住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》模擬習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個(gè)月。查體：腹壁揉面感，移動(dòng)性濁音陽性。腹水為滲出液。最有價(jià)值診斷的檢查是A、血沉B、腹水細(xì)菌培養(yǎng)C、腹膜活檢D、卡介苗試驗(yàn)E、血培養(yǎng)正確答案：C2.血清結(jié)合珠蛋白參考值為A、3.1～4.5g／LB、6.1～7.5g／LC、0.8～2.7g／LD、1.6～3.0g／LE、4.6～6.0g／L正確答案：C3.10%，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34g/L。最可能的診斷是（）。A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、骨髓病性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：C答案解析：該患者紅細(xì)胞和血紅蛋白值都低于參考值范圍，提示貧血貌；根據(jù)MCV、MCH和MCHC值提示該患者為大細(xì)胞性貧血。故最可能診斷為巨幼細(xì)胞貧血4.質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是對(duì)（）的選擇。A、質(zhì)控血清B、控制限C、操作人員D、試劑盒E、標(biāo)準(zhǔn)差正確答案：B答案解析：本題考查免疫學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理的基本要求。質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是對(duì)控制限的選擇。5.彎曲菌的微生物學(xué)檢查不包括A、抗酸染色B、革蘭染色C、鑒定D、直接涂片E、分離培養(yǎng)正確答案：A6.胎兒皮膚發(fā)育成熟，則羊水中脂肪細(xì)胞的出現(xiàn)率應(yīng)A、＜20%B、＜10%C、＞50%D、＞10%E、＞20%正確答案：E7.肝細(xì)胞病變時(shí)，下列何種蛋白質(zhì)合成不減少A、α球蛋白B、凝血酶原C、γ球蛋白D、纖維蛋白原E、白蛋白正確答案：C8.由小腸上皮細(xì)胞合成并含有大量甘油三酯的血漿脂蛋白是A、CMB、LD(a)C、LDLD、VLDLE、HDL正確答案：A9.天然的佐劑是A、多聚核苷酸B、百日咳桿菌C、福氏完全佐劑D、福氏不完全佐劑E、外毒素正確答案：B10.男性，48歲。因寒戰(zhàn)、高熱、右側(cè)胸痛，伴輕咳1周就診。診斷右側(cè)化膿性胸膜炎。上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)指出，除積極抗生素治療外，應(yīng)參考下列哪項(xiàng)檢測指標(biāo)放置胸腔引流管引流A、胸水pH≤7.20C、胸水蛋白含量≥40g／LD、胸水糖含量≥2.24mmol／LE、胸水細(xì)菌培養(yǎng)陽性正確答案：A答案解析：膿胸患者胸水需要積極引流，據(jù)研究若pH≤7.20，極易引起胸膜增厚和包裹性膿胸，故應(yīng)及早放置胸腔引流管引流。11.用Lancefield血清分型法將鏈球菌分為多個(gè)群，其中對(duì)人類有致病性的大多屬于A、A群B、B群C、C群D、D群E、G群正確答案：A答案解析：根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁抗原分類，將鏈球菌分為A、B、C、D等18個(gè)群，對(duì)人類有致病性的90%屬A群，B、C、D、G群較少見。12.目前使用最廣泛的熒光素為A、FITCB、RB200C、HRPD、鑭系螯合物E、TRIT-C正確答案：A13.哪些不屬于病例對(duì)照研究的特點(diǎn)？（）A、代價(jià)（成本）較低B、可以從研究的結(jié)果中估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)性C、可以計(jì)算發(fā)病率D、可以進(jìn)行病因的廣泛探索E、難以避免回憶偏性正確答案：C14.關(guān)于前列腺液標(biāo)本采集的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、棄去第一滴標(biāo)本B、保留第一滴標(biāo)本C、需通過按摩法采集標(biāo)本D、如需做細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)遵照無菌操作程序E、重復(fù)采集標(biāo)本需3～5天以后正確答案：B15.缺鐵性貧血時(shí)，下述實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是（）。A、血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常、總鐵結(jié)合力增高D、血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高、總鐵結(jié)合力降低E、血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高、總鐵結(jié)合力增高正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血時(shí)，機(jī)體缺鐵，貯存鐵減少，血清鐵也減少，轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵比例減少，因此轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，機(jī)體代償性地產(chǎn)生更多轉(zhuǎn)鐵蛋白受體，總鐵結(jié)合力增高，因此答案選B。A項(xiàng)，是慢性病性貧血的典型血象。16.有關(guān)肺結(jié)核發(fā)生發(fā)展的描述，不正確的是A、原發(fā)型肺結(jié)核主要見于兒童和邊遠(yuǎn)ILI區(qū)初次入城的成人B、血行播散型肺結(jié)核僅來源于有肺內(nèi)和肺外結(jié)核的成人C、浸潤性肺結(jié)核主要為內(nèi)源性感染所致D、肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)E、結(jié)核球是干酪壞死灶被纖維包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成正確答案：B答案解析：考點(diǎn)：血行播散型肺結(jié)核由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來，也可由其他肺外結(jié)核干酪樣灶破潰到血源引起。雖然血行播散型肺結(jié)核患者多為兒童，而不是如選項(xiàng)B所描述的僅來源于成人。17.下列在治療量內(nèi)不降低竇性心率的藥物是A、硫氮革酮B、胺碘酮C、奎尼丁D、普羅帕酮E、普萘洛爾正確答案：C18.SS瓊脂中既為抑菌劑又為促菌生長劑的成分是A、膽鹽B、硫代硫酸鹽C、葡萄糖D、乳糖E、煌綠正確答案：A19.某醫(yī)生欲通過臨床試驗(yàn)比較單純手術(shù)治療與手術(shù)聯(lián)合化療對(duì)乳腺癌患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響，最好采用哪種隨機(jī)化方法進(jìn)行分組？（）A、系統(tǒng)隨機(jī)B、分層隨機(jī)C、單純隨機(jī)D、整群隨機(jī)E、區(qū)組隨機(jī)正確答案：C20.需要較純的蛋白質(zhì)樣品進(jìn)行蛋白質(zhì)含量測定的方法是A、染料結(jié)合法B、雙縮脲法C、紫外分光光度法D、比濁法E、凱氏定氨法正確答案：C21.關(guān)于酶法測定體液電解質(zhì)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、精密度和特異性不如火焰光度方法B、黃疸對(duì)酶法測定體液電解質(zhì)有干擾C、脂血對(duì)酶法測定體液電解質(zhì)有嚴(yán)重干擾D、脂血對(duì)酶法測定體液電解質(zhì)無干擾E、溶血對(duì)酶法測定體液電解質(zhì)有干擾正確答案：D答案解析：脂血對(duì)酶法測定體液電解質(zhì)有嚴(yán)重干擾。22.免疫組織化學(xué)技術(shù)中，必須保證組織材料A、抗原物質(zhì)的抗原性不被破壞B、取材新鮮C、以上均包括D、固定及時(shí)E、形態(tài)保存良好正確答案：C23.在酸性條件下，與尿中卟膽原生成紅色縮合物的試劑是A、氯仿B、對(duì)二甲氨基苯甲醛C、蘇丹ⅢD、40%甲醛E、75%乙醇正確答案：B24.男性，38歲。臍周腹痛，伴間歇性腹瀉3月，糞便呈暗紅色，腥臭。光鏡檢查：大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶。最可能的診斷是A、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、腸結(jié)核D、阿米巴腸病E、慢性血吸蟲病正確答案：D25.對(duì)大腸癌最有診斷價(jià)值的檢查是A、糞便隱血試驗(yàn)B、血清癌胚抗原C、結(jié)腸鏡D、鋇灌腸檢查E、腹部CT正確答案：C26.正常基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)值為A、＜23mmol/hB、20.60+8.37mmol/hC、3～23mmol/hD、3.90+1.98mmol/hE、＞5mmol/h正確答案：D27.胰島素的作用機(jī)制是反應(yīng)A、與細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合，改變膜成分的排列結(jié)構(gòu)，這種變化的信息通過第二信使再引起細(xì)胞內(nèi)生物學(xué)B、直接滲透到細(xì)胞內(nèi)對(duì)糖代謝發(fā)揮作用C、與細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞對(duì)糖代謝發(fā)揮作用D、直接滲透到細(xì)胞內(nèi)與核內(nèi)蛋白結(jié)合而發(fā)揮作用E、與細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合，經(jīng)過第二信使傳遞直接參與糖代謝的調(diào)節(jié)正確答案：A28.腦脊液中中性粒細(xì)胞的數(shù)目增加，可能發(fā)生于下列何種疾病中A、病毒性腦膜炎B、多發(fā)性硬化癥C、急性化膿性細(xì)菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、以上都不是正確答案：C29.急性淋巴細(xì)胞白血病L1型最重要的特點(diǎn)是A、籃細(xì)胞多見B、小淋巴細(xì)胞為主，核漿比例高C、PAS反應(yīng)陽性D、過氧化物酶染色陰性E、以上都不正確正確答案：B答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴細(xì)胞為主，核漿比例高。30.女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白（++++），其蛋白尿的類型可能為A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、組織性蛋白尿正確答案：D31.下列對(duì)抗生素的表述，錯(cuò)誤的是（）。A、因有殺菌作用又稱噬菌體B、對(duì)細(xì)菌有殺菌作用C、對(duì)細(xì)菌有溶菌作用D、對(duì)細(xì)菌有抑制作用E、產(chǎn)生于細(xì)菌、真菌、放線菌正確答案：A答案解析：抗生素是指由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?？股貙?duì)細(xì)菌有溶菌、殺菌、抑菌作用。C項(xiàng)，噬菌體是侵襲細(xì)菌的病毒。32.用瓊脂糖凝膠平板法檢測吞噬細(xì)胞功能時(shí)中間孔放入A、中性粒細(xì)胞B、生理鹽水C、趨化因子D、對(duì)照培養(yǎng)液E、巨噬細(xì)胞正確答案：A33.抽簽的方法屬于（）。A、單純隨機(jī)抽樣B、整群抽樣C、分層抽樣D、系統(tǒng)抽樣E、二級(jí)抽樣正確答案：A34.以免疫黏附作用清除免疫復(fù)合物的補(bǔ)體活性片段是A、C3aB、C4aC、C5aD、C4bE、C3b正確答案：E答案解析：帶有補(bǔ)體成分的免疫復(fù)合物通過C3b受體結(jié)合到紅細(xì)胞和血小板表面，即免疫黏附作用。35.患者，女性，28歲，發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜發(fā)黃1周，兩年來有類似發(fā)作史，無醬油色尿，血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原和尿膽素陽性，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性，該患者的可能診斷為A、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血B、微血管病性溶血性貧血C、自身溶血性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、溫抗體型自身免疫性貧血正確答案：E36.男性，45歲，有烴類化合物接觸史，上呼吸道感染后出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎綜合征表現(xiàn)，血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性，病理檢查為新月體腎炎，新月體達(dá)65％，以細(xì)胞性新月體為主，診斷為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎Ⅰ型，遂施以"強(qiáng)化治療"，下列治療中不屬于"強(qiáng)化治療"范圍的是A、腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B、血漿置換治療C、"四聯(lián)治療"D、透析治療E、以上都不是正確答案：D37.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是（）A、兩根以上肋骨骨折B、兩根肋骨骨折C、雙側(cè)肋骨單根骨折D、多根多處肋骨骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折正確答案：D38.不參與酸堿平衡調(diào)節(jié)的系統(tǒng)和器官是A、細(xì)胞外液的緩沖體系B、細(xì)胞內(nèi)液的緩沖體系C、肺D、肝膽系統(tǒng)E、腎正確答案：D答案解析：本題考查維持體內(nèi)酸堿平衡的原理，本題D為正確答案。39.被滅活的病毒不能保留的特性是A、抗原性B、血凝性C、紅細(xì)胞吸附性D、細(xì)胞融合E、感染性正確答案：E40.對(duì)胰腺疾病診治意義不大的檢查項(xiàng)目是A、胰多肽B、血、尿淀粉酶、脂肪酶、血清彈性蛋白酶C、降鈣素基因相關(guān)肽D、縮膽囊素(CCK)E、原降鈣素正確答案：C二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.對(duì)有核紅細(xì)胞正確的敘述是A、正常成人外周血偶見B、出生1個(gè)月內(nèi)的嬰兒外周血可見到少量C、出生1周內(nèi)的新生兒外周血可見到少量D、出生3個(gè)月內(nèi)的嬰兒外周血中可見到少量E、正常成人外周血中不能見到正確答案：CE2.引起低鈣血癥的常見病因是（）A、維生素D缺乏B、慢性腎功能衰竭C、甲狀旁腺功能減退D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、低白蛋白血癥正確答案：ABCE3.間接凝集試驗(yàn)常用的載體（）A、活性炭B、人O型紅細(xì)胞C、皂土D、明膠顆粒E、聚苯乙烯膠乳正確答案：ABDE4.尿本-周蛋白常見于A、原發(fā)性淀粉樣變性B、巨球蛋白血癥C、急性粒細(xì)胞性白血病D、肺結(jié)核E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：ABE5.菌陰肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)A、典型肺結(jié)核臨床癥狀和胸部X線表現(xiàn)B、抗結(jié)核治療有效C、肺外組織病理證實(shí)結(jié)核病變D、臨床可排除其他非結(jié)核性肺部疾患E、BAL液中檢出抗酸分枝桿菌正確答案：ABCDE6.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，Ⅱ級(jí)高血壓（≥160／100mmHg）患者在治療開始就有必要聯(lián)合用藥。以下合理的配伍方案有A、鈣拮抗劑與ACEIB、利尿劑與β受體阻滯劑C、非二氫吡啶類鈣拮抗劑β受體阻滯劑D、利尿劑與ACEIE、二氫吡啶類鈣拮抗劑與β受體阻滯劑正確答案：ADE7.屬于神經(jīng)遞質(zhì)的物質(zhì)是（）A、內(nèi)啡肽B、前列腺素C、5-羥色胺D、谷氨酸E、P物質(zhì)正確答案：ABCDE8.化學(xué)發(fā)光免疫分析所使用的標(biāo)記物根據(jù)其參與的化學(xué)反應(yīng)不同可分為（）A、以催化作用或能量傳遞參與發(fā)光反應(yīng)的酶標(biāo)記物B、發(fā)光免疫分析反應(yīng)中直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物C、以能量傳遞參與氧化反應(yīng)的非酶標(biāo)記物D、以放射性同位素參與反應(yīng)的標(biāo)記物E、以上均不是正確答案：ABC9.人輪狀病毒感染的主要傳染源（）A、感染的動(dòng)物B、患者C、接觸患者的醫(yī)務(wù)人員D、病原攜帶者E、隱性感染者正確答案：BE10.鉤體病患者的臨床常見類型是（）A、腎功能衰竭型B、肺出血型C、黃疸出血型D、流感傷寒型E、腦膜腦炎型正確答案：ABCDE11.尿量的變化受機(jī)體的哪些因素影響A、內(nèi)分泌功能B、活動(dòng)量C、性別D、飲水量E、精神因素正確答案：ABDE12.下列哪些說法符合骨髓基質(zhì)細(xì)胞的病理生理（）A、基質(zhì)細(xì)胞由纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等多種細(xì)胞成分組成B、基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子也可以作用于基質(zhì)細(xì)胞C、骨髓基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生調(diào)控造血的生長因子D、基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)物與造血細(xì)胞的粘附無關(guān)E、基質(zhì)細(xì)胞是骨髓造血微環(huán)境的重要組成部分正確答案：ABCE13.細(xì)菌性痢疾的腸道主要病變部位在A、回腸B、狀結(jié)腸C、直腸D、空腸E、十二指腸正確答案：BC14.二級(jí)預(yù)防包括A、預(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷，控制好血壓B、普及有關(guān)冠心病的教育，鼓勵(lì)有計(jì)劃的適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉C、控制飲食，治療糖尿病D、抗血小板聚集，抗絞痛硝酸類制劑E、控制血脂水平，戒煙正確答案：ABCDE15.微量高速離心法測定血細(xì)胞比容的優(yōu)點(diǎn)包括（）A、測定時(shí)間短B、用血量少C、不需特殊設(shè)備D、操作簡便E、無血漿殘留正確答案：