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文檔簡介

2025護士資格模擬練習卷(含答案解析)考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項選擇題(每題只有一個最佳答案)1.關(guān)于健康,以下描述錯誤的是:A.健康是一種生理、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)B.健康僅指沒有疾病或虛弱C.健康是一個動態(tài)變化的過程D.社會適應(yīng)能力是健康的重要組成部分2.內(nèi)科護理學中,評估心力衰竭患者體液過多的主要依據(jù)是:A.心率增快B.呼吸困難,雙肺底濕啰音C.腹脹,下肢水腫D.血壓下降3.護士小王在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮下出現(xiàn)紅腫、疼痛,伴有沿靜脈走行的條索狀紅線,應(yīng)首先考慮:A.靜脈炎B.淋巴管炎C.血栓形成D.輸液過快4.一位絕經(jīng)多年的女性患者,主訴陰道干澀、瘙癢,并出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀,護士評估其最可能發(fā)生的疾病是:A.子宮肌瘤B.卵巢癌C.老年性陰道炎D.膀胱炎5.術(shù)后患者返回病房,護士進行生命體征監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃,心率快,呼吸深快,面部潮紅,最可能的原因是:A.創(chuàng)傷反應(yīng)B.切口感染C.肺部感染D.應(yīng)激性潰瘍6.為患者進行氧氣吸入,氧流量為4L/min,其吸入氧濃度大約是:A.25%B.33%C.40%D.50%7.護理妊娠期婦女時,發(fā)現(xiàn)其胎心率基線>160次/分鐘,應(yīng)首先考慮:A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.胎兒心動過緩C.胎兒正常生理性變異D.胎盤早剝8.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo),以下說法錯誤的是:A.嬰兒出生后半小時內(nèi)即可開始哺乳B.指導(dǎo)母親采用正確的含乳姿勢C.建議定時、定量喂奶,無需根據(jù)嬰兒需求D.哺乳期母親應(yīng)保持充足水分和營養(yǎng)9.小兒生長發(fā)育的特點不包括:A.生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程B.個體差異比較明顯C.生長速度相對成人更快D.生長發(fā)育有一定的程序性10.對癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,首選的治療藥物是:A.地西泮(安定)B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮11.患者因糖尿病足前來就診,其足部皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑、皸裂,護士應(yīng)重點指導(dǎo)患者:A.每天用溫水泡腳B.選用刺激性小的肥皂C.經(jīng)常按摩足部皮膚D.保持足部干燥,避免潮濕12.心肺復(fù)蘇(CPR)中,高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)維持在:A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘13.關(guān)于醫(yī)院感染的控制,以下措施錯誤的是:A.進入病房時必須戴好口罩和手套B.護理不同患者前后應(yīng)洗手或使用手消毒劑C.醫(yī)療器械應(yīng)嚴格消毒或滅菌D.病房空氣流通不良有助于降低感染風險14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤,應(yīng):A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與患者溝通后執(zhí)行C.暫緩執(zhí)行,并向醫(yī)生提出質(zhì)疑D.根據(jù)自己的經(jīng)驗修改后執(zhí)行15.老年患者用藥時,容易出現(xiàn)“首過效應(yīng)”增強的原因是:A.體重減輕B.肝功能減退C.腎功能減退D.胃腸道蠕動減慢二、病例分析題(每題有多個最佳答案)(案例一)患者,女,65歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年,伴活動后氣喘10年,近1周加重”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD)合并II型呼吸衰竭”。患者精神萎靡,唇周發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音,心率110次/分鐘,律齊,雙下肢水腫。16.該患者目前存在的護理診斷可能包括:A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量D.潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸17.針對該患者的護理措施,正確的是:A.給予高流量吸氧B.指導(dǎo)患者進行有效咳嗽、咳痰C.鼓勵患者進行床上活動D.密切監(jiān)測血氣分析結(jié)果(案例二)患者,男,28歲,因“突發(fā)右上腹劇痛4小時”來診。查體:體溫38.2℃,鞏膜輕度黃染,右上腹壓痛、反跳痛陽性,肌緊張明顯,墨菲征陽性。血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增高。18.該患者最可能的診斷是:A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽石病D.肝炎19.以下護理措施不適宜的是:A.臥床休息,協(xié)助取舒適體位B.給予嗎啡止痛C.觀察嘔吐物和糞便顏色D.鼓勵患者多飲水三、判斷題(判斷下列敘述的正誤)1.護士在執(zhí)行無菌操作時,手肘應(yīng)保持在腰部以上水平。()2.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從母體排出稱為流產(chǎn)。()3.發(fā)熱患者體溫超過39℃,應(yīng)立即進行物理降溫。()4.腎病綜合征患者水腫的主要原因是血漿膠體滲透壓降低。()5.給患者進行肌肉注射時,應(yīng)采用“Z”字形注射法以減少疼痛。()6.護士小張在為患者測量血壓時,發(fā)現(xiàn)血壓計零點調(diào)校錯誤,應(yīng)立即為患者重新測量。()7.兒童保健的重點是預(yù)防近視。()8.心臟驟停的患者,搶救成功的“黃金時間”是4-6分鐘。()9.靜脈輸液時,溶液滴入速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。()10.護理記錄應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整、簽名。()---試卷答案1.B解析思路:健康不僅是沒有疾病或虛弱,更是一種生理、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài),包括個體內(nèi)部和諧以及與外部環(huán)境和諧。選項A、C、D均是對健康正確描述,選項B過于片面。2.B解析思路:心力衰竭患者體液過多的典型臨床表現(xiàn)是呼吸困難(尤其是活動后加重)和肺部啰音(濕啰音),這是由于肺淤血所致。選項A、C、D也可能是心力衰竭的表現(xiàn)或相關(guān)癥狀,但選項B是最主要和典型的依據(jù)。3.A解析思路:輸液部位皮下出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,沿靜脈走行有紅線,是靜脈炎的典型臨床表現(xiàn)。淋巴管炎的紅線不沿靜脈走行;血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛,但局部紅腫不明顯;輸液過快主要導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。4.C解析思路:絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,陰道上皮菲薄,黏膜干燥,局部抵抗力降低,容易發(fā)生感染,導(dǎo)致老年性陰道炎,表現(xiàn)為干澀、瘙癢、尿頻、尿急、尿痛等。選項A、B通常有更具體的癥狀和體征;膀胱炎主要表現(xiàn)為尿路刺激征,局部陰道炎癥不明顯。5.A解析思路:術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率快、呼吸深快、面部潮紅,是機體對手術(shù)創(chuàng)傷的一種生理反應(yīng),屬于應(yīng)激狀態(tài)的表現(xiàn)。切口感染通常伴有局部紅腫熱痛、膿性分泌物;肺部感染可能有咳嗽、咳痰、呼吸困難;應(yīng)激性潰瘍多表現(xiàn)為上消化道出血。6.B解析思路:氧氣吸入濃度(%)(21+4×氧流量L/min)。代入計算:21+4×4=21+16=37%。選項B(33%)是最接近的值。7.A解析思路:胎心率基線超過160次/分鐘,稱為心動過速,常見于胎兒缺氧(宮內(nèi)窘迫)。選項B(<110次/分鐘)是心動過緩。選項C(生理性變異通常在120-160次/分鐘內(nèi)波動)。胎盤早剝除了心動過速,還可能有腹痛、陰道流血等。8.C解析思路:母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循按需哺乳原則,根據(jù)嬰兒的饑餓信號(如吸吮手指、煩躁哭鬧)進行喂養(yǎng),而非定時定量。選項A、B、D均為正確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。9.C解析思路:小兒生長發(fā)育速度在嬰兒期最快,隨后逐漸減慢,直至青春期再次加速,整個童年期生長速度均快于成人。選項A、B、D均為小兒生長發(fā)育的特點。10.A解析思路:地西泮(安定)是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。苯妥英鈉、丙戊酸鈉也是抗癲癇藥,但通常不是首選;氯硝西泮抗驚厥作用強,但一般不作為首選。11.D解析思路:糖尿病足患者足部皮膚干燥、脫屑、皸裂,提示皮膚屏障受損,應(yīng)重點指導(dǎo)患者保持足部清潔干燥,避免潮濕,以預(yù)防皮膚破損和感染。溫水泡腳可能加重干燥;刺激性小的肥皂和按摩對緩解皸裂有一定幫助,但首要任務(wù)是保持干燥。12.C解析思路:高質(zhì)量的胸外按壓要求頻率為100-120次/分鐘,深度為5-6厘米,保證每次按壓后胸廓完全回彈。13.D解析思路:病房空氣流通不良會增加空氣中病原微生物濃度,有助于感染傳播,不利于控制醫(yī)院感染。選項A、B、C是有效的醫(yī)院感染控制措施。14.C解析思路:護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能錯誤時,應(yīng)暫停執(zhí)行,并立即向醫(yī)生核實、確認,不可擅自執(zhí)行、修改或與患者溝通后再執(zhí)行。15.B解析思路:老年人肝功能可能有所減退,藥物代謝能力下降,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,但“首過效應(yīng)”增強主要與肝臟對藥物的攝取和代謝能力下降有關(guān)。腎功能減退主要影響藥物排泄;胃腸道蠕動減慢主要影響藥物吸收。16.A,B,D解析思路:患者存在呼吸困難、唇周發(fā)紺,提示氣體交換受損;咳嗽、咳痰困難,提示清理呼吸道無效;雙下肢水腫,可能存在右心功能不全,屬于潛在并發(fā)癥(如自發(fā)性氣胸在COPD患者中也可能發(fā)生)。營養(yǎng)失調(diào)(C)雖然可能,但不是最突出的護理診斷。17.B,C,D解析思路:對于COPD合并II型呼吸衰竭患者,應(yīng)給予低流量、持續(xù)吸氧(而非高流量),以避免抑制呼吸;指導(dǎo)有效咳嗽咳痰有助于保持氣道通暢;病情允許下鼓勵床上活動可改善循環(huán)和肺功能;密切監(jiān)測血氣分析結(jié)果有助于評估病情和調(diào)整治療。高流量吸氧(A)可能導(dǎo)致呼吸抑制。18.A解析思路:右上腹劇痛、壓痛反跳痛陽性、肌緊張(Murphy征陽性)、鞏膜黃染、白細胞升高,是急性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)。19.B解析思路:右上腹劇痛患者,若診斷不明確,應(yīng)避免使用嗎啡等止痛藥,以免掩蓋病情。應(yīng)臥床休息、觀察病情、檢查體征和輔助檢查。給予止吐藥、鼓勵多飲水(若無禁忌)、營養(yǎng)支持等都是適宜的護理措施。20.√解析思路:無菌操作時,手肘應(yīng)保持在腰部或視線水平以下,避免接觸操作區(qū)域上方的不無菌物品或空氣。21.×解析思路:妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從母體完整排出稱為“分娩”或“產(chǎn)程”;從28周至不滿37周之間排出稱為“早產(chǎn)”;不滿28周排出稱為“流產(chǎn)”。22.×解析思路:高熱患者(尤其是>39℃)在物理降溫效果不佳或不能忍受時,可輔以藥物降溫(如對乙酰氨基酚),但應(yīng)避免在體溫不高時濫用藥物降溫,以免干擾散熱。首選應(yīng)加強物理降溫(如溫水擦浴、冰袋等)。23.√解析思路:腎病綜合征患者由于大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內(nèi)滲入組織間隙,引起水腫。24.√解析思路:肌內(nèi)注射時采用“Z”字形進針法,可以使針頭與肌肉纖維呈交叉角度,減少針頭觸及血管或神經(jīng)的機會,從而減輕疼痛,提高注射安全性。25.×解析思路:血壓計應(yīng)定期校準,確保準確性。如果發(fā)現(xiàn)零點未調(diào)準,應(yīng)先調(diào)準零點,然后在調(diào)準零點后為患者測量血壓,而不是立即重新測量。26.√解析思路:測量血壓時,血壓計的零點應(yīng)與心臟處于同一水平,袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米,松緊適度,這些都會影響測量結(jié)果的準確性。27.×解析思路:兒童保健的重點是促

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