婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬考試題及答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.新生兒Apgar評分指標(biāo)下列哪項(xiàng)不正確A、心率B、角膜反射C、肌張力D、呼吸E、喉反射正確答案：B答案解析：新生兒Apgar評分指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色，不包括角膜反射。所以答案選B。2.患者,女性,23歲,停經(jīng)45天,2天前有少量陰道出血,今晨起陰道流血量增多,多于月經(jīng)量,陣發(fā)性腹痛加重,無組織排出。查體:子宮如孕40天大小,宮口開。需采取以下哪項(xiàng)措施()A、遵醫(yī)囑使用保胎藥物B、立即行清宮手術(shù)C、可不需特殊處理D、需做凝血功能檢查E、臥床休息正確答案：B答案解析：患者停經(jīng)后有陰道流血且量增多、腹痛加重、宮口開，考慮難免流產(chǎn)，一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，即立即行清宮手術(shù)。A選項(xiàng)保胎藥物適用于先兆流產(chǎn)；C選項(xiàng)可不需特殊處理不符合病情；D選項(xiàng)凝血功能檢查不是首要措施；E選項(xiàng)臥床休息已不能解決問題。3.某女士,24歲,孕2產(chǎn)0,宮內(nèi)妊娠38周。自訴頭暈、眼花兩天。查體:血壓170/110mmHg,產(chǎn)科腹部觸診正常,雙下肢水腫(++)。尿蛋白定量2.5g/24h,診斷為子癇前期(重度),入院治療。以下不妥的護(hù)理措施為A、勤聽胎心B、每周測量體重1次C、觀察膝反射D、必要時記錄出入水量E、備床檔、開口器正確答案：B答案解析：子癇前期（重度）患者應(yīng)密切觀察病情，每日測量體重，而不是每周測量體重1次。觀察膝反射可了解患者是否有低鈣等情況，勤聽胎心可監(jiān)測胎兒情況，備床檔、開口器防止患者抽搐時受傷，必要時記錄出入水量以了解患者的液體平衡狀態(tài)，這些措施都是正確且必要的護(hù)理措施。4.妊娠高血壓綜合征,用大劑量硫酸鎂治療,最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A、心率加快B、呼吸減慢C、尿量減少D、心率減慢E、膝腱反射遲鈍或消失正確答案：E答案解析：硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝腱反射遲鈍或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)呼吸抑制、尿量減少、心率減慢等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心跳驟停。所以最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝腱反射遲鈍或消失。5.患者女，21歲。未婚。在體檢時發(fā)現(xiàn)患滴蟲陰道炎，其首選的治療是A、陰道內(nèi)塞入咪康唑B、陰道內(nèi)塞入甲硝挫C、口服曲古霉素D、口服甲硝挫片E、陰道內(nèi)塞入乙酰胂胺正確答案：D答案解析：滴蟲陰道炎的治療主要為全身用藥，首選甲硝唑，口服甲硝唑片，而陰道內(nèi)塞入甲硝唑也是常用的治療方法，但不是首選。咪康唑主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌??；曲古霉素對滴蟲、阿米巴原蟲、念珠菌均有抑制作用，但不是滴蟲陰道炎的首選治療；乙酰胂胺有殺滅滴蟲的作用，但刺激性較強(qiáng)，目前較少應(yīng)用。所以首選口服甲硝唑片，答案為D。6.慢性盆腔炎主要的病變部位是A、子宮肌層B、子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢C、盆腔腹膜和陰道黏膜D、子宮附件E、子宮內(nèi)膜正確答案：B答案解析：慢性盆腔炎常累及鄰近組織器官，主要病變部位是子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢，可導(dǎo)致盆腔粘連等一系列病理改變。子宮肌層一般較少是慢性盆腔炎的主要病變部位，故A錯；盆腔腹膜和陰道黏膜不是其主要病變部位，C錯；子宮附件范圍較廣不準(zhǔn)確，主要強(qiáng)調(diào)的是子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢，D錯；子宮內(nèi)膜不是慢性盆腔炎主要病變部位，E錯。7.患者女，35歲，已婚。主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點(diǎn)。該患者初步考慮為（）A、滴蟲性陰道炎B、細(xì)菌性陰道病C、外陰陰道假絲酵母菌病D、外陰瘙癢癥E、萎縮性陰道炎正確答案：A答案解析：該患者陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物，這是滴蟲性陰道炎的典型白帶表現(xiàn)，且陰道壁有散在紅斑點(diǎn)，也符合滴蟲性陰道炎的體征，故初步考慮為滴蟲性陰道炎。細(xì)菌性陰道病白帶為均質(zhì)、稀薄、灰白色，有魚腥味；外陰陰道假絲酵母菌病白帶為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣；外陰瘙癢癥主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，無特異性白帶改變；萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后女性，白帶多為稀薄淡黃色，嚴(yán)重者呈膿性。8.某女士,妊娠37周,因先兆子癇入院。目前輕微頭痛,血壓140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脈搏未見異常,應(yīng)用硫酸鎂治療,護(hù)士應(yīng)報告醫(yī)生停藥的情況是A、血壓130/90mmHgB、膝反射消失C、頭痛緩解D、尿量800ml/24hE、呼吸頻率18次/分正確答案：B答案解析：硫酸鎂治療時，膝反射消失提示硫酸鎂中毒，應(yīng)立即停藥。血壓130/90mmHg不屬于停藥指征；頭痛緩解是治療有效的表現(xiàn)；尿量800ml/24h在正常范圍；呼吸頻率18次/分也在正常范圍，均不需要停藥。9.李女士,24歲,已婚,停經(jīng)45天來院就診。為了確診其是否妊娠,快速且最準(zhǔn)確的檢查方法是()A、黃體酮試驗(yàn)B、超聲檢查C、基礎(chǔ)體溫測定D、宮頸粘液檢查E、妊娠試驗(yàn)正確答案：B答案解析：超聲檢查是檢查早期妊娠快速且準(zhǔn)確的方法，在妊娠時超聲可見妊娠囊及有節(jié)律的胎心搏動，能確診妊娠。妊娠試驗(yàn)有假陽性可能；黃體酮試驗(yàn)用于判斷是否有孕激素撤退性出血，不能確診妊娠；基礎(chǔ)體溫測定只能輔助判斷有無排卵及黃體功能，不能確診妊娠；宮頸粘液檢查主要用于判斷月經(jīng)周期及排卵情況，對妊娠診斷價值不大。10.初產(chǎn)婦,26歲,妊娠40周,規(guī)律宮縮5小時,胎頭高浮,胎心140次/分,宮口開大2cm。6小時后破膜,立即聽胎心率,減慢至80次/分鐘。經(jīng)吸氧,左側(cè)臥位等處理后,復(fù)測胎心為85次/分鐘,此時正確處置應(yīng)是()A、補(bǔ)充水和食物,增強(qiáng)產(chǎn)婦體力B、繼續(xù)吸氧,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展C、灌腸,督促排尿D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E、靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程進(jìn)展正確答案：D答案解析：破膜后胎心突然減慢至80次/分鐘，經(jīng)吸氧、左側(cè)臥位等處理后胎心仍為85次/分鐘，提示胎兒可能存在窘迫情況，此時應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)以盡快娩出胎兒，避免胎兒進(jìn)一步受損。繼續(xù)觀察、補(bǔ)充體力、灌腸、使用縮宮素等措施均可能延誤病情，危及胎兒生命。11.患者女，35歲。宮頸癌根治術(shù)后。護(hù)士對其進(jìn)行的護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不正確A、每天擦洗尿道口及導(dǎo)尿管2次B、手術(shù)當(dāng)日禁食C、手術(shù)后6～8小時后即可在床上翻身活動D、硬膜外麻醉術(shù)后去枕平臥3小時E、密切觀察傷口滲血正確答案：D答案解析：硬膜外麻醉術(shù)后去枕平臥的時間一般為6-8小時，而不是3小時，該選項(xiàng)不正確。密切觀察傷口滲血、每天擦洗尿道口及導(dǎo)尿管2次、手術(shù)后6～8小時后即可在床上翻身活動、手術(shù)當(dāng)日禁食等措施都是宮頸癌根治術(shù)后正確的護(hù)理措施。12.患者女，31歲，妊娠39+4周，臨產(chǎn)。骨盆外測量髂棘間徑22cm、髂嵴間徑24cm、骶恥外徑19cm、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm,決定先試產(chǎn)。試產(chǎn)3小時后，胎心監(jiān)護(hù)顯示OCT陽性，提示A、宮內(nèi)感染B、胎兒窘迫C、胎盤早剝D、胎兒死亡E、先兆子宮破裂正確答案：B答案解析：OCT陽性提示宮縮時胎心率出現(xiàn)晚期減速、變異減速，是胎兒窘迫的表現(xiàn)。13.患者女，45歲。3年來月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期2~4個月，同時經(jīng)期延長，為3～15日，經(jīng)量增多。曾服用性激素治療，效果差。婦科檢查未見明顯異常。該患者子宮內(nèi)膜病理檢查結(jié)果最可能是A、增生期子宮內(nèi)膜B、分泌期子宮內(nèi)膜C、混合型子宮內(nèi)膜D、萎縮期子宮內(nèi)膜E、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜正確答案：A答案解析：患者月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，且性激素治療效果差，考慮無排卵性功血。無排卵性功血時，子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激而無孕激素對抗，表現(xiàn)為不同程度的增生性變化，所以子宮內(nèi)膜病理檢查結(jié)果最可能是增生期子宮內(nèi)膜。14.胎盤剝離征象的表現(xiàn)為A、子宮底下降B、陰道大量出血C、陰道口外露的臍帶自行下降延伸D、手按壓子宮下段,陰道口外露的臍帶回縮E、子宮小于孕周正確答案：C答案解析：胎盤剝離征象包括：①子宮體變硬呈球形，子宮底升高達(dá)臍上；②陰道少量流血；③陰道口外露的臍帶自行下降延伸；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。選項(xiàng)A子宮底應(yīng)升高；選項(xiàng)B應(yīng)為少量出血；選項(xiàng)D按壓子宮下段時臍帶不應(yīng)回縮；選項(xiàng)E子宮大小與胎盤剝離征象無關(guān)。15.患者女，45歲，卵巢癌術(shù)后，近幾天出外陰瘙癢,灼熱感，白帶增多伴血性，呈淡黃色?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是A、滴蟲陰道炎B、外陰陰道假絲酵母菌病C、老年性陰道炎D、外陰炎E、卵巢癌復(fù)發(fā)正確答案：C答案解析：老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年女性，因卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，局部抵抗力下降，易受細(xì)菌感染而發(fā)生炎癥。該患者卵巢癌術(shù)后，可能因手術(shù)影響卵巢功能導(dǎo)致雌激素水平下降，出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱感，白帶增多伴血性、淡黃色等老年性陰道炎的表現(xiàn)。外陰炎主要表現(xiàn)為外陰皮膚黏膜的瘙癢、疼痛等，一般無白帶這樣的典型變化；卵巢癌復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)為盆腔包塊、腹痛等，而非外陰癥狀；滴蟲陰道炎白帶特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味；外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈豆腐渣樣。16.患者女，29歲。停經(jīng)58天，近1周有不規(guī)則陰道出血來醫(yī)院就診。檢查:子宮底臍下3橫指，質(zhì)軟，HCG陽性。B超可見密集雪花樣亮點(diǎn)，診斷為葡萄胎，進(jìn)行清宮。葡萄胎清宮時應(yīng)注意A、預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征B、預(yù)防出血過多、穿孔、感染C、預(yù)防患者過度緊張D、講解術(shù)后注意事項(xiàng)E、講解有關(guān)疾病知識正確答案：B答案解析：葡萄胎清宮時應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔、感染。葡萄胎清宮時因子宮大而軟、手術(shù)操作難度大，容易出現(xiàn)這些嚴(yán)重并發(fā)癥，所以要特別注意。人工流產(chǎn)綜合征主要與宮頸和子宮受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮有關(guān)，葡萄胎清宮時不是重點(diǎn)預(yù)防的；患者過度緊張、講解術(shù)后注意事項(xiàng)、講解有關(guān)疾病知識不是清宮時最關(guān)鍵要注意的內(nèi)容。17.患者，女,26歲,少量陰道流血7天,今晨起床突然劇烈腹痛伴惡心、嘔吐，肛門下墜,頭暈。查體:T37.2℃，P116次/分，Bp80／60mmHg,面色蒼白。全腹壓痛,移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸著色,舉痛,宮體后位,稍大,右側(cè)附件區(qū)增厚、觸痛明顯。尿HCG陽性。首選的輔助檢查是（）A、血HCGB、B超C、后穹隆穿刺D、腹腔鏡E、診刮正確答案：B18.患者女，45歲。因患宮頸癌，需于近日做廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)前1日的準(zhǔn)備工作不包括A、鎮(zhèn)靜B、沐浴C、灌腸D、備皮E、導(dǎo)尿正確答案：E答案解析：手術(shù)前導(dǎo)尿一般在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，而不是手術(shù)前1日。手術(shù)前1日的準(zhǔn)備工作包括沐浴、備皮、灌腸、給予鎮(zhèn)靜劑等，以做好手術(shù)準(zhǔn)備，減少術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生。19.產(chǎn)期清潔護(hù)理不妥的是A、會陰側(cè)切術(shù)后,產(chǎn)婦應(yīng)取患側(cè)臥位B、傷口感染者應(yīng)提前拆線引流C、勤換會陰墊D、保持外陰清潔干煤E、擦洗外陰,1~2次/日正確答案：A答案解析：會陰側(cè)切術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)取健側(cè)臥位，以減少惡露對側(cè)切傷口的污染，而不是患側(cè)臥位。勤換會陰墊可防止感染，擦洗外陰1-2次/日能保持清潔，保持外陰清潔干燥有利于傷口愈合，傷口感染者提前拆線引流可促進(jìn)恢復(fù)，這些措施都是正確的。20.患者女，50歲。因月經(jīng)紊亂、腹部不適來醫(yī)院檢查，醫(yī)生懷疑是卵巢癌。下列不屬于卵巢癌特點(diǎn)的是A、死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首B、發(fā)展緩慢C、早期常無癥狀，一旦出現(xiàn)腹脹，疾病可能已至晚期D、腫塊表面高低不平，與周圍組織粘連E、晚期出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)正確答案：B答案解析：卵巢癌發(fā)展迅速，死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首，早期常無癥狀，一旦出現(xiàn)腹脹等癥狀，疾病可能已至晚期，腫塊表面高低不平，與周圍組織粘連，晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。所以選項(xiàng)B發(fā)展緩慢不屬于卵巢癌特點(diǎn)。21.胎兒體重多少克時診斷為巨大兒A、5000gB、3000gC、3500gD、4000gE、4500g正確答案：D答案解析：巨大兒是指胎兒體重達(dá)到或超過4000g者，所以當(dāng)胎兒體重>4000g時診斷為巨大兒。22.預(yù)防本病發(fā)生最有意義的項(xiàng)目是（）A、妊娠期間避免長時間仰臥和腹部外傷B、避免多次刮宮、多產(chǎn)及產(chǎn)褥感染C、積極防治妊娠期高血壓疾病D、避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低E、加強(qiáng)定期的產(chǎn)前檢查正確答案：B答案解析：避免多次刮宮、多產(chǎn)及產(chǎn)褥感染是預(yù)防子宮脫垂發(fā)生最有意義的項(xiàng)目。多次刮宮、多產(chǎn)及產(chǎn)褥感染可損傷子宮頸、子宮肌纖維及盆底組織，導(dǎo)致子宮支持結(jié)構(gòu)薄弱，增加子宮脫垂的風(fēng)險。避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低主要預(yù)防的是胎膜早破等情況；加強(qiáng)定期產(chǎn)前檢查主要針對孕期監(jiān)測胎兒及孕婦情況；妊娠期間避免長時間仰臥和腹部外傷主要預(yù)防的是仰臥位低血壓綜合征及腹部損傷等；積極防治妊娠期高血壓疾病主要是針對孕期高血壓相關(guān)問題，均與子宮脫垂關(guān)系不大。23.某女士,26歲,妊娠11周。今日上午突然出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛,大量陰道流血來醫(yī)院就診。查體:血壓90/60mmHg,婦科檢查:宮口已開,可見組織堵塞宮口.首先考慮可能為A、稽留流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、感染性流產(chǎn)E、先兆流產(chǎn)正確答案：B答案解析：稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出者，題干未提及胚胎死亡相關(guān)表現(xiàn)，A選項(xiàng)錯誤。難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免，在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂），婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，該患者符合難免流產(chǎn)表現(xiàn)，B選項(xiàng)正確。不全流產(chǎn)是難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，還有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生休克，題干未提示有組織殘留等不全流產(chǎn)表現(xiàn)，C選項(xiàng)錯誤。感染性流產(chǎn)是流產(chǎn)合并感染，題干未提及感染相關(guān)癥狀，D選項(xiàng)錯誤。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，該患者宮口已開，不符合先兆流產(chǎn)，E選項(xiàng)錯誤。24.患者女，26歲，妊娠38周。因胎動減少就診，診斷為胎兒窘迫。與胎兒窘迫無關(guān)的因素是A、孕婦患有貧血B、第二產(chǎn)程產(chǎn)鉗助娩C、孕婦患有妊娠期高血壓疾病D、胎兒畸形E、子宮胎盤血運(yùn)障礙正確答案：B答案解析：胎兒窘迫的病因主要包括母體因素（如孕婦患有妊娠期高血壓疾病、嚴(yán)重貧血、心臟病等導(dǎo)致氧輸送不足）、胎兒因素（如胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙、胎兒畸形等）、臍帶、胎盤因素（如臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)，胎盤早剝、前置胎盤等導(dǎo)致子宮胎盤血運(yùn)障礙）。而第二產(chǎn)程產(chǎn)鉗助娩一般是在分娩過程中因胎兒情況采取的助產(chǎn)措施，本身不是導(dǎo)致胎兒窘迫的因素。25.某產(chǎn)婦，28歲。足月臨產(chǎn)，因骨盆人口平面輕度狹窄子以試產(chǎn)。護(hù)理措施錯誤的是A、注意產(chǎn)程進(jìn)展情況B、做好生活護(hù)理，保持良好產(chǎn)力C、未做肛門檢查D、注意先兆子宮破裂的征象E、宮口開大4cm以內(nèi)，肥皂水灌腸促進(jìn)宮縮正確答案：E26.下述哪項(xiàng)不是急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A、頭位，羊水2度污染B、胎心率144次/分C、胎心監(jiān)護(hù)多次出現(xiàn)晚期減速D、頭皮血pH小于7.20E、胎心率168次/分正確答案：B答案解析：急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括：胎心率異常（如持續(xù)高于160次/分或低于110次/分）、羊水胎糞污染（頭位時羊水Ⅱ度及以上污染）、胎心監(jiān)護(hù)異常（多次出現(xiàn)晚期減速等）、胎兒頭皮血pH值下降（小于7.20）等。胎心率144次/分在正常范圍內(nèi)，不屬于急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。27.患者女,34歲,妊娠39周,因不慎摔倒后少量陰道出血1日入院。查體:血壓160/110mmHg,子宮明顯壓痛,胎心率110次/分,LOA,宮頸管未消失,宮口未開。診斷考慮胎盤早剝可能性大。此時首要的護(hù)理措施是A、做好超聲檢查的準(zhǔn)備B、做好腹腔鏡檢查的準(zhǔn)備C、做好陰道檢查的準(zhǔn)備D、細(xì)致全面地了解病史E、做好陰道分娩的準(zhǔn)備正確答案：A答案解析：胎盤早剝病情危急，超聲檢查可清晰顯示胎盤與子宮壁之間的關(guān)系，對于明確診斷胎盤早剝至關(guān)重要，所以首要護(hù)理措施是做好超聲檢查的準(zhǔn)備。腹腔鏡檢查一般不用于胎盤早剝的診斷；陰道檢查可能會加重胎盤早剝出血，不宜在未明確診斷時貿(mào)然進(jìn)行；了解病史雖有必要，但不是首要措施；目前患者情況不適合直接準(zhǔn)備陰道分娩，需先明確診斷及病情嚴(yán)重程度。28.某孕婦，妊娠32周，因子癇前期重度入院治療，4小時后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陰道無流血。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，