8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》習(xí)題庫(kù)含答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.健康教育的意義不包括A、幫助人們建立和選擇健康的生活方式B、提高全人類整體的身體素質(zhì)C、消除或降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率、死亡率D、提高生活和生命質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)E、改善、達(dá)到、維持和促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)健康的一種有效手段正確答案：B2.翼狀肩的患者不具有（）A、上肢無(wú)力B、肩的活動(dòng)范圍減小C、頸區(qū)疼痛D、最近有免疫史E、肩臂麻木正確答案：E3.關(guān)于霍亂的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、無(wú)腹痛及里急后重B、多有畏寒發(fā)熱C、劇烈嘔吐、腹瀉，吐瀉物成米泔水樣D、多為突然發(fā)病E、可迅速出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂正確答案：B4.有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之B、"依鏈"痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動(dòng)免疫C、菌痢是屬于侵襲性腹瀉D、所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素E、菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸正確答案：D5.以下符合急性心肌梗死診斷的是A、無(wú)誘因長(zhǎng)時(shí)間的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能緩解B、心電圖2個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段單相曲線性抬高C、多個(gè)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)明顯缺血性ST段下移及T波倒置D、血清心肌壞死物升高超過(guò)正常3倍以上并有動(dòng)態(tài)改變E、以上都是正確答案：E答案解析：急性心肌梗死的診斷：①無(wú)誘因長(zhǎng)時(shí)間的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能緩解；②心電圖2個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段單相曲線性抬高，或多個(gè)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)明顯缺血性ST段下移及T波倒置，或新出現(xiàn)的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯；③血清心肌壞死物升高超過(guò)正常3倍以上并有動(dòng)態(tài)改變。符合上述3條中2條即可診斷。6.痢疾桿菌的主要致病機(jī)制是A、外毒素B、神經(jīng)毒素C、腸毒素D、侵入的細(xì)菌數(shù)量E、侵襲力和內(nèi)毒素正確答案：E答案解析：痢疾桿菌進(jìn)入人體后是否發(fā)病取決于對(duì)腸黏膜上皮細(xì)胞的吸附和侵襲力，即具有侵襲力的菌株才會(huì)引起發(fā)病。痢疾桿菌對(duì)腸黏膜上皮細(xì)胞的侵襲力是決定其致病的主要因素；痢疾桿菌可產(chǎn)生內(nèi)、外兩種毒素，內(nèi)毒素可增高腸壁的通透性，進(jìn)一步促進(jìn)毒素的吸收，引起惡寒、發(fā)熱等毒血癥狀。7.大量酸性食管腐蝕傷疑有穿孔時(shí)可應(yīng)用的處理方法是A、鋇劑X線檢查是否穿孔B、應(yīng)用抗生素防止感染C、碳酸氫鈉中和D、洗胃處理E、類固醇激素防止狹窄正確答案：B答案解析：發(fā)現(xiàn)食管腐蝕傷后，必須盡早應(yīng)用足量抗生素防止感染，其他均可引起穿孔。8.燒傷休克期造成休克常見的原因是A、大量血漿樣液體從血管往外滲，造成血容量減少B、疼痛刺激C、大量水分蒸發(fā)D、大量紅細(xì)胞喪失E、敗血癥正確答案：A9.以下為水痘皮疹特點(diǎn)，但除A、皮疹最初形態(tài)為斑丘疹B、丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在C、皮疹呈向心性分布D、黏膜處也可見皮疹E、皮疹不伴搔癢正確答案：E答案解析：典型水痘成批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮小水皰，周圍有紅暈，在疾病高峰期可見到丘疹，新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜，生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍。10.一大面積腦梗死患者，病程3周，左上肢肌力1～2級(jí)，肌張力降低，為增強(qiáng)和發(fā)展肌肉力量，以增加肌力為主要目的康復(fù)訓(xùn)練方式不包括A、生物反饋技術(shù)B、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C、助力運(yùn)動(dòng)D、懸吊訓(xùn)練E、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)正確答案：B答案解析：助力運(yùn)動(dòng)、懸吊訓(xùn)練、生物反饋技術(shù)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)患者須用力完成故能增加肌力，而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)則不能增加肌力。11.產(chǎn)時(shí)保健的"五防"不包括A、防出血B、防窒息C、防感染D、防急產(chǎn)E、防產(chǎn)傷正確答案：D12.霍亂腹瀉的原因是A、細(xì)菌內(nèi)毒素引起的腸細(xì)胞分泌功毹增加B、霍亂弧菌引起小腸粘膜廣泛損失炎癥，腸液分泌、滲出增加C、細(xì)菌產(chǎn)生的毒素引起的腸蠕動(dòng)增加D、腸毒素激活小腸細(xì)胞環(huán)磷苷介質(zhì)系統(tǒng)，引起小腸過(guò)度分泌E、弧菌引起腸道自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)正確答案：D13.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無(wú)脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無(wú)骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見E、椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷正確答案：B答案解析：A.正確，存在幾個(gè)椎體的差異。B.沒(méi)有這個(gè)說(shuō)法。C.正確，比如脊髓震蕩。D.正確，一般脊柱受到損傷，都是因?yàn)閺?qiáng)大的外力作用。E.狹窄本身會(huì)加重?fù)p傷。14.下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀A(yù)、思維不連貫B、思維破裂C、評(píng)論性幻聽D、思維插入E、思維中斷正確答案：A答案解析：思維不連貫是在意識(shí)障礙的背景下出現(xiàn)語(yǔ)詞雜拌，句與句之間缺乏聯(lián)系。15.男，61歲?；加懈哐獕海瑫r(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降壓藥物最佳選擇為A、利尿劑B、鈣拮抗劑C、ACEID、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑正確答案：C答案解析：該患者患高血壓、2型糖尿病，尿蛋白(+)提示已有腎功能損害，此時(shí)首選的降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類，因?yàn)锳CEI增加腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血流量，降低蛋白尿，長(zhǎng)期應(yīng)用可使糖尿病患者延緩慢性腎衰竭的發(fā)生和發(fā)展，故本題選C。16.單純L5神經(jīng)根受壓不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）？A、伸膝無(wú)力B、小腿外側(cè)麻木C、大腿外側(cè)疼痛D、腰骶部疼痛E、膝腱反射正常正確答案：A17.新生兒ABO溶血病最常發(fā)生于A、母親O型而胎兒為AB型B、母親A型或B型而胎兒為0型C、母親O型而胎兒為B型D、母親0型而胎兒為A型E、母親O型而胎兒為A型或B型正確答案：E答案解析：ABO溶血病主要發(fā)生在母親O型而胎兒為A型或B型，第一胎可發(fā)?。籖h溶血病俗稱"熊貓血"，主要見于母為Rh陰性，子為Rh陽(yáng)性。18.下列氣性壞疽的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是-A、傷后1～4天發(fā)病，但也有6小時(shí)以內(nèi)發(fā)病者B、病情進(jìn)展快，傷肢劇痛，腫脹，滲出物惡臭，有氣泡及捻發(fā)音，肌肉呈磚紅色C、全身嚴(yán)重的毒血癥狀、嚴(yán)重貧血D、傷口滲出液涂片可見大量G短粗桿菌E、出現(xiàn)血紅蛋白尿正確答案：D答案解析：氣性壞疽的病原菌為G梭狀芽孢桿菌。19.關(guān)于麻疹出疹順序正確的是A、先見于耳后、發(fā)際，漸延及軀干，自上而下蔓延到全身B、先見于頰、面、頸，漸延及耳后、發(fā)際，自上而下蔓延到全身C、出現(xiàn)玫瑰色散在皮疹，面部及四肢遠(yuǎn)端皮疹極少D、先見于頸部，漸延及頭面部，自上而下蔓延到全身E、先見于耳后、發(fā)際，漸延及頭面部，自上而下蔓延到全身正確答案：E答案解析：麻疹的皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸延及頰、面、頸，自上而下蔓延到全身，最后到手掌及足底。皮疹初為淡紅色斑丘疹，大小不等，為充血性皮疹，少數(shù)病例可呈出血性皮疹。20.根據(jù)傳染病防治法，下列哪種疾病不應(yīng)按甲類傳染病管理A、艾滋病B、傳染性非典型性肺炎C、肺炭疽D、鼠疫E、霍亂正確答案：A答案解析：《傳染病防治法》第三條規(guī)定："甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。"傳染性非典型肺炎、肺炭疽均為乙類傳染病。但第四條規(guī)定："對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。"故選A。21.某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時(shí)最有效的搶救措施是A、鼻導(dǎo)管吸氧B、20%甘露醇快速靜脈滴入C、亞冬眠治療D、高壓氧治療E、血液透析正確答案：D答案解析：吸入氧可加速COHb解離和CO排出，吸入含50%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，輕度中毒持續(xù)吸氧，流量可達(dá)10L/min，中、重度中毒首選高壓氧倉(cāng)治療，能迅速糾正組織缺氧和排出CO；呼吸停止患者應(yīng)用人工呼吸器維持呼吸。群體CO中毒且病情嚴(yán)重，此時(shí)最方便有效的搶救措施是高壓氧治療。22.下列哪一項(xiàng)一般不會(huì)引起急性肢體動(dòng)脈栓塞A、急性下肢深靜脈血栓形成B、冠心病伴房顫C、動(dòng)脈插管時(shí)導(dǎo)管斷裂D、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、腹主動(dòng)脈瘤伴有附壁血栓正確答案：A答案解析：急性下肢深靜脈血栓一旦脫落，會(huì)引起肺動(dòng)脈栓塞，除非病人有較大的房間隔或室間隔缺損，一般不會(huì)進(jìn)入體循環(huán)。23.霍亂典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)為（）A、劇烈腹瀉、嘔吐、膿血便B、劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛C、劇烈腹瀉、嘔吐、發(fā)熱D、劇烈腹瀉、嘔吐，伴里急后重E、劇烈腹瀉、嘔吐、脫水，周圍循環(huán)衰竭正確答案：E24.傳染性軟疣的組織病理特點(diǎn)是A、軟疣小體最先見于棘層下部B、軟疣小體初為嗜堿性物質(zhì)C、表皮萎縮D、真皮增生E、基底細(xì)胞多受形成假胞膜正確答案：A25.醫(yī)生問(wèn)病人為什么住院了，病人答道；"我有兩個(gè)孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……"。這屬于什么癥狀A(yù)、病理性贅述B、刻板言語(yǔ)C、思維奔逸D、持續(xù)言語(yǔ)E、思維破裂正確答案：E26.下列不符合甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是A、畏寒、乏力B、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退C、食欲亢進(jìn)、體重降低D、體重增加、心率緩慢E、聲音低沉、唇厚舌大正確答案：C答案解析：甲狀腺功能減退癥典型患者有畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘，女性月經(jīng)紊亂，或者月經(jīng)過(guò)多、不孕。體征有表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、聲音嘶啞、聽力障礙，面色蒼白、顏面和（或）眼瞼水腫、唇厚舌大、常有齒痕，皮膚干燥、粗糙、脫皮屑、脈率緩慢等，故選C。27.50歲婦女，絕經(jīng)后1年，接觸性出血2個(gè)月，宮頸涂片Ⅳ級(jí)來(lái)診，確診首選輔助檢查方法是A、宮腔細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸椎形切除C、碘試驗(yàn)D、宮頸和頸管活組織檢查E、陰道鏡檢查正確答案：D28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人給予的財(cái)物或者其他利益，應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任中不包括A、沒(méi)收違法所得B、處分C、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書D、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任E、民事?lián)p害賠償責(zé)任正確答案：E29.屬于直接灸的是A、溫灸器灸B、蒜泥灸C、瘢痕灸D、隔姜灸E、實(shí)按灸正確答案：C答案解析：直接灸：包括瘢痕灸和無(wú)瘢痕灸。30.16歲男孩，右眼視力逐漸下降，檢查視力右0.1，左1.0，眼底未見異常，右眼-5.00D，矯正視力1.0，應(yīng)如何配鏡A、右眼配戴角膜接觸鏡B、右眼手術(shù)治療C、右-4.00D，左平光D、右-5.00D，左平光E、雙眼配戴角膜接觸鏡正確答案：A31.急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正確答案：A答案解析：HBsAg是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志，最早于感染后1～2周，最遲11～12周出現(xiàn)于周圍血中，HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時(shí)間，在疾病恢復(fù)期，抗-HBs開始出現(xiàn)，至10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。而抗-HBc出現(xiàn)于HBsAg出現(xiàn)后3～5周；HBeAg一般僅見于HBsAg陽(yáng)性血清，出現(xiàn)稍晚于HBsAg而消失較早，抗-HBe在HBeAg陰轉(zhuǎn)后出現(xiàn)。32.下列屬于假藥的是A、未標(biāo)明有效期或者更改有效期的B、不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的C、超過(guò)有效期的D、改變劑型或改變給藥途徑的藥品E、藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的；以非藥品冒充藥品或以他種藥品冒充此種藥品的正確答案：E33.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)生（）A、經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，可從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)B、可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)C、具備合法行醫(yī)條件，可以從事醫(yī)療活動(dòng)D、取得資格證書后，具備合法行醫(yī)條件E、考試合格后，可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)正確答案：A34.肉瘤占鼻腔鼻竇惡性腫瘤的比例（）A、10%～20%B、30%～35%C、5%～10%D、20%～25%E、1%～5%正確答案：A35.關(guān)于鼻腔填塞，哪種說(shuō)法有誤（）？A、凡士林紗條填塞時(shí)間可超過(guò)1周B、前鼻孔填塞未奏效者，可用前、后鼻孔填塞C、應(yīng)輔以抗生素D、出血較劇時(shí)可行鼻腔填塞E、鼻咽部氣囊可替代后鼻孔紗球正確答案：A36.下列抑郁發(fā)作典型癥狀，不包括A、意志活動(dòng)減退B、思維內(nèi)容障礙C、思維遲緩D、音聯(lián)意聯(lián)E、抑郁心境正確答案：D37.關(guān)于痢疾桿菌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、如果人體胃酸分泌正常則可殺死進(jìn)入胃內(nèi)的痢疾桿菌B、正常的腸道菌群對(duì)痢疾桿菌有拮抗作用C、一次攝入大量痢疾桿菌才能引起發(fā)病D、腸道局部分泌的IgA抗體可阻止痢疾桿菌吸附腸黏膜E、炎癥區(qū)的中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞可消滅痢疾桿菌正確答案：C38.男，37歲，既往健康。7天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃，明顯乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。該患者診斷應(yīng)考慮為A、瘀膽型肝炎B、急性黃疸型肝炎C、急性重型肝炎D、亞急性重型肝炎E、急性無(wú)黃疸型肝炎正確答案：B答案解析：急性起病，有發(fā)熱、惡心、納差等毒血癥狀，伴有黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高，診斷為急性黃疸型肝炎。瘀膽性肝炎主要表現(xiàn)為肝內(nèi)梗阻性黃疸，急性和亞急性重型肝炎凝血酶原活動(dòng)度均小于40%?？键c(diǎn)提示：肝炎的鑒別診斷為歷年考試重點(diǎn)和難點(diǎn)。39.城鎮(zhèn)中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病的病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí)，國(guó)家規(guī)定