2025康復(fù)治療師考試題庫及答案詳解1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.1腦卒中后早期康復(fù)介入的最佳時間為A.發(fā)病后24h內(nèi)生命體征平穩(wěn)即可開始B.發(fā)病后72h內(nèi)完成首次評估即可C.發(fā)病后1周且顱內(nèi)壓完全正常D.發(fā)病后2周且肢體肌力≥3級答案：A詳解：2021版《中國腦卒中早期康復(fù)指南》指出，只要生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)功能缺損不再進(jìn)展，24h內(nèi)即可啟動康復(fù)護(hù)理與床旁訓(xùn)練，以預(yù)防并發(fā)癥并促進(jìn)神經(jīng)可塑性。1.2下列哪項不是Bobath技術(shù)的基本原理A.抑制異常姿勢反射B.促進(jìn)正常運動模式C.利用聯(lián)合反應(yīng)增強肌力D.通過關(guān)鍵點的控制誘導(dǎo)分離運動答案：C詳解：Bobath強調(diào)抑制異常、促進(jìn)正常，反對利用聯(lián)合反應(yīng)等原始反射強化肌力，故C錯誤。1.3關(guān)于脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的間歇導(dǎo)尿，錯誤的是A.每日導(dǎo)尿次數(shù)以保持尿量400500ml/次為宜B.清潔導(dǎo)尿即可，無需無菌操作C.推薦每天液體攝入≤500mlD.導(dǎo)尿前需評估膀胱安全容量答案：C詳解：推薦每日液體攝入15002000ml，分次均勻攝入，C明顯錯誤。1.4肩關(guān)節(jié)半脫位最常見的誘因是A.肩袖撕裂B.肱二頭肌長頭腱炎C.岡上肌無力與重力牽拉D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位答案：C詳解：偏癱患者岡上肌及三角肌遲緩，肱骨頭受重力向下前移位，形成半脫位。1.5下列哪項屬于深感覺A.痛覺B.溫度覺C.運動覺D.觸覺答案：C1.6改良Ashworth量表評定中，肌張力出現(xiàn)“僵直，被動運動困難”應(yīng)評為A.1級B.1+級C.2級D.3級答案：D1.7對C6完全性脊髓損傷患者，最可能實現(xiàn)的自理活動是A.獨立穿套頭衫B.獨立從地面轉(zhuǎn)移至輪椅C.獨立驅(qū)動普通手動輪椅D.獨立行走社區(qū)答案：C詳解：C6保留伸腕與肱二頭肌功能，可改裝手輪圈后獨立驅(qū)動。1.8下列哪項不是運動再學(xué)習(xí)技術(shù)的原則A.任務(wù)導(dǎo)向B.閉環(huán)反饋C.雙側(cè)對稱訓(xùn)練優(yōu)先D.環(huán)境適應(yīng)性答案：C1.9關(guān)于壓瘡的Braden量表，哪項評分最低提示風(fēng)險最高A.感覺知覺1分B.潮濕2分C.活動能力3分D.營養(yǎng)3分答案：A1.10骨折后早期康復(fù)的主要目標(biāo)是A.增大關(guān)節(jié)活動度B.提高肌力至5級C.控制腫脹疼痛防止并發(fā)癥D.立即恢復(fù)競技運動答案：C1.11對帕金森病患者，下列哪項訓(xùn)練最適合改善凍結(jié)步態(tài)A.節(jié)律性聽覺提示步行B.閉眼站立C.抗阻伸膝D.快速翻身答案：A1.12下列哪項屬于有氧運動禁忌證A.穩(wěn)定型心絞痛B.高血壓160/100mmHgC.急性心肌炎D.2型糖尿病答案：C1.13關(guān)于肺功能康復(fù)，錯誤的是A.縮唇呼吸可增加呼吸頻率B.膈肌呼吸可減少呼吸功C.體位引流利用重力排痰D.運動訓(xùn)練可提高最大攝氧量答案：A詳解：縮唇呼吸延長呼氣相、降低呼吸頻率，A錯誤。1.14下列哪項最能反映平衡功能A.6分鐘步行測試B.Berg量表C.改良Barthel指數(shù)D.MMSE答案：B1.15關(guān)于兒童腦癱的GMFCS分級，哪級可獨立行走但不能跑跳A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：B1.16下列哪項屬于中樞性疼痛A.坐骨神經(jīng)痛B.丘腦痛C.帶狀皰疹后神經(jīng)痛D.糖尿病周圍神經(jīng)痛答案：B1.17關(guān)于輪椅坐墊，錯誤的是A.記憶棉可均勻分散壓力B.充氣墊需定期檢壓C.凝膠墊越厚越防壓瘡D.坐墊需與椅面貼合無縫答案：C詳解：過厚凝膠墊可致坐姿不穩(wěn)，反而增加剪切力。1.18下列哪項不是作業(yè)治療的核心內(nèi)容A.活動分析B.矯形器制作C.藥物劑量調(diào)整D.環(huán)境改造答案：C1.19關(guān)于功能性電刺激(FES)，正確的是A.僅用于上運動神經(jīng)元損傷B.可替代常規(guī)肌力訓(xùn)練C.可用于足下垂助行D.電極越大電流密度越高答案：C1.20下列哪項屬于認(rèn)知功能評估A.TUG測試B.MMTC.MoCAD.VAS答案：C1.21關(guān)于膝關(guān)節(jié)ACL重建術(shù)后康復(fù)，錯誤的是A.術(shù)后02周可開始股四頭肌等長收縮B.術(shù)后6周可開鏈抗阻伸膝9030°C.術(shù)后12周可開始跑步訓(xùn)練D.術(shù)后立即負(fù)重深蹲答案：D1.22下列哪項最能提示吞咽障礙A.咀嚼緩慢B.進(jìn)食后濕音C.食欲下降D.體重下降答案：B1.23關(guān)于冷療，錯誤的是A.可減輕急性扭傷腫脹B.冰袋直接接觸皮膚30minC.可降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.可緩解肌肉痙攣答案：B詳解：冰袋需隔毛巾，每次≤15min，防止凍傷。1.24下列哪項屬于矯形器生物力學(xué)原理A.三點力系統(tǒng)B.杠桿拮抗C.向心收縮D.等速運動答案：A1.25關(guān)于老年肌少癥，錯誤的是A.握力男性<28kg為診斷指標(biāo)之一B.骨骼肌指數(shù)SMI可用BIA測定C.抗阻訓(xùn)練是核心干預(yù)D.無需評估營養(yǎng)狀態(tài)答案：D1.26下列哪項屬于ICF分類A.病因B.身體功能與結(jié)構(gòu)C.病理D.預(yù)后答案：B1.27關(guān)于超聲治療，正確的是A.1MHz穿透深度約35cmB.脈沖比連續(xù)更易產(chǎn)熱C.禁用于金屬植入物表面D.劑量單位是W答案：A1.28下列哪項最能反映步行效率A.步頻B.步速C.步寬D.足偏角答案：B1.29關(guān)于心臟康復(fù)Ⅲ期，錯誤的是A.在醫(yī)院門診進(jìn)行B.需心電監(jiān)護(hù)C.以有氧運動為主D.教育心理干預(yù)為輔答案：B詳解：Ⅲ期可在無監(jiān)護(hù)下運動，Ⅱ期需監(jiān)護(hù)。1.30下列哪項屬于康復(fù)結(jié)局評估A.FIM改善率B.血常規(guī)C.心電圖D.骨密度答案：A2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于周圍神經(jīng)損傷后“三低”表現(xiàn)的是A.肌張力低B.腱反射低C.肌力低D.痛覺低答案：ABC詳解：周圍神經(jīng)損傷表現(xiàn)為肌張力、腱反射、肌力降低，痛覺可減退或過敏。2.2關(guān)于腦卒中后肩痛，正確的有A.與肩關(guān)節(jié)半脫位相關(guān)B.可因痙攣致肩內(nèi)收內(nèi)旋C.早期被動活動應(yīng)外展>90°D.肩托可部分預(yù)防答案：ABD2.3下列屬于有氧訓(xùn)練處方要素的有A.強度B.時間C.頻率D.類型答案：ABCD2.4下列哪些屬于認(rèn)知障礙篩查量表A.MMSEB.MoCAC.HAMDD.Hachinski答案：AB2.5下列哪些情況需暫停理療A.皮膚感覺缺失區(qū)熱療B.孕婦下腹部TENSC.心臟起搏器患者肩部超聲D.癲癇患者閃光刺激答案：ABCD2.6關(guān)于矯形鞋墊適應(yīng)證，正確的有A.扁平足B.糖尿病足C.跟腱斷裂術(shù)后D.急性痛風(fēng)發(fā)作期答案：ABC2.7下列哪些屬于康復(fù)團隊協(xié)作成員A.康復(fù)治療師B.康復(fù)護(hù)士C.心理治療師D.社會工作者答案：ABCD2.8關(guān)于脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常，正確的有A.多見于T6以上損傷B.可因尿潴留誘發(fā)C.表現(xiàn)為血壓驟降D.應(yīng)立即坐直并松解緊身衣物答案：ABD2.9下列哪些屬于運動損傷RICE原則A.RestB.IceC.CompressionD.Elevation答案：ABCD2.10下列哪些屬于康復(fù)評定目的A.確定功能障礙B.制定康復(fù)目標(biāo)C.判定疾病病因D.評估療效答案：ABD3.填空題（每空1分，共20分）3.1腦卒中后典型痙攣模式：上肢表現(xiàn)為肩____內(nèi)收、肘____屈曲、前臂____旋前、腕____屈曲。答案：內(nèi)收、屈曲、旋前、屈曲3.2脊髓損傷平面C7的關(guān)鍵肌為____，L3的關(guān)鍵肌為____。答案：伸肘?。湃^?。?、伸膝?。ü伤念^?。?.3改良Barthel指數(shù)共____項，滿分____分。答案：10、1003.4正常成人安靜心率范圍____次/分，最大心率估算公式____。答案：60100、220年齡3.5壓瘡分期中，可見皮下脂肪但未累及筋膜為____期。答案：Ⅲ3.6肩關(guān)節(jié)外展主動肌為____，受____神經(jīng)支配。答案：三角肌、腋神經(jīng)3.7步行周期中，足跟著地至足趾離地稱為____期，約占____%。答案：支撐期、603.8兒童GMFCS分級中，Ⅴ級提示____。答案：行走能力嚴(yán)重受限，需使用輪椅3.9超聲治療中，連續(xù)波產(chǎn)熱機制主要為____效應(yīng)。答案：吸收3.10心臟康復(fù)Ⅱ期運動靶心率常取最大心率的____%。答案：60704.簡答題（每題6分，共30分）4.1簡述腦卒中后早期康復(fù)的“五大并發(fā)癥”及預(yù)防措施。答案：1.肩關(guān)節(jié)半脫位：良姿位擺放、肩托支持、避免牽拉。2.肩痛：早期被動活動外展≤90°、避免聯(lián)合反應(yīng)。3.壓瘡：2h翻身、Braden評估、減壓床墊。4.深靜脈血栓：彈力襪、踝泵運動、低分子肝素。5.關(guān)節(jié)攣縮：被動活動、支具、熱療。4.2列出脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的分類及對應(yīng)康復(fù)策略。答案：1.痙攣性膀胱（上運動神經(jīng)元）：間歇導(dǎo)尿+抗膽堿藥+肉毒素。2.遲緩性膀胱（下運動神經(jīng)元）：間歇導(dǎo)尿+腹壓排尿+α受體阻滯劑。3.混合性：根據(jù)尿流動力學(xué)個體化方案。共同策略：每日記錄排尿日記、保持尿量400500ml/次、定期泌尿系超聲。4.3說明Berg量表評分標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。答案：共14項，每項04分，滿分56分。020分提示平衡功能差需輪椅；2140分提示有一定平衡能力需輔助步行；4156分提示平衡功能良好可獨立步行。分?jǐn)?shù)越低跌倒風(fēng)險越高。4.4簡述老年肌少癥診斷切點（EWGSOP2）。答案：1.肌力：握力男性<28kg，女性<18kg；或5次起坐>15s。2.肌量：DXA測SMI男性<7.0kg/m2，女性<5.5kg/m2。3.體能：步速<0.8m/s或SPPB≤8分。滿足1+2或1+3即可確診。4.5說明ACL重建術(shù)后重返運動的標(biāo)準(zhǔn)。答案：1.時間≥9個月；2.雙側(cè)股四頭肌峰力矩差值<10%；3.單腳跳測試>90%健側(cè)；4.前向松弛差值<3mm；5.心理評估ACLRSI>56分；6.醫(yī)生、治療師、教練三方確認(rèn)。5.應(yīng)用題（共50分）5.1計算題（10分）患者男，60歲，身高170cm，體重85kg，安靜心率75次/分。擬進(jìn)行心臟康復(fù)有氧訓(xùn)練，請計算：1.BMI并判斷肥胖程度；2.最大心率與靶心率（取60%和75%）；3.若采用步行速度5km/h，METs=4.0，計算30min能量消耗（kcal）。答案：1.BMI=85/1.72=29.4，屬超重接近肥胖。2.最大心率=22060=160次/分；靶心率下限=160×0.6=96，上限=160×0.75=120次/分。3.能量消耗=1.05×4×30×(85/75)=1.05×4×30×1.133≈142kcal。5.2案例分析（20分）患者女，58歲，右側(cè)基底節(jié)腦出血術(shù)后4周，左側(cè)偏癱。查體：神志清，言語清晰，左肩半脫位1cm，Ashworth肘屈肌2級，手握力0級，Berg評分18分，Barthel指數(shù)30分。問題：1.列出主要功能障礙（至少4項）；2.制定2周康復(fù)目標(biāo)（SMART原則）；3.給出具體訓(xùn)練方案（含劑量）。答案：1.障礙：左側(cè)運動功能障礙、平衡障礙、ADL依賴、肩半脫位疼痛風(fēng)險、潛在跌倒風(fēng)險。2.目標(biāo)：2周內(nèi)Berg提高至30分；Barthel提高至50分；肩痛VAS≤2分；獨立坐站轉(zhuǎn)移≥3次。3.方案：肩托佩戴6h/日；被動助動關(guān)節(jié)活動：肩外展80°、肘屈伸10次×2組/日；坐位平衡訓(xùn)練：拾物、拋接球各10min；站床30°起，每次20min，每日2次；功能性電刺激：伸腕肌群，35Hz，通斷比1:2，20min/日；心理支持：每周團體治療1次。5.3綜合設(shè)計題（20分）某社區(qū)擬建立“心臟康復(fù)中心”，請?zhí)峤灰环莅韵聝?nèi)容的運營方案：1.場地面積與分區(qū)（附理由）；2.設(shè)備清單（≥10項）及預(yù)算；3.人員配置與資質(zhì)；4.康復(fù)流程（Ⅱ期為例）；5.質(zhì)量控制指標(biāo)（≥5項）。答案：1.場地300m2：評估區(qū)30m2、有氧區(qū)100m2、抗阻區(qū)60m2、伸展區(qū)40