住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》題庫(kù)+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.反對(duì)器官商品化的問(wèn)題上，尚未形成共識(shí)的是A、窮人無(wú)經(jīng)濟(jì)實(shí)力享受器官移植的技術(shù)益處B、個(gè)人是否有使用或處置自己身體的自由C、器官市場(chǎng)必然會(huì)導(dǎo)致兩極分化D、有錢(qián)人購(gòu)買器官進(jìn)行移植，窮人則只能為了生存出售器官E、窮人在貧困條件下出售器官，并不是真正的自愿正確答案：B2.呼吸性堿中毒是指-----A、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2降低的情況B、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2升高的情況C、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2正常的情況D、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB減少的情況E、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB正常的情況正確答案：B3.一位懷孕32周的32歲女性前來(lái)常規(guī)產(chǎn)前檢查，無(wú)明顯癥狀，只主訴偶爾頭痛，撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）能夠緩解。宮高31cm，胎心率144次/分。她的血壓是142/90mmHg，尿液試紙法檢查顯示蛋白“+”。以下哪項(xiàng)是合適的下一步措施產(chǎn)前胎檢A、入院進(jìn)一步檢查評(píng)估B、開(kāi)始口服甲基多巴（愛(ài)道美）治療，250mg每日2次C、3～4天后復(fù)診D、下次常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)重復(fù)測(cè)血壓和尿液試紙法檢查E、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)肝功試驗(yàn)、尿酸、尿素氮、肌酐水平、24小時(shí)尿總蛋白水平，并進(jìn)行正確答案：E答案解析：該病人可能為妊娠高血壓，需要評(píng)估先兆子癇的危險(xiǎn)。妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：原來(lái)血壓正常的婦女，妊娠20周后，收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg以上，測(cè)量2次以上，相隔至少6小時(shí)。先兆子癇是指妊娠高血壓和24小時(shí)尿蛋白300mg以上，是一種多系統(tǒng)疾病，需要實(shí)驗(yàn)室檢查。這時(shí)候做胎檢是適合的。該病人并不需要入院，除非實(shí)驗(yàn)室檢查和體檢結(jié)果異常，或者產(chǎn)前胎檢的結(jié)果異常。4.急性蕁麻疹皮損持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)（）A、48小時(shí)B、12小時(shí)C、36小時(shí)D、6周E、24小時(shí)正確答案：E5.描述成人喉乳頭狀瘤的特點(diǎn)正確的為（）A、容易發(fā)生喉阻塞B、有惡變可能C、常為多發(fā)性D、與生殖器尖銳濕疣有關(guān)E、不易復(fù)發(fā)正確答案：C6.下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯(cuò)誤的是A、過(guò)量飲酒B、低脂血癥、低鈣血癥C、創(chuàng)傷D、十二指腸液反流E、膽道疾病正確答案：B7.下列疾病中，骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)"核老漿幼"現(xiàn)象的是A、巨幼細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、急性紅血病E、骨髓增生異常綜合征正確答案：C答案解析：鐵性貧血骨髓象增生活躍或明顯活躍；以紅系增生為主，粒系、巨核系無(wú)明顯異常；紅系中以中、晚幼紅細(xì)胞為主，其體積小、核染色質(zhì)致密、胞漿少、邊緣不整齊，有血紅蛋白形成不良表現(xiàn)（“核老漿幼”）。8.先兆流產(chǎn)恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、服用大劑量葉酸B、應(yīng)用抗生素C、抗貧血治療D、臥床休息E、補(bǔ)充雌激素正確答案：D9.患者，女，30歲，陰道分泌物增加，白帶呈豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病A、淋菌性宮頸炎B、衣原體性宮頸炎C、陰道念珠菌病D、陰道毛滴蟲(chóng)病E、細(xì)菌性陰道病正確答案：C答案解析：白帶呈豆腐渣樣是陰道念珠菌病特征性表現(xiàn)，其余均無(wú)，故選C。10.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師有下列情形之一的，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。其中不屬于法定表彰或獎(jiǎng)勵(lì)的情形是A、醫(yī)術(shù)高尚，事跡突出的B、醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的C、遇有自然災(zāi)害等情況時(shí)，救死扶傷，搶救診療表現(xiàn)突出的D、從未出現(xiàn)醫(yī)療事故差錯(cuò)的E、長(zhǎng)期在少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的正確答案：D11.對(duì)于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對(duì)象，以下說(shuō)法不正確的是A、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。B、在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動(dòng)的境外人員C、鄉(xiāng)村醫(yī)生D、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師E、軍隊(duì)醫(yī)師正確答案：B12.婚前保健不包括A、異常情況分類指導(dǎo)B、婚育保健指導(dǎo)C、宣傳婚育知識(shí)D、降低孕婦死亡率E、婚前檢查正確答案：D13.一般不做鼻咽活檢的是A、原因不明的經(jīng)部淋巴結(jié)腫大B、鼻咽淋巴肉瘤C、鼻咽纖維血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽結(jié)核正確答案：C答案解析：鼻咽纖維血管瘤常發(fā)生于10～25歲男性青年，瘤中含有豐富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽纖維血管瘤”。臨床主要表現(xiàn)為鼻堵塞感及出血，鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻腔后部紅色腫物。由于此病極易出血，一般不做活檢，必要時(shí)，可從侵入鼻腔部分取材活檢，以便填塞止血。14.頸（段）脊髓病患者最不常見(jiàn)的主訴是（）A、無(wú)力B、手笨拙C、手麻木D、頸痛E、步行困難正確答案：D15.關(guān)于帶狀皰疹水皰群的分布特點(diǎn)，正確的是（）A、沿軀體或四肢皮膚感覺(jué)神經(jīng)支配區(qū)分布B、出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚褶紋處C、沿軀體或四肢皮膚運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配區(qū)分布D、不沿肋間神經(jīng)走向分布E、出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚增厚處正確答案：A16.患者，男，21歲。頭枕部被鐵棍擊傷，昏迷約40分鐘，醒后不能回憶當(dāng)時(shí)受傷情況，并出現(xiàn)躁動(dòng)，伴有頭痛、頭暈，惡心、嘔吐。檢查：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征，X線攝片顱骨正常。其診斷是A、頭顱軟組織挫傷B、顱內(nèi)血腫C、腦干損傷D、腦挫裂傷E、腦震蕩正確答案：E答案解析：患者有頭顱外傷史，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但查體無(wú)陽(yáng)性體征。故診斷為腦震蕩。17.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)是A、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀B、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺(jué)性增高、抑郁癥狀C、抑郁癥狀、持續(xù)的警覺(jué)性增高、持續(xù)的回避D、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺(jué)性增高、持續(xù)的回避E、焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避正確答案：D答案解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺(jué)性增高、持續(xù)的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個(gè)主要方面的癥狀。18.動(dòng)脈瘤的主要特點(diǎn)是（）A、聽(tīng)診連續(xù)性兩期雜音B、局部腫脹C、搏動(dòng)性腫物D、壓迫癥狀E、破裂出血正確答案：C19.下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn)A、局部癥狀明顯B、受累組織愈合后形成瘢痕C、常為單一細(xì)菌感染D、關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能E、多為混合感染正確答案：C答案解析：外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常影響功能，傷口愈合后常留有瘢痕或功能障礙。20.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、明顯的心搏徐緩和心律失常，如室性期前收縮和心室顫動(dòng)B、心電圖T波低平，QT間期短縮，QRS變窄，PR間期延長(zhǎng)C、可發(fā)生心搏驟停D、手足感覺(jué)異常，極度疲乏和虛弱E、動(dòng)作遲鈍、嗜睡、神志模糊正確答案：B21.皮質(zhì)性白內(nèi)障過(guò)熟期的并發(fā)癥不包括A、晶狀體核下沉B、前房變淺C、過(guò)敏性葡萄膜炎D、繼發(fā)性青光眼E、晶狀體溶解性青光眼正確答案：B22.乳管內(nèi)乳頭狀瘤診治過(guò)程中下列哪項(xiàng)不正確A、一般無(wú)自覺(jué)癥狀B、常因乳頭血性溢液就診C、40～50歲女性多見(jiàn)D、惡變率為5%～10%E、常規(guī)行單純?nèi)榉壳谐g(shù)正確答案：E答案解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤包括大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和中、小導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤兩種類型.發(fā)病年齡在40～50歲，有5%～10%會(huì)發(fā)生惡變。臨床表現(xiàn)主要為：①乳頭溢液，為鮮紅色、暗紅色血性，或?yàn)榈S色漿液性液體，多無(wú)疼痛感覺(jué)，常在更換內(nèi)衣時(shí)發(fā)現(xiàn)有少許污跡；②乳房腫塊，腫瘤小，常不能觸及，少數(shù)可觸及乳腺腫塊，多位于乳暈下或周圍.一般為直徑不超過(guò)1m的小結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，邊界清楚，同樣按壓腫塊乳頭即有液體溢出。因本病有5%～10%的病人會(huì)發(fā)生惡變，治療應(yīng)積極，以手術(shù)切除為主。乳腺區(qū)段切除術(shù)，切除瘤體及其周圍病變的乳腺管系統(tǒng)。只有在惡性變時(shí)才行同側(cè)乳房切除和（或）加同側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)，故E不正確。23.病人感到腦內(nèi)有一"智囊團(tuán)"，該"智囊團(tuán)"能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于A、思維被廣播B、被控制感C、錯(cuò)覺(jué)D、假性幻覺(jué)E、思維被插入正確答案：D24.男，41歲，發(fā)現(xiàn)右上頸包塊2個(gè)月，病理活檢為低分化鱗癌，原發(fā)灶最常位于（）A、喉B、下咽部C、扁桃體D、鼻咽部E、上頜竇正確答案：D25.酸性物質(zhì)濺入眼內(nèi)應(yīng)采取的急救措施是A、立即滴堿性滴眼液B、結(jié)膜下注射維生素CC、立即滴散瞳劑D、清除壞死的角膜上皮E、徹底沖洗眼部正確答案：E26.鼻腔鼻竇癌中最多見(jiàn)的A、腺癌B、移行細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、肉瘤E、淋巴癌正確答案：C27.絕經(jīng)期前的ER陽(yáng)性乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療宜選用A、卵泡刺激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制劑正確答案：C28.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施？A、抗感染B、膽襄切除術(shù)C、輸液D、胃腸減壓E、禁食正確答案：B29.破傷風(fēng)的病程一般為A、5～6周B、7～8周C、3～4周D、9～10周E、1～2周正確答案：C30.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和做法中，正確的是A、是住院治療還是門(mén)診治療，由醫(yī)者最后決策B、需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為C、需要根據(jù)病人的意見(jiàn)，開(kāi)具診斷書(shū)D、拒絕為因酒精中毒而不聽(tīng)勸告者就醫(yī)E、如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見(jiàn)正確答案：A31.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如果有困難時(shí)忌用？A、氨茶堿B、沙丁胺醇C、異丙嗪D、嗎啡E、潑尼松正確答案：D答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)該解除支氣管痙攣，常用藥物有β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇；抗膽堿藥，如異丙托溴銨；茶堿類，如氨茶堿；全身用激素，如潑尼松。故A、B、E均不選。異丙嗪是H1受體阻斷劑，能解除組胺對(duì)支氣管平滑肌的致痙和充血作用，可以用于支氣管哮喘，故不選C。嗎啡在急性心衰時(shí)是重要的藥物，但支氣管哮喘則禁用，因?yàn)閱岱纫种坪粑翱人灾袠?，促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒，使支氣管平滑肌收縮，加重呼吸困難，故本題選D。32.慢性阻塞性肺疾病最常見(jiàn)的病因是A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫D、重癥肺結(jié)核E、塵肺正確答案：C答案解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺組織對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫有密切關(guān)系，當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí)，則診斷為COPD。故選C。33.無(wú)痛性便血，排便時(shí)無(wú)腫塊脫出，直腸指診的主要目的是A、了解直腸內(nèi)有無(wú)合并炎癥B、除外肛裂C、了解內(nèi)痔的程度D、除外直腸癌及息肉E、了解直腸內(nèi)有無(wú)出血正確答案：D34.高血壓腦出血最多見(jiàn)于A、腦橋B、脊髓C、基底核D、大腦白質(zhì)E、小腦正確答案：C35.肛瘺的主要病因是A、外傷B、肛管直腸周圍膿腫C、結(jié)核D、肛裂及血栓性外痔切除術(shù)后E、痔注射療法后正確答案：B36.支氣管哮喘最有意義的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、呈反復(fù)發(fā)作，持續(xù)不能緩解B、呈發(fā)作性，可緩解C、呈進(jìn)行性加重D、有肺氣腫體征E、有哮鳴音正確答案：B答案解析：支氣管哮喘為發(fā)作性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，可自行緩解或藥物緩解；緩解后無(wú)任何癥狀和體征；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可并發(fā)肺氣腫，此前并無(wú)肺氣腫體征；嚴(yán)重發(fā)作時(shí)哮鳴音可以消失，故不選A、C、D、E，應(yīng)選B。37.患者女性，32歲，雙眼異物感3個(gè)月，眼脹1周。檢查：雙眼視力0.8，結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房正常，晶狀體透明，杯盤(pán)比0.4，眼壓28mmHg，病史中用地塞米松眼液2個(gè)月。最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ〢、改用典必殊眼液B、停用地塞米松眼液C、行青光眼外引流手術(shù)D、停用地塞米松眼液，加用貝特殊眼液E、停用地塞米松眼液，加用毛果蕓香堿眼液正確答案：D答案解析：激素導(dǎo)致的青光眼首先停用地塞米松眼液，同時(shí)藥物降低眼壓處理。38.對(duì)于聲門(mén)上區(qū)異物，成人或較大兒童能配合者，可選用的現(xiàn)場(chǎng)急救方法是（）。A、直接喉鏡下異物取出術(shù)B、間接喉鏡下異物取出術(shù)C、站在患兒背后，雙手有規(guī)律擠壓患兒腹部或胸部，利甩增加腹壓或胸壓排出異物D、氣管切開(kāi)術(shù)E、纖維喉鏡下異物取出術(shù)正確答案：B答案解析：喉部異物現(xiàn)場(chǎng)急救：①嬰幼兒喉異物伴呼吸困難，又沒(méi)有必要的搶救設(shè)備時(shí)，可試行站在患兒背后，雙手有規(guī)律擠壓患兒腹部或胸部，利用增加腹壓或胸壓排出異物。②間接喉鏡下異物取出術(shù)適用于聲門(mén)上區(qū)的異物，成人或較大兒童能配合者。③直接喉鏡下異物取出術(shù)適用于兒童及成人的各類異物。④纖維喉鏡下異物取出術(shù)適用于小的喉異物。⑤異物較大、氣道阻塞嚴(yán)重、有呼吸困難的病例，估計(jì)難以迅速在直接喉鏡下取出時(shí)，可先行氣管切開(kāi)術(shù)。39.慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀暫時(shí)緩解，但選用敏感抗生素后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均無(wú)改善，下步該采取的處理是A、作病毒檢查B、作結(jié)核菌培養(yǎng)C、作高滲培養(yǎng)D、再次作藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素E、作靜脈腎盂造影，了解是否有尿路梗阻正