急救車裝備器材清單與使用流程一、引言急救車作為院前急救的核心載體，其裝備器材的完整性與使用流程的規(guī)范性直接關(guān)系到患者的生命救治效率。本文結(jié)合臨床急救實(shí)踐與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，梳理急救車必備裝備清單及關(guān)鍵器材的使用流程，為急救人員提供實(shí)操性參考。二、急救車核心裝備器材清單（一）生命支持類器材心臟除顫儀（AED/手動(dòng)除顫儀）：糾正室顫、室速等惡性心律失常，是心臟驟停患者的關(guān)鍵復(fù)蘇設(shè)備。多功能心電監(jiān)護(hù)儀：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心律、血氧飽和度、血壓、呼吸等生命體征，為病情評(píng)估提供數(shù)據(jù)支持。便攜式呼吸機(jī)：適用于呼吸衰竭、呼吸驟?；颊?，通過機(jī)械通氣維持有效氧合與通氣。簡(jiǎn)易呼吸器（球囊面罩）：呼吸機(jī)準(zhǔn)備或轉(zhuǎn)運(yùn)途中，輔助患者通氣，操作簡(jiǎn)便且便攜。（二）創(chuàng)傷急救類器材止血包扎器材：無菌紗布、繃帶、彈性繃帶、旋壓式止血帶、醫(yī)用膠等，用于控制創(chuàng)傷出血。骨折固定器材：充氣式固定夾板、頸托、脊柱固定板，用于骨折、脊柱損傷患者的臨時(shí)固定，防止二次損傷。搬運(yùn)器材：折疊擔(dān)架、鏟式擔(dān)架、樓梯擔(dān)架，根據(jù)患者傷情（如脊柱損傷、肢體骨折）選擇合適的搬運(yùn)工具。（三）急救藥品類心血管急救藥：腎上腺素（心臟驟停、過敏性休克）、胺碘酮（心律失常）、阿托品（緩慢性心律失常）、硝酸甘油（心絞痛、急性心衰）。呼吸急救藥：沙丁胺醇?xì)忪F劑（支氣管痙攣）、納洛酮（阿片類藥物中毒）?？惯^敏與急救藥：地塞米松（過敏反應(yīng)）、苯海拉明（過敏性疾?。?、葡萄糖酸鈣（過敏或電解質(zhì)紊亂）。其他：生理鹽水（擴(kuò)容、沖洗）、5%葡萄糖（溶媒）、碘伏（皮膚消毒）、注射器/輸液器等耗材。（四）通訊與保障類器材通訊設(shè)備：對(duì)講機(jī)（與調(diào)度中心、院內(nèi)急診聯(lián)動(dòng)）、車載電臺(tái)，確保急救過程中信息傳遞暢通。供氧設(shè)備：氧氣瓶（或氧氣袋）、吸氧管、面罩，維持患者氧供。照明與工具：強(qiáng)光手電、醫(yī)用剪刀（剪開衣物）、止血鉗（夾閉血管）、體溫計(jì)（評(píng)估體溫）。三、關(guān)鍵器材使用流程（實(shí)操要點(diǎn)）（一）心臟除顫儀使用流程（以室顫為例）1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：確認(rèn)患者無意識(shí)、無呼吸、無脈搏（或心電監(jiān)護(hù)提示室顫/室速），立即呼救并確?，F(xiàn)場(chǎng)安全（遠(yuǎn)離積水、漏電等危險(xiǎn)因素），快速取除顫儀。2.設(shè)備啟動(dòng)：打開除顫儀電源，根據(jù)屏幕提示選擇“非同步電擊”模式（針對(duì)室顫/室速），同時(shí)為患者胸部（兩電極片粘貼部位）涂抹電極膏（或使用預(yù)涂電極片），電極片粘貼位置為胸骨右緣第二肋間（右鎖骨下）、左腋中線第五肋間（心尖部），確保與皮膚貼合緊密。3.心律分析：按下“心律分析”鍵，儀器自動(dòng)掃描患者心律。若屏幕提示“建議電擊”，立即按下“充電”鍵（成人單相波除顫一般選擇200J，雙相波機(jī)型可參考說明書選擇120-200J），充電過程中持續(xù)觀察患者狀態(tài)。4.電擊實(shí)施：充電完成后，大聲提醒“所有人遠(yuǎn)離患者！”，確認(rèn)周圍人員無接觸后，按下“電擊”鍵。電擊后立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，進(jìn)行5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）的30次胸外按壓+2次人工呼吸，之后再次分析心律，若仍為室顫/室速，重復(fù)充電、電擊、復(fù)蘇流程。5.后續(xù)處置：持續(xù)監(jiān)護(hù)生命體征，盡快建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑使用腎上腺素等復(fù)蘇藥物；轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察患者心律、血壓變化，做好交接準(zhǔn)備（告知院內(nèi)急診患者除顫次數(shù)、用藥情況等）。（二）止血帶使用流程（肢體動(dòng)脈出血）1.傷情判斷：確認(rèn)出血為噴射性、搏動(dòng)性，加壓包扎無法控制時(shí)，選擇止血帶。2.部位選擇：上肢出血選上臂上1/3（避開腋窩），下肢出血選大腿中上1/3（避開腹股溝），襯墊毛巾或紗布防止皮膚損傷。3.操作要點(diǎn)：將止血帶一端固定，另一端繞肢體2-3圈，拉緊至出血停止（避免過松/過緊），記錄上止血帶時(shí)間（精確到分鐘）。4.轉(zhuǎn)運(yùn)交接：轉(zhuǎn)運(yùn)途中每40-50分鐘放松止血帶1-2分鐘（若出血可控制），放松時(shí)用指壓法臨時(shí)止血；到達(dá)醫(yī)院后，詳細(xì)告知醫(yī)護(hù)止血帶使用時(shí)間、部位及出血情況。（三）簡(jiǎn)易呼吸器使用流程1.連接檢查：連接球囊、面罩、氧氣瓶（氧流量調(diào)至8-10L/min），擠壓球囊檢查是否漏氣，面罩是否貼合面部。2.開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開放氣道，將面罩覆蓋患者口鼻（避免漏氣）。3.輔助通氣：成人每5-6秒擠壓1次球囊（約10-12次/分鐘），兒童每3-4秒1次（15-20次/分鐘），觀察胸廓起伏判斷通氣效果。4.持續(xù)監(jiān)護(hù)：通氣同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、心率，必要時(shí)配合胸外按壓（心肺復(fù)蘇時(shí)），轉(zhuǎn)運(yùn)中保持氣道通暢。（四）急救藥品使用（以腎上腺素為例）1.適應(yīng)癥判斷：心臟驟停（室顫、室速、無脈電活動(dòng)、心室停搏）或過敏性休克（血壓驟降、喉頭水腫）。2.劑量與途徑：心臟驟停時(shí)，1mg靜脈注射（稀釋后），每3-5分鐘可重復(fù)；過敏性休克時(shí)，0.3-0.5mg肌肉注射（大腿外側(cè)）。3.操作步驟：核對(duì)藥品有效期、劑量，抽取藥液（如需稀釋用生理鹽水），選擇靜脈通路（或肌肉注射部位），緩慢注射后回抽觀察回血（靜脈注射時(shí)），記錄注射時(shí)間、劑量。4.效果觀察：心臟驟停時(shí)觀察自主心律恢復(fù)情況，過敏性休克時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、意識(shí)變化，必要時(shí)調(diào)整劑量或重復(fù)給藥。四、裝備管理與維護(hù)要點(diǎn)1.定期核查：每班交接時(shí)檢查器材完整性（如除顫儀電極片是否過期、氧氣瓶壓力是否充足），藥品效期（近效期藥品提前更換）。2.維護(hù)保養(yǎng)：除顫儀定期充電、檢測(cè)放電功能；呼吸機(jī)清潔管路、更換濾膜；止血帶、夾板等器材清潔消毒后歸位。3.模擬演練：每月組織急救人員開展器