3月內(nèi)外科康復治療學習題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.風濕熱引起的關節(jié)炎的臨床特點不包括A、晨僵B、關節(jié)疼痛C、關節(jié)處皮溫升高D、關節(jié)腫脹E、關節(jié)功能受限正確答案：A答案解析：風濕熱引起的關節(jié)炎多為游走性、多發(fā)性大關節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關節(jié)紅、腫、熱、痛及功能障礙，一般不出現(xiàn)晨僵，晨僵多見于類風濕關節(jié)炎。2.患者,女,40歲,因車禍胸椎11骨折,診斷完全性脊髓損傷,術后2個月,雙下肢燒灼樣疼痛,伴有焦慮,失眠。此時應給予的最佳治療為A、綜合康復治療(物理、心理和藥物等)B、交感神經(jīng)阻滯C、TENS療法D、心理治療E、曲馬多口服正確答案：A3.下列有關鼻部炎癥性疾病的敘述,正確的是A、慢性單純性鼻炎可見下鼻甲表面呈桑葚狀或息肉樣變,鼻甲骨質增生B、慢性鼻竇炎的眶并發(fā)癥可致視功能障礙C、急性或慢性鼻炎可以長期滴用血管收縮劑所致D、慢性肥厚性鼻炎的鼻腔黏膜充血，下鼻甲腫脹,表面光滑,柔軟富于彈性E、急性鼻炎的癥狀有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、流清涕正確答案：B4.視神經(jīng)炎進行直流電離子導人治療,常使用的導人液是A、抗生素B、透明質酸酶C、維生素B1溶液D、維生素C溶液E、決明子提取液正確答案：C答案解析：視神經(jīng)炎進行直流電離子導入治療時，常用維生素B1溶液導入，維生素B1對視神經(jīng)有營養(yǎng)作用，有助于促進視神經(jīng)炎恢復。5.患者,女,65歲,臨床確診為慢性呼吸衰竭,平日行走百米即感氣短,其ADL評定屬于A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級正確答案：C答案解析：ADL評定中3級是生活可以自理，但僅能完成一部分，需要較大幫助，如行走一段距離、上下樓梯等有困難。該患者平日行走百米即感氣短，說明其日常生活活動能力受限，僅能完成部分活動，符合3級表現(xiàn)。ADL評定分為不同等級，1級為完全依賴，2級為重度依賴，3級為中度依賴，4級為輕度依賴，5級為無需依賴。該患者有一定活動能力但受限，所以屬于>3級。6.臨床上癥狀消失,肝功能恢復至少多久,才可逐漸恢復工作A、一年B、三個月C、半年D、兩年E、一個月正確答案：C7.血栓閉塞性脈管炎的物理治療,晚期患者采用時可以有以下哪方面作用A、改善血液循環(huán),促使血栓機化B、減輕疼痛C、預防感染D、杜絕截肢E、保持肢體溫度正確答案：A答案解析：血栓閉塞性脈管炎晚期患者，物理治療可改善血液循環(huán)，促使血栓機化。減輕疼痛、保持肢體溫度等是其部分作用，但促使血栓機化更為關鍵；物理治療不能杜絕截肢；預防感染不是晚期物理治療的主要作用方面。8.乳腺癌多發(fā)生于乳房的A、內(nèi)上象限B、外下象限C、乳頭周圍D、內(nèi)下象限E、外上象限正確答案：E答案解析：乳腺癌好發(fā)于乳房的外上象限，約占50%，其次是乳頭、乳暈區(qū)及內(nèi)上象限。這是因為該象限乳腺組織相對較多，且一些對乳腺組織生長有影響的激素受體等分布特點導致此區(qū)域更易發(fā)生腫瘤。9.患者,男,56歲,半年前因腰椎間盤脫出做過手術,腰痛半年多到康復科就診，椎旁有壓痛,直腿抬高試驗陽性,首選治療方法A、神經(jīng)阻滯療法B、口服鎮(zhèn)痛藥C、臥床休息D、作業(yè)治療E、物理治療正確答案：E10.目前唯一被確認的幽門螺桿菌傳染源是A、鼠B、猴C、豬D、人E、犬正確答案：D答案解析：幽門螺桿菌主要存在于人的胃部，人與人之間的傳播是其主要傳播途徑，目前唯一被確認的傳染源是人類。其他動物如鼠、犬、猴、豬等雖可能感染幽門螺桿菌，但并非主要的傳染源。11.運動耐力中度減低的是A、NYHA分級I級B、NYHA分級Il級C、NYHA分級II級D、NYHA分級IV級E、Killip分級II級正確答案：C答案解析：運動耐力中度減低對應NYHA分級III級。NYHA分級I級表示患者有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；II級表示心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；III級表示心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀；IV級表示心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。12.疼痛程度下降75%為A、輕度緩解B、中度緩解C、完全緩解D、未緩解E、明顯緩解正確答案：E13.不屬于肥胖癥運動處方內(nèi)容的是A、運動時間B、運動強度C、注意事項D、運動次數(shù)E、運動類型正確答案：D14.患者,男,65歲,因與家人生氣，自服“氧化樂果”100ml后來急診,給予各種搶救治療3天后,患者病情已基本穩(wěn)定,但存在咳嗽、咳痰及輕度呼吸困難。該患最可能發(fā)生的是A、胸腔積液B、急性呼吸窘迫綜合征C、心功能不全D、吸入性肺炎E、大葉性肺炎正確答案：D答案解析：患者自服氧化樂果后，毒物可能會對呼吸道造成刺激和損傷，導致吸入性肺炎，出現(xiàn)咳嗽、咳痰及呼吸困難等表現(xiàn)。急性呼吸窘迫綜合征多在嚴重創(chuàng)傷、感染等嚴重打擊后迅速出現(xiàn)進行性呼吸困難等表現(xiàn)，該患者不符合；大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌等感染引起，起病急驟，高熱、咳膿血痰等，與該患者情況不符；胸腔積液一般不會在這種情況下短期內(nèi)出現(xiàn)典型癥狀；心功能不全主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等，該患者無明顯相關基礎及典型表現(xiàn)。所以最可能發(fā)生的是吸入性肺炎。15.肺癌患者術后傷口疼痛先應進行的訓練為A、有阻力呼吸運動B、胸式呼吸C、持續(xù)吸氣D、胸式深呼吸E、腹式呼吸正確答案：E答案解析：肺癌患者術后傷口疼痛時，先進行腹式呼吸訓練較為合適。腹式呼吸可減少胸部活動，減輕傷口張力，緩解疼痛，同時有助于改善呼吸功能，為后續(xù)呼吸訓練及康復奠定基礎。胸式呼吸會增加胸部的活動度，可能加重傷口疼痛；胸式深呼吸同樣會使胸部活動較多，不利于傷口恢復；有阻力呼吸運動及持續(xù)吸氣對于術后早期傷口疼痛患者來說并非首要選擇。16.用于評估強直性脊柱炎患者頸、胸椎后凸度程度的指標是A、指-地距離B、Schober試驗C、枕-墻距D、頜-胸距E、胸圍呼吸差正確答案：C答案解析：枕-墻距是用于評估強直性脊柱炎患者頸、胸椎后凸度程度的指標。當患者直立，雙腳與肩同寬，雙眼平視，枕骨粗隆貼墻，測量枕骨粗隆與墻面之間的水平距離，此距離增大提示頸、胸椎后凸增加。指-地距離主要反映脊柱和髖關節(jié)的活動度；Schober試驗主要評估腰椎活動度；頜-胸距與頸胸椎后凸度評估關系不大；胸圍呼吸差主要反映胸廓活動度。17.腎移植術后加速排斥反應主要發(fā)生在術后時間為A、2~5天B、12小時C、7~14天D、14天后E、24小時正確答案：A答案解析：加速排斥反應多發(fā)生于移植術后2～5天。這是腎移植術后較為常見的一種排斥反應類型，與多種免疫因素等相關。18.我國原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是A、視網(wǎng)膜出血B、惡性高血壓C、尿毒癥D、心肌梗死E、腦血管意外正確答案：E答案解析：高血壓最常見的并發(fā)癥是腦血管意外，尤其是腦出血。高血壓可導致腦動脈粥樣硬化、血管壁彈性減弱，當血壓突然升高時，容易引起腦血管破裂出血。心肌梗死主要與冠狀動脈粥樣硬化等有關；視網(wǎng)膜出血相對腦血管意外發(fā)生率較低；惡性高血壓是高血壓的一種特殊類型，不是最常見并發(fā)癥；尿毒癥多是長期高血壓控制不佳導致腎臟病變進展的嚴重后果，但不如腦血管意外常見。19.關于壓瘡的康復治療錯誤的是A、預防比治療重要B、康復治療適用于所有壓瘡患者,應早期介人C、進行體位變換時每次間隔不得超過1小時D、針對癱瘓肢體進行作業(yè)治療E、II、III度壓瘡如采用保守療法無效,原則上應采取手術治療正確答案：C20.腫瘤的冷凍療法適用于A、顱內(nèi)的腫瘤B、皮膚癌C、骨肉瘤D、鼻咽癌E、肝癌正確答案：B答案解析：冷凍療法適用于表淺腫瘤，皮膚癌位置表淺，適合冷凍療法。顱內(nèi)腫瘤一般不采用冷凍療法；肝癌多采用手術、介入等治療；骨肉瘤主要治療方法是手術、化療等；鼻咽癌多采用放療、化療等綜合治療。21.某男性,74歲,慢性咳嗽20年,氣急4年,逐年加重。此次一天前感冒后咳嗽加重、伴咳痰。X線胸片顯示:肋間隙增寬,兩肺透亮度增加,右上圓形透亮區(qū),雙下肺紋理紊亂。血氣分析:pH7.3,PaO225mmHg,PaCO280mmHg。患者如伴呼吸功能衰竭其類型為A、I型呼衰B、II型呼衰C、混合型呼衰D、普通型呼衰E、以上均不正確正確答案：B答案解析：該患者慢性咳嗽、氣急多年，此次因感冒后加重，X線提示肺氣腫表現(xiàn)，血氣分析顯示PaO?降低（25mmHg），PaCO?升高（80mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的特點，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。Ⅰ型呼吸衰竭主要是單純?nèi)毖?，無二氧化碳潴留；混合型呼衰較少這種表述方式；普通型呼衰不是專業(yè)術語描述呼吸衰竭類型。所以答案是Ⅱ型呼衰，選B。22.淚囊炎常用物理因子治療是A、紫外線療法B、紅外線療法C、超聲波療法D、超短波療法E、低頻電療法正確答案：D答案解析：超短波療法可改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，是淚囊炎常用的物理因子治療方法。低頻電療法一般不常用于淚囊炎治療；超聲波療法在淚囊炎治療中應用相對較少；紫外線療法主要用于殺菌等，不是淚囊炎的常用治療；紅外線療法主要起溫熱作用，較少用于淚囊炎。23.不是引起墜積性肺炎發(fā)生的原因的是A、長期臥床B、抵抗力下降C、意識障礙D、肺發(fā)育不良E、高齡正確答案：D答案解析：墜積性肺炎的發(fā)生與多種因素有關，長期臥床、高齡、意識障礙、抵抗力下降等都易引發(fā)墜積性肺炎，而肺發(fā)育不良并非墜積性肺炎發(fā)生的直接原因。24.下列關于丹毒的說法錯誤的是A、多由金黃色葡萄球菌感染引起B(yǎng)、常有全身不適、寒戰(zhàn)、高熱等前驅癥狀C、好發(fā)于小腿、顏面部D、皮損為鮮紅色水腫斑,邊界較清楚E、可伴有局部淋巴結腫大正確答案：A答案解析：丹毒多由乙型溶血性鏈球菌感染引起，而非金黃色葡萄球菌，故A選項錯誤。丹毒常有全身不適、寒戰(zhàn)、高熱等前驅癥狀，B選項正確。好發(fā)于小腿、顏面部，C選項正確。皮損為鮮紅色水腫斑，邊界較清楚，D選項正確。可伴有局部淋巴結腫大，E選項正確。25.男性,65歲,尿頻伴進行性排尿困難2年余,3小時前突然不能排尿,伴下腹部脹痛。體檢:下腹部膨隆,叩診濁音,處理首先應A、口服女性激素B、急癥手術C、留觀察室觀察D、留置導尿E、口服酚芐明正確答案：D答案解析：患者老年男性，有尿頻、進行性排尿困難病史，現(xiàn)突然不能排尿伴下腹部脹痛，下腹部膨隆叩診濁音，考慮為急性尿潴留。急性尿潴留的治療原則是解除病因，恢復排尿。對于病因不明或一時難以解除病因者，可先引流尿液解除病痛，故首先應留置導尿，緩解尿潴留癥狀。急癥手術一般針對有明確手術指征的情況，該患者目前首要任務是解決排尿問題而非直接手術；口服女性激素對緩解排尿困難無直接作用；口服酚芐明主要用于治療前列腺增生引起的排尿困難，但不是首要處理措施；留觀察室觀察而不及時處理尿潴留問題是不合適的。26.乙型肝炎和丙型肝炎主要通過的傳播途徑是A、經(jīng)胎盤分娩和哺乳傳播B、經(jīng)皮傳播C、通過血液和血制品傳播D、日常生活接觸和性接觸傳播E、經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播正確答案：C27.肺結核康復治療目標不正確的是A、增加運動耐力B、提高生活質量C、促進患者回歸家庭D、促進再就業(yè)E、提高勞動力正確答案：C28.我國最常見的致盲原因是A、白內(nèi)障B、玻璃體疾病C、葡萄膜炎D、視神經(jīng)炎E、鞏膜炎正確答案：A答案解析：白內(nèi)障是我國最常見的致盲原因。白內(nèi)障是由于晶狀體透明度降低或顏色改變所導致的光學質量下降的退行性改變。隨著年齡增長等多種因素影響，晶狀體逐漸混濁，當混濁程度嚴重影響視力時就可導致失明。相比其他選項中的視神經(jīng)炎、玻璃體疾病、鞏膜炎、葡萄膜炎等，白內(nèi)障在人群中的發(fā)病率更高，是造成視力障礙和致盲的主要原因之一。29.患者女性,20歲,雙眼視力急劇下降,查視神經(jīng)盤充血，視野為中心暗點，應首先考慮的診斷是.A、鞏膜炎B、虹膜睫狀體炎C、視神經(jīng)盤炎D、視神經(jīng)盤水腫E、球后視神經(jīng)炎正確答案：C答案解析：視神經(jīng)盤炎是指視神經(jīng)乳頭炎，多由局部炎癥蔓延至視神經(jīng)乳頭引起，