醫(yī)療器械作為醫(yī)療活動的核心支撐工具，其規(guī)范使用與科學維護直接關(guān)系到診療質(zhì)量、患者安全及設(shè)備使用壽命。本文結(jié)合臨床實踐與行業(yè)標準，系統(tǒng)梳理醫(yī)療器械從啟用前準備到日常維護的全流程要點，為醫(yī)療機構(gòu)及操作人員提供實用參考。一、使用前準備：筑牢安全操作基礎(chǔ)（一）設(shè)備狀態(tài)核查1.外觀與連接：目視檢查設(shè)備外殼有無變形、破損，接口、電纜、探頭等配件連接是否牢固。以心電監(jiān)護儀為例，需確認電極片導線無斷裂，血氧探頭透光面清潔無劃痕。2.功能預檢測：通電前檢查電源適配器規(guī)格是否匹配，通電后觀察設(shè)備自檢過程（如呼吸機的壓力傳感器校準、輸液泵的氣泡檢測功能），確認指示燈、顯示屏無異常提示。3.參數(shù)初始化：根據(jù)診療需求預設(shè)基礎(chǔ)參數(shù)（如除顫儀的能量等級、超聲設(shè)備的探頭頻率），避免因參數(shù)錯誤導致誤診或治療偏差。（二）環(huán)境適配性評估電源與接地：確保供電電壓穩(wěn)定（如MRI設(shè)備需獨立穩(wěn)壓電源），接地電阻≤4Ω，避免與大功率設(shè)備（如空調(diào)、X光機）共用同一電路。溫濕度控制：光學類設(shè)備（如眼底照相機）需在溫度20-25℃、濕度40%-60%環(huán)境下運行，潮濕環(huán)境需增設(shè)除濕裝置。空間與防護：輻射類設(shè)備（如CT機）需保持操作區(qū)與掃描區(qū)距離≥2米，周圍無金屬物品干擾；內(nèi)鏡清洗工作站需劃分清潔區(qū)、消毒區(qū)、干燥區(qū)，避免交叉污染。（三）人員資質(zhì)與培訓操作人員需持對應設(shè)備的《醫(yī)療器械操作資質(zhì)證》上崗，新設(shè)備使用前需完成廠商或第三方機構(gòu)的專項培訓（如達芬奇手術(shù)機器人的操作認證）。定期開展“設(shè)備應急操作”演練，確保在突發(fā)故障時（如監(jiān)護儀斷電）能快速切換備用電源或啟動替代方案。二、規(guī)范化操作：保障診療精準性（一）設(shè)備類器械操作流程（以輸液泵為例）1.開機與設(shè)置：長按電源鍵3秒開機，通過觸摸屏輸入患者體重、輸液總量、滴速（或流速），確認“氣泡檢測”“阻塞報警”功能開啟。2.管路安裝：將輸液器管路按箭頭方向嵌入泵槽，確保滴斗位于傳感器正中央，手動排空管路空氣后連接患者。3.動態(tài)監(jiān)測：輸液過程中每30分鐘觀察滴速是否穩(wěn)定，檢查管路有無折疊、脫出，發(fā)現(xiàn)報警（如“阻塞”）時，先確認穿刺部位是否腫脹，再排查管路是否受壓。4.關(guān)機與清潔：治療結(jié)束后，長按電源鍵關(guān)機，用75%酒精擦拭泵體表面及按鍵，重點清潔傳感器透光區(qū)（避免殘留藥液結(jié)晶）。（二）耗材類器械操作要點（以注射器為例）撕開包裝前檢查滅菌有效期（如環(huán)氧乙烷滅菌的注射器需在標注日期內(nèi)使用），包裝破損或變色時禁止使用。抽吸藥液時避免針頭觸碰安瓿瓶口，推注時保持勻速，防止氣泡進入血管；使用后按“損傷性廢物”規(guī)范處置，禁止重復使用。三、維護保養(yǎng)：延長設(shè)備生命周期（一）日常清潔與消毒表面清潔：每日用微濕的無塵布擦拭設(shè)備外殼，鍵盤、按鍵等縫隙用棉簽蘸75%酒精清理（如超聲探頭需用專用耦合劑清潔，禁止用酒精直接擦拭晶體）。污染器械處理：接觸患者體液的器械（如內(nèi)鏡、牙科手機）需立即放入含酶清洗液中，按“沖洗-酶洗-漂洗-消毒-干燥”流程處理，消毒后保存于無菌柜內(nèi)。（二）定期維護與校準月度檢查：檢查電纜線絕緣層有無破損，運動部件（如輪椅剎車、病床升降桿）的潤滑情況，必要時補充醫(yī)用級潤滑油。年度校準：由計量機構(gòu)對計量類設(shè)備（如血壓計、血糖儀）進行精度校準，出具《校準證書》并粘貼合格標簽，失準設(shè)備需維修后重新校準。（三）耗材管理與軟件維護耗材更換：按設(shè)備說明書更換易損件（如監(jiān)護儀電池、打印機熱敏紙），新耗材需通過兼容性測試（如不同品牌的超聲耦合劑可能影響圖像質(zhì)量）。軟件升級：關(guān)注廠商發(fā)布的固件更新，升級前備份設(shè)備數(shù)據(jù)（如監(jiān)護儀的患者記錄），升級后驗證功能是否正常（如心電波形顯示是否清晰）。四、故障處置與安全管理（一）常見故障排查設(shè)備突然斷電：先檢查電源插座是否松動，再測試備用電源（如UPS）是否啟動，若均無響應，聯(lián)系電工排查電路故障。圖像/數(shù)據(jù)異常：以超聲設(shè)備為例，若圖像出現(xiàn)“雪花點”，先檢查探頭與主機的連接，再確認耦合劑是否足量，排除后聯(lián)系廠商工程師。（二）應急管理與記錄建立《設(shè)備故障應急清單》，明確不同設(shè)備的備用方案（如CT故障時啟用DR設(shè)備優(yōu)先完成急診檢查）。每次故障需記錄《設(shè)備維護日志》，內(nèi)容包括故障時間、現(xiàn)象、處理措施、維修人員及費用，為設(shè)備報廢或更新提供依據(jù)。（三）法規(guī)與合規(guī)性遵循定期自查設(shè)備的《醫(yī)療器械注冊證》《生產(chǎn)許可證》是否在有效期內(nèi)，禁止使用“三無”或超期設(shè)備。按《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》要求，每年開展設(shè)備使用質(zhì)量評估，重點檢查高風險設(shè)備（如血液透析機）的維護記錄。結(jié)語醫(yī)療器械的規(guī)范使用與科