2024年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能(中藥學》歷年練習題及答案常見知識點中醫(yī)基礎理論1.陰陽學說：陰陽的概念，陰陽的相互關系（對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化）。例如，人體的五臟中，心、肺為陽，肝、脾、腎為陰；白天為陽，夜晚為陰。在病理狀態(tài)下，陰陽失調可表現為陰陽偏盛（陽盛則熱、陰盛則寒）、陰陽偏衰（陽虛則寒、陰虛則熱）等。2.五行學說：五行的概念（木、火、土、金、水），五行的相生相克關系（相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木）。在人體中，五臟與五行相對應，肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水，通過五行之間的關系可以解釋五臟之間的生理聯系和病理影響。3.藏象學說：五臟（心、肝、脾、肺、腎）的生理功能，如心主血脈、主神明；肝主疏泄、主藏血；脾主運化、主統血；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調水道；腎藏精、主生長發(fā)育與生殖、主水、納氣。六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）的主要功能，如胃主受納腐熟水谷等。奇恒之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）的特點和功能。4.經絡：經絡系統的組成，十二經脈的走向和交接規(guī)律（手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹胸），以及其在人體的分布規(guī)律和表里關系。中醫(yī)診斷基礎1.望診：望神（得神、失神、假神、神亂的表現和臨床意義），望色（五色主病，如青色主寒證、痛證、瘀血、驚風；赤色主熱證等），望形態(tài)（形體強弱胖瘦、異常動作等），望頭面（頭發(fā)、頭形、囟門等異常變化的臨床意義），望舌（舌象的內容，包括舌質和舌苔，正常舌象為淡紅舌、薄白苔，各種病理舌象的臨床意義，如舌紅主熱，舌淡主虛、主寒等）。2.聞診：聽聲音（語聲、呼吸、咳嗽等聲音的變化及臨床意義，如語聲高亢有力多屬實證、熱證；語聲低微無力多屬虛證、寒證）和嗅氣味（口氣、分泌物和排泄物的氣味異常與疾病的關系）。3.問診：十問歌的內容（一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗）。問寒熱（惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的表現和臨床意義），問汗（自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗等的特點和臨床意義）等。4.切診：脈診的部位和方法，正常脈象及常見脈象（浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈等）的特點和臨床意義。常見病辨證論治1.感冒：風寒感冒，癥狀為惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白，舌苔薄白，脈浮緊，治法為辛溫解表，方劑選用荊防敗毒散，中成藥可選感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒等。風熱感冒，癥狀為身熱較著，微惡風，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數，治法為辛涼解表，方劑選用銀翹散，中成藥可選銀翹解毒片、雙黃連口服液等。時行感冒，癥狀為突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現流行性發(fā)作，舌紅，苔黃，脈浮數，治法為清熱解毒，方劑選用清瘟敗毒飲，中成藥可選清開靈顆粒、羚羊感冒片等。氣虛感冒，癥狀為發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力，舌淡，苔白，脈浮無力，治法為益氣解表，方劑選用參蘇飲，中成藥可選參蘇丸等。2.咳嗽：風寒犯肺，癥狀為咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒、發(fā)熱、無汗等風寒表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊，治法為疏散風寒，宣肺解表，方劑選用杏蘇散，中成藥可選通宣理肺丸、半夏露糖漿等。風熱犯肺，癥狀為咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，咳痰不爽，痰黏稠或稠黃，喉燥咽痛，口渴，鼻流黃涕，頭痛，肢楚，惡風，身熱，舌苔薄黃，脈浮數或浮滑，治法為辛涼解表，宣肺清熱，方劑選用桑菊飲，中成藥可選蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿等。燥邪傷肺，癥狀為干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見鼻燥咽干，舌紅少津，脈細數，治法為辛涼清潤，方劑選用桑杏湯，中成藥可選二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷膏等。痰濕蘊肺，癥狀為咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑，治法為健脾燥濕，化痰止咳，方劑選用二陳湯合三子養(yǎng)親湯，中成藥可選橘紅痰咳顆粒、半夏天麻丸等。痰熱郁肺，癥狀為咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多，質黏稠色黃，或有腥味，難咳，胸脅脹滿，或咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數，治法為清熱化痰肅肺，方劑選用清金化痰湯，中成藥可選復方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液等。肺腎陰虛，癥狀為干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴，舌紅少苔，脈細數，治法為滋陰潤肺，止咳化痰，方劑選用沙參麥冬湯，中成藥可選養(yǎng)陰清肺膏、百合固金丸等。3.眩暈：肝陽上亢，癥狀為眩暈耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數，治法為平肝潛陽，清火息風，方劑選用天麻鉤藤飲，中成藥可選松齡血脈康膠囊、天麻鉤藤顆粒等。氣血虧虛，癥狀為眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少，舌淡苔薄白，脈細弱，治法為補益氣血，調養(yǎng)心脾，方劑選用歸脾湯，中成藥可選歸脾丸、八珍顆粒等。腎精不足，癥狀為眩暈日久不愈，精神萎靡，兩目干澀，視力減退，腰膝酸軟，或遺精滑泄，耳鳴齒搖，顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數；或畏寒肢冷，面色（白光）白，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚，治法為滋養(yǎng)肝腎，益精填髓，方劑選用左歸丸（腎陰虛）、右歸丸（腎陽虛），中成藥可選左歸丸、右歸丸等。痰濕中阻，癥狀為眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑，治法為化痰祛濕，健脾和胃，方劑選用半夏白術天麻湯，中成藥可選半夏天麻丸、眩暈寧片等。瘀血阻竅，癥狀為眩暈時作，頭痛如刺，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細澀，治法為祛瘀生新，活血通竅，方劑選用通竅活血湯，中成藥可選血府逐瘀口服液、逐瘀通脈膠囊等。模擬練習題一、最佳選擇題1.下列屬于陰的事物或現象是（）A.白天B.溫熱C.上升D.靜止E.明亮答案：D解析：陰陽的屬性中，白天、溫熱、上升、明亮都屬于陽的范疇，而靜止屬于陰的范疇。陰陽的劃分是相對的，一般來說，凡是運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的都屬于陽；相對靜止的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬于陰。2.五行中，“金”的“所不勝”是（）A.火B(yǎng).水C.土D.木E.金答案：A解析：五行相克關系中，克我者為所不勝，我克者為所勝。金克木，所以金的所勝是木；火克金，所以金的所不勝是火。3.具有“主運化”功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：C解析：脾主運化，包括運化水谷和運化水液兩個方面。運化水谷是指脾對飲食物的消化和吸收，并轉輸其精微物質的功能；運化水液是指脾對水液的吸收、轉輸和布散作用。4.以下不屬于奇恒之腑的是（）A.腦B.髓C.骨D.膽E.胃答案：E解析：奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，它們形態(tài)似腑，功能似臟。胃屬于六腑之一，其主要功能是受納腐熟水谷。5.十二經脈中，手太陰肺經下接（）A.手陽明大腸經B.手厥陰心包經C.手少陰心經D.足陽明胃經E.足太陰脾經答案：A解析：十二經脈的走向和交接規(guī)律是：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹胸。手太陰肺經從胸走手，下接手陽明大腸經。6.面色蒼白或萎黃，唇舌爪甲色淡無華，頭暈目眩，心悸失眠，手足麻木，婦女月經量少、色淡、延期甚或閉經，屬于（）A.氣虛證B.血虛證C.陰虛證D.陽虛證E.津液不足證答案：B解析：血虛證的臨床表現為面色蒼白或萎黃，唇舌爪甲色淡無華，頭暈目眩，心悸失眠，手足麻木，婦女月經量少、色淡、延期甚或閉經等。主要是由于血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、經絡、組織所致。7.患者咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒、發(fā)熱、無汗等風寒表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊，其辨證為（）A.風寒犯肺B.風熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰濕蘊肺E.痰熱郁肺答案：A解析：根據患者的癥狀，咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，伴風寒表證等，符合風寒犯肺證的特點。風寒犯肺，肺氣失宣，故咳嗽、氣急等；風寒束表，則見惡寒、發(fā)熱、無汗等表證。8.治療氣虛感冒的方劑是（）A.銀翹散B.荊防敗毒散C.參蘇飲D.清瘟敗毒飲E.杏蘇散答案：C解析：氣虛感冒的治法為益氣解表，方劑選用參蘇飲。銀翹散用于治療風熱感冒；荊防敗毒散用于風寒感冒；清瘟敗毒飲用于時行感冒；杏蘇散用于風寒犯肺的咳嗽。二、配伍選擇題[12]A.陽偏盛B.陰偏盛C.陽偏衰D.陰偏衰E.陰陽互損1.“陰病治陽”的病理基礎是（）2.“陽病治陰”的病理基礎是（）答案：1.C；2.D解析：陽偏衰，即陽虛，陽虛則寒，出現虛寒證，治療時采用“陰病治陽”，即補陽以制陰，常用“益火之源，以消陰翳”的治法。陰偏衰，即陰虛，陰虛則熱，出現虛熱證，治療時采用“陽病治陰”，即滋陰以制陽，常用“壯水之主，以制陽光”的治法。[34]A.心B.肝C.脾D.肺E.腎3.主藏血的臟是（）4.主統血的臟是（）答案：3.B；4.C解析：肝主藏血，具有貯藏血液和調節(jié)血量的功能。脾主統血，是指脾能統攝、控制血液，使之正常地循行于脈內，而不逸出于脈外。[56]A.浮脈B.沉脈C.遲脈D.數脈E.虛脈5.脈象輕取即得，重按稍減而不空，舉之泛泛而有余，屬于（）6.脈象往來流利，如珠走盤，應指圓滑，屬于（）答案：5.A；6.本題無正確選項（往來流利，如珠走盤，應指圓滑的脈象是滑脈）解析：浮脈的特點是輕取即得，重按稍減而不空，舉之泛泛而有余，主表證。滑脈的脈象特征為往來流利，如珠走盤，應指圓滑，主痰飲、食滯、實熱等，還可見于妊娠。[78]A.風寒犯肺B.風熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰濕蘊肺E.痰熱郁肺7.咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，咳痰不爽，痰黏稠或稠黃，喉燥咽痛，口渴，鼻流黃涕，頭痛，肢楚，惡風，身熱，舌苔薄黃，脈浮數或浮滑，辨證為（）8.干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見鼻燥咽干，舌紅少津，脈細數，辨證為（）答案：7.B；8.C解析：根據癥狀描述，咳嗽頻劇，氣粗，痰黏稠或稠黃等，符合風熱犯肺的表現，風熱犯表，肺氣失宣所致。干咳無痰，痰少而黏，鼻燥咽干等，是燥邪傷肺，肺失滋潤的特點。三、多項選擇題1.陰陽的相互關系包括（）A.對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉化E.以上均是答案：E解析：陰陽的相互關系包括對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉化。對立制約是指陰陽雙方相互對立、相互制約；互根互用是指陰陽相互依存、互為根本；消長平衡是指陰陽在一定限度內的消長變化保持相對平衡；相互轉化是指在一定條件下，陰陽可以相互轉化。2.以下屬于五臟的生理功能的有（）A.心主血脈B.肝主疏泄C.脾主運化D.肺主氣司呼吸E.腎主納氣答案：ABCDE解析：心主血脈、主神明；肝主疏泄、主藏血；脾主運化、主統血；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調水道；腎藏精、主生長發(fā)育與生殖、主水、納氣，這些均屬于五臟的主要生理功能。3.望舌時應觀察的內容包括（）A.舌質B.舌苔C.舌的形態(tài)D.舌的動態(tài)E.舌下絡脈答案：ABCDE解析：望舌的內容包括舌質（顏色、形態(tài)等）、舌苔（顏色、質地、分布等）、舌的形態(tài)（胖瘦、裂紋、齒痕等）、舌的動態(tài)（顫動、歪斜等）以及舌下絡脈（顏色、形態(tài)等），通過綜合觀察這些方面來判斷病情。4.以下屬于