2024年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（口腔）強化練習提升必刷題庫資料題（含答案）一、口腔解剖生理學1.乳牙正常數(shù)目為（）A.16顆B.18顆C.20顆D.22顆E.24顆答案：C解析：乳牙共20顆，上下頜各10顆，包括乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。2.恒牙中萌出最早的是（）A.下頜第一磨牙B.上頜第一磨牙C.下頜中切牙D.上頜中切牙E.下頜側切牙答案：A解析：下頜第一磨牙通常在6歲左右萌出，是恒牙中萌出最早的牙齒，稱為“六齡牙”。3.關于下頜神經(jīng)的分支，正確的是（）A.眶下神經(jīng)B.頰神經(jīng)C.上頜神經(jīng)D.面神經(jīng)顳支E.舌咽神經(jīng)答案：B解析：下頜神經(jīng)為三叉神經(jīng)第三支，分支包括耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)等；眶下神經(jīng)屬上頜神經(jīng)分支。4.根管最狹窄處位于（）A.根尖孔B.根尖孔上方約0.5-1mmC.根管中部D.根管口E.髓腔與根管交界處答案：B解析：根管最狹窄處（牙本質牙骨質界）通常位于根尖孔上方約0.5-1mm，是根管預備和充填的關鍵止點。二、口腔組織病理學5.釉質的基本結構是（）A.釉板B.釉叢C.釉梭D.釉柱E.釉質橫紋答案：D解析：釉柱是釉質的基本結構單位，呈細長柱狀，起自釉牙本質界，貫穿釉質全層。6.慢性牙髓炎的主要病理變化是（）A.中性粒細胞浸潤B.成牙本質細胞壞死C.血管擴張充血D.牙髓組織纖維化E.牙髓組織液化性壞死答案：D解析：慢性牙髓炎病程較長，表現(xiàn)為牙髓組織內慢性炎細胞浸潤（淋巴細胞、漿細胞為主），可伴牙髓組織纖維化或形成牙髓息肉。7.白斑的病理特征是（）A.上皮萎縮B.上皮異常增生C.基底細胞液化變性D.固有層大量嗜酸性粒細胞浸潤E.棘層松解答案：B解析：白斑屬于癌前病變，其病理特征為上皮過度角化或不全角化，上皮層增生（棘層增厚），可伴上皮異常增生（細胞排列紊亂、核異型性）。8.牙周膜中數(shù)量最多、功能最主要的細胞是（）A.成纖維細胞B.成骨細胞C.破骨細胞D.上皮剩余細胞E.未分化間充質細胞答案：A解析：成纖維細胞是牙周膜的主要細胞，負責合成和降解膠原纖維，維持牙周組織的動態(tài)平衡。三、口腔內科學（牙體牙髓病學）9.患者，男，25歲，右下后牙遇冷敏感1周，無自發(fā)痛。檢查：右下6咬合面深齲洞，探診敏感，未穿髓，冷測同對照牙，刺激去除后疼痛立即消失。診斷為（）A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本質過敏癥答案：B解析：可復性牙髓炎表現(xiàn)為冷刺激敏感，刺激去除后疼痛立即消失，無自發(fā)痛；深齲無牙髓反應，冷測僅入洞敏感；牙本質過敏癥多為多個牙或牙面敏感。10.急性牙髓炎的疼痛特點不包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.咬合痛答案：E解析：急性牙髓炎疼痛為自發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激痛，疼痛不能定位；咬合痛多見于根尖周炎。11.根管治療中，根管消毒最常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.樟腦苯酚C.氫氧化鈣D.木餾油E.次氯酸鈉答案：C解析：氫氧化鈣具有良好的抗菌性和促進硬組織形成的作用，是目前根管消毒的首選藥物。12.患者，女，30歲，左下后牙反復腫痛2個月。檢查：左下5遠中鄰面齲壞，探診（-），叩痛（+），牙齦瘺管，X線示根尖區(qū)透射影。診斷為（）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周膿腫答案：D解析：慢性根尖周炎表現(xiàn)為反復腫痛、牙齦瘺管，X線可見根尖周透射影；急性根尖周炎有劇烈咬合痛，無長期瘺管史。四、口腔內科學（牙周病學）13.牙周炎的主要病理改變是（）A.牙齦紅腫B.牙周袋形成和牙槽骨吸收C.牙齒松動D.牙齦出血E.牙周溢膿答案：B解析：牙周炎的本質是牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨）的破壞，核心表現(xiàn)為牙周袋形成和牙槽骨吸收。14.牙周基礎治療不包括（）A.齦上潔治B.齦下刮治C.根面平整D.牙周手術E.口腔衛(wèi)生指導答案：D解析：牙周基礎治療包括菌斑控制、潔治、刮治、根面平整及全身或局部藥物治療；牙周手術屬于牙周系統(tǒng)治療的第二階段。15.患者，男，45歲，牙齦反復出血3年，伴牙齒松動。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（+），牙周袋深度4-6mm，附著喪失3-5mm，X線示牙槽骨水平吸收達根長1/2。診斷為（）A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.急性壞死性潰瘍性齦炎答案：B解析：慢性牙周炎多見于成年人，表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、附著喪失和牙槽骨吸收，病程進展緩慢。五、口腔頜面外科學16.局部麻醉時，出現(xiàn)暫時性面癱的原因是（）A.注射針損傷面神經(jīng)B.麻醉藥注入腮腺內C.過敏反應D.中毒反應E.注射部位感染答案：B解析：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時，若進針過深或偏后，麻醉藥可注入腮腺內，麻醉面神經(jīng)，導致暫時性面癱。17.拔牙的絕對禁忌癥是（）A.高血壓（血壓160/100mmHg）B.糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L）C.急性白血病D.慢性肝炎（肝功能正常）E.妊娠第4個月答案：C解析：急性白血病患者凝血功能障礙，拔牙易導致嚴重出血和感染，屬于絕對禁忌癥；高血壓控制在180/100mmHg以下、糖尿病控制在8.88mmol/L以下、妊娠4-6個月可謹慎拔牙。18.患者，男，30歲，左下后牙反復腫痛2周。檢查：左下8近中阻生，周圍牙齦紅腫，盲袋溢膿，張口度2指。診斷為（）A.下頜智齒冠周炎B.間隙感染C.根尖周炎D.牙周膿腫E.牙髓炎答案：A解析：下頜智齒冠周炎表現(xiàn)為阻生智齒周圍牙齦紅腫、盲袋溢膿，可伴張口受限；間隙感染范圍更廣，常伴面部腫脹。19.頜面部創(chuàng)傷后，最易發(fā)生窒息的是（）A.頦部粉碎性骨折B.上頜骨LeFortⅠ型骨折C.雙側髁突骨折D.下頜骨正中骨折E.舌后墜答案：E解析：舌后墜（如頦部粉碎性骨折導致舌肌失去支撐）或血腫、異物阻塞氣道是頜面部創(chuàng)傷后窒息的常見原因。六、口腔修復學20.固定義齒的基牙選擇中，最重要的是（）A.基牙的牙冠長度B.基牙的牙周膜面積C.基牙的牙髓狀況D.基牙的位置E.基牙的顏色答案：B解析：基牙的牙周膜面積是支持固定義齒的關鍵，應選擇牙周膜面積大的牙齒（如磨牙）作為基牙。21.可摘局部義齒的固位體主要作用是（）A.支持作用B.固位作用C.穩(wěn)定作用D.連接作用E.恢復咬合答案：B解析：固位體的主要功能是防止義齒脫位，其次是穩(wěn)定和支持作用。22.全口義齒固位的主要機制是（）A.吸附力B.表面張力C.大氣壓力D.咬合力E.肌肉協(xié)調答案：A解析：全口義齒的固位依賴于基托與黏膜間的吸附力（包括分子間吸引力和表面張力）及大氣壓力，其中吸附力是主要機制。23.患者，女，65歲，全口牙缺失。取印模時，肌功能整塑的目的是（）A.使印模邊緣與周圍軟組織形態(tài)一致B.增加印模的厚度C.減少材料用量D.加快印模凝固E.降低患者不適答案：A解析：肌功能整塑通過唇、頰、舌的運動，使印模邊緣適應口腔周圍軟組織的生理運動范圍，確保義齒邊緣封閉。七、口腔預防醫(yī)學24.窩溝封閉的最佳時機是（）A.牙齒完全萌出后B.牙齒萌出后2年內C.牙冠完全萌出，齲壞尚未發(fā)生時D.牙齒萌出前E.牙齒萌出后1個月內答案：C解析：窩溝封閉應在牙齒完全萌出（齦溝退縮至釉牙本質界）且尚未發(fā)生齲壞時進行，乳磨牙在3-4歲，第一恒磨牙在6-7歲，第二恒磨牙在11-13歲。25.氟化物防齲的主要機制是（）A.抑制細菌產酸B.促進牙齒再礦化C.干擾細菌代謝D.增強釉質抗酸能力E.以上都是答案：E解析：氟化物通過增強釉質抗酸能力（形成氟磷灰石）、促進再礦化、抑制細菌產酸和代謝等多途徑防齲。26.社區(qū)口腔健康調查中，常用的指數(shù)是（）A.DMFTB.PDC.CPID.OHI-SE.以上都是答案：E解析：DMFT（齲失補指數(shù)）用于齲病調查，PD（牙周袋深度）、CPI（社區(qū)牙周指數(shù)）用于牙周病調查，OHI-S（簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)）用于口腔衛(wèi)生狀況評估。27.牙周病的一級預防不包括（）A.口腔健康教育B.菌斑控制C.定期潔治D.早發(fā)現(xiàn)早治療E.氟化物應用答案：D解析：一級預防為病因預防（如教育、控菌斑、氟化物），二級預防為早發(fā)現(xiàn)早治療（如潔治、刮治），三級預防為修復失牙、重建功能。八、綜合應用題（A3/A4型題）（28-30題共用題干）患者，男，40歲，右上后牙冷熱刺激痛2周，加重3天，夜間痛明顯，不能定位。檢查：右上6咬合面深齲洞，探診（+），冷測疼痛持續(xù)，叩痛（-），牙齦無紅腫。28.最可能的診斷是（）A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.根尖周炎答案：C解析：急性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激痛持續(xù)、不能定位，符合題干描述。29.首選的治療方法是（）A.墊底充填B.直接蓋髓C.根管治療D.安撫治療E.拔除患牙答案：C解析：急性牙髓炎需徹底清除感染的牙髓組織，根管治療是首選。30.若治療后1年，患者出現(xiàn)咬合痛，X線示根尖區(qū)透射影，可能的原因是（）A.充填材料刺激B.根管遺漏C.牙隱裂D.牙周炎E.繼發(fā)齲答案：B解析：根管治療后出現(xiàn)根尖周炎，常見原因為根管遺漏（如MB2根管未處理）、充填不嚴密或感染控制不佳。（31-33題共用題干）患者，女，50歲，全口牙缺失3年，要求修復。檢查：牙槽嵴低平，黏膜薄，唾液分泌量少。31.取印模時，應選擇（）A.解剖式印模B.功能性印模C.一次印模法D.藻酸鹽印模材料E.硅橡膠印模材料答案：B解析：牙槽嵴低平患者需采用功能性印模，通過肌肉運動使印模反映黏膜在功能狀態(tài)下的形態(tài)，增強義齒固位。32.全口義齒戴用后，易出現(xiàn)的問題是（）A.固位差B.壓痛C.咬頰D.發(fā)音不清E.以上都是答案：E解析：牙槽嵴低平、黏膜薄會導致固位差、壓痛；垂直距離恢復不當可能咬頰；唾液少影響吸附力，易固位差；舌體運動空間改變可能發(fā)音不清。33.為增強固位，可采取的措施是（）A.增加基托面積B.使用軟襯材料C.減小人工牙頰舌徑D.調整咬合平衡E.以上都是答案：E解析：增加基托面積可擴大吸附范圍；軟襯材料改善黏膜支持；減小人工牙頰舌徑降低側向力；平衡咬合減少義齒翹動，均有助于增強固位。（34-36題共用題干）患兒，男，7歲，左下后牙食物嵌塞1個月，偶有冷熱敏感。檢查：左下4咬合面窩溝深，色黑，探診（-），冷測正常，無松動。34.最可能的診斷是（）A.淺齲B.中齲C.深齲D.可復性牙髓炎E.牙本質過敏癥答案：A解析：淺齲局限于釉質層，探診無明顯洞形（窩溝齲可能僅有顏色改變），冷熱敏感不明顯。35.首選的治療方法是（）A.窩溝封閉B.再礦化治療C.充填治療D.根管治療E.觀察答案：C解析：窩溝齲已形成實質性缺損（色黑、探診可能有粗糙感），需去腐后充填；窩溝封閉適用于未發(fā)生齲壞的深窩溝。36.若未及時治療，可能發(fā)展為（）A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙周炎D.牙折E.以上都是答案：A解析：齲病未控制會向深部發(fā)展，波及牙髓，導致牙髓炎，進一步可發(fā)展為根尖周炎。（37-39題共用題干）患者，男，35歲，右下頜腫痛3天，伴發(fā)熱（38.5℃）。檢查：右下頜角區(qū)腫脹，皮膚發(fā)紅，壓痛明顯，張口度1指，右下8部分萌出，周圍牙齦紅腫，盲袋溢膿。37.最可能的診斷是（）A.下頜智齒冠周炎伴咬肌間隙感染B.下頜下間隙感染C.顳間隙感染D.頰間隙感染E.口底多間隙感染答案：A解析：下頜智齒冠周炎易擴散至咬肌間隙，表現(xiàn)為下頜角區(qū)腫脹、張口受限（咬肌受刺激），符合題干描述。38.首要的治療措施是（）A.切開引流B.全身應用抗生素C.局部沖洗上藥D.拔除智齒E.退熱治療答案：C解析：冠周炎急性期應局部處理（盲袋沖洗上藥）為主，配合全身抗生素；切開引流適用于膿腫形成；拔