基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范測試題(孕產(chǎn)婦健康管理部分)附答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，孕早期健康管理應在孕婦妊娠幾周前完成首次產(chǎn)前檢查并建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》？A.8周B.12周C.13周D.16周2.孕中期（孕16-20周、21-24周）健康管理中，需進行的必查項目不包括以下哪項？A.血紅蛋白檢測B.空腹血糖檢測C.宮高、腹圍測量D.胎心率聽診3.產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)婦出院后幾日內(nèi)進行？A.3-7日B.1-3日C.7-10日D.10-14日4.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，不屬于孕早期需評估的高危因素是？A.年齡＜18歲或＞35歲B.體重指數(shù)（BMI）≥28C.孕次≥2次D.有自然流產(chǎn)史5.產(chǎn)后42天健康檢查時，對產(chǎn)婦進行的婦科檢查重點是？A.乳腺泌乳情況B.子宮復舊及盆底組織恢復C.血壓、血糖監(jiān)測D.心理狀態(tài)評估6.孕晚期（孕28-36周、37-40周）健康管理中，需增加的重點檢查項目是？A.尿常規(guī)B.骨盆測量C.心電圖D.胎兒超聲檢查7.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，發(fā)現(xiàn)孕婦合并嚴重妊娠期高血壓，應在幾小時內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時8.產(chǎn)后訪視時，對產(chǎn)婦進行的乳房檢查內(nèi)容不包括？A.乳頭有無皸裂B.乳腺有無紅腫、硬結(jié)C.乳汁分泌量D.乳房皮膚顏色9.孕早期首次產(chǎn)前檢查時，需詢問的個人史不包括？A.吸煙、飲酒情況B.藥物過敏史C.職業(yè)暴露史D.月經(jīng)初潮年齡10.產(chǎn)后42天健康檢查時，對新生兒進行的重點檢查項目是？A.聽力篩查B.視力篩查C.髖關節(jié)發(fā)育評估D.智力發(fā)育評估11.孕中期健康管理中，建議孕婦進行唐氏綜合征篩查的最佳時間是？A.孕11-13??周B.孕15-20??周C.孕22-26周D.孕28-32周12.產(chǎn)后訪視時，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)惡露有臭味且伴下腹痛，應首先考慮？A.正常產(chǎn)后恢復B.產(chǎn)褥感染C.子宮復舊不全D.胎盤殘留13.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，對高危孕婦的隨訪頻率至少為？A.每2周1次B.每4周1次C.每月1次D.根據(jù)風險等級調(diào)整14.孕早期建冊時，需填寫的《孕產(chǎn)婦保健手冊》內(nèi)容不包括？A.夫婦雙方基本信息B.既往孕產(chǎn)史C.胎兒性別預測D.本次妊娠經(jīng)過15.產(chǎn)后42天健康檢查時，若產(chǎn)婦未恢復月經(jīng)，是否需要進行避孕指導？A.不需要，未恢復月經(jīng)無需避孕B.需要，哺乳期仍可能排卵C.僅需指導工具避孕D.僅需指導藥物避孕16.孕晚期健康管理中，需重點關注的孕婦癥狀不包括？A.頭痛、頭暈B.下肢水腫C.胎動異常D.食欲增加17.產(chǎn)后訪視時，對新生兒進行的一般情況檢查不包括？A.體溫測量B.皮膚黃疸程度C.臍帶殘端情況D.前囟門大小18.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，信息錄入的時間要求是？A.檢查后3個工作日內(nèi)B.檢查后7個工作日內(nèi)C.檢查后10個工作日內(nèi)D.檢查后15個工作日內(nèi)19.孕中期健康管理中，若孕婦空腹血糖≥5.1mmol/L，應建議？A.控制飲食后復查B.立即診斷為妊娠期糖尿病C.無需處理D.轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科20.產(chǎn)后42天健康檢查時，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需額外關注的是？A.手術切口愈合情況B.乳汁分泌量C.心理狀態(tài)D.血壓水平21.孕早期健康管理中，需進行的實驗室檢查必查項目是？A.乙肝表面抗原B.甲狀腺功能C.TORCH篩查D.地中海貧血篩查22.產(chǎn)后訪視時，指導產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復鍛煉的重點是？A.腹肌鍛煉B.盆底肌鍛煉C.上肢力量鍛煉D.有氧運動23.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，發(fā)現(xiàn)孕婦梅毒血清學陽性，應？A.隱瞞病情避免產(chǎn)婦焦慮B.僅記錄不處理C.轉(zhuǎn)診并指導規(guī)范治療D.建議終止妊娠24.孕晚期健康管理中，胎心監(jiān)護的正常范圍是？A.100-120次/分B.120-160次/分C.160-180次/分D.180-200次/分25.產(chǎn)后42天健康檢查時，若產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、失眠，應考慮？A.正常產(chǎn)后疲勞B.產(chǎn)后抑郁癥C.貧血導致D.甲狀腺功能異常26.孕中期健康管理中，需進行的影像學檢查是？A.胸部X線B.腹部CTC.胎兒系統(tǒng)超聲篩查D.心臟超聲27.產(chǎn)后訪視時，發(fā)現(xiàn)新生兒體重較出生時下降超過多少需轉(zhuǎn)診？A.5%B.7%C.10%D.15%28.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，《孕產(chǎn)婦保健手冊》的管理原則是？A.由社區(qū)衛(wèi)生服務中心單獨保管B.由產(chǎn)婦自行保管并隨產(chǎn)檢攜帶C.由助產(chǎn)機構(gòu)統(tǒng)一保管D.由衛(wèi)生行政部門備案保管29.孕早期健康管理中，對有妊娠計劃的婦女，建議提前補充的營養(yǎng)素是？A.維生素CB.鐵劑C.葉酸（0.4-0.8mg/d）D.鈣劑30.產(chǎn)后42天健康檢查時，對產(chǎn)婦進行的血常規(guī)檢查重點是？A.白細胞計數(shù)B.血小板計數(shù)C.血紅蛋白水平D.紅細胞壓積二、多項選擇題（每題3分，共15題）1.孕早期健康管理的主要內(nèi)容包括？A.建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》B.進行一般體格檢查（身高、體重、血壓）C.開展孕早期健康教育（葉酸補充、避免致畸因素）D.評估妊娠風險并標注高危因素2.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括？A.觀察產(chǎn)婦一般情況（精神、飲食、睡眠）B.檢查子宮底高度、惡露性狀C.指導哺乳技巧及新生兒護理D.測量新生兒體重、身長3.孕中期健康管理中，需進行的重點健康指導包括？A.合理營養(yǎng)與體重管理B.胎動監(jiān)測方法C.妊娠期并發(fā)癥的識別（如陰道出血、腹痛）D.分娩方式選擇指導4.產(chǎn)后42天健康檢查的對象包括？A.產(chǎn)婦B.新生兒C.產(chǎn)婦配偶D.產(chǎn)婦父母5.孕產(chǎn)婦健康管理中，屬于高危妊娠的情況有？A.妊娠期高血壓疾病B.前置胎盤C.雙胎妊娠D.年齡25歲初產(chǎn)婦6.孕晚期健康管理中，需進行的檢查項目包括？A.胎心監(jiān)護（NST）B.骨盆內(nèi)測量C.血常規(guī)、尿常規(guī)復查D.胎兒位置及先露部檢查7.產(chǎn)后訪視時，需警惕的異常情況有？A.產(chǎn)婦體溫≥38℃B.惡露量多、有臭味C.新生兒呼吸＞60次/分D.產(chǎn)婦乳房無脹痛8.孕早期需轉(zhuǎn)診的情況包括？A.確診宮外孕B.嚴重的妊娠劇吐（無法進食、脫水）C.孕婦合并心臟?。ㄐ墓δ堍蠹墸〥.孕7周超聲可見胎心搏動9.產(chǎn)后42天健康檢查時，對產(chǎn)婦進行的實驗室檢查可選項目包括？A.空腹血糖（有妊娠期糖尿病史者）B.甲狀腺功能（有甲狀腺疾病史者）C.乙肝病毒載量（乙肝表面抗原陽性者）D.尿常規(guī)（有妊娠期高血壓史者）10.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，信息管理的要求包括？A.及時、完整錄入電子健康檔案B.與助產(chǎn)機構(gòu)信息共享C.對失訪孕婦進行追蹤隨訪D.僅記錄異常情況，正常者無需登記11.孕中期健康管理中，需進行的風險評估內(nèi)容包括？A.宮高、腹圍增長是否符合孕周B.血壓是否正常C.有無下肢水腫、蛋白尿D.胎兒超聲是否提示結(jié)構(gòu)異常12.產(chǎn)后訪視時，對產(chǎn)婦進行的心理評估內(nèi)容包括？A.有無情緒低落、焦慮B.對新生兒的情感反應C.睡眠質(zhì)量D.與家人的關系13.孕晚期健康管理中，需指導孕婦識別的臨產(chǎn)征兆包括？A.規(guī)律宮縮（5-6分鐘1次，持續(xù)30秒以上）B.陰道少量血性分泌物（見紅）C.胎膜早破（陰道流液）D.胎動減少14.產(chǎn)后42天健康檢查時，對新生兒進行的檢查項目包括？A.生長發(fā)育評估（體重、身長、頭圍）B.聽力復查（未通過初篩者）C.視力篩查D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查（肌張力、原始反射）15.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，健康教育的重點內(nèi)容包括？A.孕期營養(yǎng)與體重控制B.產(chǎn)前篩查與診斷的意義C.產(chǎn)褥期衛(wèi)生（如會陰護理）D.新生兒喂養(yǎng)與護理三、判斷題（每題1分，共15題）1.孕早期健康管理只需在孕婦首次就診時進行，無需隨訪。（）2.產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)婦家中進行，需同時檢查產(chǎn)婦和新生兒。（）3.孕中期健康管理中，若孕婦拒絕唐氏篩查，無需記錄。（）4.產(chǎn)后42天健康檢查時，若產(chǎn)婦子宮未復舊至盆腔，屬于異常情況。（）5.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，所有孕婦均需進行HIV抗體篩查。（）6.孕晚期健康管理中，胎動計數(shù)＜10次/2小時提示胎兒缺氧，需立即轉(zhuǎn)診。（）7.產(chǎn)后訪視時，若產(chǎn)婦乳頭皸裂，應指導停止母乳喂養(yǎng)。（）8.孕早期建冊時，需詢問夫婦雙方家族史，重點是遺傳性疾病和精神疾病。（）9.產(chǎn)后42天健康檢查時，新生兒無需進行體重測量，僅需觀察外觀。（）10.孕產(chǎn)婦健康管理中，高危孕婦需在《孕產(chǎn)婦保健手冊》中標記，但無需增加隨訪次數(shù)。（）11.孕中期健康管理中，孕婦體重增長過快（每周＞0.5kg）需指導調(diào)整飲食。（）12.產(chǎn)后訪視時，發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染，需立即轉(zhuǎn)診至兒科。（）13.孕晚期健康管理中，胎心監(jiān)護異常（如頻繁晚期減速）需立即轉(zhuǎn)診。（）14.產(chǎn)后42天健康檢查時，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需檢查手術切口愈合情況（如有無紅腫、滲液）。（）15.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，信息錄入后無需復核，可直接提交。（）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述孕早期健康管理的主要工作流程。2.產(chǎn)后訪視時，需對產(chǎn)婦進行哪些身體檢查？3.孕中期健康管理中，如何評估胎兒生長發(fā)育情況？4.列舉產(chǎn)后42天健康檢查中，產(chǎn)婦需進行的婦科檢查項目。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，發(fā)現(xiàn)高危孕婦后應采取哪些管理措施？6.孕晚期健康管理中，需重點關注的孕婦主訴有哪些？7.產(chǎn)后訪視時，如何指導產(chǎn)婦進行正確的母乳喂養(yǎng)？8.孕早期首次產(chǎn)前檢查時，需詢問的孕產(chǎn)史包括哪些內(nèi)容？9.產(chǎn)后42天健康檢查中，對有妊娠期糖尿病史的產(chǎn)婦，需進行哪些特殊檢查？10.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，如何確保信息的準確性和完整性？五、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：孕婦王某，28歲，孕10周，首次就診。既往體健，無手術史，孕1產(chǎn)0。檢查：血壓110/70mmHg，體重60kg（孕前55kg），血紅蛋白115g/L，乙肝表面抗原陰性，梅毒血清學陰性，HIV抗體陰性。超聲提示宮內(nèi)妊娠，可見胎心搏動。問題：（1）該孕婦是否需要標記為高危？請說明理由。（2）需對其進行哪些孕早期健康教育？案例2：產(chǎn)婦李某，順產(chǎn)分娩3天，今日出院。產(chǎn)后訪視時發(fā)現(xiàn)：體溫37.8℃，子宮底臍下2指，惡露量中、色暗紅、無臭味，乳房脹痛、有硬結(jié)，新生兒體重2900g（出生體重3200g），皮膚輕度黃染（顏面部），臍帶殘端干燥無滲液。問題：（1）產(chǎn)婦存在哪些異常情況？（2）針對乳房問題應如何指導？（3）新生兒體重下降是否正常？需如何處理？案例3：孕婦張某，36歲，孕20周，孕2產(chǎn)0（1次人工流產(chǎn)史）。孕12周建冊時血壓120/80mmHg，孕20周檢查血壓140/95mmHg，尿蛋白（+），水腫（+）。問題：（1）該孕婦應標記為何種風險等級？（2）需采取哪些管理措施？（3）何時需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)？案例4：產(chǎn)婦趙某，剖宮產(chǎn)術后10天，產(chǎn)后訪視時主訴切口疼痛，觀察切口周圍紅腫、有少量滲液，體溫38.5℃，惡露量少、色淡紅、無臭味。問題：（1）產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）需如何處理？（3）是否需要暫停母乳喂養(yǎng)？案例5：孕婦陳某，孕32周，近3天自覺胎動減少（＜10次/2小時），無腹痛、陰道出血。孕28周時血壓130/85mmHg，尿蛋白（-），今日檢查血壓135/90mmHg，尿蛋白（+）。問題：（1）胎動減少可能提示什么問題？（2）血壓和尿蛋白異常需警惕哪種并發(fā)癥？（3）應立即采取的措施是什么？答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.C5.B6.D7.D8.D9.D10.C11.B12.B13.D14.C15.B16.D17.D18.A19.A20.A21.A22.B23.C24.B25.B26.C27.C28.B29.C30.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AB5.ABC6.ACD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABD15.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.×四、簡答題1.流程：①孕13周前接診孕婦；②詢問病史（個人史、孕產(chǎn)史、家族史）；③進行一般檢查（身高、體重、血壓）和婦科檢查；④完成實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原等）；⑤評估妊娠風險（標記高危因素）；⑥建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》；⑦開展健康教育（葉酸補充、避免致畸因素等）；⑧預約下次隨訪時間。2.產(chǎn)婦檢查內(nèi)容：①一般情況（精神、面色、飲食、睡眠）；②生命體征（體溫、脈搏、血壓）；③乳房（有無皸裂、紅腫、硬結(jié)，乳汁分泌情況）；④子宮（宮底高度、硬度，有無壓痛）；⑤惡露（量、顏色、性狀、氣味）；⑥會陰或腹部切口（愈合情況，有無紅腫、滲液）；⑦下肢有無水腫。3.評估方法：①測量宮高、腹圍，與孕周標準值對比；②聽診胎心率（正常120-160次/分）；③超聲檢查（雙頂徑、股骨長等指標評估胎兒大?。虎茉儐柼忧闆r（孕18-20周開始感知，正常≥10次/2小時）；⑤結(jié)合孕婦體重增長（孕中期每周增長約0.3-0.5kg）。4.婦科檢查項目：①外陰、陰道（有無傷口愈合不良、炎癥）；②宮頸（有無裂傷、糜爛，是否恢復至非孕狀態(tài)）；③子宮（大小、位置、硬度，是否復舊至盆腔）；④附件（有無包塊、壓痛）；⑤盆底肌功能（有無松弛、壓力性尿失禁）。5.管理措施：①在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和健康檔案中標記高危因素；②增加隨訪頻率（根據(jù)風險等級確定，如每2周1次或每周1次）；③重點監(jiān)測異常指標（如血壓、血糖、尿蛋白等）；④指導及時轉(zhuǎn)診至上級機構(gòu)（出現(xiàn)危急情況24小時內(nèi)轉(zhuǎn)診）；⑤與上級機構(gòu)保持信息溝通，追蹤轉(zhuǎn)診結(jié)果；⑥產(chǎn)后繼續(xù)關注高危因素對產(chǎn)婦的影響（如妊娠期高血壓產(chǎn)后6周復查血壓）。6.重點主訴：①頭痛、頭暈（警惕子癇前期）；②視物模糊（提示眼底病變）；③心慌、氣短（警惕心力衰竭）；④腹痛（注意胎盤早剝、早產(chǎn)）；⑤陰道出血（前置胎盤、胎盤早剝）；⑥胎動減少或頻繁（胎兒缺氧）；⑦下肢水腫（休息后不緩解，伴血壓升高提示子癇前期）。7.指導內(nèi)容：①喂養(yǎng)姿勢（坐位或臥位，嬰兒頭、頸、軀干呈一條直線，下頜貼乳房）；②含接技巧（嬰兒口張大，下唇外翻，含住乳頭及大部分乳暈）；③喂養(yǎng)頻率（按需喂養(yǎng)，每日8-12次）；④乳房護理（喂前熱敷，喂后擠出少量乳汁涂抹乳頭，避免使用肥皂清洗）；⑤乳汁不足的處理（增加喂養(yǎng)次數(shù)、保證營養(yǎng)和休息，避免過度添加配方奶）；⑥乳頭皸裂的處理（暫停直接喂養(yǎng)，用吸奶器吸出乳汁，涂抹羊脂膏或乳汁）。8.孕產(chǎn)史內(nèi)容：①既往孕次、產(chǎn)次（包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史）；②既往分娩方式（順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，有無難產(chǎn)史）；③既往妊娠并發(fā)癥（如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎膜早破等）；④既往新生兒情況（出生體重、有無窒息、畸形、死亡等）；⑤末次月經(jīng)時間（計算預產(chǎn)期）；⑥本次妊娠經(jīng)過（有無陰道出血、腹痛、惡心嘔吐等癥狀）。9.特殊檢查：①空腹血糖檢測（必要時進行75g葡萄糖耐量試驗）；②糖化血紅蛋白（評估近2-3個月血糖控制情況）；③尿常規(guī)（監(jiān)測尿糖、尿蛋白）；④體重、腰圍測量（評估代謝綜合征風險）；⑤健康教育（指導產(chǎn)后飲食、運動及長期血糖監(jiān)測的重要性）。10.措施：①檢查后及時錄入信息（3個工作日內(nèi)），避免遺漏；②錄入前核對紙質(zhì)記錄與電子信息的一致性（如姓名、孕周、檢查結(jié)果）；③對高危孕婦的轉(zhuǎn)診、隨訪結(jié)果進行追蹤記錄；④定期復核電子健康檔案（每月抽查10%記錄）；⑤與助產(chǎn)機構(gòu)建立信息共享機制（通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺交換產(chǎn)檢、分娩信息）；⑥對失訪孕婦進行電話或上門追蹤，記錄失訪原因。五、案例分析題案例1：（1）無需標記為高危。理由：孕婦年齡28歲（＜35歲），無基礎疾病，孕早期檢查無異常（血壓、血紅蛋白正常，超聲提示宮內(nèi)活胎）。（2）健康教育內(nèi)容：①繼續(xù)補充葉酸（0.4-0.8mg/d至孕12周）；②避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、農(nóng)藥）及寵物；③避免自行服用藥物（需在醫(yī)生指導下用藥）；④出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常情況及時就診；⑤合理飲食（增加富含鐵、蛋白質(zhì)的食物）；⑥預約孕15-20周唐氏篩查。案例2：（1）異常情況：產(chǎn)婦體溫37.8℃（略升高），乳房脹痛伴硬結(jié)（可能乳汁淤積）；新生兒體重較出生