2026年醫(yī)師資格考試眼科學實踐考核試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格考試眼科學實踐考核試題及答案考核對象：臨床醫(yī)學專業(yè)應屆畢業(yè)生及初級醫(yī)師題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.角膜炎患者出現(xiàn)劇烈眼痛、畏光、流淚，應立即使用散瞳劑緩解癥狀。2.老年性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后，術(shù)后1周內(nèi)應避免劇烈運動以防眼壓驟升。3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)為微動脈瘤形成，應定期進行眼底熒光血管造影檢查。4.急性閉角型青光眼發(fā)作時，眼壓通常高于50mmHg，且伴有虹膜周邊前粘連。5.視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀為突發(fā)性視野缺損，且隨體位變化加重。6.葡萄膜炎患者若出現(xiàn)前房積膿，應立即給予大劑量糖皮質(zhì)激素治療。7.高度近視患者出現(xiàn)飛蚊癥，可能是視網(wǎng)膜裂孔的前兆，需緊急行眼底檢查。8.干眼癥患者使用人工淚液后癥狀無緩解，可考慮行瞼板腺按摩治療。9.色素性視網(wǎng)膜變性（RP）患者的夜視功能下降，但視野缺損通常不對稱。10.眼外傷導致角膜穿通傷時，應立即行角膜移植術(shù)修復視力。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.下列哪種眼病最常表現(xiàn)為“虹膜紅變征”？A.葡萄膜炎B.急性結(jié)膜炎C.急性閉角型青光眼D.老年性白內(nèi)障2.患者主訴“雙眼視物模糊伴閃光感”，最可能的診斷是？A.老年性白內(nèi)障B.視網(wǎng)膜脫離C.色素性視網(wǎng)膜變性D.角膜炎3.糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤，提示其處于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的哪個階段？A.I期B.II期C.III期D.IV期4.急性閉角型青光眼發(fā)作時，眼壓升高的主要原因是？A.房水分泌過多B.房水排出受阻C.虹膜膨隆D.角膜水腫5.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是？A.新生血管形成B.出血斑C.微動脈瘤D.虹膜周邊前粘連6.下列哪種藥物是治療急性葡萄膜炎的首選？A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素7.高度近視患者出現(xiàn)“飛蚊癥”伴視野缺損，最可能的并發(fā)癥是？A.視網(wǎng)膜脫離B.脈絡膜新生血管C.黃斑裂孔D.角膜內(nèi)皮失代償8.老年性白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)“后發(fā)性白內(nèi)障”，其病理機制是？A.晶狀體囊膜破裂B.晶狀體上皮細胞增生C.房水混濁D.虹膜粘連9.干眼癥患者眼表評分（OSDI）≥10分，提示其屬于？A.輕度干眼B.中度干眼C.重度干眼D.普通干眼10.視網(wǎng)膜裂孔的典型治療方法是？A.視網(wǎng)膜激光光凝B.視網(wǎng)膜冷凍治療C.視網(wǎng)膜移植D.視網(wǎng)膜注藥三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.急性閉角型青光眼的危險因素包括？A.小眼球B.虹膜周邊前粘連C.高度近視D.青光眼家族史2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥有？A.視網(wǎng)膜新生血管B.黃斑水腫C.視網(wǎng)膜脫離D.脈絡膜新生血管3.葡萄膜炎的典型臨床表現(xiàn)包括？A.眼紅B.眼痛C.視力下降D.前房積膿4.視網(wǎng)膜脫離的常見癥狀有？A.突發(fā)性視野缺損B.閃光感C.飛蚊癥加重D.視物變形5.高度近視的并發(fā)癥包括？A.視網(wǎng)膜裂孔B.視網(wǎng)膜脫離C.黃斑病變D.白內(nèi)障6.干眼癥的治療方法有？A.人工淚液B.瞼板腺按摩C.藥物治療（如環(huán)孢素）D.角膜移植7.老年性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)包括？A.視物模糊B.色覺異常C.單眼復視D.畏光8.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的預后因素有？A.發(fā)病時間B.黃斑是否受累C.治療時機D.患者年齡9.葡萄膜炎的并發(fā)癥包括？A.角膜內(nèi)皮失代償B.視網(wǎng)膜脫離C.白內(nèi)障D.虹膜后粘連10.視網(wǎng)膜裂孔的常見部位有？A.后極部B.視盤周圍C.黃斑區(qū)D.環(huán)視盤區(qū)四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1（6分）：患者，男性，65歲，主訴“雙眼視物模糊3個月，伴單眼復視”。既往糖尿病史10年。眼底檢查：雙眼晶狀體混濁，右眼黃斑區(qū)可見出血斑，左眼黃斑區(qū)滲出。問題：（1）初步診斷是什么？（2）需進一步檢查哪些項目？（3）治療方案建議？案例2（6分）：患者，女性，28歲，主訴“突發(fā)眼紅、眼痛、視力下降1天”。檢查：右眼視力0.3，眼壓45mmHg，角膜混濁，前房淺，虹膜周邊前粘連（1/2）。問題：（1）可能的診斷？（2）緊急處理措施？（3）需長期隨訪的并發(fā)癥？案例3（6分）：患者，男性，45歲，主訴“近視20年，近1年視物模糊伴閃光感”。檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.6，眼底檢查發(fā)現(xiàn)左眼周邊視網(wǎng)膜裂孔3處。問題：（1）左眼需采取何種治療？（2）治療后的隨訪要點？（3）若出現(xiàn)再次閃光感，應如何處理？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分級標準及防治策略。（11分）2.論述急性閉角型青光眼的診斷要點及治療原則。（11分）---標準答案及解析一、判斷題1.×（散瞳劑可能加重炎癥，需先控制感染）2.√3.√4.√5.√6.×（需根據(jù)病因選擇藥物，如感染性葡萄膜炎需抗感染）7.√8.√9.√10.×（需先保守治療，如激光光凝）二、單選題1.C2.B3.A4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.A三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD四、案例分析案例1（6分）：（1）初步診斷：糖尿病性視網(wǎng)膜病變（出血期），老年性白內(nèi)障。（2）進一步檢查：眼底熒光血管造影（FFA）、糖化血紅蛋白、眼壓。（3）治療方案：控制血糖、激光光凝（視網(wǎng)膜病變）、白內(nèi)障手術(shù)（必要時）。案例2（6分）：（1）可能的診斷：急性閉角型青光眼發(fā)作。（2）緊急處理：降眼壓藥物（如毛果蕓香堿）、前房穿刺（若房角關(guān)閉）。（3）長期隨訪：定期眼壓、房角檢查，預防再次發(fā)作。案例3（6分）：（1）左眼需行視網(wǎng)膜激光光凝治療。（2）隨訪要點：術(shù)后1個月、3個月復查，觀察裂孔封閉情況。（3）若再次閃光感，需緊急檢查眼底，警惕視網(wǎng)膜脫離。五、論述題1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分級標準及防治策略（11分）分級標準：-I期：微動脈瘤形成（≤20個）。-II期：微動脈瘤+出血斑（≤20個）。-III期：微動脈瘤+出血斑（>20個）。-IV期：新生血管形成（無玻璃體積血）。-V期：新生血管形成+玻璃體積血。-VI期：纖維血管膜形成+視網(wǎng)膜脫離。防治策略：-控制血糖、血壓、血脂。-定期眼底檢查（每年1次）。-激光光凝（IV期前）。-注射抗VEGF藥物（IV期后）。-手術(shù)治療（V期、VI期）。2.急性閉角型青光眼的診斷要點及治療原則（11分）診斷要點：-眼紅、眼痛、視力下降。-眼壓升高（>50mmHg）。-房角關(guān)閉（虹膜周邊前粘連）。-虹膜紅變征。治療原則：-緊急降眼壓：毛果蕓香堿、高滲鹽水。