成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的困境與突破：基于供需視角的深度剖析一、引言1.1研究背景與意義1.1.1研究背景人口老齡化是21世紀(jì)全球共同面臨的重大社會問題之一，而中國作為世界上人口最多的國家，正經(jīng)歷著前所未有的老齡化浪潮。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，我國65歲及以上人口比重達(dá)到13.50%，人口老齡化程度已高于世界平均水平（65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比65歲及以上人口占比61.2研究方法與創(chuàng)新點1.2.1研究方法文獻(xiàn)研究法：通過廣泛查閱國內(nèi)外關(guān)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的學(xué)術(shù)論文、研究報告、政府文件等資料，梳理養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關(guān)理論、政策以及國內(nèi)外發(fā)展經(jīng)驗，為深入分析成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供理論基礎(chǔ)和研究背景，明確研究的重點和方向。例如，參考了《中國老齡化報告2024》等資料，了解我國老齡化的現(xiàn)狀、趨勢及對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的影響。案例分析法：選取成都市典型的養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等作為案例，深入研究其運營模式、服務(wù)內(nèi)容、面臨的問題等，通過對具體案例的剖析，總結(jié)成功經(jīng)驗和存在的不足，為成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供實踐參考。如對彭州市龍門山鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造的龍門山頤養(yǎng)中心進(jìn)行分析，研究其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式。調(diào)查研究法：設(shè)計針對老年人及其家屬、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員、政府相關(guān)部門工作人員的調(diào)查問卷和訪談提綱，通過線上線下相結(jié)合的方式發(fā)放問卷，深入訪談相關(guān)人員，了解成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場需求、服務(wù)供給、政策落實等情況，獲取第一手資料，為研究提供數(shù)據(jù)支持和現(xiàn)實依據(jù)。1.2.2創(chuàng)新點研究視角創(chuàng)新：本研究聚焦于成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，結(jié)合成都市的地域特色、人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素，深入剖析其養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的獨特性和面臨的問題，與以往大多從全國宏觀層面或其他地區(qū)研究養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有所不同，為成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供更具針對性的建議。方法應(yīng)用創(chuàng)新：綜合運用多種研究方法，將文獻(xiàn)研究、案例分析和調(diào)查研究有機結(jié)合。通過文獻(xiàn)研究把握理論基礎(chǔ)和研究背景，案例分析深入了解實踐情況，調(diào)查研究獲取一手?jǐn)?shù)據(jù)，多角度、全方位地研究成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，使研究結(jié)果更具科學(xué)性和可靠性。二、成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀2.1養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模與結(jié)構(gòu)2.1.1養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量與分布近年來，成都市養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量呈現(xiàn)出穩(wěn)步增長的態(tài)勢。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，成都市有597家養(yǎng)老機構(gòu)，相比過去幾年有了顯著的增加。這一增長趨勢反映出成都市在應(yīng)對人口老齡化問題上的積極舉措，不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的投入，以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。在區(qū)域分布方面，成都市各區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的分布存在較大差距。中心城區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)分布相對密集，武侯區(qū)、成華區(qū)、錦江區(qū)、雙流區(qū)等在成都市養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量方面占比靠前，占比在10%左右。這些區(qū)域經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，人口密集，老年人口數(shù)量相對較多，對養(yǎng)老服務(wù)的需求也更為旺盛，吸引了更多養(yǎng)老機構(gòu)的入駐。而浦江縣、簡陽市、彭州市等地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量較少，排名靠后。這可能與這些地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口密度以及地理位置等因素有關(guān)。從城鄉(xiāng)分布來看，城市地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量和服務(wù)資源相對豐富，能夠提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，包括生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、文化娛樂等。然而，農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量相對較少，服務(wù)設(shè)施和服務(wù)水平也相對較低。這主要是由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，對養(yǎng)老機構(gòu)的吸引力不足。同時，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老觀念相對傳統(tǒng)，更傾向于居家養(yǎng)老，也在一定程度上影響了農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。2.1.2養(yǎng)老服務(wù)類型與占比目前，成都市的養(yǎng)老服務(wù)類型主要包括居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。這三種養(yǎng)老服務(wù)類型各有特點，滿足了不同老年人的養(yǎng)老需求。居家養(yǎng)老是成都市老年人最主要的養(yǎng)老方式，占據(jù)了較大的市場份額。根據(jù)相關(guān)調(diào)查，成都市大部分老年人更希望采用居家的形式來養(yǎng)老，這一比例在老年人群中占比較高。居家養(yǎng)老模式充分體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的影響，老年人在熟悉的家庭環(huán)境中生活，能夠得到家人的關(guān)愛和照顧，同時也能保持與社區(qū)的聯(lián)系。政府和社會也在積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，通過提供上門護(hù)理、助餐助浴、康復(fù)服務(wù)等，為居家老年人提供便利和支持，不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)養(yǎng)老是近年來發(fā)展較快的一種養(yǎng)老服務(wù)模式，它結(jié)合了居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢，為老年人提供了更加便捷、多樣化的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施包括社區(qū)養(yǎng)老院、日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)站點等，為老年人提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂、精神慰藉等服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老模式能夠讓老年人在社區(qū)內(nèi)享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，同時也能充分利用社區(qū)的資源，促進(jìn)老年人的社會參與和交流。在成都市，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋率不斷提高，到2022年底，全市有2754個城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老市場中的占比逐漸增加。機構(gòu)養(yǎng)老是指老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)，接受專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)包括公辦養(yǎng)老機構(gòu)、公建民營養(yǎng)老機構(gòu)、民辦公助養(yǎng)老機構(gòu)和民辦養(yǎng)老機構(gòu)等不同類型。公辦養(yǎng)老機構(gòu)以敬老院、養(yǎng)老院、福利院為主，主要為社會兜底保障對象提供服務(wù)，具有公益屬性；公建民營養(yǎng)老機構(gòu)和民辦公助養(yǎng)老機構(gòu)則結(jié)合了政府和社會力量的優(yōu)勢，為老年人提供多樣化的服務(wù)；民辦養(yǎng)老機構(gòu)以市場需求為導(dǎo)向，提供更加個性化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。在成都市，民辦養(yǎng)老機構(gòu)占比最多，達(dá)到53.88%，公辦養(yǎng)老機構(gòu)次之，占比29.31%。隨著人們對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量要求的提高，機構(gòu)養(yǎng)老在養(yǎng)老市場中的占比也在逐漸上升，尤其是一些高端養(yǎng)老機構(gòu)，受到了部分老年人的青睞。2.2養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策支持2.2.1現(xiàn)有政策梳理近年來，為了積極應(yīng)對人口老齡化，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，成都市政府出臺了一系列涵蓋土地、稅收、資金等多個方面的支持政策。這些政策從不同角度為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了有力的保障和引導(dǎo)。在土地政策方面，成都市政府積極保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地需求。對于非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，可采取劃撥方式供地；對于營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，以租賃、出讓等有償方式供應(yīng)土地。例如，在成華區(qū)某養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)項目中，政府通過劃撥土地的方式，為該機構(gòu)提供了建設(shè)場地，降低了其建設(shè)成本，使得該養(yǎng)老機構(gòu)能夠順利建成并投入運營。同時，鼓勵利用存量土地和房產(chǎn)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，在符合規(guī)劃的前提下，允許企業(yè)、單位和個人利用閑置的工業(yè)廠房、倉儲用房、學(xué)校、商業(yè)設(shè)施等存量房產(chǎn)興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，并且在一定期限內(nèi)可不辦理土地用途和房產(chǎn)性質(zhì)變更手續(xù)。這一政策有效盤活了閑置資源，促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的多元化發(fā)展。稅收政策方面，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也享受著諸多優(yōu)惠。養(yǎng)老機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征增值稅，對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)自用房產(chǎn)和土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人向非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的捐贈，符合規(guī)定的，在計算應(yīng)納稅所得額時，準(zhǔn)予扣除。以武侯區(qū)一家民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)為例，由于享受了這些稅收優(yōu)惠政策，每年可節(jié)省大量的稅費支出，這些資金可以投入到改善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和提高服務(wù)質(zhì)量上，從而提升了養(yǎng)老機構(gòu)的運營效益和服務(wù)水平。資金支持政策是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要動力。政府通過財政補貼、投資補助、貸款貼息等方式，鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運營。對新建、改建、擴建的養(yǎng)老機構(gòu)，根據(jù)床位數(shù)量給予一次性建設(shè)補助；對正常運營的養(yǎng)老機構(gòu)，按照收住老年人的數(shù)量和護(hù)理等級給予運營補貼。此外，還設(shè)立了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項資金，用于支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、服務(wù)創(chuàng)新等方面。如錦江區(qū)某新建養(yǎng)老機構(gòu)，在建成后獲得了政府的一次性建設(shè)補助，緩解了其資金壓力，為機構(gòu)的后續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。2.2.2政策實施效果評估這些政策的實施對成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到了顯著的推動作用。從數(shù)據(jù)上看，截至2022年底，成都市有597家養(yǎng)老機構(gòu)，相比政策出臺前有了明顯增加，這表明土地、資金等支持政策吸引了更多的社會力量參與到養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)中來。養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)量也大幅增長，為老年人提供了更多的養(yǎng)老選擇。在服務(wù)質(zhì)量方面，稅收優(yōu)惠政策和資金支持政策使得養(yǎng)老機構(gòu)有更多的資金用于改善服務(wù)設(shè)施和提高服務(wù)水平。許多養(yǎng)老機構(gòu)引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、康復(fù)器材，增加了文化娛樂設(shè)施，為老年人提供了更加全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。例如，青羊區(qū)的一家養(yǎng)老機構(gòu)利用獲得的運營補貼，聘請了專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和康復(fù)師，為入住老人提供24小時的醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，受到了老年人及其家屬的好評。政策的實施還促進(jìn)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的多元化發(fā)展。在政策的引導(dǎo)下，不僅有傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu)，還出現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體、家庭照護(hù)床位等新型養(yǎng)老服務(wù)模式。到2022年底，全市有97個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體、2754個城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心、549個老年助餐服務(wù)點，這些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，為老年人提供了更加便捷、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足了老年人在家門口養(yǎng)老的需求。然而，政策實施過程中也存在一些問題。部分養(yǎng)老機構(gòu)反映，雖然有土地政策支持，但在實際獲取土地過程中，由于涉及多個部門的審批和協(xié)調(diào)，手續(xù)較為繁瑣，導(dǎo)致項目進(jìn)展緩慢。資金支持方面，一些小型養(yǎng)老機構(gòu)由于自身條件限制，難以滿足申請補貼的條件，無法充分享受到政策的紅利。因此，在未來的政策制定和實施過程中，還需要進(jìn)一步優(yōu)化政策細(xì)節(jié)，加強部門之間的協(xié)調(diào)配合，確保政策能夠更好地落地生根，促進(jìn)成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。2.3養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場需求2.3.1老年人口規(guī)模與增長趨勢近年來，成都市老年人口數(shù)量持續(xù)增長，呈現(xiàn)出明顯的老齡化趨勢。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，成都市戶籍人口1571.57萬人，其中老年人口（60歲及以上）324.24萬人，占戶籍總?cè)丝?0.63%，比2021年增加3.44萬人，增長1.07%。近5年來，成都市戶籍老年人口數(shù)量除2020年略有減少外，其余年份均有所增加，年平均增長率1.33%。從增長趨勢來看，成都市老年人口數(shù)量的增長較為穩(wěn)定。隨著時間的推移，老年人口占戶籍總?cè)丝诘谋壤苍谥饾u上升。與全國平均水平相比，成都市戶籍老齡化程度略高于全國平均水平，但此差距正逐漸縮小，近5年來，成都市戶籍老年人口占比與全國老年人口占比之間的差距從3.45個百分點降至0.83個百分點。對未來老年人口規(guī)模進(jìn)行預(yù)測，根據(jù)相關(guān)研究和人口發(fā)展趨勢，預(yù)計到2025年，成都市常住人口將達(dá)到2324.17萬人，60歲及以上老年人將達(dá)到464.8萬人；65歲及以上老年人將達(dá)到362.3萬人，老齡化率將達(dá)到19.99%。這表明未來成都市老年人口規(guī)模將進(jìn)一步擴大，養(yǎng)老服務(wù)需求也將隨之增長，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提出了更高的要求。老年人口的增加將帶動養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老用品等市場需求的增長，同時也對養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和多樣性提出了更多的挑戰(zhàn)。2.3.2老年人養(yǎng)老需求特征老年人的養(yǎng)老需求具有多樣化的特征，主要體現(xiàn)在生活照料、醫(yī)療保健、精神文化等方面。在生活照料方面，隨著年齡的增長，老年人的身體機能逐漸下降，部分老年人生活自理能力受限，需要他人提供日常生活照料服務(wù)。這些服務(wù)包括飲食起居、個人衛(wèi)生、購物、家務(wù)等。對于失能、半失能老年人，還需要專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，如康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)等。根據(jù)相關(guān)調(diào)查，成都市有一定比例的老年人需要不同程度的生活照料服務(wù)，其中失能、半失能老年人對專業(yè)護(hù)理服務(wù)的需求尤為迫切。居家養(yǎng)老的老年人希望能夠得到上門的生活照料服務(wù)，而入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人則期望養(yǎng)老機構(gòu)能夠提供全面、細(xì)致的生活照料服務(wù)。醫(yī)療保健是老年人養(yǎng)老需求的重要方面。老年人身體抵抗力較弱，容易患上各種慢性疾病和老年病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，對醫(yī)療保健服務(wù)的需求較大。他們需要定期進(jìn)行健康體檢、疾病預(yù)防、診斷治療、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。同時，隨著健康意識的提高，老年人對健康管理、養(yǎng)生保健等方面的需求也日益增加。在成都市，許多老年人會定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，關(guān)注自己的身體健康狀況。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式受到了老年人的廣泛關(guān)注和歡迎，他們希望在養(yǎng)老過程中能夠方便地獲得醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的有機結(jié)合。精神文化需求也是老年人養(yǎng)老生活中不可或缺的一部分。老年人在滿足物質(zhì)生活需求的同時，更加注重精神文化生活的豐富和充實。他們希望能夠參加各種文化娛樂活動，如書法、繪畫、唱歌、跳舞、閱讀等，以豐富自己的晚年生活，提升生活品質(zhì)。此外，老年人也需要社交活動和情感交流，渴望與家人、朋友、鄰居保持良好的溝通和互動，融入社會。在成都市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，經(jīng)常會組織各種文化娛樂活動，吸引了眾多老年人參與，豐富了他們的精神文化生活。部分老年人還會參加老年大學(xué)，學(xué)習(xí)新知識、新技能，不斷充實自己，實現(xiàn)自我價值。三、成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展案例分析3.1成華區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式3.1.1模式概述成華區(qū)位于成都市中心城區(qū)東北部，是成都市主城區(qū)土地面積最大的城區(qū)。全區(qū)常住人口眾多，老齡化問題較為突出，60歲以上人口占比高于全國平均水平，其中65歲以上老人中失能、失智、半失能比例達(dá)13%，老年人患病率高、慢病多、失能多，健康服務(wù)需求和生活照料需求疊加供給的壓力與矛盾日益突出。為積極應(yīng)對這些問題，成華區(qū)以推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式，構(gòu)建了以區(qū)屬公立醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)底、社會醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源為補充的三級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在這個服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，區(qū)屬公立醫(yī)院充分發(fā)揮公益性，有效實現(xiàn)失能老人“離家近、價格低、具有醫(yī)療及生活保障”的“筑底”需求。例如，成華區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康穗養(yǎng)老中心新院區(qū)投入3.6億元，設(shè)置床位600張，為失能老人提供了專業(yè)的醫(yī)療和生活照料服務(wù)，讓他們能夠在熟悉的區(qū)域得到妥善的照顧。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托家庭醫(yī)生簽約模式，提供居家上門醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)了養(yǎng)老公共服務(wù)的覆蓋“擴面”。成華區(qū)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，整合社區(qū)微型養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心等資源，做優(yōu)做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。截至2024年6月，該區(qū)累計為14萬名65歲及以上老年人簽約家庭醫(yī)生，建立15.8萬個健康檔案，為10.8萬名老年人提供免費健康體檢服務(wù)，為9200名失能老人開展健康評估，有效滿足了老年人享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)離家近、價格低、具有醫(yī)療及生活保障的“筑底”需求。居民劉婆婆做完右側(cè)股骨頸骨折手術(shù)后，一直在家休養(yǎng)，由家庭醫(yī)生為其開展定期上門巡診和護(hù)理服務(wù)。在一次巡診中，家庭醫(yī)生團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)劉婆婆的血壓明顯升高，立即對其進(jìn)行檢查，并指導(dǎo)老人調(diào)整用藥，及時保障了劉婆婆的健康。社會優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源的統(tǒng)籌引入，重點滿足老年人“個性化、品質(zhì)化”需求，較好解決了醫(yī)養(yǎng)“提質(zhì)”問題。成華區(qū)引進(jìn)“華潤熙悅里”“龍湖椿山萬樹”“上海愛照護(hù)”等大型品牌企業(yè)入駐，促進(jìn)了全區(qū)適老產(chǎn)業(yè)新發(fā)展。引入顧連醫(yī)療參與醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合項目，建成了西南地區(qū)最大規(guī)模國際康復(fù)專科醫(yī)院，將國際先進(jìn)康復(fù)理念及技術(shù)引入成華。聯(lián)合顧連醫(yī)療設(shè)立新型醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)—成華顧連護(hù)理站，打造了嵌入社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)精品項目，年均服務(wù)1.43萬人次，滿足了群眾多元化多層次健康養(yǎng)老服務(wù)需求。此外，成華區(qū)還積極實施服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，從老年人多元化需求出發(fā)，打通部門隔閡、機制障礙和政策關(guān)卡，推動醫(yī)療與養(yǎng)老資源有機整合、服務(wù)功能聚合、數(shù)據(jù)信息共享，建立規(guī)范的入院審批流程、精細(xì)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、高效的費用結(jié)算機制和多元的監(jiān)督指導(dǎo)機制，推動“醫(yī)”“養(yǎng)”有效銜接，提供持續(xù)性、專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。在區(qū)中醫(yī)醫(yī)院實行入托老人“分區(qū)管理、動態(tài)轉(zhuǎn)換”，將經(jīng)過評估符合入院指征的老人轉(zhuǎn)入病房成為“住院狀態(tài)”，將住院病區(qū)治療后需要康復(fù)和病情穩(wěn)定的老人轉(zhuǎn)到康復(fù)病房進(jìn)入“調(diào)養(yǎng)狀態(tài)”，病情穩(wěn)定期回歸原“頤養(yǎng)狀態(tài)”，由護(hù)理員提供全方位的生活照料和保健服務(wù)，做到醫(yī)療、養(yǎng)老動態(tài)管理與服務(wù)無縫銜接，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合、邊養(yǎng)邊醫(yī)，滿足老年人“有病治病、無病療養(yǎng)”需求。3.1.2實施效果與經(jīng)驗借鑒成華區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在滿足老年人醫(yī)療和養(yǎng)老需求方面取得了顯著的實施效果。從服務(wù)供給來看，通過構(gòu)建三級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增加了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的供給。建成運營2處社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體、105處日間照料中心、40處老年人助餐服務(wù)點，培育和發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)30個、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)組織42家，為老年人提供了更多的養(yǎng)老服務(wù)選擇，滿足了不同層次老年人的需求。在服務(wù)質(zhì)量方面，成華區(qū)積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面推進(jìn)全國醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化專項試點，創(chuàng)新構(gòu)建服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系和效果評價標(biāo)準(zhǔn)體系。在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)方面，不斷完善全區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)設(shè)置及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、老年人護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)等服務(wù)體系，建立機構(gòu)、社區(qū)、居家三級服務(wù)規(guī)范，實現(xiàn)“服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化、服務(wù)模式統(tǒng)一化、服務(wù)內(nèi)容量化”；評價標(biāo)準(zhǔn)方面，著重從服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量、滿意度等方面進(jìn)行綜合評價，形成具有操作性的績效考核評價體系，促進(jìn)老年健康管理服務(wù)質(zhì)量提升。入住成華區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康穗養(yǎng)老中心的宋阿姨就發(fā)現(xiàn)，該中心工作人員的護(hù)理特別專業(yè)，每兩小時翻身拍背，護(hù)理墊更換也及時，老伴的身體狀況得到了明顯改善。從社會影響來看，成華區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式獲得了國家、省、市領(lǐng)導(dǎo)高度評價，先后榮獲“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”“國家慢病綜合防治示范區(qū)”“全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”等榮譽稱號。該模式還為其他地區(qū)提供了可推廣的經(jīng)驗借鑒。在政策支持方面，成華區(qū)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，出臺《成華區(qū)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)創(chuàng)建方案》《公共配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施公建民營管理辦法》等“1+N”政策文件，完善各項優(yōu)惠政策，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的實施提供了政策保障。其他地區(qū)可以借鑒成華區(qū)的經(jīng)驗，加強政策引導(dǎo)和支持，制定適合本地的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系。在服務(wù)體系建設(shè)方面，構(gòu)建多層次的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系是關(guān)鍵。成華區(qū)的三級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮了區(qū)屬公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社會醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源的優(yōu)勢，實現(xiàn)了資源的優(yōu)化配置。其他地區(qū)可以根據(jù)自身實際情況，構(gòu)建類似的服務(wù)體系，整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)也是成華區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的一大亮點。通過制定和實施服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評價標(biāo)準(zhǔn)，保證了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的規(guī)范化和專業(yè)化。其他地區(qū)可以加強標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)體系和評價機制，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升。成華區(qū)還注重人才培養(yǎng)，與成都醫(yī)學(xué)院、四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院建立“產(chǎn)教研融合基地”，成立成華區(qū)區(qū)域醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟，共計開展全國老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)、四川省醫(yī)養(yǎng)服務(wù)管理人才培訓(xùn)等各類培訓(xùn)112期，培訓(xùn)學(xué)員9000余人次。其他地區(qū)可以加強與高校、科研機構(gòu)的合作，培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才，提高服務(wù)隊伍的素質(zhì)。3.2錦江區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)3.2.1服務(wù)內(nèi)容與特色錦江區(qū)作為成都市的中心城區(qū)，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面進(jìn)行了積極的探索和實踐，為老年人提供了豐富多樣的服務(wù)內(nèi)容。以書院街道的華星路社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體為例，該綜合體占地面積達(dá)2400平方米，集養(yǎng)老、休閑、日托、全托、助餐、家政、保健、講座、培訓(xùn)等功能為一體，滿足了老年人多樣化的養(yǎng)老需求。在助餐服務(wù)方面，錦江區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體設(shè)立了老年食堂，為老年人提供營養(yǎng)均衡、價格合理的餐食。食堂根據(jù)老年人的飲食特點和健康需求，制定了科學(xué)的食譜，每天提供多種菜品供老年人選擇。一些社區(qū)還提供送餐上門服務(wù)，解決了行動不便老年人的就餐問題。對于居住在華星路社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體附近的李奶奶來說，助餐服務(wù)極大地方便了她的生活。由于子女不在身邊，以前做飯對她來說是一件難事，而現(xiàn)在每天到老年食堂就餐，不僅吃得營養(yǎng)健康，還能和其他老人一起聊天交流，讓她感到非常開心。助醫(yī)服務(wù)是錦江區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要特色之一。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體與周邊醫(yī)療機構(gòu)建立了合作關(guān)系，為老年人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)內(nèi)配備了專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，為老年人提供日常健康監(jiān)測、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。一些社區(qū)還設(shè)置了智慧健康監(jiān)測設(shè)備，老年人可以隨時進(jìn)行血壓、血糖等健康指標(biāo)的監(jiān)測，數(shù)據(jù)會實時上傳至健康管理平臺，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)及時為老年人提供健康指導(dǎo)和干預(yù)。在錦江區(qū)的另一個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，張爺爺患有高血壓和糖尿病，通過社區(qū)的助醫(yī)服務(wù)，他不僅可以定期接受醫(yī)護(hù)人員的上門巡診和健康指導(dǎo)，還能方便地預(yù)約到附近醫(yī)院的專家號，及時得到專業(yè)的治療，病情得到了有效的控制。錦江區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還注重老年人的精神文化需求。綜合體設(shè)有多功能活動區(qū)，經(jīng)常組織各種文化娛樂活動，如書法、繪畫、唱歌、跳舞、手工制作等，豐富老年人的精神文化生活。還開設(shè)了老年大學(xué)，為老年人提供學(xué)習(xí)新知識、新技能的機會，促進(jìn)老年人的自我提升和社會參與。在一次社區(qū)組織的書法比賽中，許多老年人積極參與，展示了自己的書法才華，不僅豐富了生活，還增強了自信心和成就感。此外，錦江區(qū)還積極推動長期護(hù)理保險、居家養(yǎng)老和家庭醫(yī)生服務(wù)業(yè)務(wù)融合。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，建立“部門統(tǒng)籌、街道指導(dǎo)、社區(qū)承接”的融合受理窗口，為老年人提供長護(hù)險政策咨詢、受理申請服務(wù)、政府公共養(yǎng)老服務(wù)政策咨詢、市場化服務(wù)咨詢受理和家庭醫(yī)生服務(wù)。開展一次長期護(hù)理保險評估，評估數(shù)據(jù)同步推送至民政部門、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實現(xiàn)一次申請“三項服務(wù)”同時享受。通過分類建檔和分類施策，建立融合服務(wù)項目庫，整合長期護(hù)理保險、居家養(yǎng)老和家庭醫(yī)生服務(wù)項目，為老年人制定個性化服務(wù)方案，滿足服務(wù)對象多層次照護(hù)需求。3.2.2面臨的挑戰(zhàn)與解決措施盡管錦江區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)取得了一定的成績，但在運營和發(fā)展過程中仍面臨一些挑戰(zhàn)。在運營方面，資金短缺是一個突出問題。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體的建設(shè)和運營需要大量的資金投入，包括場地租賃、設(shè)施設(shè)備購置、人員工資等，但目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要依賴政府補貼和少量的服務(wù)收費，資金渠道相對單一，難以滿足實際需求。一些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施由于資金不足，無法及時更新和維護(hù)設(shè)備，影響了服務(wù)質(zhì)量和老年人的使用體驗。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)也面臨挑戰(zhàn)。專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才短缺，現(xiàn)有服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平有待提高。養(yǎng)老服務(wù)工作強度大、待遇相對較低，導(dǎo)致難以吸引和留住優(yōu)秀的人才。一些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的護(hù)理人員缺乏專業(yè)的護(hù)理知識和技能，在照顧失能、半失能老年人時顯得力不從心，無法滿足老年人的護(hù)理需求。在資源整合方面，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與周邊醫(yī)療機構(gòu)、企事業(yè)單位、社會組織等的合作還不夠緊密，資源共享和協(xié)同發(fā)展的機制尚未完全建立。一些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體雖然與周邊醫(yī)療機構(gòu)建立了合作關(guān)系，但在信息共享、雙向轉(zhuǎn)診等方面還存在障礙，影響了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的質(zhì)量和效率。為了解決這些問題，錦江區(qū)采取了一系列措施。在資金方面，積極拓寬資金渠道，吸引社會資本參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵企業(yè)、社會組織和個人通過捐贈、投資、合作等方式，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供資金支持。政府也加大了對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的財政投入，提高補貼標(biāo)準(zhǔn)，完善補貼機制。錦江區(qū)某社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體通過與一家愛心企業(yè)合作，獲得了企業(yè)的捐贈資金，用于改善服務(wù)設(shè)施和開展特色服務(wù)項目，提升了服務(wù)水平。針對人才隊伍建設(shè)問題，加強了養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)。與高校、職業(yè)院校合作，開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才。定期組織現(xiàn)有服務(wù)人員參加培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)技能。同時，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的待遇和社會地位，吸引更多的人才從事養(yǎng)老服務(wù)工作。錦江區(qū)舉辦了多期養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)班，邀請專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理專家進(jìn)行授課，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理技能、心理疏導(dǎo)、溝通技巧等，有效提升了服務(wù)人員的專業(yè)水平。在資源整合方面，進(jìn)一步加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與周邊資源的合作。建立健全合作機制，加強信息溝通和資源共享。推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體與周邊醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)信息互聯(lián)互通，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的效率。積極與企事業(yè)單位、社會組織合作，開展志愿服務(wù)活動，豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式。錦江區(qū)的一個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體與附近的一家醫(yī)院建立了緊密的合作關(guān)系，實現(xiàn)了醫(yī)療信息共享，老年人在社區(qū)就能享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，同時醫(yī)院的專家也會定期到社區(qū)開展義診和健康講座，受到了老年人的廣泛歡迎。3.3昌松康養(yǎng)數(shù)智化養(yǎng)老項目3.3.1項目介紹昌松集團(tuán)在成都布局的康養(yǎng)旅居項目位于成都三道堰柏條河畔的道生花園酒店，這里景色宜人，為老年人提供了舒適的旅居環(huán)境。自2014年于廣州白云區(qū)起步以來，昌松目前已在上海、廣東、海南、四川等多地布局了20余個康養(yǎng)旅居項目，成都項目是其重要布局之一。在數(shù)字化運營系統(tǒng)應(yīng)用方面，昌松緊跟數(shù)字化轉(zhuǎn)型大潮，積極推進(jìn)康養(yǎng)旅居行業(yè)的數(shù)字化進(jìn)程。該項目引入現(xiàn)代康養(yǎng)旅居數(shù)字化運營系統(tǒng)，實現(xiàn)了康養(yǎng)旅居（基地）酒店的全數(shù)字化操作程序。老年人入住基地后，可通過智能語音系統(tǒng)隨時調(diào)整房間設(shè)施，如智能燈光、智能窗簾等，滿足自身的生活需求，提升生活便利性。全方位智能監(jiān)測設(shè)備的應(yīng)用，實時收集老年人的健康數(shù)據(jù)，包括睡眠監(jiān)測、身體基本生理數(shù)據(jù)等，通過智能手環(huán)等設(shè)備，老年人可以查看自己的睡眠數(shù)據(jù)、運動數(shù)據(jù)等，專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊也能及時獲取這些數(shù)據(jù)，為老年人提供精準(zhǔn)的健康管理和醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)對老年人健康狀況的實時跟蹤和及時干預(yù)。在酒店內(nèi)，一塊大屏幕實時展示酒店內(nèi)的入駐、運營等情況，方便工作人員進(jìn)行管理和調(diào)度，提高運營效率。通過數(shù)字化手段，昌松康養(yǎng)旅居項目實現(xiàn)了線上線下統(tǒng)一運營，基于大數(shù)據(jù)分析入住長者的畫像，為其提供精準(zhǔn)服務(wù)。例如，根據(jù)老年人的興趣愛好和健康狀況，為他們推薦個性化的康養(yǎng)活動和服務(wù)項目，包括養(yǎng)生講座、康復(fù)理療、文化娛樂活動等。3.3.2對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的啟示昌松康養(yǎng)數(shù)智化養(yǎng)老項目在提升服務(wù)效率和滿足老年人個性化需求方面為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來了諸多啟示。在服務(wù)效率提升方面，數(shù)字化運營系統(tǒng)的應(yīng)用極大地提高了服務(wù)效率。智能語音操控、智能門鎖、智能燈光等設(shè)施的使用，減少了老年人在日常生活中的操作困難，節(jié)省了時間和精力。工作人員通過數(shù)字化管理平臺，可以實時掌握老年人的需求和服務(wù)情況，快速響應(yīng)和處理各種問題，實現(xiàn)高效的服務(wù)調(diào)度和資源配置。傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)中，工作人員可能需要花費大量時間去了解老年人的需求并進(jìn)行安排，而數(shù)字化系統(tǒng)可以通過數(shù)據(jù)分析和智能提醒，讓工作人員提前做好準(zhǔn)備，提高服務(wù)的及時性和準(zhǔn)確性。對于滿足老年人個性化需求，大數(shù)據(jù)分析和智能化服務(wù)起到了關(guān)鍵作用。通過對老年人健康數(shù)據(jù)、生活習(xí)慣、興趣愛好等多維度數(shù)據(jù)的分析，養(yǎng)老機構(gòu)可以深入了解每個老年人的個性化需求，從而為他們提供定制化的服務(wù)。對于患有慢性疾病的老年人，根據(jù)其病情和康復(fù)需求，提供個性化的醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)方案；對于喜歡文化娛樂活動的老年人，推薦適合他們的書法、繪畫、唱歌等活動。這種個性化服務(wù)模式能夠更好地滿足老年人的特殊需求，提高他們的生活質(zhì)量和滿意度。昌松康養(yǎng)數(shù)智化養(yǎng)老項目還為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了一種新的思路，即通過科技與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，打造智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng)。未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以借鑒這種模式，加大對數(shù)字化、智能化技術(shù)的投入和應(yīng)用，整合醫(yī)療、健康、生活服務(wù)等多方面資源，為老年人提供更加全面、便捷、個性化的養(yǎng)老服務(wù)。還可以通過數(shù)字化平臺，加強養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、家庭之間的聯(lián)系和協(xié)作，實現(xiàn)資源共享和協(xié)同服務(wù)，共同推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。四、成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的問題4.1供需不平衡4.1.1養(yǎng)老床位短缺隨著成都市老年人口規(guī)模的不斷擴大，養(yǎng)老床位的需求也日益增長。然而，目前成都市養(yǎng)老床位的供給與需求之間存在較大差距，床位短缺問題較為突出。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，成都市戶籍人口1571.57萬人，其中老年人口（60歲及以上）324.24萬人，若按照每千名老年人擁有45張床位的規(guī)劃目標(biāo)來計算，成都市至少需要14.59萬個養(yǎng)老床位。而實際情況是，2022年成都市養(yǎng)老機構(gòu)的床位總數(shù)為12.3萬張，與需求相比，存在2.29萬個床位的缺口。養(yǎng)老床位短缺的原因是多方面的。從土地資源角度來看，城市土地資源有限，且土地成本較高，這給養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)帶來了很大的困難。在城市中心區(qū)域，土地主要用于商業(yè)、住宅等開發(fā)，用于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的土地稀缺。許多新建的住宅小區(qū)在規(guī)劃時，并沒有充分考慮養(yǎng)老設(shè)施的配套建設(shè)，導(dǎo)致后期養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施難以落地。一些養(yǎng)老機構(gòu)在擴大規(guī)模或新建時，由于無法獲得合適的土地，只能維持現(xiàn)狀，無法滿足更多老年人的入住需求。建設(shè)資金不足也是導(dǎo)致養(yǎng)老床位短缺的重要因素。養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)需要大量的資金投入，包括土地購置、建筑施工、設(shè)施設(shè)備采購等。對于一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)來說，融資渠道相對狹窄，難以獲得足夠的資金支持。銀行貸款門檻較高，許多養(yǎng)老機構(gòu)由于缺乏抵押物等原因，難以從銀行獲得貸款。政府的資金補貼雖然在一定程度上緩解了養(yǎng)老機構(gòu)的資金壓力，但對于龐大的建設(shè)需求來說，仍然杯水車薪。資金的短缺使得一些養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)進(jìn)度緩慢，甚至無法開工建設(shè)，從而影響了養(yǎng)老床位的供給。此外，養(yǎng)老機構(gòu)的運營成本高，盈利困難，也影響了社會資本投資建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)的積極性。養(yǎng)老機構(gòu)需要支付高額的房租、水電費、人員工資等費用，而養(yǎng)老服務(wù)的收費相對較低，導(dǎo)致許多養(yǎng)老機構(gòu)處于微利甚至虧損狀態(tài)。在這種情況下，社會資本對投資養(yǎng)老機構(gòu)持謹(jǐn)慎態(tài)度，不愿意大規(guī)模投入資金建設(shè)養(yǎng)老床位，進(jìn)一步加劇了床位短缺的問題。4.1.2服務(wù)項目與需求不匹配除了養(yǎng)老床位短缺外，成都市養(yǎng)老服務(wù)項目與老年人實際需求之間也存在不匹配的情況。目前，成都市的養(yǎng)老服務(wù)項目相對單一，主要集中在生活照料和基本醫(yī)療護(hù)理方面，難以滿足老年人多樣化的需求。在生活照料方面，雖然大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心能夠提供飲食、住宿、清潔等基本服務(wù)，但服務(wù)內(nèi)容較為簡單，缺乏個性化和專業(yè)化。對于一些有特殊需求的老年人，如失能、半失能老年人，需要更加精細(xì)的生活照料服務(wù)，包括康復(fù)護(hù)理、助浴、助行等，但現(xiàn)有的服務(wù)項目往往無法滿足這些需求。一些養(yǎng)老機構(gòu)的護(hù)理人員數(shù)量不足，且專業(yè)素質(zhì)不高，無法為老年人提供高質(zhì)量的生活照料服務(wù)，導(dǎo)致老年人的生活質(zhì)量受到影響。醫(yī)療保健服務(wù)是老年人養(yǎng)老需求的重要組成部分，但目前成都市的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)還不夠完善。雖然一些養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立了合作關(guān)系，但在實際運行中，仍然存在醫(yī)療資源不足、服務(wù)銜接不暢等問題。一些養(yǎng)老機構(gòu)缺乏專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，無法為老年人提供及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。在就醫(yī)過程中，老年人需要在養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)之間來回奔波，增加了就醫(yī)的不便和成本。一些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心雖然提供了一些基本的醫(yī)療服務(wù)，但服務(wù)內(nèi)容有限，無法滿足老年人的日常醫(yī)療保健需求。老年人的精神文化需求也日益增長，但現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)項目在這方面的供給相對不足。許多養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心缺乏文化娛樂設(shè)施和活動，無法滿足老年人的精神文化需求。一些老年人希望能夠參加書法、繪畫、唱歌、跳舞等文化娛樂活動，以豐富自己的晚年生活，但由于缺乏相應(yīng)的場所和組織，這些需求難以得到滿足。在精神慰藉方面，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)也缺乏專業(yè)的心理咨詢和疏導(dǎo)服務(wù)，無法關(guān)注老年人的心理健康，導(dǎo)致一些老年人出現(xiàn)孤獨、抑郁等心理問題。4.2服務(wù)專業(yè)化程度低4.2.1服務(wù)人員素質(zhì)不高養(yǎng)老服務(wù)人員作為養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者，其素質(zhì)高低直接影響著養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。然而，當(dāng)前成都市養(yǎng)老服務(wù)人員普遍存在專業(yè)技能不足的問題。許多養(yǎng)老服務(wù)人員沒有接受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏必要的養(yǎng)老護(hù)理知識和技能。在實際工作中，他們可能無法正確地為老年人進(jìn)行身體護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等，甚至可能因為操作不當(dāng)而對老年人的身體健康造成傷害。例如，在幫助失能老人進(jìn)行翻身、轉(zhuǎn)移等操作時，如果護(hù)理人員缺乏專業(yè)技巧，可能會導(dǎo)致老人受傷。養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏專業(yè)培訓(xùn)也是一個突出問題。目前，成都市養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)體系還不夠完善，培訓(xùn)內(nèi)容和方式不能滿足實際需求。一些培訓(xùn)課程只是簡單地講解理論知識，缺乏實踐操作環(huán)節(jié)，導(dǎo)致服務(wù)人員在培訓(xùn)后仍然無法熟練掌握實際操作技能。培訓(xùn)的覆蓋面也較窄，部分養(yǎng)老服務(wù)人員由于工作繁忙或缺乏培訓(xùn)機會，無法接受系統(tǒng)的培訓(xùn)。據(jù)調(diào)查，成都市部分養(yǎng)老機構(gòu)中，只有少數(shù)服務(wù)人員參加過專業(yè)培訓(xùn)，大部分服務(wù)人員只是在入職時接受了簡單的崗前培訓(xùn)，后續(xù)沒有進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和提升機會。養(yǎng)老服務(wù)人員的流動性較大，也是影響服務(wù)質(zhì)量的一個因素。由于養(yǎng)老服務(wù)工作強度大、待遇相對較低、社會地位不高，導(dǎo)致許多服務(wù)人員不愿意長期從事這一行業(yè)。服務(wù)人員的頻繁流動，使得養(yǎng)老機構(gòu)難以建立穩(wěn)定的服務(wù)團(tuán)隊，新入職的服務(wù)人員需要一定的時間來熟悉工作環(huán)境和服務(wù)對象，這在一定程度上影響了服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。一些養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)常面臨服務(wù)人員短缺的問題，不得不臨時招聘人員來填補崗位空缺，而這些臨時招聘的人員往往缺乏專業(yè)知識和經(jīng)驗，進(jìn)一步降低了服務(wù)質(zhì)量。4.2.2專業(yè)服務(wù)設(shè)施不完善養(yǎng)老機構(gòu)的康復(fù)設(shè)備和醫(yī)療設(shè)施是提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的重要保障，但目前成都市部分養(yǎng)老機構(gòu)在這方面還存在明顯不足。一些養(yǎng)老機構(gòu)的康復(fù)設(shè)備陳舊、落后，數(shù)量也有限，無法滿足老年人的康復(fù)需求。例如，一些養(yǎng)老機構(gòu)只有簡單的按摩椅、跑步機等康復(fù)設(shè)備，對于需要進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的老年人來說，這些設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一些先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，如智能康復(fù)機器人、數(shù)字化康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)等，在成都市的養(yǎng)老機構(gòu)中還很少見。醫(yī)療設(shè)施不完善也是一個普遍問題。部分養(yǎng)老機構(gòu)沒有配備專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，如心電圖機、血糖儀、血壓計等，無法為老年人提供基本的醫(yī)療檢測服務(wù)。一些養(yǎng)老機構(gòu)雖然配備了醫(yī)療設(shè)備，但設(shè)備的維護(hù)和更新不及時，導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障無法正常使用。在醫(yī)療人員配備方面，一些養(yǎng)老機構(gòu)缺乏專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士，只能提供簡單的護(hù)理服務(wù)，對于老年人突發(fā)的疾病和健康問題，無法及時進(jìn)行診斷和治療。一些小型養(yǎng)老機構(gòu)甚至沒有設(shè)立醫(yī)務(wù)室，老年人看病需要到附近的醫(yī)院，這給老年人的就醫(yī)帶來了很大的不便。除了康復(fù)設(shè)備和醫(yī)療設(shè)施外，養(yǎng)老機構(gòu)的其他專業(yè)服務(wù)設(shè)施也有待完善。在文化娛樂設(shè)施方面，一些養(yǎng)老機構(gòu)的活動場地狹小，設(shè)施簡陋，無法開展多樣化的文化娛樂活動。一些養(yǎng)老機構(gòu)雖然設(shè)有活動室，但里面的娛樂設(shè)施只有簡單的棋牌、電視等，無法滿足老年人日益增長的精神文化需求。在無障礙設(shè)施建設(shè)方面，部分養(yǎng)老機構(gòu)的通道、樓梯、衛(wèi)生間等沒有進(jìn)行無障礙設(shè)計，對于行動不便的老年人來說，存在很大的安全隱患。4.3政策落實不到位4.3.1政策執(zhí)行存在偏差在成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中，政策執(zhí)行存在偏差的問題較為突出，這在一定程度上阻礙了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。以資金補貼政策為例，雖然政府出臺了一系列針對養(yǎng)老機構(gòu)的資金補貼政策，旨在鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，但在實際執(zhí)行過程中，卻出現(xiàn)了補貼不到位的情況。一些養(yǎng)老機構(gòu)反映，申請補貼的手續(xù)繁瑣，需要提交大量的材料，且審批周期較長。從提交申請到最終獲得補貼，往往需要數(shù)月甚至更長時間，這給養(yǎng)老機構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)帶來了很大壓力。由于資金補貼不到位，一些養(yǎng)老機構(gòu)無法及時更新設(shè)施設(shè)備，改善服務(wù)條件，影響了服務(wù)質(zhì)量和老年人的入住體驗。土地政策在執(zhí)行過程中也存在偏差。政府為了支持養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)，出臺了一系列土地優(yōu)惠政策，如對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)采取劃撥方式供地，對營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)以租賃、出讓等有償方式供應(yīng)土地，并給予一定的優(yōu)惠。然而，在實際操作中，一些地方政府對土地政策的執(zhí)行不夠嚴(yán)格，存在土地供應(yīng)不足、土地用途變更困難等問題。一些養(yǎng)老機構(gòu)在申請土地時，由于相關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)不暢，導(dǎo)致土地供應(yīng)滯后，項目建設(shè)無法按時推進(jìn)。部分地區(qū)存在將養(yǎng)老用地挪作他用的情況，嚴(yán)重影響了養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展。稅收優(yōu)惠政策的執(zhí)行也存在一些問題。養(yǎng)老機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征增值稅，對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)自用房產(chǎn)和土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。但一些養(yǎng)老機構(gòu)表示，在實際享受稅收優(yōu)惠政策時，遇到了各種障礙。由于對稅收政策的宣傳和解讀不到位，一些養(yǎng)老機構(gòu)對自身可以享受的稅收優(yōu)惠政策了解不夠，未能及時申請。一些稅務(wù)部門在執(zhí)行稅收優(yōu)惠政策時，存在審核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、審批流程不規(guī)范等問題，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)無法順利享受稅收優(yōu)惠。4.3.2缺乏有效監(jiān)督機制目前，成都市對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行缺乏有效的監(jiān)督機制，這也是導(dǎo)致政策效果不佳的重要原因之一。在政策執(zhí)行過程中，缺乏對政策執(zhí)行情況的定期檢查和評估，無法及時發(fā)現(xiàn)和解決政策執(zhí)行中出現(xiàn)的問題。由于沒有建立健全的監(jiān)督體系，對政策執(zhí)行主體的行為缺乏有效的約束和規(guī)范，導(dǎo)致一些部門和單位在執(zhí)行政策時存在敷衍了事、推諉責(zé)任的情況。在資金補貼方面，缺乏對補貼資金使用情況的監(jiān)督。政府發(fā)放的補貼資金是否真正用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量提升等方面，缺乏有效的監(jiān)管手段。一些養(yǎng)老機構(gòu)可能存在挪用補貼資金的情況，將補貼資金用于其他非養(yǎng)老相關(guān)的支出，如償還債務(wù)、發(fā)放員工福利等，這不僅浪費了財政資源，也影響了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和發(fā)展。對養(yǎng)老機構(gòu)的運營管理監(jiān)督也存在不足。雖然政府對養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立、運營等制定了一系列標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，但在實際監(jiān)督過程中，存在監(jiān)管不到位的情況。一些養(yǎng)老機構(gòu)存在安全隱患，如消防設(shè)施不完善、食品衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)等，但相關(guān)部門未能及時發(fā)現(xiàn)和督促整改。部分養(yǎng)老機構(gòu)在服務(wù)質(zhì)量、人員配備等方面不符合規(guī)定要求，但由于缺乏有效的監(jiān)督，仍然繼續(xù)運營，損害了老年人的合法權(quán)益。社會監(jiān)督機制也不完善。公眾對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行情況的參與度較低，缺乏有效的渠道表達(dá)意見和建議。媒體對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行的監(jiān)督作用也未能充分發(fā)揮，對政策執(zhí)行中的問題曝光不夠，無法形成有效的輿論監(jiān)督壓力。五、成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策建議5.1優(yōu)化供需結(jié)構(gòu)5.1.1加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)投入政府應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，加大對養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的資金投入力度。設(shè)立專項養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)資金，確保資金專款專用，優(yōu)先用于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施完善以及農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。根據(jù)老年人口的分布和增長趨勢，合理規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)施的布局，在老年人口密集的區(qū)域增加養(yǎng)老設(shè)施的數(shù)量，提高養(yǎng)老設(shè)施的覆蓋率。加大對農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入，改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)條件，縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差距。積極推進(jìn)老舊小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施改造，增加適老化設(shè)施，如無障礙通道、扶手、老年活動中心等，為老年人提供更加便捷、舒適的生活環(huán)境。鼓勵社會資本參與養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，制定相關(guān)優(yōu)惠政策，吸引社會資本投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。對參與養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的社會資本給予土地、稅收、財政補貼等方面的優(yōu)惠。對新建養(yǎng)老機構(gòu)給予一定的土地出讓金減免或優(yōu)惠租賃政策；對運營良好的養(yǎng)老機構(gòu)給予稅收減免和財政補貼，降低其運營成本，提高其盈利能力。創(chuàng)新融資模式，通過政府和社會資本合作（PPP）、產(chǎn)業(yè)投資基金等方式，拓寬養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的融資渠道，吸引更多的社會資本參與養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。建立健全社會資本參與養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的監(jiān)管機制，加強對項目建設(shè)和運營的監(jiān)督管理，確保社會資本按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求建設(shè)和運營養(yǎng)老設(shè)施，保障老年人的合法權(quán)益。5.1.2開發(fā)多樣化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)深入了解老年人的需求，根據(jù)不同年齡段、不同身體狀況和經(jīng)濟(jì)水平的老年人，開發(fā)具有針對性的特色服務(wù)產(chǎn)品。針對失能、半失能老年人，提供專業(yè)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，包括康復(fù)訓(xùn)練、生活照料、醫(yī)療護(hù)理等；針對健康老年人，提供文化娛樂、休閑旅游、教育培訓(xùn)等服務(wù)，豐富他們的精神文化生活。結(jié)合成都市的地域文化特色，開發(fā)具有地方特色的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，如成都的茶文化、川菜文化等，可以融入養(yǎng)老服務(wù)中，為老年人提供獨特的養(yǎng)老體驗。為滿足不同層次老年人的需求，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)提供多樣化的服務(wù)選擇。在服務(wù)內(nèi)容上，除了基本的生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)外，還應(yīng)增加個性化服務(wù)項目，如心理咨詢、法律援助、老年大學(xué)課程等。在服務(wù)方式上，提供上門服務(wù)、日托服務(wù)、全托服務(wù)等多種選擇，讓老年人根據(jù)自己的實際情況選擇適合自己的服務(wù)方式。根據(jù)老年人的經(jīng)濟(jì)狀況，提供不同檔次的服務(wù)產(chǎn)品，滿足高、中、低不同收入水平老年人的需求。對于經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人，可以提供高端的養(yǎng)老服務(wù)，如豪華養(yǎng)老公寓、個性化定制服務(wù)等；對于經(jīng)濟(jì)條件一般的老年人，提供性價比高的普惠性養(yǎng)老服務(wù)，確保每個老年人都能享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。5.2提升服務(wù)專業(yè)化水平5.2.1加強服務(wù)人員培訓(xùn)建立完善的培訓(xùn)體系是提升養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵。養(yǎng)老機構(gòu)和相關(guān)部門應(yīng)共同發(fā)力，構(gòu)建多層次、全方位的培訓(xùn)體系。養(yǎng)老機構(gòu)可定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請養(yǎng)老護(hù)理專家、醫(yī)生等專業(yè)人士進(jìn)行授課，內(nèi)容涵蓋養(yǎng)老護(hù)理知識、急救技能、心理學(xué)、溝通技巧等方面。相關(guān)部門應(yīng)加大對養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)的支持力度，提供資金補貼和政策指導(dǎo)，鼓勵培訓(xùn)機構(gòu)開展專業(yè)培訓(xùn)課程。加強與高校、職業(yè)院校的合作，建立實習(xí)基地，吸引相關(guān)專業(yè)學(xué)生到養(yǎng)老機構(gòu)實習(xí)，為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)儲備專業(yè)人才。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)人員參加職業(yè)技能鑒定，獲取相應(yīng)的職業(yè)資格證書，提升自身的專業(yè)競爭力。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立培訓(xùn)考核機制，對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估和考核，將考核結(jié)果與服務(wù)人員的薪酬、晉升等掛鉤，激勵服務(wù)人員積極參加培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)。通過開展職業(yè)道德教育活動，如舉辦職業(yè)道德講座、開展道德模范評選等，增強服務(wù)人員的責(zé)任感和使命感，使其樹立正確的職業(yè)價值觀，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、貼心的服務(wù)。5.2.2完善專業(yè)服務(wù)設(shè)施加大對養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)服務(wù)設(shè)施的投入是提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的重要保障。政府應(yīng)加大對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的資金投入，引導(dǎo)社會資本參與，共同改善養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施條件。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人的需求，配備先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，如智能康復(fù)機器人、數(shù)字化康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)、多功能護(hù)理床等，為老年人提供更加專業(yè)、高效的康復(fù)服務(wù)。加強醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，配備齊全的醫(yī)療設(shè)備，如心電圖機、血糖儀、血壓計、急救設(shè)備等，滿足老年人的日常醫(yī)療需求。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)與周邊醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，為老年人提供便捷的就醫(yī)通道。完善養(yǎng)老機構(gòu)的文化娛樂設(shè)施，設(shè)置寬敞明亮的活動室，配備豐富多樣的娛樂設(shè)備，如圖書、棋牌、樂器、健身器材等，為老年人提供豐富多彩的文化娛樂活動，滿足老年人的精神文化需求。加強無障礙設(shè)施建設(shè)，對養(yǎng)老機構(gòu)的通道、樓梯、衛(wèi)生間等進(jìn)行無障礙設(shè)計，設(shè)置無障礙標(biāo)識和扶手，確保行動不便的老年人能夠安全、便捷地出行。為老年人提供舒適的居住環(huán)境，配備適老化家具和設(shè)施，如防滑地板、緊急呼叫系統(tǒng)、智能照明等，提高老年人的生活質(zhì)量。五、成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策建議5.3強化政策執(zhí)行與監(jiān)督5.3.1完善政策執(zhí)行機制明確政策執(zhí)行主體是確保政策有效落實的關(guān)鍵。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行中，應(yīng)清晰界定各部門的職責(zé)和權(quán)限，避免出現(xiàn)職責(zé)不清、推諉扯皮的現(xiàn)象。民政部門作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主要管理部門，應(yīng)發(fā)揮牽頭作用，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策的執(zhí)行工作，制定具體的執(zhí)行計劃和工作流程，確保政策的順利實施。其他相關(guān)部門，如財政部門應(yīng)負(fù)責(zé)落實養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資金補貼和稅收優(yōu)惠政策，確保資金按時足額發(fā)放，稅收優(yōu)惠政策得到有效執(zhí)行；土地部門應(yīng)保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地的供應(yīng)，嚴(yán)格按照土地政策為養(yǎng)老機構(gòu)提供土地支持；衛(wèi)生健康部門應(yīng)加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管，推動醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的有機融合。各部門之間應(yīng)建立協(xié)同合作機制，加強信息溝通和工作協(xié)調(diào)，形成政策執(zhí)行的合力。優(yōu)化政策執(zhí)行流程可以提高政策執(zhí)行的效率和效果。簡化養(yǎng)老機構(gòu)申請補貼、稅收優(yōu)惠等政策的辦理流程，減少不必要的審批環(huán)節(jié)和材料要求。建立線上線下一體化的服務(wù)平臺，方便養(yǎng)老機構(gòu)和相關(guān)企業(yè)辦理政策申請業(yè)務(wù)，提高辦理效率。養(yǎng)老機構(gòu)在申請資金補貼時，可以通過線上平臺提交申請材料，相關(guān)部門在線審核，縮短審批周期，確保補貼資金及時到位。加強政策宣傳和培訓(xùn)，提高政策知曉度和執(zhí)行能力。通過多種渠道，如政府網(wǎng)站、社交媒體、宣傳手冊等，廣泛宣傳養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策，讓養(yǎng)老機構(gòu)、企業(yè)和社會公眾充分了解政策內(nèi)容和申請條件。組織針對政策執(zhí)行人員的培訓(xùn)，提高他們對政策的理解和把握能力，確保政策執(zhí)行的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。開展政策解讀講座，邀請專家對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策進(jìn)行深入解讀，解答政策執(zhí)行人員和相關(guān)企業(yè)的疑問，提高政策執(zhí)行的水平。5.3.2建立健全監(jiān)督機制加強對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行的監(jiān)督是確保政策目標(biāo)實現(xiàn)的重要保障。建立專門的監(jiān)督機構(gòu)或明確監(jiān)督職責(zé)部門，負(fù)責(zé)對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和評估。制定詳細(xì)的監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，對政策執(zhí)行的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行量化評估，確保監(jiān)督檢查的科學(xué)性和公正性。監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)定期對養(yǎng)老機構(gòu)的運營情況、服務(wù)質(zhì)量、資金使用等方面進(jìn)行檢查，評估政策執(zhí)行的效果，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改建議。完善社會監(jiān)督機制，鼓勵公眾、媒體和社會