2025年護師資格急診科護理學模擬測驗試題及真題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年護師資格急診科護理學模擬測驗試題及真題考核對象：護師資格考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.急診科患者病情變化快，護士應(yīng)優(yōu)先進行口頭報告，無需記錄。2.心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)觀察。3.急性肺水腫患者應(yīng)采取半臥位，以減輕肺部淤血。4.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)立即拔針并更換部位。5.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時，應(yīng)使用溫水或生理鹽水。6.心前區(qū)叩擊可終止室性心動過速，但需連續(xù)叩擊200次以上。7.急性創(chuàng)傷患者出血量大時，應(yīng)優(yōu)先進行加壓包扎止血。8.顱腦損傷患者清醒后可立即進食高熱量食物，以補充能量。9.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，禁止進行溶栓治療。10.急診科護士應(yīng)具備快速識別和處理過敏性休克的能力。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項不是急性心肌梗死的心電圖特征？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長2.急性肺水腫患者最有效的吸氧方式是？A.鼻導管吸氧B.面罩吸氧C.高流量氧療D.無氧面罩吸氧3.有機磷農(nóng)藥中毒時，下列哪種藥物是首選解毒劑？A.阿托品B.解磷定C.氯化銨D.碳酸氫鈉4.心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘5.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在？A.腦震蕩B.腦出血C.腦水腫D.胃腸道功能紊亂6.急性創(chuàng)傷患者出血量超過1000ml時，應(yīng)優(yōu)先進行？A.肢體離斷B.血管結(jié)扎C.靜脈補液D.氣管插管7.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時，禁用哪種液體？A.溫水B.生理鹽水C.肥皂水D.碳酸氫鈉溶液8.心前區(qū)叩擊適用于哪種心律失常？A.室性心動過速B.室上性心動過速C.心房顫動D.心房撲動9.急性心肌梗死患者發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長10.急診科護士在處理過敏性休克時，首選藥物是？A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松三、多選題（每題2分，共20分）1.急性肺水腫患者的護理措施包括？A.半臥位B.高流量吸氧C.靜脈注射利尿劑D.口服洋地黃E.氣道濕化2.心臟驟停搶救時，除顫的適應(yīng)證包括？A.室顫B.室性心動過速C.心房顫動D.心臟停搏E.竇性停搏3.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的護理措施包括？A.洗胃B.使用阿托品C.使用解磷定D.保持呼吸道通暢E.監(jiān)測生命體征4.顱腦損傷患者的護理措施包括？A.保持頭高腳低位B.預防腦水腫C.保持呼吸道通暢D.避免劇烈活動E.監(jiān)測瞳孔變化5.急性心肌梗死患者的護理措施包括？A.靜脈溶栓治療B.靜脈補液C.監(jiān)測心電圖D.預防并發(fā)癥E.心理支持6.急診科護士在處理過敏性休克時，應(yīng)采取的措施包括？A.靜脈注射腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.靜脈補液D.心肺復蘇E.地塞米松靜脈注射7.急性創(chuàng)傷患者的護理措施包括？A.快速評估傷情B.控制出血C.靜脈補液D.預防感染E.心理支持8.急性肺水腫患者的病因包括？A.左心衰竭B.肺部感染C.肺栓塞D.嚴重哮喘E.腎功能衰竭9.心臟驟停搶救時，除顫的成功指標包括？A.心電圖恢復竇性心律B.意識恢復C.呼吸恢復D.血壓回升E.脈搏恢復10.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)包括？A.流涎B.呼吸困難C.肌肉震顫D.視力模糊E.意識障礙四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，45歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。查體：面色蒼白，皮膚濕冷，心率120次/分鐘，律齊，血壓90/60mmHg，心電圖示ST段抬高。問題：（1）該患者可能診斷為？（2）應(yīng)立即采取哪些搶救措施？（3）護理過程中應(yīng)注意哪些要點？案例2：患者，女性，30歲，因農(nóng)藥噴灑后出現(xiàn)流涎、呼吸困難、意識模糊入院。查體：瞳孔縮小，雙肺濕啰音，心率110次/分鐘，律齊，血壓100/70mmHg。問題：（1）該患者可能診斷為？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？（3）護理過程中應(yīng)注意哪些要點？案例3：患者，男性，28歲，因車禍導致頭部受傷，出現(xiàn)意識障礙、噴射性嘔吐入院。查體：GCS評分6分，瞳孔不等大，心率90次/分鐘，律齊，血壓120/80mmHg。問題：（1）該患者可能診斷為？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？（3）護理過程中應(yīng)注意哪些要點？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急診科護士在處理過敏性休克時的護理要點。2.試述急性心肌梗死患者的護理措施及注意事項。---標準答案及解析一、判斷題1.×（應(yīng)詳細記錄病情變化及處理措施）2.×（應(yīng)繼續(xù)進行心肺復蘇，直至患者恢復自主循環(huán)）3.√4.√5.√6.×（需連續(xù)叩擊100次，每次間隔5秒）7.√8.×（應(yīng)避免進食，以防嘔吐物誤吸）9.×（發(fā)病12小時內(nèi)可進行溶栓治療）10.√二、單選題1.D2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.A9.A10.A三、多選題1.ABCDE2.AB3.ABCDE4.BCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ACD9.ABCDE10.ABCDE四、案例分析案例1：（1）急性心肌梗死。（2）搶救措施：①立即吸氧；②建立靜脈通路；③靜脈注射硝酸甘油；④靜脈溶栓治療；⑤心電監(jiān)護；⑥必要時進行急診PCI手術(shù)。（3）護理要點：①密切監(jiān)測生命體征；②觀察胸痛變化；③保持呼吸道通暢；④預防并發(fā)癥；⑤心理支持。案例2：（1）急性有機磷農(nóng)藥中毒。（2）治療措施：①立即洗胃；②靜脈注射阿托品；③靜脈注射解磷定；④保持呼吸道通暢；⑤吸氧；⑥心電監(jiān)護。（3）護理要點：①密切監(jiān)測生命體征；②觀察中毒癥狀變化；③保持呼吸道通暢；④預防并發(fā)癥；⑤心理支持。案例3：（1）顱腦損傷伴顱內(nèi)壓增高。（2）治療措施：①保持頭高腳低位；②靜脈注射甘露醇；③保持呼吸道通暢；④吸氧；⑤心電監(jiān)護；⑥必要時進行手術(shù)減壓。（3）護理要點：①密切監(jiān)測瞳孔變化；②觀察意識狀態(tài)；③保持呼吸道通暢；④預防并發(fā)癥；⑤心理支持。五、論述題1.急診科護士在處理過敏性休克時的護理要點過敏性休克是機體對某些物質(zhì)過敏引起的急性、嚴重反應(yīng)，需迅速處理。護理要點包括：（1）立即報告醫(yī)生，迅速建立靜脈通路，靜脈注射腎上腺素；（2）保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管；（3）吸氧，改善缺氧；（4）靜脈補液，維持循環(huán)穩(wěn)定；（5）密切監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度；（6）觀察過敏癥狀變化，及時處理；（7）心理支持，緩解患者緊張情緒；（8）做好記錄，詳細記錄病情變化及處理措施。2.急性心肌梗死患者的護理措施及注意事項急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，需迅速處理。護理措施包括：（1）立即吸氧，改善缺氧；（2）建立靜脈通路，靜脈注射硝酸甘油；（3）靜脈溶栓治療或