【2025年】重大手術(shù)報告審批制度考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選、未選均不得分）1.2025版《重大手術(shù)報告審批制度》規(guī)定，下列哪類手術(shù)必須在術(shù)前72小時完成線上“紅區(qū)”備案？A.單側(cè)甲狀腺腺葉切除B.經(jīng)導管主動脈瓣置換（TAVR）C.腹腔鏡膽囊切除D.經(jīng)皮腎鏡碎石答案：B解析：TAVR屬國家衛(wèi)健委2025年新版《心血管介入技術(shù)目錄》中的“高風險四級手術(shù)”，須術(shù)前72小時在“國家重大手術(shù)監(jiān)管平臺”紅區(qū)備案，否則系統(tǒng)自動凍結(jié)手術(shù)排程。2.審批流程中“倫理預審查”環(huán)節(jié)最晚應于何時完成？A.術(shù)前24小時B.術(shù)前48小時C.術(shù)前72小時D.術(shù)前120小時答案：C解析：制度第3.2.4條明確，倫理預審查意見需在術(shù)前72小時上傳，否則無法進入“技術(shù)評估”節(jié)點。3.對“新技術(shù)新項目”手術(shù)，下列哪項材料無需提交？A.技術(shù)成熟度循證報告B.患者直系家屬簽字的風險知情書C.醫(yī)院職工代表投票記錄D.醫(yī)保合規(guī)承諾書答案：C解析：職工代表投票并非法定材料，制度未要求；其余三項為第5.1.2條強制附件。4.若主刀醫(yī)師近3年同類手術(shù)死亡率為2.8%，而全國同級醫(yī)院平均死亡率為1.5%，觸發(fā)哪一級預警？A.黃色預警B.橙色預警C.紅色預警D.不預警答案：B解析：制度附錄表7規(guī)定，超過均值1.5倍但低于2倍觸發(fā)橙色預警，須提交專項改進報告。5.術(shù)中更改為更高風險術(shù)式，下列做法正確的是：A.口頭告知麻醉主任即可B.電話通知醫(yī)務部值班人員C.在“國家平臺”點擊“術(shù)中變更”并同步上傳新的風險評估表D.術(shù)后24小時內(nèi)補錄答案：C解析：制度第4.3.1條要求術(shù)中變更須實時線上提交，術(shù)后補錄視為違規(guī)，系統(tǒng)將記一次“黃牌”。6.對“移植類”重大手術(shù)，審批表需加蓋哪一部門公章方可生效？A.醫(yī)保辦B.器官獲取組織（OPO）辦公室C.住院處D.科研處答案：B解析：移植手術(shù)須OPO辦公室確認器官來源合法性，公章缺失視為無效審批。7.審批系統(tǒng)提示“倫理沖突”，最可能的原因是：A.患者年齡小于18歲B.主刀醫(yī)師與患者存在債權(quán)債務關(guān)系C.術(shù)前未備血D.手術(shù)費用超過50萬元答案：B解析：制度第2.4.6條將“經(jīng)濟利害關(guān)系”列為倫理沖突首要情形，系統(tǒng)會自動攔截。8.2025年起，下列哪項指標被納入“重大手術(shù)質(zhì)量紅線”？A.術(shù)后30天再手術(shù)率B.術(shù)后72小時ICU重返率C.術(shù)中低體溫發(fā)生率D.術(shù)前抗生素使用時間答案：B解析：2025版新增“72小時ICU重返率＞2%”為紅線，直接關(guān)?？剖蚁略屡懦虣?quán)限。9.對“妊娠合并重大心血管手術(shù)”，審批層級應到：A.院級倫理委員會B.省級衛(wèi)健委醫(yī)政處C.國家衛(wèi)健委醫(yī)政司D.中華醫(yī)學會母胎醫(yī)學分會答案：C解析：制度附錄A表1明確，妊娠合并心臟大手術(shù)屬“國家級”審批，須醫(yī)政司備案。10.若系統(tǒng)顯示“科研標簽”，則下列哪項費用可由科研經(jīng)費支付？A.人工瓣膜B.手術(shù)常規(guī)耗材C.術(shù)后普通床位費D.超出醫(yī)保限價的高端縫線答案：D解析：科研標簽手術(shù)允許使用科研經(jīng)費支付“超限價創(chuàng)新耗材”，其余為醫(yī)保或患者自付。11.術(shù)前談話需幾名具有獨立資質(zhì)醫(yī)師同時在場？A.1B.2C.3D.4答案：B解析：制度第6.1.3條要求“雙醫(yī)師”談話，其中至少一名須為副高及以上。12.對“二次重大手術(shù)”審批，系統(tǒng)強制要求上傳：A.首次手術(shù)視頻B.首次手術(shù)收費清單C.首次手術(shù)病理報告D.首次手術(shù)護理記錄答案：A解析：二次手術(shù)須上傳首次手術(shù)關(guān)鍵視頻片段供技術(shù)評估組復核，避免重復失誤。13.若患者為在押人員，審批表需額外會簽：A.監(jiān)獄管理局醫(yī)療處B.公安局法醫(yī)科C.檢察院監(jiān)所處D.司法局社區(qū)矯正科答案：C解析：制度第2.5.2條明確在押人員手術(shù)須檢察院監(jiān)所處會簽，保障刑事程序不受影響。14.術(shù)中突發(fā)“無法預料的大出血”且已啟動大量輸血方案，系統(tǒng)需在何時完成“危急上報”？A.事件發(fā)生后30分鐘B.事件發(fā)生后1小時C.事件發(fā)生后2小時D.手術(shù)結(jié)束后統(tǒng)一補錄答案：A解析：制度第7.2.1條將“30分鐘”設為硬杠桿，超時自動扣減科室年度質(zhì)量分5分。15.對“機器人輔助”手術(shù)，下列哪項指標必須達到國家基準？A.術(shù)中機械故障率＜1%B.術(shù)前模擬訓練時長≥8小時C.主刀完成機器人手術(shù)例數(shù)≥50例D.患者術(shù)后滿意度≥95%答案：C解析：制度附錄表4要求主刀須完成≥50例機器人手術(shù)，否則無法獲得審批權(quán)限。16.若審批被“技術(shù)評估組”否決，科室可在多少小時內(nèi)提出申訴？A.12B.24C.48D.72答案：B解析：制度第8.1.1條規(guī)定申訴窗口為24小時，逾期系統(tǒng)自動歸檔并關(guān)閉。17.對“罕見病”重大手術(shù)，系統(tǒng)優(yōu)先分配哪種通道？A.綠色B.黃色C.橙色D.紫色答案：D解析：2025版新增“紫色通道”專供罕見病，審批時限縮短至48小時。18.術(shù)中植入物二維碼未掃描入庫，系統(tǒng)將：A.提示警告但不攔截B.攔截術(shù)后計費C.攔截手術(shù)記錄打印D.自動降級主刀權(quán)限答案：C解析：制度第4.4.3條要求植入物必須掃碼，否則手術(shù)記錄無法打印，患者無法出院。19.對“境外人士”重大手術(shù)，審批時必須上傳：A.護照簽證頁B.大使館擔保函C.國際醫(yī)療保險憑證D.公證翻譯件答案：C解析：制度第2.6.1條要求境外人士提供國際保險憑證，防止欠費糾紛。20.若系統(tǒng)提示“科研與臨床路徑?jīng)_突”，正確的處理是：A.優(yōu)先科研方案B.優(yōu)先臨床路徑C.報醫(yī)院學術(shù)委員會裁定D.由患者家屬投票決定答案：C解析：制度第5.3.2條規(guī)定沖突須提交學術(shù)委員會，2個工作日內(nèi)給出書面意見。21.對“多器官聯(lián)合切除”手術(shù)，審批流程必須增加：A.放射科三維重建會診B.營養(yǎng)科評估C.心理科評估D.康復科預康復計劃答案：A解析：制度第3.1.5條強制要求放射科三維重建，確保切緣安全。22.若主刀醫(yī)師被暫停審批權(quán)限，其已預約但未手術(shù)的病例應：A.自動順延B.由同級醫(yī)師代理C.重新走審批流程D.取消手術(shù)答案：C解析：制度第8.2.3條明確主刀權(quán)限暫停后，所有關(guān)聯(lián)病例須重新審批。23.對“日間重大手術(shù)”，術(shù)后隨訪最低頻次為：A.術(shù)后1天、7天B.術(shù)后1天、3天、7天C.術(shù)后1天、3天、7天、30天D.術(shù)后1天、7天、30天答案：C解析：制度第9.1.1條將日間重大手術(shù)隨訪細化到4個時點，確保安全性。24.若系統(tǒng)顯示“醫(yī)保飛行檢查預警”，醫(yī)院需在多長時間內(nèi)完成自查？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：A解析：2025年醫(yī)保飛行檢查與審批平臺打通，6小時內(nèi)須上傳自查報告，否則凍結(jié)醫(yī)保結(jié)算。25.對“AI輔助診斷”重大手術(shù)，系統(tǒng)要求額外上傳：A.AI算法訓練集來源說明B.AI公司營業(yè)執(zhí)照C.AI軟件著作權(quán)證書D.AI服務器采購合同答案：A解析：制度第5.4.1條要求提交訓練集來源，防止數(shù)據(jù)偏差導致誤診。26.若患者術(shù)前簽署“拒絕輸血”聲明，審批流程應：A.直接通過B.轉(zhuǎn)交輸血科備案C.觸發(fā)倫理加審D.自動降級手術(shù)等級答案：C解析：拒絕輸血屬高風險特殊意愿，須倫理委員會加審，確認無強迫。27.對“合并傳染病”的重大手術(shù)，負壓手術(shù)室驗證報告需在何時上傳？A.術(shù)前24小時B.術(shù)前48小時C.術(shù)前72小時D.術(shù)前一周答案：B解析：制度第4.2.2條要求術(shù)前48小時上傳負壓驗證報告，確保硬件達標。28.若術(shù)中發(fā)生“非計劃摘除臟器”，系統(tǒng)需在何時完成“不良事件”上報？A.手術(shù)結(jié)束后立即B.術(shù)后2小時C.術(shù)后6小時D.術(shù)后24小時答案：A解析：制度第7.3.1條將“立即”定義為手術(shù)結(jié)束30分鐘內(nèi)，超時記黃牌。29.對“臨床試驗階段”手術(shù)，受試者補償經(jīng)費應如何存放？A.醫(yī)院財務科代管B.申辦方直接支付C.第三方托管賬戶D.主刀科研經(jīng)費賬戶答案：C解析：制度第5.2.3條強制第三方托管，防止醫(yī)院挪用。30.若系統(tǒng)提示“數(shù)據(jù)鎖死”，最常見的原因是：A.網(wǎng)絡故障B.審批表修改超過5次C.患者年齡輸入錯誤D.植入物價格未更新答案：B解析：制度第8.4.1條規(guī)定，審批表修改≥5次即鎖死，須書面說明解鎖。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況會觸發(fā)“紅色預警”？A.主刀近30天死亡率>全國均值2倍B.術(shù)中植入物掃碼缺失C.術(shù)前倫理審查未通過D.術(shù)中輸血指征不符答案：A、C解析：B觸發(fā)黃牌，D觸發(fā)橙牌；A、C直接紅牌，手術(shù)排程凍結(jié)。32.對“器官移植”手術(shù)，必須上傳的附件包括：A.器官來源合法證明B.受體術(shù)前viralload報告C.供體CT血管重建D.受體社會支持評估表答案：A、B、C解析：D為推薦非強制，A、B、C為制度第3.3.2條強制。33.下列哪些人員具有“審批否決權(quán)”？A.醫(yī)院倫理委員會主任B.醫(yī)務部主任C.技術(shù)評估組組長D.患者家屬答案：A、C解析：倫理委員會主任和技術(shù)評估組組長可獨立否決；醫(yī)務部僅可暫停；患者家屬無否決權(quán)。34.對“新技術(shù)新項目”手術(shù)，循證報告必須包含：A.國外多中心隨機對照試驗B.國內(nèi)單臂前瞻性隊列C.動物實驗數(shù)據(jù)D.衛(wèi)生經(jīng)濟學評價答案：A、B、D解析：制度第5.1.3條不再強制動物實驗，但須衛(wèi)生經(jīng)濟學評價。35.若術(shù)中發(fā)生“設備故障”，需立即上傳的材料有：A.故障代碼截圖B.工程師遠程診斷報告C.術(shù)中照片D.主刀情況說明答案：A、B、D解析：術(shù)中照片涉及隱私非強制，其余為制度第7.4.2條要求。36.下列哪些情況需重新進行“術(shù)前多學科討論（MDT）”？A.術(shù)前診斷升級B.更換主刀醫(yī)師C.術(shù)中更改術(shù)式D.術(shù)后病理升級答案：A、B解析：C為術(shù)中事件，D為術(shù)后事件；A、B觸發(fā)術(shù)前MDT重做。37.對“日間重大手術(shù)”，出院標準包括：A.疼痛評分≤3B.無活動性出血C.無惡心嘔吐D.家屬簽署“24小時陪護承諾”答案：A、B、D解析：C非強制標準，A、B、D為制度第9.2.1條要求。38.若系統(tǒng)提示“科研經(jīng)費不足”，可采取的措施有：A.申請醫(yī)院科研配套B.轉(zhuǎn)為醫(yī)保支付C.讓患者自費D.暫停手術(shù)答案：A、B、D解析：制度禁止強制患者自費，C錯誤；A、B、D合規(guī)。39.對“二次重大手術(shù)”視頻，必須包含的關(guān)鍵片段有：A.首次手術(shù)失敗原因展示B.二次手術(shù)入路選擇C.首次手術(shù)植入物取出D.二次手術(shù)止血操作答案：A、B、C、D解析：制度第3.4.4條要求完整展示失敗、入路、取出、止血四片段。40.若發(fā)生“非計劃二次插管”，需在不良事件報告中分析：A.肌松藥使用劑量B.拔管指征評估C.夜間護理人力D.患者BMI答案：A、B、D解析：C與插管無直接因果，A、B、D為制度第7.5.2條要求分析內(nèi)容。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請選“√”，錯誤選“×”）41.2025版制度允許主刀醫(yī)師自行修改審批表5次以上。答案：×解析：修改≥5次觸發(fā)數(shù)據(jù)鎖死，須書面說明。42.對“境外人士”手術(shù)，國際保險憑證可后補。答案：×解析：必須術(shù)前上傳，否則無法進入排程。43.若術(shù)中植入物二維碼缺失，手術(shù)記錄仍可打印，但需科主任簽字。答案：×解析：系統(tǒng)直接攔截打印，簽字無效。44.“紫色通道”審批時限為48小時。答案：√解析：罕見病專用通道時限48小時。45.主刀近30天死亡率超過全國均值2倍即觸發(fā)紅色預警。答案：√解析：制度附錄表7明確。46.對“AI輔助”手術(shù)，訓練集來源說明可術(shù)后補交。答案：×解析：必須術(shù)前上傳，否則無法獲批。47.若審批被否決，科室可在24小時內(nèi)申訴。答案：√解析：制度第8.1.1條規(guī)定。48.日間重大手術(shù)隨訪只需術(shù)后1天和7天兩次。答案：×解析：必須4次隨訪。49.術(shù)中設備故障需上傳工程師遠程診斷報告。答案：√解析：制度第7.4.2條要求。50.科研經(jīng)費不足時可強制患者自費支付創(chuàng)新耗材。答案：×解析：制度禁止強制自費。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版制度將“72小時ICU重返率＞____%”設為紅線。答案：252.對“罕見病”重大手術(shù)，系統(tǒng)開通____通道，審批時限縮短至____小時。答案：紫色、4853.主刀醫(yī)師被暫停權(quán)限后，其已預約但未手術(shù)的病例須____審批流程。答案：重新走54.術(shù)中植入物必須掃碼入庫，否則手術(shù)記錄無法____。答案：打印55.對“境外人士”手術(shù)，必須上傳國際____憑證。答案：保險56.若系統(tǒng)提示“數(shù)據(jù)鎖死”，最常見原因是審批表修改超過____次。答案：557.對“AI輔助”手術(shù)，必須上傳AI算法訓練集____說明。答案：來源58.對“多器官聯(lián)合切除”，強制要求放射科____重建會診。答案：三維59.若術(shù)中發(fā)生“非計劃摘除臟器”，需在手術(shù)結(jié)束____分鐘內(nèi)完成不良事件上報。答案：3060.對“臨床試驗階段”手術(shù)，受試者補償經(jīng)費須存放于____托管賬戶。答案：第三方61.對“妊娠合并重大心血管手術(shù)”，審批層級應到國家衛(wèi)健委____司。答案：醫(yī)政62.若患者簽署“拒絕輸血”聲明，審批流程應觸發(fā)____加審。答案：倫理63.對“日間重大手術(shù)”，出院標準之一為疼痛評分≤____分。答案：364.對“機器人輔助”手術(shù)，主刀須完成機器人手術(shù)例數(shù)≥____例。答案：5065.若系統(tǒng)顯示“醫(yī)保飛行檢查預警”，醫(yī)院需在____小時內(nèi)完成自查。答案：666.對“合并傳染病”重大手術(shù)，負壓手術(shù)室驗證報告需在術(shù)前____小時上傳。答案：4867.對“器官移植”手術(shù)，審批表必須加蓋____辦公室公章。答案：OPO68.若術(shù)中更改術(shù)式，須在國家平臺點擊“____變更”并上傳新風險評估表。答案：術(shù)中69.對“新技術(shù)新項目”手術(shù)，循證報告必須包含衛(wèi)生____學評價。答案：經(jīng)濟70.若主刀近3年同類手術(shù)死亡率為全國均值1.5倍，觸發(fā)____色預警。答案：橙五、簡答題（每題10分，共20分）71.簡述2025版重大手術(shù)報告審批制度中“紅色預警”觸發(fā)條件及處理流程。答案：觸發(fā)條件包括：1.主刀近30天死亡率>全國同級均值2倍；2.術(shù)前倫理審查未通過；3.術(shù)中發(fā)生非計劃摘除臟器且30分鐘內(nèi)未上報；4.72小時ICU重