2024年執(zhí)業(yè)藥師測試卷重點附答案詳解藥學(xué)專業(yè)知識（一）單項選擇題1.下列藥物中，以共價鍵方式與靶點結(jié)合的是（）A.阿司匹林B.美沙酮C.氯貝膽堿D.普羅帕酮E.普萘洛爾答案：A詳解：共價鍵鍵合是一種不可逆的結(jié)合形式，多發(fā)生在化學(xué)治療藥物的作用機制上。阿司匹林的作用機制是不可逆地抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，其與COX的結(jié)合是通過共價鍵實現(xiàn)的。而美沙酮、氯貝膽堿、普羅帕酮、普萘洛爾與靶點的結(jié)合多為非共價鍵結(jié)合，非共價鍵結(jié)合包括范德華力、氫鍵、離子鍵等，是可逆的結(jié)合方式。2.關(guān)于藥物劑型重要性的說法，錯誤的是（）A.劑型決定藥物的治療作用B.劑型可改變藥物的作用性質(zhì)C.劑型能改變藥物的作用速度D.改變劑型可降低（或消除）藥物的不良反應(yīng)E.劑型可產(chǎn)生靶向作用答案：A詳解：藥物劑型的重要性體現(xiàn)在多個方面。劑型可改變藥物的作用性質(zhì)，例如硫酸鎂口服劑型用作瀉下藥，而注射劑則有鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用；劑型能改變藥物的作用速度，如注射劑、吸入氣霧劑等起效快，而緩控釋制劑起效慢且作用時間長；改變劑型可降低（或消除）藥物的不良反應(yīng)，如氨茶堿治療哮喘有引起心跳加快的不良反應(yīng)，制成栓劑則可消除這種不良反應(yīng)；劑型可產(chǎn)生靶向作用，如脂質(zhì)體、微球等靶向制劑可使藥物濃集于靶組織。但劑型不能決定藥物的治療作用，藥物的治療作用主要取決于藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理活性。3.下列不屬于影響藥物溶解度的因素的是（）A.藥物的極性B.溶劑的極性C.溫度D.藥物的顏色E.藥物的晶型答案：D詳解：影響藥物溶解度的因素主要有藥物的極性、溶劑的極性、溫度、藥物的晶型等。一般來說，藥物的極性與溶劑的極性相似時，藥物在該溶劑中的溶解度較大，即“相似相溶”原理；溫度對溶解度的影響較為復(fù)雜，大多數(shù)藥物在溫度升高時溶解度增大；不同晶型的藥物溶解度也可能不同，穩(wěn)定型晶型的溶解度通常較小，亞穩(wěn)定型晶型的溶解度相對較大。而藥物的顏色與溶解度并無直接關(guān)聯(lián)。多項選擇題1.藥物的跨膜轉(zhuǎn)運方式有（）A.被動轉(zhuǎn)運B.載體媒介轉(zhuǎn)運C.膜動轉(zhuǎn)運D.主動轉(zhuǎn)運E.濾過答案：ABCDE詳解：藥物的跨膜轉(zhuǎn)運方式可以分為被動轉(zhuǎn)運、載體媒介轉(zhuǎn)運和膜動轉(zhuǎn)運。被動轉(zhuǎn)運又包括簡單擴散（濾過屬于簡單擴散的一種特殊形式），是藥物順濃度梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運，不需要載體和能量；載體媒介轉(zhuǎn)運包括主動轉(zhuǎn)運和易化擴散，主動轉(zhuǎn)運是逆濃度梯度轉(zhuǎn)運，需要載體和能量，易化擴散順濃度梯度轉(zhuǎn)運，需要載體但不需要能量；膜動轉(zhuǎn)運包括胞飲和胞吐，是通過細(xì)胞膜的運動來完成藥物的轉(zhuǎn)運。2.以下屬于藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾方法的有（）A.成鹽修飾B.成酯修飾C.成酰胺修飾D.開環(huán)修飾E.成環(huán)修飾答案：ABCDE詳解：藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾的方法有多種。成鹽修飾可以改變藥物的溶解度、穩(wěn)定性等性質(zhì)，例如將酸性藥物制成鹽可增加其水溶性；成酯修飾可以改善藥物的脂溶性，提高藥物的生物利用度，同時還可以延長藥物的作用時間；成酰胺修飾可增加藥物的穩(wěn)定性和降低藥物的刺激性；開環(huán)修飾可以改變藥物的活性和藥代動力學(xué)性質(zhì)；成環(huán)修飾也能對藥物的性質(zhì)產(chǎn)生影響，如改變藥物的空間結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性等。藥學(xué)專業(yè)知識（二）單項選擇題1.治療指數(shù)是指（）A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD?/ED??D.ED??/LD?E.LD?/ED??答案：A詳解：治療指數(shù)（TI）是藥物安全性的一個重要指標(biāo)，它是指半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值，即TI=LD??/ED??。治療指數(shù)越大，說明藥物的安全性越高。LD?/ED??、ED??/LD?、LD?/ED??等也可用于評價藥物的安全性，但不是治療指數(shù)的定義。2.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是（）A.阿莫西林B.頭孢克洛C.克拉維酸D.氨曲南E.亞胺培南答案：C詳解：β內(nèi)酰胺酶抑制劑本身沒有或只有較弱的抗菌活性，但能抑制β內(nèi)酰胺酶，從而保護β內(nèi)酰胺類抗生素不被酶水解，增強其抗菌作用?？死S酸是典型的β內(nèi)酰胺酶抑制劑。阿莫西林和頭孢克洛屬于β內(nèi)酰胺類抗生素；氨曲南是單環(huán)β內(nèi)酰胺類抗生素；亞胺培南是碳青霉烯類抗生素。3.可用于治療青光眼的藥物是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.琥珀膽堿E.筒箭毒堿答案：B詳解：毛果蕓香堿能直接激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進入血液循環(huán)，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品是M受體阻斷劑，可使瞳孔散大，升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等疾病；琥珀膽堿和筒箭毒堿是骨骼肌松弛藥，與青光眼治療無關(guān)。多項選擇題1.抗高血壓藥物的分類包括（）A.利尿藥B.腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻斷劑E.交感神經(jīng)抑制藥答案：ABCDE詳解：抗高血壓藥物種類繁多，主要包括以下幾類。利尿藥通過排鈉利尿，減少血容量來降低血壓，如氫氯噻嗪等；腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如氯沙坦等；鈣通道阻滯劑通過阻滯鈣通道，減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，松弛血管平滑肌，降低血壓，如硝苯地平、氨氯地平等；β受體阻斷劑通過阻斷β受體，減慢心率、降低心肌收縮力等降低血壓，如普萘洛爾、美托洛爾等；交感神經(jīng)抑制藥包括中樞性降壓藥（如可樂定）、神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如美卡拉明）、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥（如利血平）等。2.以下屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的有（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染E.誘發(fā)或加重潰瘍答案：ABCDE詳解：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的生理和藥理作用，但也會產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可引起向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等；可抑制成骨細(xì)胞的活性，促進骨吸收，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；能促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高；還會抑制機體的免疫功能，增加感染的風(fēng)險；同時可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌，誘發(fā)或加重潰瘍。藥學(xué)綜合知識與技能單項選擇題1.患者，男，65歲，患有高血壓，長期服用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。近期因關(guān)節(jié)疼痛，自行服用布洛芬止痛。服用幾天后，血壓明顯升高。可能的原因是（）A.布洛芬抑制了硝苯地平的代謝B.布洛芬與硝苯地平發(fā)生了藥物相互作用，增強了硝苯地平的不良反應(yīng)C.布洛芬可使體內(nèi)前列腺素合成減少，導(dǎo)致水鈉潴留，血壓升高D.布洛芬促進了硝苯地平的排泄E.布洛芬使硝苯地平的吸收減少答案：C詳解：布洛芬屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），NSAIDs可抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶（COX）的活性，使前列腺素合成減少。前列腺素具有擴張血管、促進水鈉排泄等作用，前列腺素合成減少會導(dǎo)致水鈉潴留，外周血管阻力增加，從而使血壓升高。布洛芬與硝苯地平之間一般不存在抑制代謝、促進排泄、減少吸收等相互作用，也不是增強硝苯地平的不良反應(yīng)導(dǎo)致血壓升高。2.以下關(guān)于老年人用藥原則的說法，錯誤的是（）A.用藥種類應(yīng)盡量少B.用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少C.用藥時間應(yīng)盡量長D.應(yīng)選擇不良反應(yīng)少的藥物E.應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)答案：C詳解：老年人用藥應(yīng)遵循一定的原則。由于老年人肝腎功能減退，用藥種類應(yīng)盡量少，以減少藥物相互作用的發(fā)生；老年人對藥物的耐受性降低，用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少；應(yīng)選擇不良反應(yīng)少的藥物，以提高用藥安全性；同時要密切觀察藥物不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。而用藥時間并非越長越好，應(yīng)根據(jù)病情和藥物的特點合理確定用藥療程，避免長期不必要的用藥增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。3.藥師在指導(dǎo)患者使用滴鼻劑時，錯誤的是（）A.滴鼻前先呼氣B.頭向后仰，將藥液滴入鼻腔C.滴藥后保持頭部后仰一段時間D.滴藥后輕輕捏鼻翼，使藥液均勻分布E.用藥后可立即從事高空作業(yè)答案：E詳解：使用滴鼻劑時，正確的方法是滴鼻前先呼氣，以利于藥液更好地進入鼻腔；頭向后仰，將藥液滴入鼻腔；滴藥后保持頭部后仰一段時間，使藥液充分作用于鼻腔黏膜；滴藥后輕輕捏鼻翼，可使藥液均勻分布。而有些滴鼻劑可能含有血管收縮劑等成分，使用后可能會引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，用藥后不宜立即從事高空作業(yè)等需要高度集中注意力的工作。多項選擇題1.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)新的藥品不良反應(yīng)B.及時發(fā)現(xiàn)已知藥品不良反應(yīng)的新變化C.評價藥品的安全性D.為藥品的再評價、淘汰藥品提供依據(jù)E.促進臨床合理用藥答案：ABCDE詳解：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測具有重要的目的。通過監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)新的藥品不良反應(yīng)，了解藥品在使用過程中出現(xiàn)的罕見或嚴(yán)重的不良反應(yīng)；也能及時發(fā)現(xiàn)已知藥品不良反應(yīng)的新變化，如不良反應(yīng)的發(fā)生率、嚴(yán)重程度等的改變；可以評價藥品的安全性，為藥品的風(fēng)險效益評估提供依據(jù)；為藥品的再評價、淘汰藥品提供依據(jù)，對于安全性差的藥品可以采取限制使用、撤市等措施；同時促進臨床合理用藥，提醒醫(yī)務(wù)人員和患者注意藥品的不良反應(yīng)，合理選擇和使用藥品。2.以下屬于藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容的有（）A.處方審核B.藥品調(diào)配C.用藥咨詢D.藥物治療管理E.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測答案：ABCDE詳解：藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護人員、患者及家屬）提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。其內(nèi)容包括處方審核，確保處方的合理性和安全性；藥品調(diào)配，準(zhǔn)確無誤地為患者提供藥品；用藥咨詢，為患者和醫(yī)護人員解答藥物相關(guān)的問題；藥物治療管理，對患者的藥物治療進行全面的評估和管理；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)等。藥事管理與法規(guī)單項選擇題1.根據(jù)《藥品管理法》，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)對藥品的（）負(fù)責(zé)。A.質(zhì)量B.療效C.安全性D.以上都是答案：D詳解：根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，藥品上市許可持有人依法對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用全過程中藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性負(fù)責(zé)。這意味著藥品上市許可持有人要對藥品的質(zhì)量、療效和安全性全面負(fù)責(zé)，從藥品的研發(fā)到最終使用的各個環(huán)節(jié)都要進行嚴(yán)格的管理和把控。2.藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品，必須有真實完整的（）A.購銷記錄B.驗收記錄C.養(yǎng)護記錄D.銷售記錄答案：A詳解：藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品時，必須有真實完整的購銷記錄。購銷記錄應(yīng)包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、購（銷）貨單位、購（銷）貨數(shù)量、購銷價格、購（銷）貨日期等內(nèi)容，以保證藥品流通的可追溯性。驗收記錄主要是對購進藥品進行驗收時的記錄；養(yǎng)護記錄是關(guān)于藥品養(yǎng)護情況的記錄；銷售記錄只是購銷記錄的一部分，不能全面反映藥品的購銷情況。3.以下屬于假藥的是（）A.藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)B.被污染的藥品C.變質(zhì)的藥品D.超過有效期的藥品答案：C詳解：根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，變質(zhì)的藥品為假藥。藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥；被污染的藥品、超過有效期的藥品也屬于劣藥的范疇。假藥是指所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符，以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品，變質(zhì)的藥品其性質(zhì)已經(jīng)發(fā)生改變，不能再發(fā)揮正常的藥效，嚴(yán)重危害用藥安全，因此屬于假藥。多項選擇題1.藥品注冊按照中藥、化學(xué)藥和生物制品等進行分類注冊管理。以下屬于化學(xué)藥注冊分類的有（）A.境內(nèi)外均未上市的創(chuàng)新藥B.境內(nèi)外均已上市的改良型新藥C.仿制藥D.生物類似藥E.古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑答案：ABC詳解：化學(xué)藥注冊分類包括境內(nèi)外均未上市的創(chuàng)新藥，這類藥物具有全新的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機制；境內(nèi)外均已上市的改良型新藥，是在已上市藥品的基礎(chǔ)上進行結(jié)構(gòu)、劑型等方面的改良；仿制藥是指仿制已上市原研藥品的藥品。生物類似藥屬于生物制品的注冊分類；古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑屬于中藥的注冊分類。2.以下屬于藥品廣告不得含有的內(nèi)容的有（）A.表示功效、安全性的斷言或者保證B.說明治愈率或者有效率C.與其他藥品、醫(yī)療器械的功效