2026年三級心理咨詢師考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.在精神分析理論中，個體將不被接受的沖動歸于他人，這種防御機制稱為（）A.投射B.否認C.退行D.合理化答案：A解析：投射是指個體將自己無法接受的欲望或沖動歸因于他人，以減輕內(nèi)心焦慮。2.根據(jù)艾森克人格問卷（EPQ），高分P量表最可能提示（）A.情緒不穩(wěn)定B.精神質傾向C.外向性格D.社會掩飾性高答案：B解析：P量表測量精神質，高分者表現(xiàn)為冷漠、敵意、缺乏同理心。3.在咨詢初期，來訪者反復詢問咨詢師私人生活，最恰當?shù)幕貞牵ǎ〢.直接回答以滿足其好奇B.反問其對此問題的感受C.明確拒絕并解釋咨詢邊界D.保持沉默等待其自省答案：C解析：設置清晰邊界是建立治療框架的核心，既保護咨詢關系，也示范健康人際模式。4.系統(tǒng)脫敏療法的第一步驟是（）A.放松訓練B.建立焦慮等級C.想象暴露D.行為契約答案：A解析：放松訓練是系統(tǒng)脫敏的前提，確保個體在面對焦慮線索時可主動抑制交感興奮。5.某來訪者WAISRC中V=110，P=98，最可能的解釋是（）A.言語理解發(fā)展優(yōu)于知覺組織B.存在顯著智力缺損C.測驗動機不足D.文化公平性問題答案：A解析：言語智商高于操作智商10分以上，提示抽象言語能力相對優(yōu)勢。6.關于創(chuàng)傷后應激障礙的再體驗癥狀，下列不屬于DSM5標準的是（）A.閃回B.夢魘C.解離性遺忘D.觸景生情的強烈痛苦答案：C解析：解離性遺忘歸于“認知與心境的負性改變”，非再體驗癥狀簇。7.在家庭雕塑技術中，咨詢師讓成員擺出空間位置，其主要目的是（）A.外化家庭結構B.訓練社交技巧C.降低阻抗D.評估智力水平答案：A解析：通過空間距離與身體朝向，將抽象關系模式轉化為可視化的家庭地圖。8.根據(jù)卡爾·羅杰斯理論，促進人格改變的充分必要條件不包括（）A.真誠一致B.無條件積極關注C.共情理解D.解釋防御答案：D解析：解釋防御屬精神分析技術，羅杰斯強調體驗性在場而非解釋。9.某初中生因“黑板上的字會飄走”被家長帶來，首要評估應排除（）A.視覺障礙B.廣泛性焦慮C.強迫思維D.學習策略缺乏答案：A解析：感知異常需先排除器質性原因，如屈光不正或偏頭痛先兆。10.在團體咨詢的“工作階段”，領導者最重要的任務是（）A.建立規(guī)范B.處理沖突C.介紹主題D.評估成員答案：B解析：工作階段沖突浮現(xiàn)，領導者需催化建設性張力，促進成員真實互動。（以下略去第11—60題題干，直接呈現(xiàn)答案與解析，保持相同格式）11.B解析：陽性強化物需個體化，代幣系統(tǒng)應后援于來訪者真正在乎的次級強化物。12.C解析：MMPI2中F量表T>90提示答題隨意或嚴重心理混亂。13.A解析：危機干預六步模型中，第一步為“定義問題”，來自Roberts模型。14.D解析：貝克認知療法中的“認知重建”核心在于識別自動化思維。15.B解析：邊緣型人格障礙在客體關系理論中被視為分裂防御的固著?！?0.C解析：咨詢倫理的“最小傷害原則”要求在選擇干預時優(yōu)先選取潛在傷害最低方案。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）61.下列屬于共情反應技術的有（）A.情感反映B.內(nèi)容反映C.總結D.解釋答案：A、B、C解析：解釋屬認知干預，非共情性反映。62.關于兒童青少年抑郁，下列說法正確的有（）A.易激惹可替代抑郁心境B.體重下降需持續(xù)半年C.可伴幻覺D.抗抑郁藥為一線治療答案：A、C解析：B項時限錯誤，C項精神病性抑郁可出現(xiàn)聽幻覺；D項需評估風險收益，并非絕對一線。63.在心理測評報告撰寫中，必須包含的要素有（）A.測驗目的B.行為觀察C.診斷結論D.建議答案：A、B、D解析：診斷結論需有授權資質，測評師無診斷權時可寫“提示”而非“結論”。64.下列哪些屬于團體咨詢的療效因子（）A.希望灌注B.情緒宣泄C.原生矯正體驗D.無條件積極關注答案：A、B、C解析：D項為個體治療中治療師態(tài)度，非團體特有療效因子。65.關于倫理守則中的“雙重關系”，下列做法恰當?shù)挠校ǎ〢.拒絕來訪者的家教邀請B.將同事遺孀納入個人督導C.在偏遠小鎮(zhèn)與來訪者共用同一教堂D.簽署書面邊界協(xié)議答案：A、D解析：C項雖不可避免，但需評估風險并文檔記錄；B項構成多重關系。（66—70題略，格式同上）三、判斷改錯題（每題2分，共10分。先判斷對錯，在括號內(nèi)寫“√”或“×”；若錯，需劃線部分并改正）71.危機干預的最終目標是讓來訪者恢復至危機前功能水平。（）答案：√72.在沙盤治療中，治療師應即時解釋沙具的象征意義，以加速領悟。（）答案：×劃線“即時解釋”改為“延遲解釋，尊重個體化歷程”。73.根據(jù)我國精神衛(wèi)生法，心理咨詢師可獨立實施精神障礙診斷。（）答案：×劃線“可獨立實施”改為“無權實施”。74.研究指出，文化差異會顯著影響MMPI2的F量表得分。（）答案：√75.家庭治療中的“悖論干預”指治療師先指導家庭維持癥狀，再引導反轉。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共24分）76.簡述認知行為治療中“行為實驗”的操作步驟及注意事項。答案：（1）步驟：①與來訪者共同確立可檢驗的自動化思維假設；②設計可觀測、可量化、低風險的行為任務；③預測結果并記錄情緒強度0—100%；④實施任務并收集真實數(shù)據(jù)；⑤對比預測與實際，生成替代性認知；⑥反復練習并推廣至日常生活。（2）注意事項：①任務難度逐級遞增，確保體驗成功；②避免在高度應激狀態(tài)下實施；③記錄要即時、具體，防止記憶偏差；④若結果不支持新認知，需調整假設而非否定來訪者；⑤評估安全風險，如社交焦慮者避免首次選擇羞辱場景。77.說明團體咨詢中“替罪羊現(xiàn)象”的心理動力學機制及干預策略。答案：機制：①投射性認同：成員將自身不被接納的部分投射至某一成員，并通過互動強化；②fightflight基本假設：比昂理論中團體為逃避焦慮，選擇攻擊或逃離，替罪羊成為攻擊靶；③系統(tǒng)平衡：家庭系統(tǒng)理論的“癥狀承載者”概念遷移至團體，維持其他成員穩(wěn)定。干預：①及時阻斷人身攻擊，保護被攻擊者；②將團體注意力轉向攻擊者自身情感，如“你對X的憤怒是否也存在于你內(nèi)心”；③使用角色扮演，讓攻擊者體驗被投射者的位置；④領導者自我反思是否無意識地加入投射聯(lián)盟；⑤結束時總結，強調責任共享，減少下次重復。78.列舉心理測評中“效度”的三大主要類型并舉例說明。答案：（1）內(nèi)容效度：測驗條目對目標領域取樣充分性。如職業(yè)興趣量表包含現(xiàn)實型、研究型等六類條目。（2）構想效度：測驗是否測到理論構想。如自尊量表與社交回避呈負相關，支持構想。（3）效標效度：測驗分數(shù)與外部效標的一致性。如大學入學考試以大一平均成績?yōu)樾?，計算預測效度系數(shù)。五、案例分析題（每題18分，共36分）79.案例：女性，26歲，互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品經(jīng)理，主訴“近半年反復擔心自己會突然猝死”，多次急診查心電圖、心肌酶均正常。每次發(fā)作伴心悸、手抖、瀕死感，10—30分鐘緩解?；乇芗影?、健身、咖啡，已請假兩周。家族史：舅舅早年猝死。問題：（1）給出初步診斷及依據(jù)（6分）（2）說明鑒別診斷要點（4分）（3）制定認知行為干預方案（8分）答案：（1）診斷：驚恐障礙（300.01，DSM5）。依據(jù)：①反復突發(fā)強烈恐懼或不適；②13項癥狀中出現(xiàn)心悸、手抖、瀕死感≥4項；③發(fā)作間期持續(xù)擔心下一次；④排除物質/軀體疾??；⑤導致顯著痛苦或功能損害。（2）鑒別：①甲狀腺功能亢進：靜息心動過速、TSH↓；②嗜鉻細胞瘤：血壓波動大，尿VMA↑；③分離性焦慮：發(fā)作與特定分離情境相關；④廣泛性焦慮：擔憂內(nèi)容更廣泛，無突發(fā)高峰。（3）干預方案：①心理教育：講解驚恐循環(huán)（感受→災難解釋→交感激活→感受↑）；②呼吸再訓練：腹式呼吸，每日2次，每次10分鐘；③認知重建：記錄自動化思維“心跳快=猝死”，用證據(jù)列表反駁，生成“心跳快是腎上腺素升高，心臟健康”；④內(nèi)感受暴露：原地跑2分鐘誘發(fā)心悸，現(xiàn)場練習呼吸+認知，證明無害；⑤漸進暴露：按回避等級重返加班、健身、咖啡，每級SUDS≤30才升級；⑥預防復發(fā)：識別早期預警信號，制定應對卡，3個月鞏固隨訪。80.案例：男性，38歲，高校教師，妻子提出離婚，理由“情感冷漠、從不分享感受”。丈夫自述“從小被教育男兒有淚不輕彈”，認為“解決問題比談論情緒更重要”。近兩周失眠，胃脹，上課時走神。問題：（1）使用依戀理論分析其互動模式（6分）（2）指出情緒聚焦治療（EFT）個體路徑的兩個關鍵階段（4分）（3）設計一次60分鐘咨詢片段，展示空椅技術的具體對話（8分）答案：（1）依戀分析：①早期經(jīng)驗：照料者鼓勵抑制脆弱情緒，形成“過度自控”腳本；②內(nèi)部工作模型：他人=不可依靠，自我=必須獨立；③成人依戀類型：回避冷漠型，高防御、低情感表達；④互動循環(huán)：妻子尋求親近→丈夫理性化→妻子升級抗議→丈夫退縮→妻子絕望提離婚。（2）EFT個體路徑關鍵階段：①階段二：喚起初級情緒，從次級憤怒/理性化進入底層孤獨、恐懼；②階段三：重構自我敘事，將“我必須堅強”轉化為“我也需要依靠”。（3）60分鐘片段（節(jié)選核心10輪）：咨詢師：請坐在空椅A，想象對面是妻子，說出你聽到離婚時的感受。來訪者：（低頭）我覺得很突然，像被判了刑。咨詢師：換到空椅B，扮演妻子，用“我”開頭回應。來訪者（B）：我提出離婚是因為我再也感受不到你的溫度，我孤單。咨詢師（回到A）：聽到孤單，你身體哪里最有感覺？來訪者：胃，像被繩子勒。咨詢師：對胃里的繩子說句話。來訪者：你提醒我不能失去她，可我怕開口就崩潰。咨詢師：讓“崩潰”說話，它想告訴你什么？來訪者：其實我也想被抱一抱。咨詢師：把這句話直接說給妻子（B）。來訪者（含淚）：我也想被抱一抱，不只是解決問題。咨詢師：回到B，回應他。來訪者（B）：第一次聽見你說“想被抱”，我眼眶濕了。咨詢師（對A）：此刻感受？來訪者：輕松，繩子松了。咨詢師：把“輕松”帶回家，今晚給妻子發(fā)一條信息，用“我”表達需要，而非“你”指責，愿意嘗試嗎？來訪者：愿意。六、論述題（20分）81.結合中國本土化情境，論述心理咨詢師如何在“差序格局”文化中維護專業(yè)邊界，并促進來訪者自我分化。要求：理論聯(lián)系實際，提出三條可操作路徑，每條路徑需含案例示意，總字數(shù)≥600字。答案：“差序格局”下，人情與角色高度重疊，咨詢師易被卷入“熟人社會”期待。維護邊界并促進分化，需兼顧文化敏感與倫理剛性。路徑一：透明化角色契約，使用“心理距離聲明”。案例：縣城咨詢師王老師與來訪者是校友。首次咨詢即說：“在校友會里我們是學長，但在這里我是咨詢師，不提供私人便利，也不接受禮物，這樣最能幫你?！边呎f邊遞上書面知情同意，將“關系”外化，降低隱性契約。路徑二：利用“人情”語言重構邊界，把拒絕包裝成“負責”。案例：來訪者送家鄉(xiāng)茶葉，咨詢師回應：“你的心意我領了，若收禮，我擔心我們關系會變復雜，反而影響我專心陪你，這對你不公平。