高辛是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭；呋塞米是利尿劑，可減輕心臟前負(fù)荷；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心室重構(gòu)，降低心臟前后負(fù)荷；美托洛爾是β受體阻滯劑，長(zhǎng)期應(yīng)用可改善心力衰竭患者的預(yù)后。5.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥；穿孔，可導(dǎo)致急性腹膜炎等嚴(yán)重后果；幽門(mén)梗阻，可引起嘔吐、胃潴留等；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。6.下列哪些是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.匙狀甲答案：ABCD。缺鐵性貧血患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等一般貧血表現(xiàn)；還可出現(xiàn)異食癖，如喜食泥土、生米等；嚴(yán)重缺鐵時(shí)可出現(xiàn)匙狀甲。7.下列哪些是支氣管哮喘的誘發(fā)因素（）A.花粉B.塵螨C.感染D.運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。花粉、塵螨等過(guò)敏原可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作；呼吸道感染是哮喘發(fā)作的常見(jiàn)誘因；運(yùn)動(dòng)也可誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。8.下列哪些是顱內(nèi)壓增高的處理措施（）A.脫水治療B.限制水鈉攝入C.保持呼吸道通暢D.手術(shù)治療答案：ABCD。顱內(nèi)壓增高時(shí)，可使用脫水劑進(jìn)行脫水治療，如甘露醇；限制水鈉攝入，減少腦脊液提供；保持呼吸道通暢，防止缺氧加重腦水腫；對(duì)于一些有明確病因的顱內(nèi)壓增高，如顱內(nèi)腫瘤等，可考慮手術(shù)治療。9.下列哪些是急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：ABCD。急性胰腺炎患者主要表現(xiàn)為腹痛，多為突然發(fā)作，疼痛劇烈；還可伴有惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解；部分患者有發(fā)熱，多為中度發(fā)熱；若胰頭水腫壓迫膽總管，可出現(xiàn)黃疸。10.下列哪些是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：ABCD。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵，一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，多為對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)受累；晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如手指關(guān)節(jié)的天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心跳、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：一旦發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周?chē)藛T幫忙，并撥打急救電話(huà)。（3）判斷呼吸和脈搏：用眼睛觀察患者胸廓有無(wú)起伏，用耳貼近患者口鼻聽(tīng)有無(wú)呼吸聲音，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）持續(xù)心肺復(fù)蘇：按照胸外按壓30次、人工呼吸2次的比例進(jìn)行操作，直到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述糖尿病的飲食治療原則。答：糖尿病的飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，原則如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)強(qiáng)度等計(jì)算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，以谷類(lèi)、薯類(lèi)等復(fù)雜碳水化合物為主；蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等；脂肪占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類(lèi)等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：合理分配餐次，一般可分為三餐或三餐加三次加餐，避免暴飲暴食。（5）限制飲酒和高糖飲料：酒精可增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，高糖飲料會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高，應(yīng)限制飲用。（6）注意食物的烹飪方式：選擇清蒸、煮、燉等健康的烹飪方式，減少油炸、油煎等方式。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大，保護(hù)和維持心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。具體如下：（1）一般治療：患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。（2）解除疼痛：可使用嗎啡或哌替啶等藥物緩解疼痛。（3）再灌注心?。菏羌毙孕募」Ｋ雷钪匾闹委煷胧ㄈ芩ㄖ委熀徒槿胫委煟ㄈ缃?jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，PCI）。溶栓治療應(yīng)在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，有適應(yīng)證且無(wú)禁忌證者可選用