婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題附答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪項是雌激素的生理作用（）A.使宮頸口閉合B.抑制輸卵管蠕動C.使陰道上皮細胞脫落加快D.促進水鈉潴留E.降低子宮對縮宮素的敏感性答案：D解析：雌激素可使宮頸口松弛，促進輸卵管蠕動，使陰道上皮細胞增生和角化，增加子宮對縮宮素的敏感性，同時促進水鈉潴留。2.關(guān)于胎盤早剝的處理，正確的是（）A.糾正休克，大量補液B.確診為輕型早剝者，可行期待療法C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜D.產(chǎn)婦情況惡化，不論胎兒是否存活，均應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙答案：D解析：胎盤早剝一旦確診，應(yīng)及時終止妊娠。若產(chǎn)婦情況惡化，不論胎兒是否存活，均應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。糾正休克時應(yīng)及時輸血，而不是大量補液；輕型早剝?nèi)籼捍婊睿覠o其他剖宮產(chǎn)指征，可經(jīng)陰道分娩，應(yīng)及時破膜；肝素一般用于彌散性血管內(nèi)凝血的早期高凝階段，胎盤早剝時一般不使用。3.分娩期宮口擴張主要靠（）A.子宮收縮力B.腹壓C.羊膜囊擴張D.胎先露壓迫E.肛提肌收縮力答案：A解析：分娩期宮口擴張主要依靠子宮收縮力，子宮收縮使子宮下段向上牽拉，宮口逐漸擴張。腹壓是第二產(chǎn)程胎兒娩出的重要輔助力量；羊膜囊擴張、胎先露壓迫可協(xié)助宮口擴張，但不是主要因素；肛提肌收縮力有助于胎兒內(nèi)旋轉(zhuǎn)等。4.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血C.完全性前置胎盤通常出血量不多D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)E.常易造成胎膜早破答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右，出血量較多；邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后，出血量較少；部分性前置胎盤介于兩者之間。前置胎盤一般不會造成胎膜早破。5.妊娠合并心臟病，分娩期處理錯誤的是（）A.產(chǎn)程開始給予抗生素預(yù)防感染B.第二產(chǎn)程避免屏氣用力C.宮口開全后，行助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后腹部放置砂袋E.產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿答案：E解析：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，產(chǎn)后禁用麥角新堿，因為麥角新堿可使靜脈壓升高，加重心臟負擔。產(chǎn)程開始應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染；第二產(chǎn)程避免屏氣用力，可在宮口開全后行助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程；胎兒娩出后腹部放置砂袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。7.診斷細菌性陰道病的指標不包括（）A.均質(zhì)、稀薄的白帶B.陰道pH值>4.5C.氨臭味試驗陽性D.線索細胞陽性E.挖空細胞陽性答案：E解析：診斷細菌性陰道病的指標有均質(zhì)、稀薄的白帶，陰道pH值>4.5，氨臭味試驗陽性，線索細胞陽性。挖空細胞陽性多見于尖銳濕疣患者。8.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.鈣化答案：A解析：子宮肌瘤的變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變和鈣化等，其中玻璃樣變最常見，一般無特殊癥狀。9.子宮內(nèi)膜癌的治療，錯誤的是（）A.手術(shù)治療是首選方法B.Ⅰ期患者應(yīng)行筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)C.Ⅱ期患者應(yīng)行廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)D.單純放射治療效果佳E.晚期患者可采用放療、化療等綜合治療答案：D解析：子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)為主，Ⅰ期患者應(yīng)行筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)；Ⅱ期患者應(yīng)行廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。單純放射治療效果不如手術(shù)聯(lián)合放療，晚期患者可采用放療、化療等綜合治療。10.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤。11.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的主要目的是（）A.了解月經(jīng)是否恢復(fù)正常B.了解有無再發(fā)葡萄胎的可能C.指導(dǎo)避孕D.了解有無惡變E.了解子宮復(fù)舊情況答案：D解析：葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的主要目的是早期發(fā)現(xiàn)惡變，以便及時治療。隨訪內(nèi)容包括血β-HCG測定、婦科檢查、超聲檢查等。12.關(guān)于侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別，正確的是（）A.有肺轉(zhuǎn)移者為絨毛膜癌B.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎C.鏡下見不到絨毛結(jié)構(gòu)者為絨毛膜癌D.前次妊娠為足月產(chǎn)者是絨毛膜癌E.葡萄胎清宮后半年內(nèi)發(fā)病者為絨毛膜癌答案：C解析：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要鑒別要點是鏡下是否有絨毛結(jié)構(gòu)，鏡下見不到絨毛結(jié)構(gòu)者為絨毛膜癌。肺轉(zhuǎn)移兩者均可發(fā)生；黃素囊腫可見于葡萄胎、侵蝕性葡萄胎等；前次妊娠為足月產(chǎn)、流產(chǎn)等后發(fā)病多為絨毛膜癌，葡萄胎清宮后半年內(nèi)發(fā)病多為侵蝕性葡萄胎，1年以上發(fā)病多為絨毛膜癌。13.無排卵性功血的治療原則是（）A.塞流、澄源、復(fù)舊B.止血、調(diào)整周期、促排卵C.滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)D.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量E.溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)答案：B解析：無排卵性功血的治療原則是止血、調(diào)整周期、促排卵。塞流、澄源、復(fù)舊是中醫(yī)治療崩漏的原則；減少經(jīng)量不是無排卵性功血的主要治療目的；滋陰清熱、止血調(diào)經(jīng)和溫腎固沖、止血調(diào)經(jīng)是中醫(yī)針對不同證型的治療方法。14.閉經(jīng)分類不包括（）A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.輸卵管性閉經(jīng)答案：E解析：閉經(jīng)可分為子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)等，輸卵管性病變一般不會導(dǎo)致閉經(jīng)。15.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.闊韌帶D.宮骶韌帶E.腹壁瘢痕答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時波及者約為50%。16.女性，28歲，妊娠32周，頭痛5天，診斷為子癇前期。入院檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），應(yīng)首選的治療藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.降壓藥E.利尿藥答案：A解析：子癇前期的治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。解痙首選硫酸鎂，它可以預(yù)防和控制子癇的發(fā)作。17.女性，30歲，人工流產(chǎn)術(shù)后3個月，陰道不規(guī)則流血1個月，尿妊娠試驗陽性，胸部X線片顯示肺部有散在棉球狀陰影，最可能的診斷是（）A.侵蝕性葡萄胎B.絨毛膜癌C.吸宮不全D.葡萄胎E.先兆流產(chǎn)答案：B解析：患者有人工流產(chǎn)史，術(shù)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，尿妊娠試驗陽性，肺部有轉(zhuǎn)移灶，考慮為絨毛膜癌。侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎；吸宮不全一般不會有肺部轉(zhuǎn)移；葡萄胎不會在人工流產(chǎn)后發(fā)生；先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道少量流血，無肺部轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。18.女性，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-40天，經(jīng)期3-7天，經(jīng)量時多時少，此次停經(jīng)50天后陰道流血2周未凈，婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件（-），基礎(chǔ)體溫單相，最可能的診斷是（）A.無排卵性功血B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮肌瘤D.黃體萎縮不全E.子宮內(nèi)膜炎答案：A解析：患者月經(jīng)紊亂，周期和經(jīng)期不規(guī)律，經(jīng)量時多時少，基礎(chǔ)體溫單相，提示無排卵，結(jié)合病史考慮為無排卵性功血。子宮內(nèi)膜癌多有陰道流血、排液等癥狀，婦科檢查可能有子宮增大等表現(xiàn)；子宮肌瘤多有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等表現(xiàn)；黃體萎縮不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長；子宮內(nèi)膜炎多有下腹痛、發(fā)熱等癥狀。19.女性，25歲，已婚，平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件正常，最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習慣性流產(chǎn)答案：A解析：患者停經(jīng)后出現(xiàn)陰道少量流血，伴下腹部隱痛，子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件正常，考慮為先兆流產(chǎn)。難免流產(chǎn)陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加?。徊蝗鳟a(chǎn)有部分妊娠物排出；稽留流產(chǎn)是指胚胎死亡未及時排出；習慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者。20.女性，35歲，因白帶增多1個月，性交后出血1次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮正常大小，雙側(cè)附件正常，為明確診斷，首選的檢查是（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.B超檢查E.分段診刮答案：A解析：宮頸糜爛患者出現(xiàn)性交后出血，應(yīng)首先進行宮頸刮片細胞學檢查，以篩查宮頸癌。陰道鏡檢查一般在宮頸刮片細胞學檢查有異常時進行；宮頸活檢是確診宮頸癌的金標準，但一般不作為首選；B超檢查主要用于檢查子宮、附件等器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；分段診刮主要用于診斷子宮內(nèi)膜癌等疾病。21.關(guān)于胎兒窘迫，下列哪項是正確的（）A.胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象B.胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有酸中毒C.胎兒窘迫是指胎心率異常D.胎兒窘迫是指羊水胎糞污染E.胎兒窘迫是指胎動減少答案：A解析：胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命。胎兒窘迫可導(dǎo)致胎兒酸中毒，但胎兒窘迫不等同于酸中毒；胎心率異常、羊水胎糞污染、胎動減少等是胎兒窘迫的表現(xiàn)，但不能單獨作為胎兒窘迫的診斷標準。22.骨盆外測量中，最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.出口后矢狀徑答案：C解析：骶恥外徑可間接推測骨盆入口前后徑的長度，是骨盆外測量中最重要的徑線，它與分娩的關(guān)系密切。髂棘間徑、髂嵴間徑主要反映骨盆入口的橫徑；坐骨結(jié)節(jié)間徑和出口后矢狀徑主要反映骨盆出口的大小。23.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇，下列哪項是錯誤的（）A.首先清理呼吸道B.建立呼吸，增加通氣C.維持正常循環(huán)，保證足夠的心輸出量D.藥物治療E.立即行胸外按壓答案：E解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。胸外按壓一般在經(jīng)過清理呼吸道、建立呼吸等處理后，心率仍低于60次/分才進行。24.下列哪項不是妊娠高血壓疾病的高危因素（）A.孕婦年齡小于18歲或大于40歲B.既往有慢性高血壓、慢性腎炎等病史C.營養(yǎng)不良D.經(jīng)產(chǎn)婦E.多胎妊娠答案：D解析：妊娠高血壓疾病的高危因素包括孕婦年齡小于18歲或大于40歲、既往有慢性高血壓、慢性腎炎等病史、營養(yǎng)不良、多胎妊娠、羊水過多、家族中有高血壓病史等。經(jīng)產(chǎn)婦不是妊娠高血壓疾病的高危因素。25.關(guān)于產(chǎn)褥感染的處理，下列哪項是錯誤的（）A.半臥位B.選用有效的抗生素C.禁用宮縮劑D.支持療法E.會陰傷口感染應(yīng)及時拆線答案：C解析：產(chǎn)褥感染的處理原則包括半臥位以利于惡露引流；選用有效的抗生素控制感染；給予支持療法增強機體抵抗力；會陰傷口感染應(yīng)及時拆線引流等。宮縮劑可以促進子宮收縮，減少惡露淤積，有利于控制感染，因此產(chǎn)褥感染時可以使用宮縮劑。26.下列哪項是孕激素的生理作用（）A.使子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使宮頸黏液變稀薄C.促進乳腺管增生D.降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性E.使陰道上皮細胞增生和角化答案：D解析：孕激素使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期；使宮頸黏液變黏稠；促進乳腺腺泡發(fā)育；降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性；使陰道上皮細胞脫落加快。雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化，使宮頸黏液變稀薄，促進乳腺管增生，使陰道上皮細胞增生和角化。27.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連D.乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)E.陰道壁及宮頸呈紫藍色答案：C解析：妊娠早期黑加征是指子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連。子宮增大變軟是妊娠早期的一般表現(xiàn)；子宮呈前傾前屈位是子宮的正常位置；乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)是妊娠期的一種體征；陰道壁及宮頸呈紫藍色是妊娠時的著色表現(xiàn)。28.關(guān)于正常分娩機制，下列哪項是正確的（）A.銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面B.下降是貫穿于分娩全過程的動作C.俯屈是使胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致E.以上均正確答案：E解析：銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面；下降是貫穿于分娩全過程的動作；俯屈是使胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道；內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。29.關(guān)于過期妊娠，下列哪項是錯誤的（）A.妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱為過期妊娠B.過期妊娠胎兒窘迫發(fā)生率增高C.過期妊娠胎盤功能正常時，胎兒可繼續(xù)生長成為巨大兒D.過期妊娠羊水一般增多E.過期妊娠應(yīng)適時終止妊娠答案：D解析：妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱為過期妊娠。過期妊娠胎兒窘迫發(fā)生率增高；當胎盤功能正常時，胎兒可繼續(xù)生長成為巨大兒；過期妊娠羊水一般減少。過期妊娠應(yīng)適時終止妊娠，以降低圍生兒發(fā)病率和死亡率。30.關(guān)于妊娠期糖尿病，下列哪項是錯誤的（）A.妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖尿病稱為妊娠期糖尿病B.妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒均有不良影響C.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖尿病可自行恢復(fù)D.妊娠期糖尿病患者不需要胰島素治療E.妊娠期糖尿病患者應(yīng)控制飲食答案：D解析：妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖尿病稱為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒均有不良影響，如孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、感染等，胎兒易發(fā)生巨大兒、胎兒窘迫等。部分妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖尿病可自行恢復(fù)。妊娠期糖尿病患者若通過飲食控制血糖仍不滿意時，應(yīng)使用胰島素治療；同時患者應(yīng)控制飲食。31.關(guān)于子宮脫垂，下列哪項是錯誤的（）A.子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外B.分娩損傷是子宮脫垂最主要的原因C.長期腹壓增加可導(dǎo)致子宮脫垂D.子宮脫垂患者均有明顯的癥狀E.子宮脫垂的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療答案：D解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。分娩損傷是子宮脫垂最主要的原因，長期腹壓增加如慢性咳嗽、便秘等也可導(dǎo)致子宮脫垂。部分子宮脫垂患者可無明顯癥狀，僅在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。子宮脫垂的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。32.關(guān)于急性盆腔炎，下列哪項是錯誤的（）A.主要病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等B.主要癥狀為下腹痛、發(fā)熱等C.治療主要為抗生素治療D.盆腔膿腫形成后應(yīng)立即手術(shù)治療E.可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠等后遺癥答案：D解析：急性盆腔炎主要病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等，主要癥狀為下腹痛、發(fā)熱等。治療主要為抗生素治療。盆腔膿腫形成后，若藥物治療無效、膿腫持續(xù)存在或破裂等情況，才考慮手術(shù)治療，而不是立即手術(shù)。急性盆腔炎若不及時治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠等后遺癥。33.關(guān)于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長是最常見的癥狀B.漿膜下肌瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛C.黏膜下肌瘤可脫出陰道外D.子宮肌瘤一般不引起壓迫癥狀E.不孕可能與肌瘤壓迫輸卵管或?qū)m腔變形有關(guān)答案：D解析：子宮肌瘤月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長是最常見的癥狀，多見于肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。漿膜下肌瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛；黏膜下肌瘤可脫出陰道外。較大的子宮肌瘤可壓迫周圍組織，引起尿頻、尿急、排尿困難、便秘等壓迫癥狀。不孕可能與肌瘤壓迫輸卵管或?qū)m腔變形有關(guān)。34.關(guān)于卵巢癌的治療，下列哪項是錯誤的（）A.手術(shù)治療是主要的治療方法B.Ⅰ期患者應(yīng)行全面分期手術(shù)C.晚期患者應(yīng)行腫瘤細胞減滅術(shù)D.化療是卵巢癌綜合治療的重要組成部分E.放療是卵巢癌的主要治療方法答案：E解析：卵巢癌的治療以手術(shù)為主，手術(shù)治療是主要的治療方法。Ⅰ期患者應(yīng)行全面分期手術(shù)；晚期患者應(yīng)行腫瘤細胞減滅術(shù)?；熓锹殉舶┚C合治療的重要組成部分。放療一般不作為卵巢癌的主要治療方法，僅用于局部晚期或復(fù)發(fā)患者的姑息治療。35.關(guān)于葡萄胎的處理，下列哪項是錯誤的（）A.一經(jīng)確診，應(yīng)及時清宮B.清宮時應(yīng)注意預(yù)防子宮穿孔C.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)常規(guī)預(yù)防性化療D.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪E.葡萄胎患者應(yīng)避孕1-2年答案：C解析：葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時清宮，清宮時應(yīng)注意預(yù)防子宮穿孔。葡萄胎清宮術(shù)后一般不需要常規(guī)預(yù)防性化療，僅在高危因素如年齡大于40歲、葡萄胎排出前β-HCG值異常升高、子宮明顯大于停經(jīng)月份等情況下才考慮預(yù)防性化療。葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪，患者應(yīng)避孕1-2年。36.關(guān)于功能性子宮出血，下列哪項是錯誤的（）A.分為無排卵性功血和有排卵性功血B.無排卵性功血多見于青春期和絕經(jīng)過渡期C.有排卵性功血多見于生育期婦女D.無排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型E.有排卵性功血包括黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落答案：D解析：功能性子宮出血分為無排卵性功血和有排卵性功血。無排卵性功血多見于青春期和絕經(jīng)過渡期，基礎(chǔ)體溫呈單相型；有排卵性功血多見于生育期婦女，包括黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。37.關(guān)于閉經(jīng)的診斷，下列哪項是錯誤的（）A.詢問病史時應(yīng)注意月經(jīng)史、婚育史、家族史等B.婦科檢查應(yīng)注意子宮大小、形態(tài)、質(zhì)地等C.基礎(chǔ)體溫測定可了解有無排卵D.性激素測定對閉經(jīng)的診斷無幫助E.診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜情況答案：D解析：閉經(jīng)的診斷需要詳細詢問病史，包括月經(jīng)史、婚育史、家族史等；婦科檢查應(yīng)注意子宮大小、形態(tài)、質(zhì)地等?；A(chǔ)體溫測定可了解有無排卵。性激素測定對閉經(jīng)的診斷有重要幫助，可了解下丘腦-垂體-卵巢軸的功能狀態(tài)。診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜情況。38.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，下列哪項是錯誤的（）A.期待療法適用于癥狀較輕、無卵巢巧克力囊腫的患者B.藥物治療可選用孕激素、雄激素等C.手術(shù)治療分為保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)D.腹腔鏡手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜異位癥的首選手術(shù)方式E.子宮內(nèi)膜異位癥患者不需要避孕答案：E解析：期待療法適用于癥狀較輕、無卵巢巧克力囊腫的患者；藥物治療可選用孕激素、雄激素、GnRH-a等。手術(shù)治療分為保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜異位癥的首選手術(shù)方式。子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕的風險，若暫無生育要求，應(yīng)采取避孕措施。39.關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列哪項是錯誤的（）A.妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病B.妊娠合并糖尿病對孕婦和胎兒均有不良影響C.妊娠期糖尿病患者分娩后血糖可恢復(fù)正常D.妊娠合并糖尿病患者不需要控制飲食E.妊娠合并糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖答案：D解析：妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病。妊娠合并糖尿病對孕婦和胎兒均有不良影響，如孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、感染等，胎兒易發(fā)生巨大兒、胎兒窘迫等。部分妊娠期糖尿病患者分娩后血糖可恢復(fù)正常。妊娠合并糖尿病患者應(yīng)控制飲食，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量，并定期監(jiān)測血糖。40.關(guān)于胎兒生長受限，下列哪項是錯誤的（）A.胎兒生長受限是指胎兒受各種不利因素影響，未能達到其潛在所應(yīng)有的生長速率B.胎兒生長受限的病因包括孕婦因素、胎兒因素、胎盤因素等C.胎兒生長受限的診斷主要依靠超聲檢查D.胎兒生長受限患者應(yīng)立即終止妊娠E.胎兒生長受限患者可給予營養(yǎng)支持治療答案：D解析：胎兒生長受限是指胎兒受各種不利因素影響，未能達到其潛在所應(yīng)有的生長速率。其病因包括孕婦因素、胎兒因素、胎盤因素等。胎兒生長受限的診斷主要依靠超聲檢查測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標。胎兒生長受限患者是否立即終止妊娠應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況、胎盤功能等綜合判斷，而不是一概而論。患者可給予營養(yǎng)支持治療。41.關(guān)于胎膜早破，下列哪項是錯誤的（）A.胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂B.胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)、感染等并發(fā)癥C.胎膜早破患者應(yīng)立即終止妊娠D.胎膜早破患者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素E.胎膜早破患者應(yīng)監(jiān)測胎心變化答案：C解析：胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂。胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂等并發(fā)癥。胎膜早破患者是否立即終止妊娠應(yīng)根據(jù)孕周、有無感染等情況綜合判斷，而不是立即終止妊娠。患者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，監(jiān)測胎心變化。42.關(guān)于前置胎盤的處理，下列哪項是錯誤的（）A.期待療法適用于妊娠36周以前、胎兒存活、陰道流血量不多的患者B.剖宮產(chǎn)是前置胎盤終止妊娠的主要方式C.陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者D.前置胎盤患者剖宮產(chǎn)時應(yīng)避開胎盤附著部位E.前置胎盤患者產(chǎn)后不需要特殊處理答案：E解析：期待療法適用于妊娠36周以前、胎兒存活、陰道流血量不多的患者。剖宮產(chǎn)是前置胎盤終止妊娠的主要方式。陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者。前置胎盤患者剖宮產(chǎn)時應(yīng)避開胎盤附著部位。前置胎盤患者產(chǎn)后易發(fā)生出血，應(yīng)密切觀察陰道流血情況，加強宮縮，必要時輸血等處理。43.關(guān)于胎盤早剝，下列哪項是錯誤的（）A.胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離B.胎盤早剝的主要癥狀是陰道流血、腹痛C.胎盤早剝患者應(yīng)立即終止妊娠D.胎盤早剝患者不需要監(jiān)測凝血功能E.胎盤早剝患者可出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥答案：D解析：胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。主要癥狀是陰道流血、腹痛。胎盤早剝一旦確診，應(yīng)立即終止妊娠。胎盤早剝患者易出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥，因此需要監(jiān)測凝血功能。44.關(guān)于產(chǎn)后出血，下列哪項是錯誤的（）A.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mlB.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因C.產(chǎn)后出血患者應(yīng)立即輸血D.產(chǎn)后出血患者應(yīng)按摩子宮E.產(chǎn)后出血患者可使用宮縮劑答案：C解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。產(chǎn)后出血患者應(yīng)根據(jù)出血量、患者情況等綜合判斷是否需要輸血，而不是立即輸血?；颊呖砂茨ψ訉m，使用宮縮劑促進子宮收縮，減少出血。45.關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列哪項是錯誤的（）A.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染B.產(chǎn)褥感染的病原體主要為厭氧菌和需氧菌C.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)取平臥位D.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)選用有效的抗生素治療E.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)加強營養(yǎng)支持答案：C解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。產(chǎn)褥感染的病原體主要為厭氧菌和需氧菌。產(chǎn)褥感染患者應(yīng)取半臥位，以利于惡露引流?；颊邞?yīng)選用有效的抗生素治療，加強營養(yǎng)支持。46.關(guān)于子宮破裂，下列哪項是錯誤的（）A.子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發(fā)生破裂B.子宮破裂的主要原因是梗阻性難產(chǎn)C.子宮破裂患者應(yīng)立即剖宮產(chǎn)D.子宮破裂患者不需要輸血E.子宮破裂患者可出