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護(hù)士崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)化文檔范本一、總則1.制定目的:為規(guī)范護(hù)理崗位工作流程,明確職責(zé)邊界,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全管理水平,保障患者診療體驗(yàn)及醫(yī)療秩序,依據(jù)《護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》等法規(guī)要求制定本標(biāo)準(zhǔn)。2.適用范圍:本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、基層醫(yī)療單位等)內(nèi)注冊(cè)執(zhí)業(yè)的護(hù)理人員,涵蓋臨床護(hù)理、??谱o(hù)理、輔助支持類護(hù)理崗位。3.職責(zé)原則:護(hù)士崗位遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念,在醫(yī)師、護(hù)理管理者指導(dǎo)下分層級(jí)、分場(chǎng)景落實(shí)崗位責(zé)任,確保護(hù)理行為合法合規(guī)、安全有效。二、崗位分類及職責(zé)細(xì)則(一)門診護(hù)士崗位職責(zé)預(yù)檢分診:依據(jù)急診分級(jí)、??凭驮\指引,快速評(píng)估患者病情與??茪w屬,合理引導(dǎo)至診室、檢驗(yàn)/檢查區(qū)域或隔離區(qū)域(疑似傳染病時(shí)),同步上報(bào)異常情況。健康指導(dǎo):講解就診流程、檢查注意事項(xiàng)及疾病預(yù)防常識(shí),針對(duì)慢性病患者指導(dǎo)用藥、居家護(hù)理要點(diǎn)及復(fù)診周期。秩序管理:維護(hù)候診區(qū)秩序,巡查患者狀態(tài),協(xié)助行動(dòng)不便者使用輔助器具;檢查設(shè)備運(yùn)行情況,及時(shí)報(bào)修并做好臨時(shí)替代安排。協(xié)助診療:配合醫(yī)師完成門診小手術(shù)、穿刺等操作,執(zhí)行無菌技術(shù)與查對(duì)制度;術(shù)后觀察患者反應(yīng),指導(dǎo)離院注意事項(xiàng)。物資管理:管理護(hù)理單元藥品、器械、耗材,確保賬物相符、效期合規(guī);整理護(hù)理記錄、消毒登記本,按要求歸檔或上報(bào)數(shù)據(jù)。(二)病房責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)患者管理:新入院患者完成身心狀態(tài)、生活習(xí)慣評(píng)估,制定護(hù)理計(jì)劃;每日查房觀察病情變化,及時(shí)與醫(yī)師溝通調(diào)整護(hù)理措施。治療執(zhí)行:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,完成輸液、給藥、標(biāo)本采集、管道護(hù)理等操作;落實(shí)“三查八對(duì)”,觀察不良反應(yīng)并記錄上報(bào)。生活照護(hù):協(xié)助患者完成口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防、飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理;為重癥、術(shù)后患者提供生活協(xié)助,保障舒適與安全。健康宣教:針對(duì)疾病特點(diǎn)開展階段性宣教(如術(shù)前指導(dǎo)、康復(fù)計(jì)劃);疏導(dǎo)患者心理壓力,鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作:與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)溝通患者情況,參與疑難病例討論;檢查病房護(hù)理質(zhì)量(消毒隔離、文書書寫等),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。(三)手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)1.巡回護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備:核查患者信息,協(xié)助擺放體位并固定;檢查手術(shù)間設(shè)備、器械包滅菌狀態(tài),確保物資齊全。術(shù)中配合:觀察患者生命體征與體位舒適度,傳遞術(shù)中器械;管理手術(shù)間人員與物品,監(jiān)督無菌操作。術(shù)后交接:協(xié)助醫(yī)師包扎、搬運(yùn)患者,與病房護(hù)士交接病情、引流管及物品;整理手術(shù)間,補(bǔ)充物資并消毒滅菌。2.器械護(hù)士(洗手護(hù)士)術(shù)前準(zhǔn)備:提前洗手整理器械臺(tái),檢查器械包完整性與滅菌有效性;與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料并簽字。術(shù)中配合:準(zhǔn)確傳遞器械,清理血跡保持性能;監(jiān)督無菌操作,關(guān)閉體腔前、后再次清點(diǎn)物品。術(shù)后處理:分類處理使用過的器械,整理術(shù)中護(hù)理記錄,協(xié)助完善手術(shù)文書。(四)急診科護(hù)士崗位職責(zé)急診接診:?jiǎn)?dòng)綠色通道,快速評(píng)估患者生命體征,按“五色分診法”確定處置優(yōu)先級(jí),通知搶救團(tuán)隊(duì)。搶救配合:實(shí)施心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救操作;建立靜脈通路,執(zhí)行醫(yī)囑并同步記錄搶救過程。患者分流:病情穩(wěn)定者協(xié)助辦理入院、轉(zhuǎn)科或離院手續(xù);轉(zhuǎn)院患者聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)車輛,做好途中生命支持準(zhǔn)備。區(qū)域管理:維護(hù)搶救室、留觀區(qū)秩序,檢查急救設(shè)備性能與藥品效期;落實(shí)消毒隔離,規(guī)范處置污染物品。(五)消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位職責(zé)回收分類:到臨床科室回收污染器械,核對(duì)數(shù)量、種類并記錄;按材質(zhì)、污染程度分類,避免交叉污染。清洗消毒:使用專用設(shè)備或手工清洗污染器械,去除污染物;對(duì)清洗后物品進(jìn)行消毒,確保參數(shù)合規(guī)。包裝滅菌:選擇合適包裝材料,標(biāo)注滅菌信息;放入滅菌設(shè)備執(zhí)行操作,監(jiān)測(cè)滅菌效果(化學(xué)/生物監(jiān)測(cè))。儲(chǔ)存發(fā)放:按類別、效期存放滅菌物品,保持環(huán)境適宜;發(fā)放時(shí)核對(duì)信息,確保“零缺陷”交付。三、工作規(guī)范與職業(yè)要求(一)行為規(guī)范著裝儀表:統(tǒng)一著護(hù)士服、戴工作帽,佩戴胸牌;不戴夸張首飾,不留長指甲;工作期間舉止端莊,使用文明用語。服務(wù)態(tài)度:耐心解答患者疑問,避免專業(yè)術(shù)語誤解;遇投訴或質(zhì)疑時(shí)先傾聽訴求,依規(guī)解釋或上報(bào),不得推諉爭(zhēng)執(zhí)。(二)操作規(guī)范查對(duì)制度:執(zhí)行操作前核對(duì)患者信息(姓名、床號(hào)、醫(yī)囑等),必要時(shí)核對(duì)腕帶,落實(shí)“床旁雙人查對(duì)”。院感防控:進(jìn)入無菌區(qū)域嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則;規(guī)范處置醫(yī)療廢物,定期參與院感培訓(xùn)與考核。(三)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)繼續(xù)教育:每年完成規(guī)定學(xué)分,主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理新理論、新技術(shù),提升??颇芰?。應(yīng)急培訓(xùn):定期參與急救技能培訓(xùn)、應(yīng)急預(yù)案演練,確保應(yīng)急狀態(tài)下快速響應(yīng)、規(guī)范處置。四、考核與監(jiān)督(一)考核機(jī)制日常考核:護(hù)士長通過現(xiàn)場(chǎng)督查、護(hù)理記錄調(diào)取、患者滿意度調(diào)查等方式,考核護(hù)士履職情況(操作規(guī)范性、投訴率、文書質(zhì)量等),定期形成記錄。年度考核:結(jié)合日??己恕⒗碚?技能考核(護(hù)理核心制度、??撇僮鳎?,綜合評(píng)定工作績(jī)效,結(jié)果與職稱晉升、評(píng)優(yōu)掛鉤。(二)監(jiān)督與改進(jìn)內(nèi)部監(jiān)督:護(hù)理部定期開展質(zhì)量督查,針對(duì)職責(zé)落實(shí)問題下達(dá)整改通知,限期復(fù)查效果。外部反饋:通過意見箱、線上評(píng)價(jià)收集患者反饋,分析短板后召開質(zhì)量分析會(huì),制定并跟蹤改進(jìn)措施。五、附則1.本標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋,各科室可結(jié)合??铺攸c(diǎn)制定實(shí)施細(xì)則(不得低于本標(biāo)
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