8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)內(nèi)科》模擬考試題與參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.關(guān)于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制，以下說法錯(cuò)誤的是A、炎癥反應(yīng)B、肺血管收縮C、遺傳機(jī)制D、肺血管重塑E、缺氧正確答案：E答案解析：特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制：肺血管收縮、肺血管重塑、炎癥反應(yīng)、原位血栓形成、遺傳機(jī)制。缺氧為與呼吸系統(tǒng)疾病或缺氧相關(guān)的肺循環(huán)高血壓的機(jī)制。2.腹痛喜按，按之痛減，腹壁柔軟者，屬A、脾胃氣虛B、胃腸積熱C、飲食積滯D、寒凝胃腸E、陽明腑實(shí)正確答案：A3.搶救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是A、對(duì)癥治療B、促進(jìn)毒物的排泄C、應(yīng)用特殊解毒劑D、立即將病人撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)E、吸氧正確答案：D4.陽痿臨床多見：A、濕熱下注B、心脾兩虛C、命門火衰D、肝郁氣滯E、以上都不是正確答案：C5.消風(fēng)散中寓有"治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅"之義的藥物是A、當(dāng)歸、生地、甘草B、蒼術(shù)、當(dāng)歸、生地C、生地、防風(fēng)、荊芥D、當(dāng)歸、生地、胡麻E、當(dāng)歸、生地、防風(fēng)正確答案：D答案解析：當(dāng)歸、生地、胡麻養(yǎng)血活血，滋陰潤(rùn)燥，使"血行風(fēng)自滅"。6.腹痛，以少腹拘急疼痛為主，得溫可減，其中醫(yī)病機(jī)為A、寒凝血瘀B、厥陰經(jīng)受寒C、寒邪直中太陰D、寒邪直中少陰E、寒凝氣滯正確答案：B7.收澀藥的功效不包括A、澀腸止瀉B、固表止汗C、固精縮尿D、斂肺止咳E、止血凝血正確答案：E答案解析：考點(diǎn)：收澀藥多性味酸澀，分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等功效，適用于久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所導(dǎo)致的滑脫之病證。收澀藥治療仍屬于治病之標(biāo)，還應(yīng)根據(jù)病證不同，與相應(yīng)的補(bǔ)益藥配伍同用，該類藥物可用于自汗盜汗，與補(bǔ)氣補(bǔ)陰藥配伍；久咳虛喘，與補(bǔ)肺益腎納氣藥配伍；久泄久痢，配伍溫補(bǔ)脾腎藥；遺精滑精、遺尿尿頻，配伍補(bǔ)腎藥；崩帶不止，配伍補(bǔ)肝腎，固沖任藥。該類藥物大多藥性收斂固澀，因此對(duì)于尚有邪氣未清的病證，不宜應(yīng)用，以免有“閉門留寇”之患。8.均具有生津止渴功效的藥物是A、烏梅、生地黃、黃連B、烏梅、五味子、蘆根C、五味子、訶子、生地黃D、烏梅、蘆根、黃柏E、五味子、蘆根、黃芩正確答案：B9.具有潛陽安神，納氣平喘功效的藥物是A、磁石B、龍骨C、牡蠣D、遠(yuǎn)志E、朱砂正確答案：A答案解析：磁石重鎮(zhèn)安神，納氣平喘，益腎潛陽。龍骨重鎮(zhèn)安神，平降肝陽，收斂固澀。牡蠣重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，收斂固澀，軟堅(jiān)散結(jié)。遠(yuǎn)志安神益智，祛痰，消腫。朱砂重鎮(zhèn)安神，解毒。故本題選A。10.腎的生理特性是A、主蟄守位B、喜燥惡濕C、升清降濁D、喜潤(rùn)惡燥E、宣發(fā)肅降正確答案：A11.指出火邪擾心可導(dǎo)致癲狂發(fā)病的著作是A、《證治準(zhǔn)繩》B、《河間六書》C、《醫(yī)林改錯(cuò)》D、《內(nèi)經(jīng)》E、《金匱要略》正確答案：D12.大薊和小薊都具有的功效是A、活血止血，解毒消癰B、散瘀止血，解毒斂瘡C、涼血止血，化痰止咳D、涼血止血，散瘀解毒消癰E、涼血止血，解毒殺蟲正確答案：D13.中藥的副作用指的是A、配伍不當(dāng)出現(xiàn)的反應(yīng)B、藥不對(duì)證出現(xiàn)的不良反應(yīng)C、達(dá)不到常規(guī)用量不能控制病情D、超過常規(guī)用量時(shí)出現(xiàn)的不適反應(yīng)E、在常規(guī)劑量時(shí)出現(xiàn)的與療效無關(guān)的不適反應(yīng)正確答案：E答案解析：中藥的副作用是指在常規(guī)劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無關(guān)的不適反應(yīng)，一般比較輕微，對(duì)機(jī)體危害不大，停藥后可自行消失，故答案應(yīng)選E。14.癇病發(fā)病的主要病理因素為（）A、郁B、痰C、火D、風(fēng)E、瘀正確答案：B15.治療疾病要求治病求本，本是指A、天地B、父母C、病機(jī)D、陰陽E、寒熱正確答案：C16.中醫(yī)臨床上"利小便即所以實(shí)大便"的理論依據(jù)是A、小腸泌別清濁B、腎主氣化水液C、膀胱排泄尿液D、大腸傳導(dǎo)糟粕E、三焦通行水液正確答案：A答案解析：小腸的泌別清濁功能包括將消化后的飲食水谷分為清、濁兩部分，并吸收水谷精微和水液，把食物殘?jiān)虼竽c輸送。若小腸泌別清濁的功能失常，清濁不分，就會(huì)導(dǎo)致水谷混雜而出現(xiàn)小便短少、大便溏泄等癥。故臨床上治療泄瀉采用"利小便即所以實(shí)大便"的方法，實(shí)際上是恢復(fù)小腸泌別清濁的功能，使水液和糟粕各走其道而二便正常。17.患者，男，45歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史20年，體檢（－），胸部X線示右上肺阻塞性肺炎，支氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊，痰中查到瘤細(xì)胞，下列治療方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、放射治療B、免疫治療C、手術(shù)治療D、抗生素治療E、化學(xué)藥物治療正確答案：D18.肝氣郁結(jié)證患者的聞診特點(diǎn)多為A、呃逆B、太息C、奪氣D、噫氣E、少氣正確答案：B19.急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是A、惡心、嘔吐B、血壓下降C、腹痛D、發(fā)熱E、全身中毒癥狀正確答案：C20.癇病瘀阻腦絡(luò)證的治法為A、理氣化痰，醒腦通竅B、活血理氣，熄風(fēng)通絡(luò)C、活血理氣，開竅醒神D、行氣解郁，化瘀通絡(luò)E、理氣化痰，活血化瘀正確答案：E21.據(jù)《素問·熱論》，其滿三日者當(dāng)用A、和解之法B、瀉下之法C、泄熱之法D、發(fā)汗之法E、涌吐之法正確答案：C22.形成陰陽兩虛的病機(jī)是A、陰陽格拒B、陰陽盛衰C、陰陽亡失D、陰陽轉(zhuǎn)化E、陰陽互損正確答案：E23.下列哪項(xiàng)不是痢疾的必有癥狀A(yù)、里急后重B、腹痛C、下痢赤白膿血D、肛門下墜感E、痢下白胨正確答案：D24.“壯水之主，以制陽光”是指A、以補(bǔ)陰之法，治療陰虛陽亢之證B、以陰中求陽之法調(diào)整陰陽偏衰C、以陽中求陰之法調(diào)整陰陽偏衰D、以補(bǔ)陽之法，治療陰虛陽亢之證E、瀉熱之法，調(diào)整陽偏衰正確答案：A答案解析：考點(diǎn)：陰陽失調(diào)：陰陽偏盛為實(shí)證，陽邪侵入人體造成陽偏盛，表現(xiàn)為陽偏盛而陰未虛的的實(shí)熱證；陰偏盛指疾病中機(jī)能障礙或不足，產(chǎn)熱不足及病理代謝產(chǎn)物積聚的狀態(tài)，表現(xiàn)為陰偏盛而陽未虛的實(shí)寒證。陰陽偏衰為虛證，陰偏衰指陰虛證，陽偏衰指陽虛證。陰陽互損是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響及相對(duì)的一方，形成陰陽兩虛的病理變化。陰陽格拒是由于某些原因引起陰或陽的一方偏盛至極，因而壅遏于內(nèi)，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽不相維系，從而出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒等復(fù)雜的病理現(xiàn)象。陰陽亡失指機(jī)體的陽氣或陰液突然大量的亡失，導(dǎo)致生命垂危的病理狀態(tài)，分為亡陰證和亡陽證。25.癇病，發(fā)作時(shí)面色潮紅、紫紅，繼則青紫，口唇發(fā)紺，或有顱腦外傷、產(chǎn)傷等病史，病性屬A、熱B、瘀C、痰D、燥E、風(fēng)正確答案：B26.下列有關(guān)主訴的描述，不正確的是A、主訴是本次就診最主要的原因B、主訴可初步反映病情輕重與急緩C、主訴是患者病后感受最痛苦的癥狀D、主訴并非現(xiàn)病的主要表述E、主訴描述盡可能用病人自己的語言正確答案：D27.患者，男，55歲。大便稀溏，勞累負(fù)重后脫肛，精神疲乏，肢體倦怠，納少腹脹，食后尤甚，舌淡蒼白，脈緩弱。其證候是A、脾不健運(yùn)B、脾氣下陷C、脾胃虛寒D、脾陽不足E、小腸虛寒正確答案：B28.婦人，50歲，教師。自覺胸悶不適，咽中如有異物，吐之不出，咽之不下，舌苔白滑，脈象弦緩。應(yīng)診斷為（）A、梅核氣B、胸痹C、虛勞D、郁冒E、臟燥正確答案：A29.膠類藥應(yīng)當(dāng)A、先煎B、包煎C、另煎D、烊化E、后下正確答案：D30.下列諸項(xiàng)，哪一項(xiàng)與炙甘草湯的組成無關(guān)A、清酒B、麻子仁C、生姜D、大棗E、附子正確答案：E31.下列哪項(xiàng)不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)A、瞳孔擴(kuò)大B、皮膚多汗C、肺部濕啰音D、惡心、嘔吐E、肌肉震顫正確答案：A32.由元參、麥冬、犀角、銀花、黃連、生地、連翹、竹葉心、丹參組成的方劑是A、清營(yíng)湯B、犀角地黃湯C、仙方活命飲D、涼膈散E、普濟(jì)消毒飲正確答案：A33.陽氣在一日當(dāng)中什么時(shí)候最隆盛（）A、平旦B、夜半C、日入D、日西E、日中正確答案：E34.氣的根本屬性是A、對(duì)立B、運(yùn)動(dòng)C、孤立D、統(tǒng)一E、靜止正確答案：B答案解析：考點(diǎn)：精氣學(xué)說的基本內(nèi)容：①精氣是構(gòu)成宇宙萬物的本原；②精氣是運(yùn)動(dòng)不息的精微物質(zhì)，使得所構(gòu)成的宇宙自然界處于不停的運(yùn)動(dòng)變化之中，而自然界一切事物的紛繁變化，亦都是精氣運(yùn)動(dòng)的結(jié)果和反映；③精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介；⑧天地精氣化生為人。35.鴉膽子的用法用量是A、10～30粒，吞服B、3～10g，煎服C、1～15粒，后下D、3～10g，先煎E、0.5～2g，吞服正確答案：E36.《溫病條辨》稱之為"辛涼平劑"的方劑是A、白虎湯B、柴葛解肌湯C、桑菊飲D、麻杏甘石湯E、銀翹散正確答案：E37.下列除哪項(xiàng)以外，均為癲證的特點(diǎn)A、精神抑郁B、語無倫次C、喧擾不寧D、靜而多喜E、沉默癡呆正確答案：C38.患者，女，29歲，妊娠10周，不屬于禁忌藥物的為A、甘遂、大戟、芫花B、巴豆、牽牛子、商陸C、當(dāng)歸、阿膠、黨參D、三棱、莪術(shù)、水蛭E、附子、干姜、肉桂正確答案：C39.具有平肝潛陽，降逆，止血功效的藥是A、石決明B、珍珠母C、刺蒺藜D、代赭石E、牡蠣正確答案：D答案解析：石決明平肝潛陽，清熱明目；珍珠母鎮(zhèn)心定驚，清肝除翳，清熱解毒，收斂生??；刺蒺藜平肝，疏肝，祛風(fēng)，明目；代赭石平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血；牡蠣重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，收斂固澀，軟堅(jiān)散結(jié)。故本題選D。40.患者張某，女，40歲。形體適中，嗆咳陣作，喉中痰鳴氣粗，胸高脅脹，痰黃質(zhì)稠，煩悶不安，汗出面赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治療方法是A、祛風(fēng)滌痰，降氣平喘B、宣肺散寒，化痰平喘C、解表散寒，清化痰熱D、清熱宣肺，化痰定喘E、補(bǔ)肺納腎，降氣化痰正確答案：D答案解析：患者癥見嗆咳陣作，喉中痰鳴氣粗，痰黃黏稠，汗出面赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑，此為痰熱蘊(yùn)肺，壅阻氣道，肺失清肅所致，證屬熱哮。故宜選用定喘湯，以清熱宣肺，化痰定喘。41.關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯(cuò)誤的說法是A、是治療RA的常用藥物B、療效欠佳時(shí)可換用另一種非甾體抗炎藥C、至少需用2周方能判定其療效D、兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效E、控制病情時(shí)需和DMARD聯(lián)用正確答案：D42.足少陰腎經(jīng)在下肢的循行部位是A、外側(cè)中線B、外側(cè)前緣C、內(nèi)側(cè)中線D、內(nèi)側(cè)后緣E、內(nèi)側(cè)前緣正確答案：D43.目前臨床上應(yīng)用生物瓣膜的主要缺陷是（）。A、耐久性差，易發(fā)生退行性改變而需再次手術(shù)B、組織相容性差C、需終生抗凝D、血栓栓塞率高E、易并發(fā)感染正確答案：A44.胸部外傷后，血壓脈搏正常，X線檢查示肋膈竇消失。提示（）。A、中量血胸B、血胸機(jī)化C、小量血胸D、血胸并發(fā)感染E、大量血胸正確答案：C45.男性，71歲。食欲缺乏、消瘦3個(gè)月余，嗜睡2天入院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì)，嗜睡狀，呼之可應(yīng)。雙眼不突，甲狀腺Ⅰ度腫大，鞏膜輕度黃染。HR100次／分。下列處理錯(cuò)誤的是A、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療B、可能是晚期腫瘤，應(yīng)積極尋找病因C、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象的發(fā)生D、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)立即測(cè)定FT3、FT4水平E、可能是病毒性肝炎，應(yīng)立即隔離正確答案：E46.正常人尿比重是A、1.015B、1.010C、1.020D、1.015～1.025E、1.025～1.035正確答案：D47.數(shù)脈所主的病證是A、瘀血內(nèi)停B、外感風(fēng)寒C、陰寒內(nèi)盛D、痰飲內(nèi)停E、陽明經(jīng)證正確答案：E48.診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是A、AcrrH興奮性試驗(yàn)B、甲吡酮試驗(yàn)C、賽庚啶試驗(yàn)D、地塞米松抑制試驗(yàn)E、螺內(nèi)酯試驗(yàn)正確答案：D答案解析：促腎上腺皮質(zhì)激素試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱ACTH試驗(yàn)）：ACTH刺激腎上腺皮質(zhì)分泌激素，可反映皮質(zhì)貯備功能，本試驗(yàn)可用以鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下。甲吡酮試驗(yàn)：甲吡酮抑制11β-羥化酶而使11-去氧皮質(zhì)酮轉(zhuǎn)變?yōu)槠べ|(zhì)酮及11-去氧皮質(zhì)醇轉(zhuǎn)變成皮質(zhì)醇的過程受阻，使血漿皮質(zhì)醇降低，從而反饋抑制減弱，促使垂體分泌大量ACTH，此試驗(yàn)可測(cè)定垂體分泌ACTH的儲(chǔ)備能力。地塞米松抑制試驗(yàn)：給予地塞米松可反饋抑制垂體分泌ACTH。本法用于測(cè)定皮質(zhì)醇增多癥原因。螺內(nèi)酯試驗(yàn)：螺內(nèi)酯可拮抗醛固酮，使醛固酮增多癥病人電解質(zhì)紊亂得到糾正，血壓常有不同程度的下降，有助本癥診斷，但不能鑒別原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥。賽庚啶試驗(yàn)：血清素具有興奮醛固酮分泌作用，可能為特醛癥發(fā)病因素之一。賽庚啶為血清素拮抗劑。此試驗(yàn)可用來鑒別特發(fā)性醛固酮增多癥還是醛固酮瘤。49.胃癌的好發(fā)部位依次為A、胃竇，胃體，賁門B、胃竇，賁門，胃體C、胃體，賁門，胃竇D、賁門，胃竇，胃大彎E、胃小彎，胃竇，胃大彎正確答案：B50.原文“發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之”，其原因是A、陽氣損傷B、陰津虧損C、陰陽兩虛D、內(nèi)傳少陰E、以上都不是正確答案：C51.四逆湯治證的癥狀無（）A、煩躁欲B、四肢厥逆C、神疲欲寐D、舌白滑，脈微E、畏寒蜷臥正確答案：A52.女性，18歲，服敵敵畏中毒半小時(shí)，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑，首選A、氯磷定B、嗎啡C、阿托品D、雙復(fù)磷E、解磷啶正確答案：D53.《金匱要略》認(rèn)為雜病的主要因素是（）A、客氣邪風(fēng)侵襲B、七情六欲所傷C、蟲獸災(zāi)傷所致D、房事不節(jié)所致E、五臟元真不足正確答案：E54.面色蒼白，深志淡漠，聲低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白潤(rùn)，脈微弱。辨證屬：A、陽亡B、氣脫C、陰脫D、陽脫E、以上均不是正確答案：B55.缺鐵性貧血患者，經(jīng)鐵劑治療1周后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A、紅細(xì)胞增高B、血清鐵增高C、血細(xì)胞比容增高D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常正確答案：D56.濕溫變證，便血不止，面色蒼白，汗出肢冷，舌淡無華，脈象微細(xì)。宜先用A、真武湯B、至寶丹C、獨(dú)參湯D、生脈散E、黃土湯正確答