自閉癥試題帶答案1.單選題（每題2分，共20分）1.1下列哪項(xiàng)不是DSM5中自閉癥譜系障礙的核心癥狀？A.社交溝通障礙B.感覺統(tǒng)合失調(diào)C.刻板重復(fù)行為D.興趣狹窄答案：B1.2在應(yīng)用行為分析（ABA）中，記錄“每10分鐘出現(xiàn)一次自傷行為”屬于哪種數(shù)據(jù)收集方法？A.頻率記錄B.時(shí)距記錄C.持續(xù)時(shí)間記錄D.時(shí)序記錄答案：B1.3關(guān)于早期丹佛模式（ESDM），下列說法正確的是：A.僅適用于4歲以上兒童B.以地板時(shí)光為核心技術(shù)C.融合ABA與發(fā)展心理學(xué)D.拒絕家長參與答案：C1.4下列哪項(xiàng)評估工具最適合18個(gè)月嬰幼兒的自閉癥篩查？A.ADOS2B.MCHATR/FC.CARS2D.SRS2答案：B1.5根據(jù)“弱中央統(tǒng)合理論”，自閉癥個(gè)體最可能出現(xiàn)：A.局部加工優(yōu)勢B.情緒識別優(yōu)勢C.心理理論缺陷D.執(zhí)行功能優(yōu)勢答案：A1.6在感覺統(tǒng)合治療中，使用“旋轉(zhuǎn)秋千”主要刺激哪一感覺系統(tǒng)？A.前庭B.本體C.觸覺D.視覺答案：A1.7下列哪項(xiàng)藥物被FDA批準(zhǔn)用于治療自閉癥兒童的易激惹行為？A.利培酮B.氟西汀C.哌甲酯D.氯硝西泮答案：A1.8關(guān)于“圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）”，階段Ⅲ的核心目標(biāo)是：A.分辨圖片B.自發(fā)請求C.回答“你要什么？”D.描述性評論答案：C1.9在結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）中，綠色任務(wù)籃通常代表：A.新任務(wù)B.已完成任務(wù)C.待完成任務(wù)D.休息區(qū)答案：C1.10下列哪項(xiàng)不是自閉癥兒童常見的共患??？A.癲癇B.焦慮障礙C.唐氏綜合征D.注意缺陷多動(dòng)障礙答案：C2.多選題（每題3分，共15分；多選少選均不得分）2.1下列哪些屬于高功能自閉癥兒童的認(rèn)知特征？A.視覺空間優(yōu)勢B.心理理論缺損C.執(zhí)行功能缺陷D.語義記憶優(yōu)勢E.中央統(tǒng)合增強(qiáng)答案：A、B、C2.2關(guān)于感覺異常，自閉癥兒童可能表現(xiàn)出：A.對洗衣機(jī)噪音捂耳B.反復(fù)聞玩具C.拒絕穿標(biāo)簽衣物D.喜歡旋轉(zhuǎn)身體E.對疼痛高度敏感答案：A、B、C、D2.3下列哪些策略可有效減少課堂中的刻板行為？A.提供可預(yù)測的視覺時(shí)間表B.提前給予過渡警告C.完全禁止特殊興趣D.嵌入刻板行為作為強(qiáng)化物E.使用差別強(qiáng)化替代行為答案：A、B、D、E2.4在家長培訓(xùn)中，以下哪些技術(shù)屬于“循證實(shí)踐”？A.關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）B.地板時(shí)光C.言語行為（VB）D.感覺統(tǒng)合E.早期開始丹佛模式答案：A、C、E2.5下列哪些評估可用于測量自閉癥兒童的適應(yīng)行為？A.Vineland3B.ABAS3C.ADIRD.MPASE.SIBR答案：A、B、E3.填空題（每空2分，共20分）3.1DSM5將自閉癥、阿斯伯格綜合征與________統(tǒng)稱為自閉癥譜系障礙。答案：廣泛性發(fā)育障礙未分類型（PDDNOS）3.2“如果—那么”規(guī)則訓(xùn)練主要用于改善________功能。答案：執(zhí)行3.3在ABA中，行為發(fā)生后的立即后果稱為________。答案：強(qiáng)化物3.4關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)________動(dòng)機(jī)作為核心領(lǐng)域。答案：兒童發(fā)起3.5自閉癥兒童在________歲以內(nèi)出現(xiàn)語言退化，提示預(yù)后相對較差。答案：23.6感覺餐（sensorydiet）由________職業(yè)治療師首次提出。答案：PatriciaWilbarger3.7根據(jù)Wing的社交分型，自閉癥可分為孤獨(dú)型、被動(dòng)型與________型。答案：活躍但怪異3.8在PECS階段Ⅵ，兒童需學(xué)會(huì)構(gòu)建________句，如“我看到飛機(jī)”。答案：描述性3.9使用________圖可以直觀顯示行為干預(yù)前后的基線與介入效果。答案：線3.10自閉癥兒童在________記憶任務(wù)上常表現(xiàn)出“表面優(yōu)勢”。答案：視覺空間4.判斷改錯(cuò)題（每題2分，共10分；先判斷對錯(cuò)，若錯(cuò)則改正劃線部分）4.1自閉癥譜系障礙的男女患病比例約為1:1。答案：錯(cuò)，改為4:14.2ADOS2模塊4適用于無語言成人。答案：對4.3所有自閉癥兒童都存在智力障礙。答案：錯(cuò)，改為“約30—50%”4.4地板時(shí)光強(qiáng)調(diào)治療師主導(dǎo)游戲。答案：錯(cuò)，改為“兒童主導(dǎo)”4.5利培酮可改善自閉癥兒童的社會(huì)溝通核心癥狀。答案：錯(cuò)，改為“僅改善易激惹行為”5.簡答題（封閉型，每題6分，共18分）5.1簡述“心理理論缺損”對自閉癥兒童日常社交的具體影響，舉兩例說明。答案：1.難以理解他人意圖：游戲中同伴突然停止互動(dòng)，患兒無法推斷“他可能生氣”，導(dǎo)致繼續(xù)推搡，引發(fā)沖突。2.難以預(yù)測他人信念：老師把糖果從紅盒移到藍(lán)盒后離開，患兒認(rèn)為返回的老師會(huì)在藍(lán)盒尋找，因而不會(huì)主動(dòng)指向紅盒提示，錯(cuò)失合作機(jī)會(huì)。5.2說明“差別強(qiáng)化替代行為（DRA）”的操作步驟，并給出課堂實(shí)例。答案：步驟：①界定問題行為（如叫嚷）；②確定功能（逃避作業(yè)）；③選擇功能等效替代行為（舉手請求休息）；④問題行為出現(xiàn)時(shí)不給予逃避，替代行為出現(xiàn)后立即給予5分鐘休息；⑤逐步延長替代行為與強(qiáng)化間隔。實(shí)例：數(shù)學(xué)課上，小明叫嚷頻率從每小時(shí)10次降至2次，舉手請求休息次數(shù)由0增至8次，作業(yè)完成率提高30%。5.3概述結(jié)構(gòu)化教學(xué)中“視覺時(shí)間表”的設(shè)計(jì)原則。答案：1.從左到右或從上到下的時(shí)間流；2.使用實(shí)物、圖片或文字匹配兒童理解水平；3.已完成項(xiàng)目移至“完成盒”提供視覺反饋；4.變化處用紅色感嘆號提前警告；5.便攜式卡片尺寸8×8cm，便于特殊場合轉(zhuǎn)移。6.簡答題（開放型，每題8分，共16分）6.1結(jié)合國內(nèi)融合教育現(xiàn)狀，談?wù)勅绾卧诓辉黾宇~外師資的前提下，利用同伴支持策略提升自閉癥小學(xué)生課堂參與度，提出三項(xiàng)可落地措施并說明可能挑戰(zhàn)。答案：措施：①“小老師”輪換制：每兩周選1名高社交能力同學(xué)示范如何邀請自閉癥同學(xué)搭話，教師提供腳本卡；②“同桌信號”系統(tǒng)：用綠色卡片提示“需要幫助”，同桌看到后立即用示范語句提示，減少教師干預(yù)；③“興趣角”分享：每周五下午留出10分鐘讓自閉癥兒童展示特殊興趣，同伴提前準(zhǔn)備相關(guān)問題，增強(qiáng)雙向互動(dòng)。挑戰(zhàn)：①同伴動(dòng)機(jī)不足，需嵌入班級榮譽(yù)積分；②家長擔(dān)心影響自己孩子學(xué)習(xí)時(shí)間，需召開說明會(huì)展示數(shù)據(jù)；③自閉癥兒童可能因感覺過載拒絕參與，需設(shè)置安靜觀摩選項(xiàng)。6.2某7歲自閉癥男童夜間睡眠潛伏期長達(dá)2小時(shí)，頻繁夜醒，家長已嘗試固定作息與褪黑素3mg無效。請?jiān)O(shè)計(jì)一項(xiàng)基于行為干預(yù)的綜合方案，要求包含評估、目標(biāo)、策略、數(shù)據(jù)記錄與退出標(biāo)準(zhǔn)。答案：評估：使用2周睡眠日記記錄入睡時(shí)間、夜醒次數(shù)、白天小睡、行為事件；actigraphy客觀驗(yàn)證；排除癲癇與胃食管反流。目標(biāo)：4周內(nèi)入睡潛伏期≤30分鐘，夜醒≤1次且5分鐘內(nèi)自行入睡。策略：1.刺激控制：床僅用于睡眠，移除所有電子設(shè)備；2.漸進(jìn)褪除：家長陪睡時(shí)間從30分鐘每周減少5分鐘，同時(shí)引入無聲擁抱抱枕替代；3.差別強(qiáng)化：若夜間安靜待在床上，次日早晨獲得額外15分鐘iPad；若離開床，家長以最小互動(dòng)帶回，不給予任何對話；4.白天運(yùn)動(dòng)：放學(xué)后安排30分鐘蹦床，提高睡眠壓力；5.周末作息差異≤30分鐘。數(shù)據(jù)記錄：每日家長填寫Google表格，自動(dòng)繪入睡潛伏期折線圖；每周視頻會(huì)議審查。退出標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)14天達(dá)到目標(biāo)，褪黑素漸減至1mg并停用，家長自評壓力量表下降≥20分。7.案例分析題（綜合類，17分）背景：小杰，男，5歲，確診自閉癥，無功能性語言，常以拉大人手、哭鬧獲取物品?；€期觀察顯示，平均每小時(shí)提出請求0次，問題行為12次（哭鬧、摔物）。干預(yù)團(tuán)隊(duì)決定引入PECS訓(xùn)練，環(huán)境為融合幼兒園，每日點(diǎn)心時(shí)間10分鐘。問題：7.1指出小杰目前溝通的功能性缺陷與行為功能。（3分）答案：缺陷：缺乏自發(fā)請求技能，無圖片或符號系統(tǒng)；行為功能：哭鬧、摔物由負(fù)強(qiáng)化（逃避等待）與正強(qiáng)化（獲得食物）共同維持。7.2設(shè)計(jì)PECS階段Ⅰ—Ⅲ的詳細(xì)教學(xué)流程，含環(huán)境布置、輔助層級、數(shù)據(jù)記錄表。（6分）答案：階段Ⅰ：環(huán)境：兩名訓(xùn)練員（溝通伙伴與提示者）坐在小桌對面，小杰坐一方，桌上放喜愛薯片，高度低于圖片本。流程：溝通伙伴舉起薯片說“你想要什么？”提示者從背后全軀體輔助小杰拿起圖片，放到溝通伙伴手中，立即給予薯片與社交贊美“好棒！”連續(xù)5次為1輪，每日2輪。數(shù)據(jù)：記錄自發(fā)交換次數(shù)、輔助層級（全軀體→半軀體→手勢→獨(dú)立），目標(biāo)3輪內(nèi)獨(dú)立交換≥4次。階段Ⅱ：環(huán)境：距離逐步增至3米，圖片貼于本子上。流程：溝通伙伴等待小杰走向自己并完成交換，提示者使用漸退輔助。數(shù)據(jù)：測量孩子主動(dòng)跨距距離、獨(dú)立交換百分比，目標(biāo)3米獨(dú)立100%。階段Ⅲ：環(huán)境：同時(shí)呈現(xiàn)薯片與泡泡圖片，進(jìn)行分辨。流程：溝通伙伴詢問，提示者必要時(shí)用手指提示正確圖片，正確即強(qiáng)化，錯(cuò)誤則阻擋并重新提示。數(shù)據(jù)：記錄分辨正確率，連續(xù)2天≥80%進(jìn)入下一階段。7.3若小杰在階段Ⅲ連續(xù)3天正確率僅50%，請?zhí)岢鰞身?xiàng)調(diào)整策略并說明理論依據(jù)。（4分）答案：1.錯(cuò)誤減少教學(xué)（errorlesslearning）：先進(jìn)行配對訓(xùn)練，將薯片實(shí)物與圖片一對一配對至90%正確，再進(jìn)入交換，減少失敗引發(fā)的挫敗感；依據(jù)：刺激控制理論。2.差別強(qiáng)化其他行為（DRO）：在2秒無問題行為后給予薯片，逐步延長到10秒，降低哭鬧對教學(xué)的干擾；依據(jù)：操作條件作用。7.4請繪制一張包含基線、介入、維持三階段的“自發(fā)請求次數(shù)”折線示意圖，標(biāo)注階段線與縱軸刻度（0—20次/10分鐘）。（4分）答案：（文字描述圖形）橫軸：第1—8周，每點(diǎn)代表1周平均；縱軸：0—20次；基線3周：0次水平線；介入第4周起斜升至15次；維持第7—8周穩(wěn)定在18次；階段線用虛線垂直分隔，數(shù)據(jù)點(diǎn)用實(shí)心圓，并附圖注“PECS介入效應(yīng)”。8.計(jì)算題（應(yīng)用類，12分）8.1某自閉癥兒童每日接受ABA干預(yù)4小時(shí)，目標(biāo)行為為“自發(fā)命名”，基線期平均每小時(shí)2次。介入后第1周數(shù)據(jù)為：第1天8次，第2天10次，第3天12次，第4天14次，第5天16次。請計(jì)算：(1)第1周平均每小時(shí)次數(shù)；(2)相對基線的提升百分比；(3)若保持線性趨勢，預(yù)測第2周末（第10天）累計(jì)次數(shù)。答案：(1)總次數(shù)=8+10+12+14+16=60次，總時(shí)數(shù)=4×5=20小時(shí)，平均=60/20=3次/小時(shí)；(2)基線2次/小時(shí)，提升=(3?2)/2×100%=50%；(3)每日增量=(16?8)/4=2次/天，第10天次數(shù)=16+2×5=26次；累計(jì)=60+(18+20+22+24+26)=60+110=170次。8.2某幼兒園有自閉癥兒童8名，每名每日需記錄50個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)，使用10秒間隔的部分時(shí)距記錄，每日觀察2小時(shí)。求：(1)每日總記錄點(diǎn)；(2)若觀察者信度需達(dá)85%，隨機(jī)抽取20%檢查后允許不一致點(diǎn)數(shù)上限；(3)若采用momentarytimesampling，每1分鐘記錄一次，求每日點(diǎn)數(shù)并比較數(shù)據(jù)量下降百分比。答案：(1)2小時(shí)=7200秒，10秒間隔，點(diǎn)數(shù)=7200/10=720點(diǎn)/人，總8×720=5760點(diǎn)；(2)抽查20%即1152點(diǎn)，上限不一致=1152×(1?0.85)=172.8≈173點(diǎn)；(3)momentary：每60秒1點(diǎn)，2小時(shí)=120點(diǎn)/人，總960點(diǎn)；下降百分比=(5760?960)/5760×100%=83.3%。9.論述題（綜合類，20分）9.1試從神經(jīng)多樣性視角出發(fā)，批判性評析“治愈自閉癥”這一話語，并據(jù)此重構(gòu)干預(yù)目標(biāo)、倫理原則與社會(huì)支持體系，要求引用近五年循證研究或國際組織文件，字?jǐn)?shù)≥600字。答案：“治愈自閉癥”話語根植于病理化模型，將神經(jīng)發(fā)育差異視為需根除的疾病。然而，2020年Singer提出神經(jīng)多樣性范式強(qiáng)調(diào)自閉癥為人類基因庫的自然變異，如同左撇子無需矯正。英國自閉癥協(xié)會(huì)2022年立場聲明指出，追求“正常化”導(dǎo)致掩蓋真實(shí)自我、創(chuàng)傷后應(yīng)激及自尊下降。循證研究顯示，接受式干預(yù)（如基于興趣的校園調(diào)整）較傳統(tǒng)ABA更能提升主觀幸福感（Cage&TroxellWhitman,2021）。重構(gòu)干預(yù)目標(biāo)應(yīng)轉(zhuǎn)向“支持”而非“改變”，聚焦三點(diǎn)：1.功能導(dǎo)向：提升溝通、自我調(diào)控，使其自主決定生活，而非消除刻板行為。2.環(huán)境調(diào)整：提供感官友好教室、彈性評價(jià)、替代性溝通，降低障礙源。3.社會(huì)模式：將“殘