陜西省護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐技能訓(xùn)練要點(diǎn)試卷及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：陜西省護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐技能訓(xùn)練要點(diǎn)試卷考核對(duì)象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估時(shí)，采集患者病史應(yīng)遵循由主到次、由一般到特殊的順序。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大，氧濃度越高。4.口服給藥時(shí)，若患者意識(shí)不清，應(yīng)將藥物研碎后用溫水送服。5.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者用鼻吸氣、口呼氣。6.留置導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過(guò)1000ml，以防虛脫。7.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即肌內(nèi)注射腎上腺素。8.面部燒傷患者應(yīng)采取半臥位，以減輕疼痛。9.靜脈輸注抗生素時(shí)，應(yīng)先稀釋藥物后再注入輸液袋。10.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其辦理出院手續(xù)并指導(dǎo)后續(xù)康復(fù)。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)后的患者？A.仰臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是？A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈3.患者吸氧時(shí)，氧濃度為40%，其氧流量約為？A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min4.口服給藥時(shí)，哪種藥物不宜研碎？A.散劑B.片劑C.膠囊D.栓劑5.鼓勵(lì)患者深呼吸訓(xùn)練時(shí)，每次吸氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)？A.2秒B.4秒C.6秒D.8秒6.留置導(dǎo)尿時(shí)，每日清潔尿道口次數(shù)為？A.1次B.2次C.3次D.4次7.過(guò)敏性休克患者首選的搶救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯腎上腺素D.氫化可的松8.面部燒傷患者應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位9.靜脈輸注抗生素時(shí)，應(yīng)先稀釋藥物還是直接注入？A.先稀釋B.直接注入C.無(wú)所謂D.視情況而定10.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)的內(nèi)容是？A.用藥方法B.飲食管理C.運(yùn)動(dòng)康復(fù)D.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估時(shí)，哪些內(nèi)容屬于主觀資料？A.患者自述的疼痛程度B.體溫36.5℃C.呼吸急促D.患者描述的頭暈癥狀2.靜脈輸液時(shí)，哪些情況提示發(fā)生空氣栓塞？A.患者突然呼吸困難B.心電圖出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速C.頸部出現(xiàn)皮下氣腫D.輸液速度減慢3.患者吸氧時(shí)，哪些因素會(huì)影響氧濃度？A.氧流量B.鼻導(dǎo)管或面罩C.患者呼吸頻率D.氧氣瓶壓力4.口服給藥時(shí)，哪些藥物需要避免研碎？A.膠囊B.控釋片C.腸溶片D.散劑5.鼓勵(lì)患者深呼吸訓(xùn)練時(shí)，哪些要點(diǎn)需要注意？A.用鼻吸氣B.口呼氣C.緩慢深吸氣D.快速淺呼氣6.留置導(dǎo)尿時(shí)，哪些操作可預(yù)防感染？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換尿袋C.每日清潔尿道口D.避免長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管7.過(guò)敏性休克患者搶救時(shí)，哪些措施是首選？A.肌內(nèi)注射腎上腺素B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.保持呼吸道通暢D.吸氧8.面部燒傷患者護(hù)理時(shí)，哪些措施可減輕疼痛？A.采取半臥位B.冷敷C.使用止痛藥D.保持室內(nèi)安靜9.靜脈輸注抗生素時(shí)，哪些操作可減少不良反應(yīng)？A.先稀釋藥物B.緩慢滴注C.定期監(jiān)測(cè)肝腎功能D.避免空腹給藥10.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)哪些康復(fù)內(nèi)容？A.用藥管理B.飲食調(diào)整C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.心理疏導(dǎo)四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女性，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體溫38.5℃，呼吸急促，面色蒼白。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者自述“頭痛、乏力”，并觀察到患者呼吸頻率28次/分，心率110次/分。（1）護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？（2）若患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)如何處理？案例2：患者，男性，45歲，因“車(chē)禍導(dǎo)致右腿骨折”入院。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液，輸注抗生素時(shí)發(fā)現(xiàn)患者沿輸液部位出現(xiàn)條索狀紅線，并伴有局部疼痛。（1）護(hù)士應(yīng)如何判斷是否發(fā)生靜脈炎？（2）若確診為靜脈炎，應(yīng)采取哪些措施？案例3：患者，女性，30歲，因“過(guò)敏性鼻炎”發(fā)作入院。護(hù)士為其進(jìn)行氧氣吸入治療，并準(zhǔn)備搶救藥物。（1）氧氣吸入時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何調(diào)節(jié)氧流量？（2）若患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的要點(diǎn)。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述護(hù)士在患者出院指導(dǎo)中的重要性。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（研碎膠囊會(huì)破壞藥物結(jié)構(gòu)）5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-第4題：膠囊不宜研碎，否則會(huì)破壞藥物緩釋或控釋結(jié)構(gòu)。-第8題：面部燒傷患者采取半臥位可減輕疼痛并利于呼吸。二、單選題1.B2.A3.B4.C5.C6.B7.B8.B9.A10.D解析：-第2題：手背靜脈表淺、粗大，首選穿刺部位。-第7題：腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選搶救藥物。三、多選題1.A,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D解析：-第4題：控釋片和腸溶片不宜研碎，否則會(huì)破壞藥物釋放機(jī)制。-第7題：搶救時(shí)需優(yōu)先保證呼吸道通暢和吸氧。四、案例分析案例1：（1）優(yōu)先措施：測(cè)量生命體征、吸氧、監(jiān)測(cè)體溫、報(bào)告醫(yī)生。（2）處理：保持呼吸道通暢、給予高流量吸氧、必要時(shí)行氣管插管。解析：-優(yōu)先措施需快速評(píng)估患者病情，吸氧可緩解缺氧。-呼吸困難時(shí)需緊急處理，防止窒息。案例2：（1）判斷依據(jù)：沿靜脈走向紅線、局部疼痛、皮溫升高。（2）處理：停止輸液、抬高患肢、冷敷、報(bào)告醫(yī)生。解析：-靜脈炎需及時(shí)處理，防止感染擴(kuò)散。-冷敷可減輕疼痛和炎癥。案例3：（1）調(diào)節(jié)氧流量：根據(jù)患者缺氧程度調(diào)整，一般2-4L/min。（2）搶救配合：準(zhǔn)備腎上腺素、保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征。解析：-氧流量需根據(jù)患者情況調(diào)整，避免氧中毒。-搶救需快速、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。五、論述題1.靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的要點(diǎn)-使用無(wú)針輸液接頭，減少空氣進(jìn)入血管的風(fēng)險(xiǎn)。-輸液前檢查輸液裝置，確保無(wú)氣泡。-輸液過(guò)程中密切觀察患者，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。-輸液